Как выявить причину бессонницы
Наверное, каждый человек за свою жизнь провел не одну бессонную ночь: в ожидании судьбоносного разговора, обдумывая какую-то серьезную проблему либо готовясь к сложному экзамену или собеседованию… Более того, в современном мире, полном причин для стресса, эмоционального и физического истощения, чуть ли не каждый день возникают десятки ситуаций, из-за которых человек невольно теряет покой и сон. Не выспавшись и не восстановив силы, на следующий стресс мы отреагируем еще острее. Так проблема растет как снежный ком, и бессонница грозит перейти в хроническую форму.
Что такое бессонница: простыми словами о сложном механизме нарушений сна
Бессонницу, или инсомнию, можно охарактеризовать как неудовлетворительное качество сна, возникающее, даже если для него созданы благоприятные внешние условия. То есть человеку не спится, хотя он лежит в уютной кровати, нет посторонних шумов, света и других помех. Единичные случаи бессонницы могут быть вызваны стрессом, переутомлением или злоупотреблением кофеином. Они неприятны, но все же не так опасны, как длительные (более трех недель) и тем более хронические формы инсомнии.
Это важно
Регулярно преследующая пациента бессонница, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), относится к категории поведенческих синдромов, связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Этому заболеванию присвоен код F51 «Расстройства сна неорганической этиологии» и отведено место между расстройствами приема пищи (такими как анорексия) и сексуальной дисфункцией психосоматической природы.
Наряду с бессонницей медицина выделяет и другие отклонения в режиме сна и бодрствования. Это гиперсомния (повышенная сонливость, дневные приступы сна, сложности с пробуждением), инверсия циркадных ритмов (когда у человека сбиваются биологические часы), нарушение ритмов сна (изменяется пропорция медленной и быстрой фазы сна), сомнамбулизм (неосознанное хождение во сне, лунатизм), прерывание сна из-за ночных кошмаров и так далее.
Причины бессонницы у мужчин и женщин
Нарушения сна могут быть вызваны множеством причин, которые можно разделить на три большие группы.
Физиологические
Вызвать бессонницу могут различные болезни. Как минимум потому что некоторые болевые симптомы ближе к ночи усиливаются. Из-за боли человек либо вовсе не может уснуть, либо спит поверхностно и просыпается несколько раз за ночь.
Также плохой сон нередко вызывается сбоями в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушением гормонального фона. Говоря о такой форме инсомнии, некоторые врачи применяют термин «гормональная бессонница». У женщин данный вид расстройства сна встречается чаще. К тому же бессонница по ночам у женщин часто наблюдается при менопаузе. Причина та же — гормональный дисбаланс. Кроме того, этот период сопровождается и другими неприятными симптомами: жаром, потливостью, учащенным сердцебиением, перепадами настроения — что также не способствует здоровому сну.
К тому же среди возможных причин бессонницы — сахарный диабет: недостаточная выработка гормона инсулина косвенно влияет на качество сна. При понижении уровня сахара включается защитная реакция организма: появляется сильное чувство голода, обильное потоотделение — и человек просыпается.
Психологические
Если же других патологий не выявлено, то причины возникновения бессонницы в первую очередь ищут в психоэмоциональной сфере.
Так, испытав сильное волнение или нервное перенапряжение, человек способен лишиться сна на сутки и даже на недели. Беспокойный или прерывистый сон может преследовать его, пока человек не справится с первопричиной: не найдет выход из ситуации или не изменит к ней отношение. В числе распространенных причин бессонницы также затяжные депрессии, тревожные состояния и неврозы различного происхождения. В этом случае недуг необходимо лечить в комплексе с основным заболеванием. В зависимости от диагноза понадобится пройти курс терапии у невропатолога, психоневролога или даже психиатра.
Бессонница часто становится спутницей людей, которые без перерывов на отдых долго концентрируются на решениях сложных умственных задач: мозг по инерции еще долго не может «расслабиться». Это похоже на раскаченный маятник, колебания которого прекратятся лишь спустя определенный промежуток времени — как правило, продолжительный.
Внешние
Переход от бодрствования ко сну — важный ритуал, для которого требуются определенные условия. Вряд ли удастся полноценно выспаться в сидячем вагоне поезда или в шумном помещении, в окно которого попадает яркий свет фонаря. Для полноценного отдыха важно также обеспечить комфортную температуру и оптимальный уровень влажности воздуха в спальне. Изменив эти условия, можно вернуть себе здоровый сон.
Но есть еще и ряд поведенческих факторов, влияющих на гигиену сна и провоцирующих развитие бессонницы.
- Нарушение режима дня. Частой причиной расстройства сна является ночная работа. В зоне риска люди с суточным или ночным графиком дежурств: медики, диспетчеры, машинисты, охранники и так далее. Сюда же можно отнести посетителей и работников ночных развлекательных заведений и творческих деятелей, которых вдохновение посещает в столь поздние часы.
Сбои в режиме дня могут возникнуть и при смене часового пояса (переезд в другую страну, частые командировки). Бессонница по причине непривычно ранних или поздних подъемов часто наблюдается у пилотов, гастролирующих артистов, вахтовиков, спортсменов на сборах и соревнованиях. На качество сна последних, кстати, могут негативно повлиять и чрезмерные физические нагрузки: в умеренных дозах спорт полезен, но его избыток дает сильный возбуждающий эффект на нервную и эндокринную системы, из-за чего увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина (так называемых гормонов стресса и бодрствования). - Чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков. Крепкий чай и кофе отлично бодрят и настраивают на продуктивное рабочее утро, но употребляя их постоянно и в большом количестве в течение дня, можно приобрести проблемы со сном. Еще опаснее употребление энергетиков, так полюбившихся школьникам и студентам. Они действительно способны придать немного бодрости в ночь перед экзаменом, но при этом истощат силы организма и сделают его более уязвимым перед стрессом. Кроме того, злоупотребление энергетическими напитками может привести к сбоям в работе жизненно важных систем, спровоцировав возникновение не только бессонницы, но и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Переедание или голодание. Даже если лишь однажды перегрузить желудочно-кишечный тракт на ночь или, напротив, отказаться от ужина, это может не лучшим образом сказаться на продолжительности и качестве сна. В первом случае засыпание отложится на некоторое время, так как для переваривания пищи требуется энергия. Во втором уснуть будет сложно из-за чувства голода и неприятных ощущений в желудке. А если это происходит регулярно, то последствие в виде хронической бессонницы практически неизбежно. Не говоря уже о вреде для органов пищеварительной системы.
- Злоупотребление гаджетами. Привычка проводить время за ноутбуком, пользоваться планшетом или смартфоном перед сном далеко не так безобидна, как кажется. Пролистывая ленты новостей в соцсетях, разглядывая видеоролики или изучая статьи в тематических блогах, мы перегружаем мозг, который в данный момент уже должен готовиться к отдыху. Яркая подсветка гаджетов, мигающие баннеры и контрастные иллюстрации только усугубляют ситуацию: мозг реагирует на них перевозбуждением, что и приводит к бессонной ночи.
Симптомы: как вычислить недуг по первым признакам?
Существует ряд симптомов бессонницы, помогающих врачам диагностировать ее клиническую форму. При обнаружении этих признаков стоит обратиться в медучреждение, а не заниматься самолечением.
- Плохое и медленное засыпание
Первый этап засыпания — дремота. Человек закрывает глаза, видит различные образы, в хаотичном порядке «просматривает» события текущего дня. У разных людей продолжительность дремоты различна: кто-то переходит в фазу среднего сна уже через пять минут, кому-то на это требуется до получаса. О медленном засыпании говорят, если эта стадия затягивается и никак не переходит в сон вдвое дольше обычного — в среднем после 45–60 минут, проведенных в попытках уснуть.
- Человек часто просыпается и подолгу не может уснуть
К признакам бессонницы относится и беспокойный поверхностный сон, когда в течение ночи человек несколько раз просыпается и с трудом засыпает снова. В норме поверхностный сон должен сменяться более глубоким и ровным, в течение которого организм по-настоящему отдыхает и набирается сил. Многочисленные пробуждения за ночь происходят, если нарушается пропорция фаз сна и начинает преобладать поверхностный, более чуткий, сон. Как следствие, к утру нервная система не успевает отдохнуть и прийти в равновесие, а человек чувствует упадок сил.
- Проблемы со сном чаще трех раз в неделю в течение месяца
Высокая частота бессонных ночей — еще один признак заболевания. Если на протяжении длительного времени человеку не удается выспаться, а при этом внешние раздражители отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу.
- Раздражительность
Существует немало шуток об агрессивности людей во время ранних подъемов. Аналогично ведет себя и тот, кто вроде бы проснулся в обычное время, но всю ночь провел размышляя о своем или «подсчитывая овец». Если человеку все чаще указывают на его повышенную раздражительность и беспричинное недовольство, вероятно, ему стоит внимательнее отнестись к режиму сна и отдыха.
Отхождение ко сну — ежедневный ритуал, к которому мы привыкли настолько, что порой не уделяем ему должного внимания. Вместе с тем небрежное отношение к этому важному процессу может привести к серьезным проблемам. Если режим сна нарушился и привел к появлению мучительной бессонницы, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы возьметесь за восстановление баланса между состояниями сна и бодрствования, тем эффективнее будет курс терапии.
Источник
Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru
У бессонницы около 100 причин, они делятся на три группы:
• Физические – проблемы со здоровьем.
• Психические/психологические – проблемы с психикой, нервами.
• Неправильное поведение/мышление, которое вызывает и усугубляет нарушение сна.
Перечень исследований для выявления причин бессонницы составляет врач-сомнолог в рамках консультации – после того, как подробно ознакомится с жалобами, историей развития заболевания и другими особенностями пациента. Ниже я напишу базовый перечень исследований, но сначала отвечу на ваш первый вопрос – отчего бывает бессонница.
Физические причины бессонницы
Это неполадки в организме: заболевания и расстройства, которые непосредственно ухудшают сон.
• Заболевания щитовидной железы с понижением или повышением выработки ее гормонов. Исследования приводят данные о том, что до 60% населения некоторых регионов России имеют признаки субклинического, то есть скрытого гипотиреоза! Очень распространенная причина.
• Дефицит микронутриентов. Недостаток железа, витамина D, витаминов группы В и магния, которые важны для работы нервной системы. Недостаток кальция – он участвует в синтезе гормона сна мелатонина. Недостаток триптофана – это сырье, из которого в организме «изготавливается» мелатонин.
• Заболевания органов и систем, сопровождающиеся болью или любым дискомфортом. Попробуйте поспать, когда у вас что-то болит, когда невозможно низко лежать без одышки или каждый час беспокоит мочевой пузырь. Вряд ли результаты такого сна вас устроят. В этой группе, если конкретнее, находится вся «хроника»: патология сердца, легких, почек, печени, суставов; диабет, опухоли.
• Заболевания головного мозга: повреждение его структур после инсульта, при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера и Паркинсона, болезнях мозговых сосудов и т.д. Надо сказать, это наиболее «злобные» и стойкие причины бессонницы, с которыми порой не так много можно сделать. Сюда же отнесем черепно-мозговые травмы.
• Репродуктивные причины: беременность, предменструальный синдром, климакс.
• Другие расстройства сна, одним из проявлений которых может быть бессонница: синдром беспокойных ног, синдром апноэ сна, джетлаг, социальный джетлаг.
Психические/психологические причины
Психопатология – известная и очень весомая группа причин. Бессонницу могут вызывать и поддерживать:
· Психиатрические отклонения (шизофрения, психозы).
· Тревожное расстройство.
· Депрессивное расстройство.
· Невроз.
Нарушения мышления/поведения, которые вызывают и усиливают бессонницу
Примеры таких причин:
· Социальный джетлаг. Некоторые из нас в выходные дни устраивают чуть ли не имитацию трансатлантического перелета: ложатся и встают намного позже обычного, тем самым сбивают свои биологические часы, а потом страдают и подолгу не могут заснуть.
· Избыток кофеина. Кофе на вынос на каждом углу, чаи в офисе… И шоколадка дома после ужина. В итоге вместо дозволенных 250-300 мг кофеина в сутки человек потребляет 500 мг и более. На некоторых людей кофеин не действует, а некоторым сильно ухудшает сон.
· Переутомление на работе, работа допоздна.
· Попытки уснуть, которые, как ни парадоксально, только усиливают проблему с засыпанием.
· Повышенный фокус внимания на сне и бессоннице. Чем пристальнее следить за сном и чем больше о нем думать, тем сильнее с ним будут проблемы.
· Пребывание в постели без сна: мозг запоминает, что в постели можно не спать, и постель начинает ассоциироваться с бессонницей.
· Длительное пребывание в постели, ранний отход ко сну, позднее пробуждение или сон днем в попытках «наверстать» недостающий сон. Чем дольше человек находится в постели, тем более поверхностным и прерывистым становится его сон.
Как найти причины вашей бессонницы?
Если задаться целью и самостоятельно сдать анализы (пройти исследования) на выявление всех возможных причин бессонницы, то это потребует много времени и денег. Гораздо более целесообразный путь – обратиться к врачу-сомнологу, который занимается диагностикой и лечением бессонницы.
Какие-то причины сомнолог автоматически исключит уже при беседе с вами на консультации. Если нужно будет уточнить наличие заболеваний и отклонений, ухудшающих сон, он назначит индивидуальный перечень обследований. Для каждого этот перечень будет свой, но чаще всего пациентам требуются следующие процедуры:
· Полисомнография (исследование сна);
· МРТ головного мозга;
· Анализы крови: общий, биохимический, анализы на гормоны щитовидной железы, обмен железа, на дефицит ряда витаминов и микроэлементов.
По показаниям могут быть добавлены другие исследования, при необходимости подключаются специалисты иных специальностей.
В моей книге «Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель» вы можете найти еще больше информации о причинах бессонницы и, что важно, о методах ее лечения.
Полезные рекомендации по восстановлению и улучшению сна также можно почитать в брошюре «Советы по здоровом у сну 2.0», которую можно бесплатно скачать по этой ссылке.
Дополнительная информация о современных методах диагностики и лечения бессонницы – на сайте www.sonzdrav.ru.
Как быть, если не можешь уснуть из-за стресса, и стресс увеличивается от того, что не можешь уснуть?
Практики осознанности помогают. Чтобы уснуть, необходимо дать своему организму успокоиться. Для этого просто надо лечь под одеяло, закрыть глаза и спокойно ышать. Стараться ни о чем не думать. Это будет конечно трудно, в голове будет много мыслей, но не беда, главное, чтоб у вас было намерение этому научиться. Для этого концентрируйте свое внимание на том как вы дышите, с какой частотой, какая глубина вдодоха и т.д. затем вы можете переключить внимание на звуки вокруг вас. И постепенно блуждающие мысли будут покидать голову и организм будет засыпать. С первого раза может не получиться, но практикуя, у вас все получиться.
Прочитать ещё 4 ответа
Почему у меня навязчивые мысли об уборке?
Открываю людям путь, как не бояться жизни. /И ты тоже сможешь/
Консультации: +7-915-303-08… · pro-ponimanie.ru
Маша, навязчивые мысли об уборке, чаще являются следствием определенных детских установок.
Из моего опыта помощи людям с таким видом ОКР, я замечаю, что их тяга к уборке вызвана тревогой, которую они пытаются заглушить наведением порядка.
Тревога же возникает у них как продолжение детского сценария, когда они пытались ЗАСЛУЖИТЬ любовь своих родителей через послушание, хорошее поведение, аккуратность, примерную учебу.
Данный сценарий работает у них на бессознательном уровне, то есть, автоматически, так как за время жизни человек уже, просто, привык к такому типу мышления.
Больше того, если в детстве они зависели от оценок и похвалы взрослых, то повзрослев, эти оценивающие строгие родители оказываются уже у них в голове, и их собственный мозг начинает выполнять функцию такого требовательного надсмотрщика, не давая человеку почувствовать себя хорошим просто так.
Поэтому важно проработать именно саму глубинную причину данных уборок.
В психологической работе это делается при помощи различных методов, суть которых направлена на то, чтобы человек научился себя любить без каких-либо условий.
Подробней о причинах возникновения и методах совладания с ОКР, я рассказываю в этом видео: https://youtu.be/piJARcJgLY4
Поэтому начинайте двигаться в направлении зрелой любви к себе, и у вас все, обязательно, получится.
Прочитать ещё 9 ответов
Вопрос к практикующим осознанные сновидения. Как их вызывать? Что меняется в жизни после них?
Попробую максимально понятно обьяснить каким образом можно вызывать осознанные сны, как это может пригодиться в жизни и чем это может быть опасно.
Если Вы спрашиваете, значит наверняка такой опыт у Вас уже был или Вы просто хотите новых ощущений. Так или иначе, попробуйте на протяжении всего дня, примерно каждый час оповещать себя о том, что вы не спите, а действительно живете и всё, что происходит в данный момент происходит наяву, рекомендую на первое время связывать эти оповещения с определённой мелодией, не долгой. Например поставьте себе будильник на каждый час и после звонка (сигнала) уже оценивайте ситуацию, только не делайте это на автомате, мол “да, я не сплю”. Оглянитесь, прочувствуйте, что живёте!
Зачем связывать это оповещение с мелодией? Объясняю: когда ляжете спать поставьте себе будильник с этой же мелодией (можно просто поставить напоминание, если у Вас смартфон, так мелодия будет длиться один раз и не разбудит Вас, как тот же будильник, который будет орать пока его не выключишь) примерно на 3-4 часа утра, в зависимости от того, когда вы ложитесь спать. Не надо чтобы мелодия была очень громкая или очень тихая, просто такая, чтобы Вы услышали её во сне. Таким образом, звук, который преследовал Вас на протяжении дня, с которым вы связывали процесс оповещения, будет определённым посылом, чтобы Вы смогли “проснуться” во сне и ощутить, что события уже в Вашей власти, а не обстоятельств.
На психику такая практика никак не влияет, наоборот расширяет Вашу зону комфорта наяву, потому что, таким образом, вы отдаёте себе отчёт в своих действиях и понимаете, что делаете что-то по-настоящему осознанно, а не на автомате.
Опасной такая практика может быть только для тех, кто верит в эзотерику и уверен, что “ходит по лезвию ножа ” и может навсегда остаться в осознанном сновидении и не проснуться.
Но это уже совсем другая история.
Если остались какие-то вопросы или что-то непонятно, с удовольствием отвечу.
Прочитать ещё 8 ответов
Стоит ли на 100% доверять психологу?
Трансперсональный психолог, тонко и глубоко помогаю с внутренними проблемами · caruna.space
Нет, конечно, и грамотный психолог вам об этом напомнит. Напомнит, что его интерпретации или идеи — всего лишь идеи, и главное, это откликаются вам его слова или нет. Напомнит, что душевный процесс не сводится к схемам и ни один человек не сможет его полностью описать, даже сам Карл Густав Юнг. Но этого и не требуется. Достаточно, что психолог разделяет с клиентом пространство, давно место разным чувствам и иногда может что-то метко подметить. Это будет верно и целительно.
С другой стороны, само недоверие/доверие к словам психолога может являться предметом терапевтической работы, например, чтобы развивать критическое мышление, эмоциональный интеллект или править какое-то тяжёлое детско-родительское переплетение, которое привело к полному недоверию миру или к наивной нездоровой открытости. Можно свой вопрос про доверие психологу на консультацию с психологом и отнести.
Прочитать ещё 2 ответа
Как справиться с бессонницей?
Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru
Прежде всего: не надо сразу начинать бездумно принимать снотворные. С вероятностью более 70% это не поможет. Что нужно делать, я сейчас расскажу.
Итак, если в ваших планах избавиться от бессонницы раз и навсегда, а не приглушить ее на время, то нужно понять, что именно ее поддерживает.
Причин у нее может быть множество:
• Нервные стрессы
• Тревожное расстройство
• Депрессивное расстройство
• Дефицит железа, витамина D, витаминов группы В и некоторых других нутриентов
• Заболевания щитовидной железы с повышенной или пониженной выработкой гормонов
• Прием ряда лекарственных препаратов
• Синдром апноэ сна
• Любые заболевания, сопровождающиеся болью и дискомфортом
• Неврологические заболевания и многое другое. (Подробнее о причинах бессонницы можно почитать в книге: Р.В. Бузунов, С.А. Черкасова «Как победить бессонницу. Здоровый сон без снотворных»).
Попробуйте выявить и устранить причины. Если же проблем с физическим и психологическим здоровьем нет, то, возможно, ваша бессонница поддерживается «по привычке», из-за сформировавшегося стереотипа плохого сна. Это состояние называется хронической неорганической бессонницей. В легких случаях с ним можно справиться самостоятельно при соблюдении на протяжении 4-6 недель следующих рекомендаций:
• Ограничение пребывания в постели до 5-6.30 часов в сутки, в зависимости от потребности во сне
• Сон по строгому режиму, одинаковому в любой день недели
• Отказ от дневного сна
• Применение методики контроля стимула: при невозможности уснуть вставать с постели и уходить в другое помещение. Там при неярком свете заниматься какой-нибудь рутинной деятельностью. Возвращаться в постель при появлении сонливости.
• Ежедневная физическая нагрузка: 40-60 минут умеренной аэробной активности (бег, ходьба, плавание, кардиотренажеры и т.д.)
• Отказ от всех источников кофеина: кофе, чай, шоколад, какао, энергетики
• Последние 2 часа перед сном – спокойное времяпрепровождение без использования гаджетов
• Снижение фокуса внимания на сне и бессоннице.
Другие полезные рекомендации по сну также можно почитать в книге Р.В. Бузунова «Советы по здоровому сну 2.0».
Если своими силами устранить бессонницу не получается, обратитесь к профильному специалисту – врачу-сомнологу. Он определит точные причины бессонницы и даст актуальные рекомендации по избавлению от нее.
Прочитать ещё 10 ответов
Источник