Какому врачу обращаться если бессонница
Этим термином обобщают разные явления: трудности засыпания, систематические пробуждения среди ночи, неспособность снова заснуть и поверхностный сон. Но причины могут оказаться самыми разными.
Бессонницей считается задержка в засыпании более чем на полчаса или же более 15% времени пребывания в постели в состоянии бодрствования. Хроническая бессонница продолжается более одного месяца и всегда характеризуется резким снижением качества жизни. Ее принято делить на первичную и вторичную.
Первая — следствие гипервозбуждения и проявляется, например, у юных влюбленных или творческих работников в периоды успеха. Вторичная — следствие уже существующих серьезных проблем со здоровьем. В хроническую первичную бессонницу поверить сложно. Эксперименты на добровольцах показали, что полное отсутствие сна в течение трех суток вызывает галлюцинации, потерю пространственной ориентации и нарушение ощущения реальности.
К кому с какими симптомами?
— Если бессонницу сопровождают болевые ощущения в голове, спине или головокружение, то поможет невролог, — говорит вегетолог и психотерапевт Сергей Хананьянц, — если же проблемы психоэмоционального характера: невротические расстройства, тревога, беспричинное беспокойство, то скорее потребуется психотерапевт — убежден врач.
В идеале с нарушением сна должен работать сомнолог, но этого специалиста не всегда легко найти. Обычно решение за пациента принимает терапевт, к которому идут в первую очередь. Но он не может за краткое время приема понять причины бессонницы и почти всегда направляет к неврологу, поскольку к психотерапевтам и психиатрам наши люди приходить не любят. Психотерапия при бессоннице достаточно эффективна, если у пациента нет иных патологий, и он готов меняться.
— Самостоятельный выбор врача, который вылечит бессонницу, приводит к ошибкам, — полагает невролог «ОН КЛИНИК» Михаил Коровкин. — Разнообразие причин в этом случае настолько велико, что не каждый врач может разобраться. Бессонница — симптом серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги.
— Если есть возможность сразу попасть к неврологу, то в первую очередь нужно идти к нему. Но сейчас действуют ограничения социального характера, из-за которых к неврологу должен направлять терапевт, если сам не может справиться .
— Потребуется ли в дальнейшем помощь психиатра — решать также неврологу. Любая застарелая неврологическая проблема сказывается на психике, равно как и большинство психических заболеваний имеют неврологические симптомы — уверен Коровкин.
— Причин у бессонницы могут быть тысячи, — рассказывает психиатр Станислав Лыгалов, — даже гепатит. Важно понимать, что бессонница не бывает сама по себе. Это всегда симптом чего-то еще, в том числе может любых психических заболеваний. Пациент должен приходить к врачу-специалисту только после консультации терапевта и невролога, и лишь затем в случае необходимости пациентом занимается психиатр. Нужно заранее определить соматическую и неврологические патологии. Иногда они сопровождаются пограничными психическими расстройствами — говорит Лыгалов.
Пить ли таблетки?
— Бессонница очень распространена и обостряется весной, — делится опытом терапевт «ОН КЛИНИК» Людмила Василенко. Сложности со сном испытывают многие молодые люди, уже начиная с возраста 18−20 лет. Чем старше — тем выше риск. К сожалению многие из тех, кто давно испытывает проблемы со сном, в прошлом принимали феназепам. Это препарат не оптимальный в смысле эффективности и безопасности, и после него почти никакое снотворное не будет работать.
Чем человек моложе, тем ему реже требуются для засыпания сильнодействующие вещества. Чаще всего достаточно просто успокоить нервную систему. Для этого полезно прогуляться перед сном. Годятся и средства растительного происхождения: настойки валерианы или пустырника и разного рода «сонные травы».
— Синтетические снотворные как правило отключают у принимающего их первую фазу «медленного сна», наиболее полезную с точки зрения восстановительных процессов организма, — говорит Василенко.
Поэтому для назначения сильных препаратов должны быть серьезные причины. Их выяснением профессионально занимаются невролог и психотерапевт. Нередко приходится направлять пациентов сразу к психиатру.
— Терапевт никогда не берет на себя ответственность в назначении снотворных препаратов, если это не является частью терапии соматического заболевания, — рассказывает Станислав Лыгалов.
Все такие лекарства вызывают привыкание, а затем и зависимость. Но даже при участии в лечении невролога или психиатра терапевт назначает комплексную лекарственную терапию.
Причина в душе
Часто эффективным способом лечения бессонницы служит психотерапия. Важно лишь понимать, что к поиску врача-психотерапевта нужно отнестись крайне тщательно. Многие «специалисты» называют себя таким термином, не имея врачебного образования, поэтому всегда стоит проверять его наличие.
Вот несколько универсальных советов, которые дают психотерапевты:
— Ложитесь спать только при ощущении сонливости
— Если в течении 15—20 минут заснуть не удалось, встаньте с кровати и сделайте перерыв в попытках. При этом не обращайтесь к гаджетам и не заглядывайте в холодильник.
— Откажитесь от дневного сна
— Просыпайтесь в одно и то же время вне зависимости от продолжительности сна
— Займитесь физическими упражнениями
— Исключите внешние факторы (храп партнера, повышенная температура в спальне, потребление никотина или кофеина)
Часто этих способов достаточно для увеличения общего времени сна и его качества. Мета-анализ психотерапевтических исследований показал, что, достичь хороших результатов удается в среднем за 6 часовых занятий. Нормальным считается спать около 8 часов без перерывов.
Индивидуальная терапия в этом случае более эффективна, чем групповая. Существуют и специальные методы аутотренинга для борьбы с бессонницей. Например, профессиональных спортсменов накануне соревнований учат расслабляться, засыпать с предельно отрешенным сознанием, представляя себе поток воды. Попробуйте этот способ, дышите глубоко, спите спокойно. И будьте здоровы.
Источник
Самостоятельно решить проблему расстройства сна довольно сложно. Приходится задумываться над тем, какой врач лечит бессонницу, что делать для нормализации биоритмов организма. Полная диагностика и комплексное лечение — оптимальный путь для избавления от подобных нарушений.
Врач-терапевт
Когда возникают проблемы со сном, пациент не представляет, к какому врачу обращаться в первую очередь. Нарушения сна развиваются на фоне различных психосоматических расстройств. Почти в 20% случаев причиной становятся заболевания внутренних органов.
Терапевт
Пациенту сложно решить самостоятельно, какой врач лечит бессонницу, чем она вызвана. Если обратиться к терапевту, то врач подробно расспросит о симптомах, определит круг возможных причин и дальнейшие действия.
Доктор измерит артериальное давление, направит на УЗИ, при необходимости — на рентгенологическое исследование (при сильном кашле, проблемах с дыханием, хрипах в груди).
Обследование включает изучение влияние хронических заболеваний, лекарств, алкоголя. Не исключено, что для определения причины и устранения бессонницы потребуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Кардиолог
Каждый второй пациент не может уснуть из-за сильного сердцебиения, напоминающего «трепыхание» птицы в груди. Нарушения сна сопровождают гипертонию, стенокардию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца. Кардиолог направляет пациента на ЭКГ, УЗИ, затем назначает лечение выявленного заболевания.
Эндокринолог
Нарушения сна проявляются при дисбалансе гормонов, выделяемых щитовидной железой, надпочечниками, яичниками. Бессонница сопутствует беременности, заболеваниям органов мочеполовой системы, климаксу. В этих ситуациях потребуется помощь эндокринолога, гинеколога.
Важно! Вторичная бессонница — «спутник» психического или соматического нарушения — не пройдет без избавления от первопричины.
Пациенту назначают терапию основного заболевания. Одновременно врач выписывает лекарства для нормализации сна, фитопрепараты с успокаивающим действием. Если бессонница не связана с внутренним заболеванием, то она исчезает после сеансов рефлексотерапии, легких седативных препаратов.
Пациенту рекомендуют не нарушать режим сна и отдыха, ложиться спать и вставать в одно и то же время, делать упражнения на расслабление перед сном. Днем и вечером не надо дремать перед телевизором. На ночь нельзя принимать стимулирующие средства, часами смотреть телепередачи, читать книги с напряженным сюжетом.
Врач-невролог
Это специалист, к которому можно обратиться после терапевта при проблемах со сном. Какому врачу еще показаться — зависит от сопутствующих симптомов. Невропатолог (невролог) изучает болезненные состояния, появляющиеся при психосоматических расстройствах.
Расстройства сна негативно отражаются на работоспособности, самочувствии, внешнем виде. Невролог назначает седативные препараты, транквилизаторы, успокоительные и снотворные средства. Врач рекомендует спать не менее 7,5 часов в сутки (оптимальная продолжительность ночного отдыха).
Подумать, к какому врачу обращаться при бессоннице, надо тем, кто не высыпается более 3 дней в неделю. В сложных случаях, при сохранении расстройства в течение 3 месяцев требуется консультация одновременно 2–4 специалистов.
Врач-сомнолог
Важно не только определить, к какому врачу обратиться с бессонницей. Надо выбрать медицинское учреждение — государственное или частное. В первых может не оказаться сомнологов, а также необходимых медикаментов и оборудования.
Рекомендуемый объем лечения:
- Физиотерапевтические методики, а именно, магнитотерапия, дарсонвализация головы и воротниковой зоны.
- Электросон — действие токов низкой частоты на нервную систему.
- Рефлексотерапия — воздействие на определенные точки тела.
- Курс снотворных препаратов — от 3 до 14 дней.
- Расслабляющий, успокаивающий массаж.
Сомнологи принимают на базе крупных медицинских центров (частных). Специалисты этого профиля тщательно подходят к проведению обследования, назначают комплексное лечение.
Врач-психиатр
Решение проблемы, к какому врачу идти, если замучила бессонница, зависит от этиологии (причины). Психиатр или психотерапевт анализирует влияние повышенной тревожности, психоэмоционального стресса, депрессии на возникновение нарушений сна.
Внимание! Депрессия проявляется ранним пробуждением с чувством тревоги (ожиданием неприятностей).
Вызывают бессонницу проблемы со стороны психики. В эту группу заболеваний входят шизофрения, биполярные и панические расстройства. Если преобладают такие психогенные причины нарушений сна, то задействуют поведенческие методики.
Терапия заключается в корректировке режима дня, упорядочении образа жизни. Психотерапевт обучает методам релаксации (расслабления), снижения эмоционального напряжения.
При хронической бессоннице врач рекомендует пациенту готовиться ко сну только в том случае, если ощущается сонливость. Кровать используют для сна, днем не читают и не смотрят телепередачи, лежа в постели. Тогда в течение 3 месяцев бессонница излечивается.
Специалист-психолог
Бессонница — не только отсутствие сна в часы, предназначенные для ночного отдыха. Это снижение его продолжительности и качества: трудности с засыпанием, частые пробуждения, тревожные мысли.
Если возникает хроническое нарушение сна, то человек обычно не представляет, к какому врачу ему лучше обратиться. Можно записаться к специалисту-психологу, который использует гипноз, медитативные техники для коррекции нарушений.
Мануальный или иглорефлексотерапевт
Врач этой специальности использует методики, относящиеся к альтернативной медицине. Применяются рефлексотерапия, массаж, иглоукалывание.
Существуют правила, не зависящие от решения, к какому врачу идти, чтобы прошла бессонница. Нельзя изменять и прерывать назначенный курс терапии. До посещения доктора и во время лечения надо отказаться от употребления напитков с кофеином, алкоголя за 3 часа до времени отхождения ко сну.
Совет! Рекомендуется избегать физического и умственного перенапряжения, стресса.
Бессонница требует лечения в том случае, если расстройство сна не проходит в течение 4 недель. Пациент, не представляющий, к какому врачу можно обратиться, медлит с посещением медицинского учреждения.
Промедление опасно: бессонница переходит в хроническую форму, развиваются осложнения. Только раннее обращение и следование всем рекомендациям специалистов позволит вновь ощутить «вкус» «самого сладкого блюда на земном пиру» — здорового и крепкого сна.
Источник
Появление признаков нарушения сна очень часто указывает на несоблюдение принципов здорового образа жизни, игнорирование правил организации цикла отдыха и бодрствования. Специалисты не рекомендуют при первых же симптомах диссомнии отправляться к врачу или начинать принимать снотворные лекарства. От дискомфорта и тревожных проявлений помогут избавиться изменения, внесенные в режим дня, питание, распорядок. В ситуациях, когда такие шаги не помогают, лучше не прибегать к приему каких-либо медикаментов, а отправиться к участковому терапевту для прохождения базовой диагностики. То, какой врач будет лечить бессонницу в дальнейшем, зависит от специфики ситуации, причин проблемы.
Выбор врача зависит от специфики нарушения.
Особенности бессонницы
В зависимости от сроков сохранения симптоматики заболевания бессонницу делят на эпизодическую, кратковременную и хроническую. Первая форма может возникнуть у любого человека, чаще всего это происходит под влиянием стресса, изменения режима дня, серьезных перемен в жизни. Клиническая картина остается не больше недели. При кратковременной бессоннице признаки патологии держатся от 1 до 3 недель. Хроническую форму ставят в случае сохранения симптомов дольше 3 недель.
Распространенные причины проблем со сном:
- соматические заболевания – поражение головного мозга, желез внутренней секреции, онкология. В принципе, любая болезнь может стать причиной бессонницы;
- гормональные сбои в результате патологических или физиологических изменений в организме;
- нарушение режима дня, игнорирование оптимального распорядка и правил организации сна;
- прием ряда медикаментов или их отмена;
- алкогольная, наркотическая, лекарственная зависимость, а также абстинентный синдром на их фоне;
- пережитый острый шок или хронический стресс;
- неврологические или психические расстройства.
Прием медикаментов может спровоцировать проблему со сном.
Врачи не называют сроки, в течение которых необходимо заниматься самолечением или записываться на консультацию к специалисту. Здесь все индивидуально, большое значение имеет реакции организма на дефицит отдыха. Если уже через 2-3 дня состояние ухудшается, а предпринимаемые действия не дают никакого положительное эффекта, надо посетить участкового врача. Терапевт может судить об общем состоянии организма, он способен выявить ряд провокаторов бессонницы. По результатам базового осмотра он составит заключение и при необходимости направит к доктору узкого профиля.
Какой доктор проводит лечение бессонницы и что прописывает?
Человеку с нарушениями сна порой сложно решить, к кому из медиков обращаться со своей проблемой. Некоторые сразу направляются на платный прием к сомнологу, но это не гарантирует избавления от недуга. Начать лучше всего с получения консультации терапевта. Специалист проведет базовый осмотр, назначит ряд анализов и тестов, соберет анамнез. По результатам исследований он поставит предварительный диагноз и скажет, к какому врачу дальше обращаться по поводу бессонницы. В ряде случаев он сам способен провести необходимое лечение и избавить от тревожной симптоматики.
Терапевт
Причинами заболевания наиболее часто оказываются нарушения правил организации сна, поэтому врач соберет полный анамнез, попытается обнаружить источник проблемы. Опытные специалисты крайне редко прописывают своим пациентам снотворные препараты с целью восстановления сна. В случае отсутствия очевидных провокаторов они выписывают направление к психологу, неврологу, психиатру. В ситуациях, когда причиной бессонницы оказываются сбои в работе внутренних органов, врач-терапевт способен самостоятельно назначить лечение. Это может быть диета, специальный режим, медикаментозная терапия. Чаще всего такая помощь требуется лицам с заболеваниями сердца, сосудов, органов ЖКТ и дыхания, опорно-двигательного аппарата, печени.
Терапевт нужен, когда причиной отклонения оказываются сбои в работе внутренних органов.
Психолог
Решая, к какому врачу следует обращаться при бессоннице, мало кто думает о психологе, уверенный в отсутствии у себя проблем психоэмоционального плана. Некоторые годами живут в условиях постоянного стресса, привыкая к нему, не обращая внимание на плавное угнетение состояния. Бессонница на таком фоне становится одним из самых ярких симптомов. Иногда несколько сеансов с врачом позволяют взглянуть на жизнь со стороны, понять источник проблем, сделать первый шаг в нужном направлении. Психологи редко прибегают к медикаментозному лечению бессонницы, стараясь обойтись специальными техниками. В крайних случаях они рекомендуют успокоительные, транквилизаторы или анксиолитики, которые можно приобрести без рецепта.
Психиатр
Бессонница нередко оказывается первым признаком развития психических заболеваний. Также она может стать их провокатором, если дефицит сна наблюдался в течение длительного времени, но был проигнорирован. Медикаментозная поддержка на таком фоне необходима. Врач может использовать целый арсенал психотропов и психолептиков для облегчения состояния пациента, торможения прогрессирования патологии.
Анксиолитики и антидепрессанты нередко сами по себе провоцируют нарушения сна, поэтому качество лечения зависит от профессионализма врача. Он должен подобрать оптимальный перечень продуктов, их дозировку, график приема.
Задача психиатра подобрать правильную дозировку и график приёма лекарств.
Сомнолог
В клинической практике встречаются лица, которые кажутся здоровыми после прохождения необходимой диагностики. Врачи широкого и узкого профиля не выявляют у них очевидных причин нарушения сна. В отдельных случаях требуется даже посещение сомнолога – специалиста по лечению нарколепсии и других расстройств естественного процесса. Основой диагностики становится полисомнография. Процедура с применением аппарата, работающего по принципу ЭЭГ, проводится во время сна больного и позволяет получить дополнительные данные по проблеме. По результатам исследований врач подбирает схему терапии, которая позволяет минимизировать дискомфорт, повысить качество жизни пациента.
Невролог
Бессонница часто возникает у лиц, перенесших черепно-мозговую травму или инсульт. Она сопровождает различные формы паркинсонизма, повышение внутричерепного давления, старческую деменцию и ряд других неврологических нарушений. Такими проблемами занимается невролог, который с помощью медикаментов исправляет положение или корректирует его. Снотворные препараты и здесь выписываются в крайнем случае. Лекарства подбираются в соответствии с основной проблемой – ноотропы, вазодилататоры, седативные, мочегонные, витамины, ангиопротекторы и многое другое. Поводом для визита к такому врачу должно стать появление храпа, внезапных ночных апноэ.
Проблема часто возникает у лиц, перенесших инсульт.
Мануальный или иглорефлексотерапевт
Мышечные спазмы в результате эмоционального или физического перенапряжения не позволяют расслабиться и уснуть. Зачастую они связаны не с болезнью, а настроем пациента, его настроением.
Какие-то приемы можно освоить самостоятельно, но для получения максимального эффекта следует обратиться к специалисту. Устранение мышечных блоков и зажимов будет способствовать расслаблению и налаживанию сна.
Иглотерапия расслабляет мышцы.
Другие специалисты
В зависимости от типа патологии бессонница может заставить обратиться еще к ряду врачей. Кардиолог поможет при нарушениях на фоне учащенного пульса, аритмии, перепадов артериального давления. Дерматолог облегчит состояние при зудящем дерматозе или другой кожной проблеме.
Иногда инсомния сопровождает развитие раковой опухоли, здесь необходима консультация и поддержка онколога.
Последствия для психики и здоровья
Игнорирование бессонницы даже в течение нескольких дней грозит общим ухудшением самочувствия, развитием психоэмоциональных проблем, сбоем в работе органов. Проблема, которая возникает систематически или сохраняется в течение длительного времени, нуждается во врачебной оценке. Отказ от терапии чреват необратимыми изменениями в психике, соматическими заболеваниями, угнетением всех функций организма, ослаблением иммунитета. По мере усугубления проблемы справиться с ней будет все сложнее, поэтому в случаях, когда своими силами наладить сон не удается, необходимо обратиться за помощью к специалистам.
В зависимости от причин лечением бессонницы могут заниматься разные врачи. Для начала борьбы с болезнью достаточно обратиться к любому специалисту общего или узкого профиля. Собрав базовый анамнез, он направит к нужному доктору или сам подберет схему терапии.
Загрузка…
Источник