Карбамазепин от бессонницы отзывы
анонимно
Здравствуйте.Мне 22 года.Я лежал в психиатрической больнице 4 раза.Первый раз мне ставили диагноз маниакальный психоз.Мне кажется этот диагноз не совсем верный ибо я не только перестал спать по ночам но мне еще казалось что должен случится конец света.Первая госпитализация была в 2009 году.В день перед тем как меня родители отвезли в больницу я ходил по селам которые были рядом с моим городом не помнил точно как я туда добрался а потом прийдя утром домой я принял душ и оделся в домашнюю одежду вышел из дома с мыслью о том что в мой дом напустили газ и мои родители должны уснуть а мой дом будет разрушен каким-то катаклизмом.Вначале я хотел уйти из города подальше от разрушений но потом я снял с себя всю одежду вплоть до трусов(мне казалось что я что-то вроде спасителя мира и конец света я должен принять непременно без одежды).И в одних трусах я пришол в техникум свой там, где я учился, мне показалось, что там я смогу найти свою девушку с которой я тогда встречался, но время было уже после обеда и там было очень мало людей.Завучка сразу позвонила моим родителям и сказала, чтоб они взяли одежду, они приехали и отвезли меня к психиатру, тот поводил молоточком возле глаз и сказал, что нужно вызывать карету скорой помощи и пора лечится.В больнице мне давали лекарство под названием Литосан.Я там находился один месяц и это лечение пошло мне на пользу.Все симптомы на счет конца света ушли.Причина почему это все случилось в 2009 есть-я перестал спать по ночам из-за стресса.Я хотел встречаться со своей девушкой а родители были против.
В 2010 я работал в ночную смену охранником в магазине и мало спал днем ибо помогал строителям делать лестницу.Стал пить энергетический напиток очень часто.После этого появилось ощущение, что вокруг меня вершится правосудие и я в этом центровая фигура.Что разговоры вокруг меня касаются меня непосредственно, что Бог и дьявол разговаривает со мной через слова обычных людей которые находятся рядом.Что я слишком важен в этом мире и судьба его зависит от моих действий.В итоге я пол ночи в своей смене охранником стоял на одном месте и не двигался смотрел в одну точку.С носа бежали сопли а глаза слезились.Но мне казалось, что я должен выстоять на одном месте и пострадать чтоб спасти невинных людей.Стоял на месте и молился Богу молитвами которые знал наизусть.Казалось, что люди играют свою роль и они лишь марионетки в руках дьявола.Я стал ходить в церковь перед этим и был дал себе обещание, что я смогу продержаться трое суток без воды чтоб потом прийди на третий день и причаститься в церкве.Казалось, что я затеял игру с дьяволом и на кону стоит моя жизнь.Когда я пришел на работу на следующий день мне сказали, что я больше у них не работаю и чтоб я шол домой.Но домой я в ту ночь не пошел.Я пошел гулять по городу, накручивая в голове, что тем кому я перешел дорогу потом или повезет или не повезет.Я носил с собой полторалитровую бутылку с водой и представлял, что в ней заключена жизненная сила.Я ее проливал в центре города нарошно, чтоб так сказать освятить землю.Когда вода закончилась я придумал себе, что я теряю силы и у меня осталось мало времени до конца света.Казалось, что в глазах людей я вижу злых демонов и ихние зрачки светятся.В итоге я разделся на этот раз до гола(уже была ночь) и хотел вначале залесть на столб чтоб покончить с собой-вставить пальцы в лампочку 220 вольт.Конечно залесть у меня не вышло.И я решил что мне нужна вода-мол вода это источник жизни.Я перелез через калитку в частных домах.Стал стучать в дверь и просить воды.Помню я еще хотел горлом надесться на антенну , что стояла на доме у тех людей.Залез на туалет и перепрыгнул на крышу дома но антенна оборвалась и я упал.Люди что там жили вызвали милицию.когда приехала милиция я сьел бычок от ихней сигареты , считая что этим я немножко перейду на сторону зла и спасу себе жизнь.Пока меня везли в бобику в участок я потерял сознание а потом увидел белый свет вокруг себя и почувствовал блаженство как в раю.А лишь потом пришол в себя уже когда лежал на полу в наручниках.Вобщем я все таки признался им как связаться с моим папой.Он приехал и меня забрал.В этот раз я находился в психиатрической лечебнице 2 месяца.Но когда меня выписали ощущение что я спаситель мира не пропало.И я бегал по разным церквям ставил свечки и считал что этим я продлеваю жизнь нашей планете.В итоге через неделю или две я начал уговаривать родителей идти в церковь ни свет ни зоря а потом ко всему прочьему еще и начал смотреть в одну точку и бормотать очень быстро одну молитву.Мама сразу решила снова отвезти меня в психушку.Там я опять пролечился еще 2 месяца на этот раз Риспероном.И все эти состояния опять прошли без следа.Но в этом году я бросил пить и бросил курить и спал по ночам но начал часто ходить в церковь и решил что хочу стать священником.Начал лечить хронический насморк, который у меня уже 10 лет народным средством в состав которого входил лук, спирт и еще чтото.Из-за него я перестал опять спать по ночам.Но еще перед этим мое настроение как-то ухудшилось.Еще в 2000 году мне ставили диагноз эпилепсия абсансной формы.Я смотрел в одну точку и ужастно тормозил.И уже этой весной когда мой друг спросил у меня иду ли я в церковь на следующий день то я замер и смотрел в одну точку по его словам секунд 10.Он сразу отвел меня домой и рассказал о приступе моим родителям.После этого я почти не спал а если и засыпал, то казалось что я во сне нахожусь в параллельном мире.Что я не должен выходить из дому чтобы спасти свой город.Утром через неделю после приступа мама говорит, что я встал и начал ходить по комнате в трусах и искать ключи от дома и говорил всякую несуразицу на счет того что я должен спасти мир.Но я не помню чтобы я все это делал.Меня опять отвезли в лечебницу и там я был на сей раз 2 месяца.Превый месяц я принимал рисперон Но потом случился приступ и я смотрел в одну точку и не мог даже жевать когда мама пришла ко мне меня покормить.После этого мне несколько дней ставили капельницы и решили назначить Солерон.Как от Рисперона так и от Солерона я не мог уснуть по ночам.У меня тряслись ресницы.Врач добавил еще и аминазин перед сном.Мама попросила чтоб меня выписали и они так и сделали.Дали мне вторую группу инвалидности и сказали принимать солерон еще три года.Мама стала обьяснять доктору, что у меня был приступ замирания и врач выписал еще и Карбамазепин.
Уже три месяца я нахожусь дома по ночам очень плохо сплю.Но Солерон я не принимаю.Пью только Карбамазепин.Если перестаю принимать Карбамазепин сразу появляется какая-то необьяснимая тревога.Руками я ничего не могу делать потому, что я чувствую в них слабость.Когда я сижу или лежу то я обязательно должен трогать свои подушечки пальцев и ногами дергать туда сюда.Мысли в говове превратились в какуюто кашу.Будто не мои вовсе а какието чужие мне.Ходил к невропатологу частному он сказал пропить еще три месяца карбамазепин а потом явится к нему.На электроэнцефалографии мозга показало что у меня расширенный судорожный порог.Тоесть сосуды в коре головного мозга возбужденные.Гул в ушах когда ложусь спать и в течении дня, давит на голову когда наклоняюсь.Может все дело в хроническом насморке?
Сейчас если засыпаю то не на долго и сразу просыпаюсь.Мучает головокружение и апатия.Ничего не хочется делать.Зрение стало плохим и не четким.Появились червячки в глазах.Чтобы что-то прочитать нужно смотреть из подо лба.Солерон сделал из меня почти импотента.Посоветуйте как мне жить дальше?Спать не могу, делать ничего не хочется и не могу.
Здравствуйте. Сочувствую, но Ваши вопросы вне моей компетенции – я не медик. Если считаете, что Вам нужна помощь именно психолога, лучше обратиться не заочно. Думаю, без прямого личного контакта сложно вообще о чем-то говорить.
Источник
Действующее вещество
– карбамазепин (carbamazepine)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| карбамазепин | 200 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.
Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.
Фармакокинетика
После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.
T1/2 составляет 12-29 ч. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% – с калом.
Показания
Эпилепсия: большие, фокальные, смешанные (включающие большие и фокальные) эпилептические припадки. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, в т.ч. эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Противопоказания
AV-блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.
Дозировка
Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 нед. Частота приема – 1-4 раза/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.
У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 мг/сут. Детям в возрасте 6-12 лет – по 100 мг 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 нед. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше – 1.2 г/сут, детям – 1 г/сут.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головокружение, атаксия, сонливость; возможны головная боль, диплопия, нарушения аккомодации; редко – непроизвольные движения, нистагм; в отдельных случаях – окуломоторные нарушения, дизартрия, периферические невриты, парестезии, мышечная слабость, симптомы парезов, галлюцинации, депрессия, чувство усталости, агрессивное поведение, ажитация, нарушения сознания, активизация психозов, нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, шум в ушах, гиперакузия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение ГГТ, повышение активности ЩФ, рвота, сухость во рту; редко – повышение активности трансаминаз, желтуха, холестатический гепатит, диарея или запор; в отдельных случаях – снижение аппетита, боли в животе, глоссит, стоматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях – брадикардия, аритмии, AV-блокада с синкопе, коллапс, сердечная недостаточность, проявления коронарной недостаточности, тромбофлебиты, тромбоэмболия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко – лейкоцитоз; в отдельных случаях – агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, гранулематозный гепатит.
Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, задержка жидкости, отеки, увеличение массы тела, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях – острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты; нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия или галакторея; редко – нарушения функции щитовидной железы.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях – диспноэ, пневмониты или пневмонии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, артралгии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином, циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.
При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.
При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
Особые указания
Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.
Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.
Не менее чем за 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.
Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.
Применение в детском возрасте
С осторожностью применяют у детей.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата КАРБАМАЗЕПИН-АКРИ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник