Ко мне пришла бессонница

Бессонница, бессонница… сколько же о тебе сказано, сколько о тебе написано и даже спето! Кто-то бессонницу поэтизирует, а кто-то от неё сходит с ума. Кто-то испытывает её лишь однажды, в период сильного потрясения, а к кому-то она приходит надолго, выматывая из человека все силы. Мы с вами уже говорили о средствах помогающих избавиться от бессонницы. А вот о причинах её вызывающих стоит поговорить отдельно. Поговорить всерьёз. Именно этим мы сегодня и займёмся.

О том, что такое бессонница объяснять не нужно, кажется, о ней знают даже дети. Человек подолгу не может уснуть, а если к нему сон всё же приходит, то он очень прерывист, к тому же заканчивается пробуждением раньше положенного времени. Естественно за короткий промежуток штрихпунктирного сна человек восстановиться не может, ему нужен полноценный сон. Днём вроде бы хочется спать, в теле разбитость, но поспать, опять-таки не получается. Нет ни времени, ни возможности. А вечером снова всё повторяется: поспать бы, а сна ни в одном глазу!

Когда подобное происходит, можно сказать, что у человека выходят из строя биологические часы. В обычном состоянии организм сам «понимает», когда ему нужно спать, когда бодрствовать, но это в обычном, а не тогда, когда что-то внутри начинает сбоить. Время отходить ко сну, но в организме начинает усиленно вырабатываться адреналин, который не даёт человеку возможности расслабиться и уснуть.

Как ни странно, но бессонницей люди могут страдать в любом возрасте, и половая принадлежность тут совсем не важна. Впрочем, статистика вещь неумолимая, именно она утверждает, что женщины всё же куда чаще мужчин подвержены бессоннице. С возрастом данная напасть набирает силу, если в юности, как правило, подобных проблем почти ни у кого не существует, то в старости – эта напасть встречается сплошь и рядом. Старики вообще плохо спят за редким исключением.

Интересные факты о сне

Факт первый. Наверное, он самый прискорбный, ведь третью часть своей жизни мы все проводим во сне. Эх… если бы только мы меньше спали, то сколько всего интересного можно было бы успеть сделать!

Факт второй. Именно в гипоталамусе находится та самая «кнопка», которая отвечает за здоровый сон.

Факт третий. Не стоит думать, что во время сна мы отдыхаем. Это не совсем верно, ведь некоторые участки того же гипоталамуса наоборот активируются ещё больше, чем во время бодрствования.

Факт четвёртый. Засыпаем мы благодаря такому гормону, как мелатонин. Его то наш организм во сне и вырабатывает. Получается замкнутая цепочка: нет сна, нет мелатонина, а раз нет мелатонина, то нет и сна.

Факт пятый. Сон по своей структуре неоднороден и состоит из двух фаз: медленного и быстрого движения глаз (МДГ и БДГ). При медленном движении человек засыпает, данная фаза составляет примерно 70%, фаза быстрого движения – это период, когда мы видим сновидения.

Факт шестой. В быстрой фазе сна тело человека пребывает в состоянии похожем на парализацию. Природа придумала этот хитрый трюк специально для того чтобы мы на не повторяли наяву то, что нам снится.

Фактор седьмой. Сон и напряжение (усталость) всегда между собой связаны. Чем больше сил человек потратил, тем больше ему требуется времени для восстановления, тем дольше длится сон.

Фактор восьмой. История о том, что ребёнок растёт во сне – это не выдумка, это истинная правда. Ведь именно ночью, когда малыш спит, его организм вырабатывает тот самый гормон, что отвечает за рост.

Если вы думали, что у бессонницы одно лицо, то вы глубоко ошибаетесь, увы, она многолика. Кто-то испытывает проблемы с засыпанием периодически, например, после стресса, кто-то пребывает в состоянии бессонницы годами. У одних она может выглядеть, как невозможность вовремя уснуть, у других, как ночные пробуждения, которые случаются в самый разгар ночи. У третьих – это постоянные пробуждения в течение ночи от всякого шороха.

Но почему так происходит? Что является причиной бессонницы? Давайте найдём ответы.

Причины бессонницы

Если вы не знаете причин по которым к вам вовремя не приходит ваш сон, то вы никогда не сможете его восстановить. Знать «имя зверя» — это уже половина успеха.

Причина первая. Отсутствие либо грубое нарушение правил здорового сна.

Речь идёт о том, что человек не может вовремя уснуть от того, что его постель неудобная, что-то не так с подушкой или колется одеяло. В спальне очень жарко или напротив – холодно. Быть может, мешают посторонние шумы или свет.

Причина вторая. Постоянный стресс.

Это история о том, как человек часами, днями и годами не может отключить функцию «переживания» (как правило, по пустякам). Тревога, страх, приступы самокопания или самобичевания не дают уснуть да самого утра. Причин у стресса может быть много, впрочем, они не важны. Важен результат – это всегда отсутствие сна или плохой сон.

Причина третья. Расшатанная нервная система.

Сюда же можно отнести перенесённые травмы, например, сотрясения. Нервные срывы, неврозы и прочие проявления «нервов» сон не улучшают. Это стоит понимать. Чтобы сон был здоровым, нервная система должна работать, как часы, если же нервы сбоят, то о здоровом сне говорить не приходится.

Причина четвёртая. Приём пищи на ночь.

Если человек, пардон, нажирается на ночь, то о здоровом сне ему остаётся только мечтать. Казалось бы, везде об этом говорят и пишут, но многие почему-то данный момент напрочь скидывают со счетов. Мясо на ночь, как и вообще плотненький ужин – это очень и очень плохо для сна. Ведь все силы организм тут же бросает на переваривание. Ему не до сна!

Причина пятая. Заболевания тела, в том числе и психосоматика.

Если вы, положим, простыли, у вас заложен нос, то говорить о качественном сне, не приходится. То же самое можно сказать и о других заболеваниях: стенокардии или крапивнице, астме или геморрое, да даже такая, казалось бы, простая вещь, как сильное переутомление – это тоже веский аргумент в пользу отсутствия нормального сна. Бывает же так, что человек устал до такого состояния, что он даже уснуть не может? Очень часто бывает!

Причина шестая. Проблемы психологического характера.

К ним можно отнести страх, связанный с приближение ночи. Например, человек во сне постоянно видит кошмары или к нему все время приходит во сне умерший родственник, друг. Подобные видения буквально выматывают. А ещё бывает и так: человек боится умереть во сне.

Причина седьмая. Нарушение естественных биоритмов организма.

Проще говоря: человек спутал день с ночью. Это может происходить в силу разных обстоятельств, например, частые командировки, смена часовых поясов, работа в ночную смену. Всё это сон, конечно же, не улучшает.

Причина восьмая. Энурез.

Страшно сказать, но недержание мочи – это не только детская болячка, это нарушение, которое встречается и у взрослых людей (по статистике, примерно у одного процента). Спать иногда не даёт не столько само недержание мочи, сколько страх, что этой ночью опять произойдёт неприятный казус.

Причина девятая. Храп.

Примерно каждый четвёртый мужчина храпит во сне. Женщины тоже храпят, но их процент ниже, примерно тринадцать. Причин у храпа много, начиная с излишнего веса и заканчивая тем, что что-то не так с носовой перегородкой или аденоидами.

Причина десятая. Приём медикаментов и стимуляторов.

Знаете, как говорят про таблетки? Одно лечим – другое калечим! Вот именно! Те же антидепрессанты, например, возглавляют список препаратов нарушающих сон. Чёрный чай и алкоголь, шоколад и никотин на ночь – это шанс очень долго не уснуть.

Причина одиннадцатая. Двигательная активность во сне.

Ндаа уж… спать вместе с таким человеком – это сущая мука! Про таких говорят: «Опять во сне дрался»! человек всё время вертится, машет руками, дрыгает ногами. Естественно, что активные движения человека будят. И ни о каком здоровом сне говорить уже не приходится.

Причина двенадцатая. Возрастные изменения.

Человек, который свою молодость прожил бурно, как правило, в старости всё это начинает ощущать. С одной стороны, ему есть что вспомнить, а с другой – приходится пожинать плоды, весьма горькие на вкус. Тут тебе всё: от расстройства желудочно-кишечного тракта, до проблем с сердцем и бессонницы.

Причина тринадцатая. Наследственность.

Данная причина стоит последней в списке по причине того, что встречается довольно редко. К счастью, такого рода нарушения встречаются довольно редко. Увы, но от наследственности никто не застрахован, она – наше всё. Если у ваших предков плохо вырабатывался гормон сна, то велика вероятность того, что и с вами может произойти то же самое. Хотя, не факт!

Лечение бессонницы

Можно ли что-то сделать, чтобы сон вернулся? Можно ли его восстановить? Можно! По крайней мере, точно не стоит сдаваться. В борьбе за сон все средства хороши. Это:

— приём трав на ночь,

— приём фитованн,

— расслабляющий массаж,

— соблюдение распорядка дня (стараться засыпать в одно и то же время),

— физическая активность в течение дня,

— отказа от еды перед сном,

— отказ от медикаментов (по возможности, конечно) и энерготоников,

— отказ от просмотра телевизора и чтения новостей, которые нынче никого не радуют.

Очень важно перед сном хорошо проветрить помещение, организовать себе уютную постельку, быть может, зажечь аромолампу, почитать хорошую книгу, послушать медитацию или расслабляющую музыку.

Отдельно стоит сказать о медикаментах. Не спешите их принимать, не спешите «садиться» на снотворные, не спешите пить антидепрессанты. Всё это пусть подождёт, попробуйте вещи более безопасные, возможно, уже после того, как вы пересмотрите что-то из нашего списка, ваш сон действительно улучшится, а если вы ещё и пропьёте курсом травы, то ваш сон к вам вернётся.

Источник

По данным Центра медицины сна Федерального медико-биологического агентства, 47% наших соотечественников систематически не высыпаются. Но одно дело, когда у человека напряженный график работы или привычка смотреть сериалы по ночам, и совсем другое, когда времени на сон достаточно, однако погрузиться в объятия Морфея все равно не получается. Бессонница, или инсомния, — довольно распространенное явление, она может возникать у людей любого возраста, ведущих разный образ жизни. Почему мучает бессонница, к чему она может привести и как с ней бороться, расскажем в статье.

Бессонница: что это за состояние и чем оно может быть вызвано?

Говоря на научном языке, бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется его недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством, возможно и одновременное наличие этих проявлений.

Существует три типа бессонницы. При пресомнической бессоннице человек долго не может заснуть, интрасомническая характеризуется частыми ночными пробуждениями, после которых засыпание также наступает не скоро, а бессонница постсомнического типа влечет за собой ранние подъемы, утрату бодрости и появление чувства разбитости, даже если продолжительность сна была нормальной.

Почему бывает бессонница? К ее возникновению может привести множество факторов. Это стресс, неблагоприятные для отдыха условия (шум, свет, физический и психологический дискомфорт), постоянная смена часовых поясов, прием различных лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, болезни органов дыхания, проблемы с ЖКТ. Также причиной нередко становится пожилой возраст человека.

Последствия бессонницы весьма неприятны: хронический недостаток сна приводит к окислительному стрессу и, как следствие, к проблемам с долговременной и кратковременной памятью. Кроме того, бессонница по ночам увеличивает риск развития инфаркта и инсульта для страдающего от нее человека, также у него нарушается процесс формирования костной ткани. Еще одно неприятное последствие бессонницы — лишний вес, так как отсутствие у организма возможности восстанавливаться неминуемо влечет за собой ухудшение метаболизма.

Как диагностировать состояние: бороться и искать

Не нужно ставить себе диагноз «бессонница» после одной беспокойной ночи. Бессонница — это прежде всего относительно устойчивое состояние, для медицинского подтверждения которого нужен ряд диагностических мероприятий. А именно:

Сбор анамнеза. Во время опроса порой вскрываются психологические причины бессонницы, которые больной даже не осознавал.
Осмотр. Внешний вид, состояние кожи и склер, давление, пульс и другие показатели жизнедеятельности пациента могут многое сообщить о его образе жизни и состоянии здоровья.
Лабораторная диагностика. Анализы мочи и крови помогают как подтвердить или опровергнуть предположение врача, так и выявить другую, скрытую проблему в организме.
Ведение дневника сна. Заполнять дневник необходимо ежедневно и отмечать не только продолжительность ночного отдыха, но и его качество, а также приблизительный отрезок времени, который понадобился для засыпания. О дневном сне, даже самом коротком, в том числе следует делать пометки.
Полисомнография. Это исследование сна с помощью специальных компьютерных комплексов. Спящего подключают к аппаратам, которые фиксируют дыхательный поток, движения брюшной стенки и грудной клетки, положение тела, движения рук и ног. Также проводят электрокардиографию, электроэнцефалографию и прочие виды сканирования. После снятия всех показателей начинается их обработка, результатом которой становится гипнограмма — кривая, содержащая информацию о структуре сна, а также о качестве и количестве его стадий и фаз. Изучив гипнограмму, лечащий врач может определить причину бессонницы.

Лечим бессонницу: найти и не сдаваться

Еще раз подчеркнем, что самостоятельно ставить диагноз и уж тем более назначать себе лечение нельзя. Не зная конкретную причину нарушения сна, вы в лучшем случае просто не сможете избавиться от бессонницы, а в худшем — усугубите свое и без того неидеальное состояние. Только квалифицированный врач способен выявить причину такого сбоя, определить, действительно ли это бессонница, и сказать, что делать в сложившейся ситуации.

Стоит знать

От анамнеза пациента зависит, какой именно врач займется его проблемой: иногда достаточно помощи терапевта, а в некоторых случаях требуется вмешательство невропатолога, психолога или психотерапевта.

Мы приведем лишь самые общие рекомендации по поводу того, как избавиться от бессонницы. Они актуальны для коррекции легкой — ситуационной — инсомнии.

Как бороться с бессонницей в домашних условиях

Существует несколько проверенных способов:

Налаживание режима и соблюдение гигиены сна. Это комплексный процесс, который в первую очередь подразумевает, что подъемы и отходы ко сну должны совершаться в одно и то же время. Во время налаживания режима не рекомендуется долго лежать в постели после пробуждения и тем более спать днем. Кроме того, стоит заменить неудобный матрас и запастись берушами, если причина бессонницы — шумные соседи или «веселые» компании под окном. Комфортная температура и влажность воздуха, полное отсутствие света — также важные для полноценного сна условия.
Физнагрузки и ведение активного образа жизни. Конечно, все хорошо в меру, и страдающему бессонницей человеку со слабым здоровьем вряд ли подойдут изнуряющие тренировки с тяжелой штангой. Однако прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес и скандинавская ходьба будут очень кстати. При этом физической активностью не стоит заниматься перед сном: упражнения лучше завершать за три–четыре часа до планируемого «отбоя».
Диета. Ложиться спать с сильным чувством голода не следует: в таком случае рекомендуется выпить стакан теплого молока или кефира, съесть что-нибудь легкое. Острые блюда, темный шоколад, а также кофе, чай, какао и газировку лучше вовсе убрать из вечернего рациона: все эти продукты стимулируют нервную систему и не дают заснуть.
Релаксационные методики. Можно попробовать медитацию, послушать успокаивающую музыку и принять теплый (но не горячий) душ. А вот смотреть остросюжетные фильмы, обдумывать насущные проблемы, выяснять отношения с семьей и заниматься активной умственной деятельностью перед сном явно не стоит.
Арома- и фитотерапия. Ароматерапия проводится с помощью специальных аромаламп, травяных подушечек. Также это могут быть расслабляющие ванны с эфирными маслами: крепкому сну способствует можжевельник, ромашка, апельсин, кипарис, кедр и мирра. Кроме того, нормализовать сон помогают отвары валерианы, донника, ангелики, зверобоя, мелиссы, овса и пустырника.

Лекарственная терапия

Что принять от бессонницы в домашних условиях? Действительно, кроме вышеперечисленных методов существует ряд лекарственных препаратов, способных справиться с бессонницей по ночам. Мы расскажем о безрецептурных средствах, потому что препараты, отпускаемые по рецептам, при бессоннице используются только как «тяжелая артиллерия» и принимаются строго по назначению врача. Впрочем, даже перед началом приема безрецептурных препаратов проконсультироваться со специалистом все равно нужно.

Бывают препараты от бессонницы на натуральной основе и синтетические. Натуральные не вызывают привыкания, практически не имеют побочных явлений и содержат упомянутые выше травы: валериану, пустырник, мелиссу и так далее. Помимо этого, в состав таких средств иногда входят витамины А, B и С, а также фолиевая кислота. Синтетические препараты обычно включают в себя аминокислоту L-триптофан, которая участвует в синтезе нейромедиаторов серотонина и мелатонина — «гормонов сна».

Лекарства от бессонницы могут оказывать различное действие. При проблемах со сном, вызванных эмоциональным или физическим напряжением, лучше подойдут седатики, которые способствуют расслаблению организма. Если причины возникновения бессонницы более глубокие, врач может порекомендовать препараты с легким снотворным эффектом.

Бессонница существенно снижает качество жизни и, как уже говорилось, усугубляет протекание других имеющихся заболеваний. Поэтому махнуть рукой на такую проблему, как нарушение сна, и ждать, что все «само пройдет», — не лучшая идея.

Источник

После победы над коронавирусом иногда требуется помощь невролога или психолога, чтобы вернуть себе здоровый сон

Рисунок: Евгения Бикунова

Заболевшие коронавирусом жалуются на бессонницу

Некоторые заболевшие коронавирусом жалуются на внезапные проблемы со сном. Что это — очередной симптом, последствие приема лекарств или результат нервного перенапряжения? Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с врачами о причинах такой бессонницы и узнала, на какие еще неврологические симптомы стоит обратить внимание.

Почему возникают проблемы со сном?

Пульмонолог медицинского центра «Авиценна» Елена Турлай говорит, что бессонница может быть как психосоматическим проявлением, стрессовой реакцией на факт заболевания ковидом, так и проявлением самой болезни вследствие интоксикации и влияния вируса на центральную нервную систему.

ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен

— У части пациентов, которые к нам обращаются, бессонница связана с психоэмоциональными проблемами — их тревожит неопределенность по поводу работы, оформления больничных листов, длительности периода нетрудоспособности и потеря заработка, тревога о своем здоровье и здоровье близких, о будущем. Но есть и проблемы, которые обусловлены воздействием вируса, ведь он поражает не только сосуды и легкие, но нервные клетки, потому что он является нейротропным. Коронавирус для нас действительно еще неразгаданная загадка: мы уже много о нем знаем, но этого пока недостаточно. Несмотря на, казалось бы, однообразную картину заболевания, каждый болеет по-своему. И как кто заболеет — никто не знает, — считает невролог центра семейной медицины «Здравица» Анна Петровская.

Врач подтверждает, что бессонница может быть следствием коронавирусной инфекции, но такое бывает редко:

— Она может быть связана с теми неприятными ощущениями, которые вызывает вирус, повреждая нервную систему. Многие пациенты рассказывают, что у них есть ломота и боли во всем теле, ощущения, будто они отлежали руку или ногу, ощущение жжения в груди — всё это мешает уснуть. По большому счету, нервная система перегружена сигналами. Чем тяжелее человек переносит коронавирусную инфекцию, тем хуже он спит. То он чувствует, что задыхается, то ему давит что-то, — рассказывает Анна Петровская.

Какие еще причины есть у бессонницы

Сомнолог клиники «Санитас» Екатерина Калинина замечает, что, помимо тревожного расстройства, поражения нервной системы при COVID-19 на качестве сна может сказываться гипомагниемия — снижение магния в организме на фоне температуры и интоксикации. Поэтому врач считает, что магний можно безопасно добавлять к терапии.

Как лечиться от бессонницы

Сначала, подчеркивает Екатерина Калинина, нужно разобраться со специалистом в причине появления такого симптома.

— Безопасным может быть применение мелатонина, а снотворные при коронавирусной инфекции могут быть небезопасны, учитывая то, что они могут угнетать дыхательный центр. Если бессонница сохраняется и после перенесенной коронавирусной инфекции — нарушения сна присутствуют не менее трех раз в неделю, при этом вы себя плохо чувствуете днем: сонливость, нарушение внимания, — то нужно обратиться к невропатологу или сомнологу.

Анна Петровская также уверена, что самостоятельно принимать успокоительные не стоит:

ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен

— С тревогой, может, и будет отлично работать психолог, а вот самостоятельно просить в аптеке что-то успокоительное не стоит, потому что нервная система индивидуальна настолько, насколько индивидуален каждый человек. Можно, наоборот, всё усугубить. Порой необходимо прийти к неврологу, чтобы он назначил медикаментозное лечение тревожного состояния, чтобы появились силы дойти до психолога. Ведь у некоторых пациентов, которые заказывают у нас онлайн-консультации, есть страх вообще выйти из дома.

— Необходимо стараться соблюдать режим сна и бодрствования и по возможности делать легкую зарядку, дыхательную гимнастику и, как только позволит самочувствие, расширить список физических нагрузок: ЛФК, прогулки, — советует Екатерина Калинина.

С какими еще жалобами приходят к неврологу

При коронавирусной инфекции бывают даже галлюцинации, отмечает Анна Петровская:

— Некоторые пациенты, не имеющие психических расстройств, рассказывают о галлюцинациях: якобы в комнате кто-то еще присутствует — это их пугает, такие иллюзии тревожат. А многие приходят, потому что не могут понять: у них затянулось заболевание или это уже психосоматика. Описаны случаи так называемого long COVID (длинный ковид), когда более трех-четырех недель продолжается симптоматика, связанная с жжением, болью в груди, ощущениями неполноценности вдоха, выраженной слабостью.

В таких случаях, говорит врач, нужно разбираться, сопровождаются ли эти ощущения снижением сатурации или изменениями функционирования органов и систем — могут потребоваться дополнительные анализы, обследования.

Анна Петровская поясняет, что у пациентов среднего и старшего возраста сейчас отмечается распространенное осложнение в виде полинейропатий — появление болей, жжения, синдрома беспокойных ног после перенесенной коронавирусной инфекции. Эти симптомы нужно лечить у невролога.

— Сейчас к неврологам часто обращаются пациенты, которые еще не знают, что у них коронавирус, у них еще не развернулась характерная клиническая картина, но есть различные боли и нарушения сна: часто это боли в суставах, позвоночнике, но они могут сопровождаться подъемом температуры. Тогда мы начинаем подозревать ковид, особенно если есть еще и снижение обоняния и изменение вкусовых ощущений, — комментирует Анна Петровская.

Екатерина Калинина — эндокринолог, сомнолог, врач общей практики, заведующая респираторным сомнологическим центром клиники «Санитас». Анна Петровская — невролог, нейрофизиолог, антиэйдж-специалист. Стаж работы — 18 лет. Елена Турлай — пульмонолог медицинского центра «Авиценна».

Источник