Как влияет на сон ребенка пантогам
Пантогам — ноотропный препарат. Так называют средства, воздействующие на высшие функции мозга. Назначение ребёнку таких лекарств настораживает родителей: насколько безопасно ими лечиться? Ведь не каждое вмешательство в центральную нервную систему остаётся бесследным. Давайте разберёмся, что получают дети от Пантогама больше — пользы или вреда.
Пантогам применяют при неврологических проблемах.
Действие препарата
В инструкции по применению действие Пантогама описывается как ноотропное и противосудорожное, т.е. это лекарство:
- стимулирует психическую деятельность, мотивируя ребёнка к познанию окружающего мира и улучшая умственные способности;
- нормализует психоэмоциональное состояние и обеспечивает полноценный отдых во время сна;
- предотвращает развитие судорожных состояний;
- способствует сохранению нервных клеток;
- восстанавливает поврежденные нейроны и стимулирует образование новых;
- улучшает мозговое кровообращение и способствует выводу продуктов распада глюкозы;
- защищает мозг от гипоксии и влияния токсинов.
Достоинство Пантогама заключается в том, что химическая формула действующего вещества — кальциевой соли гопантеновой кислоты — по виду близка к витамину В5. Поэтому организм воспринимает главный активный компонент как полезный элемент и не препятствует его проникновению в нервную структуру. Составные элементы препарата не распадаются внутри и не соединяются с другими веществами. Поэтому быстро (за двое суток) выводятся с мочой и калом.
Препарат назначают при задержке речи, отставание в общении и обучении.
Скачать инструкцию по применению для препарата Пантогам в форме сиропа и таблеток.
Показания к лечению Пантогама
Многофункциональность активного компонента Пантогама позволяет применять препарат для лечения широкого спектра заболеваний центральной нервной системы. Средство разрешено для детей с 12 месяцев (иногда с рождения).
Лекарство назначают при:
- нарушениях познавательной активности и поражениях головного мозга органического характера;
- нарушениях, вызванных черепно-мозговыми травмами и нейронными инфекциями;
- шизофрении, сочетающейся с органической церебральной недостаточностью;
- эпилепсии, сопровождающейся заторможенностью психического развития;
- недержании мочи, причина которого имеет нейрогенную природу;
- психических и эмоциональных перегрузках, ведущих к снижению умственных и физических способностей;
- нарушениях поведения и умственного развития;
- церебральном параличе;
- различных видах гиперактивности;
- перинатальной энцефалопатии (проявляется гипертонусом или гипотонусом мышц, излишне возбуждённой или угнетённой нервной системой);
- отставании в формировании психики и нарушениях детского психологического статуса;
- речевых расстройствах и задержке формирования навыков школьника (счёта, чтения и письма);
- экстрапирамидных расстройствах (нарушениях двигательной активности неврологического характера — прогрессирующий миоклонус, болезнь Паркинсона и Вильсона-Коновалова);
- цереброваскулярной недостаточности (нарушениях кровоснабжения головного мозга по причине атеросклероза);
- экстрапирамидном синдроме, развитом на фоне лечения нейролептическими средствами.
Внимание! Пантогам ребёнку давать нельзя, если у него острая почечная недостаточность. При повышенной чувствительности к составу препарата откажитесь от его приёма. При фенилкетонурии (нарушенном обмене аминокислоты фенилаланина) противопоказана форма в виде сиропа.
Состав и формы выпуска лекарства
Пантогам выпускается в двух формах:
- Сироп прозрачный без цвета или с жёлтым оттенком и запахом вишни 100 мг/1 мл (содержание активного компонента в 1 мл лекарства) в тёмных флакончиках объёмом 100 мл.
- Таблетки белые круглые плоские по 250 или 500 мг (в картонной пачке 5 блистеров по 10 штук).
Детям старше трёх лет подойдут таблетки.
Сироп Пантогам признан эффективным только для лечения малышей до 3 лет. Детям старше рекомендуют принимать таблетки, потому что эта форма лекарства лучше усваивается.
Внимание! Сироп и таблетки Пантогама имеют разный состав. Поэтому при индивидуальной переносимости некоторых веществ одна лекарственная форма может подойти, а другая — нет. Посмотрите таблицу ниже, чтобы узнать, какие вещества содержатся в каждой из них. Если в ячейке стоит «+», то этот компонент есть; если «—», его нет.
| Название компонента | Сироп | Таблетки |
| Кальция гопантенат | + | + |
| Кальциевая соль стеариновой кислоты (Е572) | — | + |
| Метилцеллюлоза (Е461) | — | + |
| Карбонат магния (Е504) | — | + |
| Тальк | — | + |
| Глицерин (Е422) | + | — |
| Сорбитол (Е420) | + | — |
| Лимонная кислота (Е330) | + | — |
| Натриевая соль бензойной кислоты (Е211) | + | — |
| Аспартам (Е951) | + | — |
| Вишневое ароматическое вещество | + | — |
| Вода дистиллированная | + | — |
Правила приёма Пантогама
Лекарство лучше усваивается, если принимать его через 15-30 минут после еды. В инструкции указано, что:
- Минимальная разовая детская доза — 250 мг в пересчете на главный активный компонент. Это соответствует 2,5 мл сиропа или 1 таблетке 250 мг, или половине 500 мг.
- Максимальная разовая доза — 500 мг (5 мл сиропа, 2 таблетки 250 мг или 1 по 500 мг).
- Минимальная лечебная доза в сутки — 750 мг (7,5 мл сиропа, 3 таблетки 250 мг или полторы по 500 мг).
- Максимальная суточная доза — 3000 мг (30 мл сиропа, 12 таблеток по 250 мг или 6 по 500 мг).
За полчаса до приёма лекарства ребёнок может плотно покушать.
Лечение обычно длится от 1 до 4 месяцев, иногда до 6. Повторно препарат назначают спустя 3-6 месяцев после отмены. Точная дозировка и длительность курса устанавливается лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести выявленного заболевания. Строго соблюдайте время приёма.
Побочные эффекты
При повышенной чувствительности к составу возможны аллергические реакции:
- высыпания на коже;
- конъюнктивит;
- насморк.
При таких симптомах обратитесь к врачу. Он либо уменьшит дозировку, либо заменит препарат.
Лекарство может вызвать аллергический конъюнктивит.
При лечении Пантогамом у детей часто появляются:
- шум в голове;
- сонливость;
- бессонница.
Эти симптомы медицина признаёт безопасными, поэтому отмены лекарства не требуется.
Отзыв оставила Виталина:
«У шестимесячной дочки шея постоянно в напряжении, подбородок подёргивается. После осмотра врач сообщил, что это гипертонус мышц и назначил Пантогам. В первый же день дочь стала плаксивая, и её совсем покинул сон. Давала сироп только 3 дня, потом решила перестать, но педиатру об этом не сообщила. Сон нормализовался, раздражительность прошла. Слышала, что помогает лечебный массаж. Приглашала на дом массажиста, и вскоре гипертонус прошёл».
После приёма препарата возможны проблемы со сном.
Отзыв Валерии:
«В пять месяцев у сына диагностировали эпилепсию. Судороги были настолько сильными, что повлекли за собой умственную отсталость с задержкой психического и физического развития. Судороги учащались, их продолжительность увеличивалась. Единственной целью лечения в итоге стало только избавление его от мук. Врач назначил Пантогам в максимальной дозировке. Теперь Влад много спит, судороги стали редкими и менее сильными. Думаю, что препарат в нашем случае — спасение».
Производитель Пантогама и аналоги препарата
Пантогам изобрели и производят в России. На упаковке с лекарством всегда указывается фирма-изготовитель:
- ООО «ПИК-ФАРМА ПРО» — таблетки и сироп;
- ООО «ВИПС-МЕД» — только сироп.
Цена обеих лекарственных форм примерно одинакова — их можно купить за 350-400 рублей.
Если в аптеке не оказалось Пантогама, можно купить другой препарат с таким же действующим веществом.
Краткий обзор аналогов:
- Гопантам (около 300 рублей) — только в форме таблеток по 250 и 500 мг. Обладает ещё и обезболивающим эффектом.
- Кальция гопантеонат (200-250 рублей) — только в форме таблеток 250 мг. Препарат противопоказан детям до 3 лет.
- Пантокальцин. Таблетки 250 мг — около 450 рублей. По 500 мг — 600-700 рублей. В описании побочных действий отсутствуют нарушения сна, сонливость и шумы в голове.
Синоним Пантогама — Пантокальцин.
Мнение доктора Комаровского
Комаровский относит Пантогам к лекарствам, эффективность которых не доказана. Он говорит, что «в лучшем случае он не принесёт вреда». Доктор утверждает, что назначают препарат исключительно в целях подстраховки. Это нужно для того, чтобы при ухудшении самочувствия ребёнка родители не пришли к лечащему врачу с претензией: «Это всё потому, что Вы нам ничего не назначили». По мнению Евгения Олеговича, электрофорез и лечебный массаж принесут пользы больше.
Пишет Анжела:
«С поступлением в школу сын стал гиперактивным. Он плохо приспосабливался к новым условиям, ему тяжело давались школьные дисциплины. Нам прописали 2-месячное лечение Пантогамом. Я строго следила за временем приёма и соблюдала рекомендуемую дозировку. Вскоре учителя заметили, что усидчивость и успеваемость возросли. Через 6 месяцев педиатр для закрепления эффекта назначил повторный курс».
Пантогам — средство с неоднозначным эффектом. Восстанавливая одни функции нервной системы, он может вызвать расстройство других. Поэтому давать детям его нужно с осторожностью. Внимательно следите за поведением ребёнка, чтобы сделать вывод о том, превышает ли принесённая польза возможно причинённый препаратом вред.
Алиса Никитина
Источник
Назначил невролог Пантогам для стимуляции речи ребенку 2 года плохо говорит. Пьем по 0.5 таблетки 2 раза в день и ночи стали адовые он всю ночь плачет, ворочается отменять или что, почему так происходит? При чем днём нормальный ребенок и дневной сон хороший. Пантогам даю днём и вечером
Меня сейчас тут помидорами закидают, наверно. Не стимулируют лекарства речь, нет волшебных таблеток. С ребенком надо общаться и все, дозреет – заговорит, если нет серьезных отклонений. Я бы не стала экспериментировать с такими неоднозначными лекарствами. Имхо.
Вот добавлю еще ответ на ваш вопрос. Надеюсь, можно такую ссылку давать. https://faq.komarovskiy.net/pantogam-dlya-stimulyacii-rechi-u-rebenka.html
Также есть там информация про то, что вреда от данного препарата может быть больше, чем пользы и применять его желательно в условиях стационара под присмотром врачей, поскольку непредсказуемые побочные, что в вашем случае и проявилось, как я понимаю.
Black raven:
Не стимулируют лекарства речь, нет волшебных таблеток
Вот, поддержу. Весь мир не стимулирует речь таблетками. Стимулирует либо занятиями (логопед, дефектолог), если есть отклонения, либо
Black raven:
дозреет – заговорит, если нет серьезных отклонений
У нас же то пантогам, то ещё что. А потом приходится идти к логопеду/дефектологу.
А уж пантогам – лекарство “от всего”.
Я бы отменила и сходила бы к неврологу. Возможно просто надо давать в первой половине дня. У нас были проблемы со сном и все стимулирующие препараты мы пьем только в 1 половине дня
у меня у старшего на фоне пантогама резко учеба снижается. Отменили: резко все нормализовалось, сразу исправил все двойки. такая картина каждый раз на эти препараты. Теперь только летом даю
Надо менять препарат, старшему тоже назначали пантогам, истерики начались с него
правду выссказать недолго, а соврешь-придется долго-долго,очень долго,без конца придется врать,лучше времени не трать(с)
Нам по другим причинам назначили,второй раз пили максимум в 12 дня,меня хватило на 3 адовых ночи – ребенок орал с 8 вечера до 2 ночи. Пить перестали.
Марусильда:
Пантогам даю днём и вечером
Его не дают после обеда, ну и проконсультируйтесь с неврологом
Пантогам принимают в первой половине дня. В инструкции вроде написано
Не будет счастья – купим дурь!
Марусильда:
Пантогам даю днём и вечером
Пантогам даётся утром и до обед максимум часов до 14!
Марусильда
,
Автор, фуфломицин не поможет вашему ребёнку заговорить. Если что, моей тоже прописывали в 1,3, когда она говорила всего (?) пару-тройку слов. И я даже давала пару недель, пока не погуглила инфу.
Скопировала из расстрельного списка:
“Пантогам (Гопантам/Пантокальцин/Гопантеновая кислота/Pantogam/Hopantenic acid): ноотроп, который назначают при эпилепсии, тиках, ДЦП, болезни Паркинсона, шизофрении и многих других состояниях. В Японии оно запрещено ещё в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений типа синдрома Рейе и резкого ухудшения состояния пациентки с синдромом Ретта [131], [132], [133]; странно, что не в ЖНВЛП у нас. Pubmed показывает 6 одинаковых заказных работ; Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-)” (с)
Black raven:
речь, нет волшебных таблеток
++++
Марусильда:
Пантогам даю днём и вечером
А кто так сказал его пить? Его дают утром и днем. На ночь нельзя. Это в инструкции указано.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Нам для речи прописывали
Глиатилин строго с утра
Тенотен строго на ночь
Один раз забыла тенотен
Была адовая ночь
Больше не забывала
Речь, как ни странно, появилась
Если уж мечтать, то ни в чем себе не отказывать…
Многие кстати жалуются, на вечерний пантогам и плохой ночной сон. Отменять только вечерний прием. Хотя у меня сын, наоборот, хорошо спал с пантогама.
Тараканы ушли из квартир, но плотно засели в головах некоторых горожан
Пантогам дают до 14 часов дня
Если сон не нормализуется, то отменить, снизить дозировку, заменить на пантокальцин
Марусильда:
При чем днём нормальный ребенок и дневной сон хороший. Пантогам даю днём и вечером
это ноотроп, его нельзя давать вечером. Пантогам надо давать не позже 16 ( а лучше 14) часов, тк он возбуждает. Врач должна была предупредить об этом.
Марусильда
,
Пантогам ни в коем случае нельзя давать вечером. Только до обеда.
Black raven:
Не стимулируют лекарства речь, нет волшебных таблеток
Ан’не:
Стимулирует либо занятиями (логопед, дефектолог)
Совершенно верно. Прекращайте пить таблетки и поищите другого врача.
Мой на пантогаме вообще перестал спать и днем и ночью, кричал круглые сутки. Убрала – все пришло в норму. Когда сказала неврологу об этом, она выпучила на меня глаза и сказала, что такого просто не может быть
Марусильда
,
Пантогам нам невролог прописывала 0,25 2 р в день утром и после обеда (обязательно в первой половине дня)
1. Все ноотропы не позже 16.00. Из-за индивидуальных побочных реакций некоторые нельзя пить позже 12-13.
2. Я против стимуляции речи пантогамом до 3-х лет. Слишком серьёзный препарат.
3. Ноотропы помогают только в составе комплексной терапии, которая должна включать педагогическую коррекцию.
Причину ЗРР установили? ЭЭГ делали? УЗДГ? Рентген ШОП? Что значит “плохо говорит”?
vulpes pilum mutat, non mores
Пантогам пить неврологи говорят до 12 дня.
как мне сказала невролог в Здоровом детстве – пантогам показан бабулькам, у которых мигрени, вот пусть они его и пьют)
Убрать вообще или пить до обеда
я давала своей,когда на нее напала собака и как следствие было заикание,лечились,в том числе и пантогамом НО пили строго в 7 утра и в обед не позднее,спала нормально. Врач сказала,если позже давать,спать не будет. Вылечились,все хорошо.
Источник
“Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.
По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения
В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.
Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.
В других развитых странах препарат не использовался никогда.
В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.
Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1…,
Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция – отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,
Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,
После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.
С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.
Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.
В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.
Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…
Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).
В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).
При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.
Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.
Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?
Для себя я решила:
как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .
Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.
С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,”
Источник