Какой врач лечить бессонницу

Этим термином обобщают разные явления: трудности засыпания, систематические пробуждения среди ночи, неспособность снова заснуть и поверхностный сон. Но причины могут оказаться самыми разными.

Бессонницей считается задержка в засыпании более чем на полчаса или же более 15% времени пребывания в постели в состоянии бодрствования. Хроническая бессонница продолжается более одного месяца и всегда характеризуется резким снижением качества жизни. Ее принято делить на первичную и вторичную.

Первая — следствие гипервозбуждения и проявляется, например, у юных влюбленных или творческих работников в периоды успеха. Вторичная — следствие уже существующих серьезных проблем со здоровьем. В хроническую первичную бессонницу поверить сложно. Эксперименты на добровольцах показали, что полное отсутствие сна в течение трех суток вызывает галлюцинации, потерю пространственной ориентации и нарушение ощущения реальности.

К кому с какими симптомами?

— Если бессонницу сопровождают болевые ощущения в голове, спине или головокружение, то поможет невролог, — говорит вегетолог и психотерапевт Сергей Хананьянц, — если же проблемы психоэмоционального характера: невротические расстройства, тревога, беспричинное беспокойство, то скорее потребуется психотерапевт — убежден врач.

В идеале с нарушением сна должен работать сомнолог, но этого специалиста не всегда легко найти. Обычно решение за пациента принимает терапевт, к которому идут в первую очередь. Но он не может за краткое время приема понять причины бессонницы и почти всегда направляет к неврологу, поскольку к психотерапевтам и психиатрам наши люди приходить не любят. Психотерапия при бессоннице достаточно эффективна, если у пациента нет иных патологий, и он готов меняться.

— Самостоятельный выбор врача, который вылечит бессонницу, приводит к ошибкам, — полагает невролог «ОН КЛИНИК» Михаил Коровкин. — Разнообразие причин в этом случае настолько велико, что не каждый врач может разобраться. Бессонница — симптом серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги.

— Если есть возможность сразу попасть к неврологу, то в первую очередь нужно идти к нему. Но сейчас действуют ограничения социального характера, из-за которых к неврологу должен направлять терапевт, если сам не может справиться .

— Потребуется ли в дальнейшем помощь психиатра — решать также неврологу. Любая застарелая неврологическая проблема сказывается на психике, равно как и большинство психических заболеваний имеют неврологические симптомы — уверен Коровкин.

— Причин у бессонницы могут быть тысячи, — рассказывает психиатр Станислав Лыгалов, — даже гепатит. Важно понимать, что бессонница не бывает сама по себе. Это всегда симптом чего-то еще, в том числе может любых психических заболеваний. Пациент должен приходить к врачу-специалисту только после консультации терапевта и невролога, и лишь затем в случае необходимости пациентом занимается психиатр. Нужно заранее определить соматическую и неврологические патологии. Иногда они сопровождаются пограничными психическими расстройствами — говорит Лыгалов.

Пить ли таблетки?

— Бессонница очень распространена и обостряется весной, — делится опытом терапевт «ОН КЛИНИК» Людмила Василенко. Сложности со сном испытывают многие молодые люди, уже начиная с возраста 18−20 лет. Чем старше — тем выше риск. К сожалению многие из тех, кто давно испытывает проблемы со сном, в прошлом принимали феназепам. Это препарат не оптимальный в смысле эффективности и безопасности, и после него почти никакое снотворное не будет работать.

Чем человек моложе, тем ему реже требуются для засыпания сильнодействующие вещества. Чаще всего достаточно просто успокоить нервную систему. Для этого полезно прогуляться перед сном. Годятся и средства растительного происхождения: настойки валерианы или пустырника и разного рода «сонные травы».

— Синтетические снотворные как правило отключают у принимающего их первую фазу «медленного сна», наиболее полезную с точки зрения восстановительных процессов организма, — говорит Василенко.

Поэтому для назначения сильных препаратов должны быть серьезные причины. Их выяснением профессионально занимаются невролог и психотерапевт. Нередко приходится направлять пациентов сразу к психиатру.

— Терапевт никогда не берет на себя ответственность в назначении снотворных препаратов, если это не является частью терапии соматического заболевания, — рассказывает Станислав Лыгалов.

Все такие лекарства вызывают привыкание, а затем и зависимость. Но даже при участии в лечении невролога или психиатра терапевт назначает комплексную лекарственную терапию.

Причина в душе

Часто эффективным способом лечения бессонницы служит психотерапия. Важно лишь понимать, что к поиску врача-психотерапевта нужно отнестись крайне тщательно. Многие «специалисты» называют себя таким термином, не имея врачебного образования, поэтому всегда стоит проверять его наличие.

Вот несколько универсальных советов, которые дают психотерапевты:

— Ложитесь спать только при ощущении сонливости

— Если в течении 15—20 минут заснуть не удалось, встаньте с кровати и сделайте перерыв в попытках. При этом не обращайтесь к гаджетам и не заглядывайте в холодильник.

— Откажитесь от дневного сна

— Просыпайтесь в одно и то же время вне зависимости от продолжительности сна

— Займитесь физическими упражнениями

— Исключите внешние факторы (храп партнера, повышенная температура в спальне, потребление никотина или кофеина)

Часто этих способов достаточно для увеличения общего времени сна и его качества. Мета-анализ психотерапевтических исследований показал, что, достичь хороших результатов удается в среднем за 6 часовых занятий. Нормальным считается спать около 8 часов без перерывов.

Индивидуальная терапия в этом случае более эффективна, чем групповая. Существуют и специальные методы аутотренинга для борьбы с бессонницей. Например, профессиональных спортсменов накануне соревнований учат расслабляться, засыпать с предельно отрешенным сознанием, представляя себе поток воды. Попробуйте этот способ, дышите глубоко, спите спокойно. И будьте здоровы.

Источник

Сергей Балановский

20 мая · 4,5 K

Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru

Врач, лечащий бессонницу, называется сомнологом (сомнология = медицина сна). Но не все сомнологи могут эффективно помочь вам с этим нарушением сна! Сейчас я объясню, как правильно выбрать специалиста, который поможет при бессоннице.

Наиболее полноценную помощь можно получить от тех сомнологов, которые специализируются на проблеме бессонницы. Если «неспециализированный» сомнолог, как правило, ограничивается назначением таблеток, то у узкого специалиста по бессонницам более обширный арсенал средств: психотерапия, антистресс-программы, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.

Сейчас о каждом специалисте можно найти в Интернете всю необходимую информацию. По ней вы и поймете, насколько тот или иной сомнолог плотно работает с бессонницами. Вбейте ФИО врача в поиск в Интернете и посмотрите, что о нем найдете.

· «Ваш» врач определенно должен работать на базе крупного Центра медицины сна. Причина проста: в крупных центрах есть все необходимое оборудование, там попросту больше медицинских возможностей для диагностики и лечения. Там всегда работают в одной команде несколько врачей с едиными терапевтическими подходами, которые, как минимум, делятся друг с другом опытом (а это хорошо для пациентов).

· Посмотрите отзывы о специалисте: как на сайте Центра медицины сна, в котором он работает, так и в онлайн-справочниках врачей (docdoc.ru, prodoctorov.ru и др.). Прежде всего, станет понятно: если отзывы есть, значит, врач действительно активно практикует. Кроме того, нужно смотреть, что именно написано: если специалиста оценивают позитивно, то такому врачу, скорее всего, можно доверить свое здоровье.

Иногда в отзывах люди указывают, с какими проблемами они обращались и какими методами их лечили: тут вы можете понять что-то о методах и подходах врача к лечению. Это тоже важно! К примеру, если пациенты пишут, что доктор только лишь назначает таблетки, а вы хотите восстановить здоровый сон без лекарств, то такой врач вам не подойдет.

Небольшой лайфхак: отзывы в онлайн-справочниках врачей проверяются, поэтому там им можно смело верить. А вот на собственном сайте можно написать себе что угодно… Признак настоящего отзыва – фотография. Не все пациенты с удовольствием оставляют фото к отзывам, но хотя бы у половины опубликованных на сайте отзывов фотографии быть должны. Еще лучше – видеоотзывы.

Будьте критичны и не верьте всему, что пишут. Вы выбираете, кому доверить свое здоровье.

· Если специалист часто выступает в СМИ, пишет статьи или выкладывает в социальных сетях информацию по своей специальности – это хороший знак. Значит, он действительно заинтересован в своей работе, растет и развивается как профессионал, имеет уважение в медицинском сообществе, постоянно практикует. У него будет достаточная широта познаний для того, чтобы эффективно вам помочь.

· Можно почитать-посмотреть и содержание его статей или выступлений. Много ли среди них посвящено бессоннице? Насколько широко человек владеет темой? Указывает ли он на важность того, что при бессоннице нужно сначала тщательно выявить причины, а только потом назначать лечение?

В результате непродолжительных поисков вы поймете, к какому специалисту прониклись доверием. К нему вы можете и обратиться.

Желаю вам успехов в поиске «вашего» врача! Выбирайте тщательно. С дополнительной информацией по диагностике и лечению бессонницы вы можете ознакомиться в брошюре «Советы по здоровому сну 2.0», книге «Как победить бессонницу. Здоровый сон за 6 недель».

На сайте www.sonzdrav.ru вы найдете квалифицированных сомнологов, которые специализируются на диагностике и лечении бессонницы.

Кроме сомнолога, с бессонницей могут помочь ещё невропотологи и психотерапевты, насколько я знаю

Возможно, поможет обращение к психологу

Но самый лучший вариат, действительно сомнолог

Какие таблетки можно принимать, если у тебя бессонница?

Не советую принимать пустырник и валерианку. Вы все равно не уснете. Это вообще не лекарства, а что-то вроде гомеопатии.

От бессоницы помогает мелатонин. За 40 минут до сна принимаете 1 таблетку и легко засыпаете. Как лайфхак могу порекомендовать покупаеть его в спортивных магазинах, а не аптеках. Так дешевле.

И если у Вас такие ситуации возникают часто, то стоит искать причину. Проблемы со сном пагубно влияют на здоровье. Найдите причины. Это может быть не удобная постель. Это может быть стрес. Это может быть душное помещение и т.д. Все причины описаны на https://kosnu.ru/

Стоит найти все проблемы и устранить их. Если это не помогло, то обязательно надо идти к врачу.

Прочитать ещё 5 ответов

Помогли ли вам антидепрессанты при психических расстройствах?

гр.дизайнер люблю нейробиологию

Да, очень помогли. Началось все с тотальной апатии. Меня ничего не интересовало и ничего не хотелось. Я начала плохо соображать, были серьезные проблемы с концентрацией внимания. Часто не было сил даже с постели встать. Обычным делом было лежать и смотреть в одну точку часами. Я постоянно спала, чтобы выпасть из реальности. Депрессия здорово ударила по моей дееспособности. Я больше не могла делать то, что раньше давалось мне легко. Пострадали мои коммуникативные навыки, общаться с кем либо стало пыткой. В голове был какой то туман постоянно. Со временем все это очень мне навредило,до сих пор расхлебываю последствия. Я больше не могла учиться в университете, но и работать тоже не могла. В итоге все бросила. А потом началась самое паршивое. В голове были только плохие мысли, начали появляться мысли о самоубийстве. Время от времени я, правда, впадала в эйфорию, но это были совсем недолгие периоды времени, которые в конце концов заканчивались сильнейшей апатией. Иногда даже вредила себе, наносила увечья. Самое удивительное, что я не думала, что у меня проблемы. Я винила себя, думала, что я просто ленивое ничтожество, что я все выдумала. Ну, опущу миллион подробностей, но в конце в моей голове не осталось почти ничего, кроме мысли, что мне здесь больше не место. Вот тогда то я и поняла, что мне нужна помощь. Вот такой был масштаб проблемы. Первые антидепрессанты мне не особо помогли. От них меня лихорадило по утрам и начался сильный тремор. Улучшения были, но не значительные. После перерыва в год, я стала пить другие. Вот они то меня просто обратно вернули. Я себя теперь чувствую даже лучше, чем до депрессии. Легче стала воспринимать проблемы, перестала заниматься самобичеванием, начала в себя больше верить. А главное, я теперь могу нормально функционировать. Да, от таблеток были побочки, типа озноба по утрам, легкого тремора и еще от них зрачки сильно расширялись, но оно того стоило. Для меня перемены были ошеломительными.

Прочитать ещё 21 ответ

Как лечить рассеянный склероз?

Да, я сам болел рассеяным склерозом. Самое интересное всем вливают гармоны и назначают ПИТРС. И прямо при риеме этих препаратов у многих обострения.

Всем уже понятно, что основная причина рассеяного склероза кроется в стрессах, переживания, очень бурной реакцией на них , а разрушение миелина и отказ органов – это следствие. Мне лично помогла методика “сила здравомыслия”. Потратил 4 года на излечение. Основана она исключительно на научных учениях русских физиологов – Павлов, Сеченов, Бехтерев, Анохин.

Вот пишу тут что вылечился – всю жизнь говорят мне “клоун”, или почему нобелевскую премию не получил. А как я понимаю все ждут таблетку, а попробовать думать от чего РС и как можно повлиять – это для всех проблема и лень…..

Прочитать ещё 5 ответов

Источник

Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru

Если у вас бессонница, обратитесь к профильному специалисту – врачу-сомнологу, который специализируется на нарушениях сна. У бессонницы более 100 причин. Важно определить точную причину и назначить эффективное лечение.

Причины бессонницы могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем, проблемами психики и просто нарушениями образа жизни. Если человек с бессонницей обратится к неврологу, психотерапевту или психологу, то тот будет пытаться помочь ему по «своей» линии: то есть с точки зрения тех расстройств, которыми он по роду специальности занимается.

Если повезет, и причина бессонницы действительно находится в зоне компетенций этого врача – хорошо. А если нет? Например, человек обращается с нарушением сна к психологу. У кого сейчас нет психологических проблем? У большинства есть. Психолог находит, какие факторы «в голове» пациента могли привести к бессоннице, и начинает работать с ними. А между тем у больного основная причина плохого сна не в голове, а в заболевании щитовидной железы…

Только сомнолог, который глубоко специализируется на проблеме бессонницы, может оценить и определить причины и механизмы ее поддержания, а значит, составить эффективный план лечения, который проводится под его наблюдением. В реализации этого плана при необходимости могут участвовать врачи других специальностей: эндокринолог при гормональных проблемах, психиатр при психических расстройствах и так далее.

Важный момент: в нашей стране сомнологии едва «исполнилось» 35 лет. Это молодая специальность, потому сомнологов не очень много. И при этом не все из них специализируются именно на лечении бессонницы. Потому тщательно выбирайте врача и при записи к нему заранее уточните, занимается ли он этим расстройством сна.

«Малодоступность» специалистов по бессоннице – это на самом деле не очень существенная проблема. И ничего страшного, если такого врача нет в вашем городе. Бессонница – нарушение, при котором зачастую обратиться к доктору можно удаленно, в формате онлайн-консультации. Все довольно просто: консультируетесь с сомнологом по Skype или WhatsApp, обсуждаете с ним свои жалобы и историю развития нарушения сна. При необходимости он назначает какие-то специальные анализы и исследования, которые можно пройти по месту жительства. Далее так же в дистанционном формате составляется план лечения.

Программы лечения бессонницы также очень успешно реализуются удаленно. Например, около 60% моих пациентов, участвующих в программе терапии бессонницы, живут не в Москве, а в других городах России и даже в других странах.

Читайте больше о лечении бессонницы на сайте https://sonzdrav.ru/.

Здесь https://sonzdrav.ru/priem вы можете записаться на очную консультацию в Центр медицины сна в Москве, а здесь https://sonzdrav.ru/online узнать о формате удаленных консультаций.

Можно ли избавиться от бессонницы?

Мне помог Реслип, врач мне его назначал курсом принимать. Пила по одной таблетке перед сном и за время его приема, видимо организм выработал привычку. Потом после его отмены сон стабилизировался. Естественно все мы люди и бывает такое, что перенервничаем или какие-то мысли не отпускают и из-за этого не спиться. Если такое происходит, то пью Реслип, но однократно, не курсом, помогает быстро уснуть и выспаться.

Прочитать ещё 2 ответа

Проблемы со сном, что делать?

Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru

Здравствуйте. Учитывая, что вы уже прошли ряд обследований, предположу, что органические причины бессонницы исключены. Стрессы и повышенная тревожность очень часто приводят к развитию бессонницы. А когда нарушения сна сохраняются длительно (более 3 месяцев), то бессонница становится самостоятельным заболеванием. При такой (условнорефлекторной) бессоннице наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод позволяет устранять бессонницу в 80% случаев без применения лекарств.

Лечение можно проходить под контролем врача или самостоятельно с использованием книги-самоучителя: Р.В. Бузунов, С.А. Черкасова “Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель”. Книгу можно приобрести на сайте издательства “Питер”.

Кратко перечислю основные правила, которые необходимо соблюдать при бессоннице:

Соблюдать режим сна. Ложиться и вставать следует в одно и то же время ежедневно.
Не прилагать усилий к процессу засыпания. Чем больше стараетесь, тем сложнее уснуть.
Не лежать без сна. Если не спиться вечером или проснулись и не можете повторно уснуть в течение 15 минут по внутренним ощущениям (не по часам), нужно встать и заняться чем-то скучным. Снова ложиться можно, когда появиться сильная сонливость.
Исключить любую деятельность в постели, кроме сна и секса. Кровать и спальня должны ассоциироваться в мозге со сном, а не с приемом пищи, просмотром ТВ и т.д
Исключить дневной сон, даже если ночью спали очень плохо.
Внедрить в жизненный уклад регулярные аэробные тренировки не менее 30 минут не менее 3 раз в неделю (бег, велоэргометр, эллипсоид, плавание и т.д). Эффект от таких тренировок сопоставим с действием современных противотревожных и антидепрессантов.
Двигайтесь в течение дня. Гиподинамия ухудшает сон. Проходите не менее 6 тыс шагов.
Освойте методики управления стрессом (например, выделяйте ежедневно 30 минут, в течение которых вы будете обдумывать беспокоящие вас мысли. Если подобная мысль разбудила вас ночью, осознанно “отложите” ее на отведенное время).
Выполняйте 2-3 раза в день релаксационные упражнения (дыхание под счет, прогрессивная мышечная релаксация и др).
Обеспечьте комфорт в спальне, соблюдайте правила гигиены сна. Подробно об этом читайте в бесплатной книге “Советы по здоровому сну 2.0”, которую можно скачать на моем сайте (см. в описании профиля)

По поводу ново-пассита. Его, как и другие растительные препараты, можно применять, однако не стоит ожидать скорого и очень выраженного эффекта. Снотворным действием в терапевтических дозировках растительные средства не обладают. Они оказывают легкий успокаивающий эффект, который проявляется примерно через неделю ежедневного приема 3 р/день. В результате того, что человек становится спокойнее, может улучшиться сон. При хронической бессоннице эффекта может не быть вообще. А при назначении более “серьезных” препаратов (снотворных, транквилизаторов) велик риск развития лекарственной зависимости.

Прочитать ещё 1 ответ

Помогли ли вам антидепрессанты при психических расстройствах?

гр.дизайнер люблю нейробиологию

Прочитать ещё 21 ответ

Как спровоцировать сонный паралич?

Люблю Европу, космос, языки, физику и медицину

Говорят, что самый верный способ — сон на спине.

В других положениях тела в течение сна приход сонного паралича практически нереален.

Плюс ко всему, вы должны быть максимально расслаблены, лечь и не шевелиться. Можно повторять постоянно про себя какое-нибудь одно слово — это поможет расслабить не только тело, но и сознание.

Ну и дальнейшая инструкция из великой и могучей Сети:

Не прекращайте повторять это слово, а затем представьте, что кто-то говорит его вам.
Старайтесь не отвлекаться, если вам начнут мерещиться вспышки света и другие видения.
Сохраняйте концентрацию на слове и расслабленность, благодаря чему вы можете почувствовать, как приближается преддверие сонного паралича.

Прочитать ещё 6 ответов

Насколько опасна бессонница? Какие у вас бывали случаи с бессонницей?

Сама бессонница не очень опасна,если вы не спите там ну двое-трое суток. Опасно ТО, что побудило вас не спать. Переживания,нервы. Это может быть депрессия,переживания,кризис среднего возраста, какие-то навязанные страхи или мысли, может даже некого рода манипуляция. Ваша активность конечно же понижается. Если вы все же не чувствуете себя на диком взводе,а вечно хотите спать, то и аккуратность и внимательность тоже идут ко дну. Это приводит к невозможности заниматься важными делами, вести уверенную личную жизнь в социуме.(ну вы будете очень пугать собой людей,а это уже не очень)

Избавиться от бессонницы лучше всего,избавившись для начала от причины, или упростить эту проблему на столько, что бы она не мешала спать. Во многих случаях сам человек еще и не может себе помочь. Он не может контролировать мысли в своей голове. Скорее уж они контролируют его и это опять же не хорошо.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник