Как справиться с бессонницей без лекарств

Бессонница крайне распространенное нарушение сна, часто встречающееся при депрессии и тревоге. Безуспешные попытки справиться с бессонницей и усталостью из-за недостатка ночного сна, в свою очередь, приводят к повышенной нервозности днем, усиливая симптомы тревоги или депрессии. Некоторые люди испытывают трудности при засыпании, другие – слишком рано просыпаются, не успев отдохнуть. Первый тип бессонницы чаще связан с тревогой, в том время, как второй тип бессонницы встречается и при депрессии, и при тревоге.

Как распознать бессонницу

Я не знаю ни одного человека, который не испытывал проблем со сном. Например, не мог уснуть в преддверии важного события. Мои клиенты часто жалуются на трудности засыпания или на то,что не чувствуют себя отдохнувшими после сна. Они ведут насыщенную жизнь. Каждый день жонглируют различными ролями: успешного работника, заботливого родителя, ответственного члена общества. К вечеру они устают, не могут расслабиться. Иногда усталость такая сильная, что они еле доносят голову до подушки. И порой лежат в кровати часами и не могут уснуть.

Попробуем разобраться, что же такое бессонница. Когда нужно всерьез задуматься о перемене привычек и позаботиться о сне.

Бессонница проявляется в одном или нескольких из нижеперечисленных симптомов:

• трудности засыпания,
• частые пробуждения во время сна и/или невозможность уснуть после них,
• ранние пробуждения с невозможностью уснуть, чтобы получить адекватный отдых.

Бессонница – систематические трудности со сном, проявляющиеся хотя бы три раза в неделю на протяжении трех месяцев. Эти трудности не связаны с приемом медикаментозных или психоактивных веществ. Человек не высыпается, хотя имеет реальную возможность получить адекватное количество часов ночного сна. Человек, страдающий бессонницей, в дневное время чувствует усталость или сонливость, ему трудно сконцентрировать внимание, он плохо запоминает новую информацию, его настроение легко меняется в зависимости от внешних обстоятельств, он легко раздражается.

Бессонница при депрессии

Бессонница и депрессия тесно связаны друг с другом. Проблемы со сном могут быть проявлением депрессии. Бессонница, в с свою очередь, повышает риск развития тяжелой депрессии. Болезнь некоторых людей начинается с депрессии, а затем присоединяется бессонница. Другие же изначально страдают расстройством сна, а депрессия развивается на фоне бессонницы. В любом случае требуется профессиональная помощь как в лечении депрессии, так и бессонницы.

Бессонница при тревоге

Связь бессонницы и интенсивной тревоги очевидна.  Человек волнуется: тело напряжено, голова занята малопродуктивными размышлениями или руминациями. Человек не может расслабиться и уснуть. Это заставляет еще больше волноваться и напрягаться. Человек засыпает, но сон носит поверхностный характер. Человек часто просыпается в течение ночи. А на утро чувствует себя уставшим и разбитым. Если подобная ситуацию повторяется несколько ночей, человек начинает бояться, что не сможет уснуть. Получается замкнутый круг.

Как вылечить депрессию без лекарств

Хорошая новость в том, что депрессия, тревога и бессонница поддаются психотерапевтическому лечению методом когнитивно-поведенческой терапии. Часто бессонница проходит, когда проходит депрессия и тревога. Но человек может обратиться и в случае, если его ничто не беспокоит, кроме бессонницы.

В ходе когнитивно-поведенческой психотерапии  человек получает навыки саморегуляции эмоционального и физического состояния. Освоив эти навыки, человек имеет ряд преимуществ по сравнению с применением медикаментозного лечения:

• Человек может наладить сон в любой момент времени в будущем. Не надо снова идти к врачу за рецептом. Или платить деньги за новый прием психолога.
• Человек может поделиться своим знанием с родными. Бессонница часто передается по наследству, поэтому родитель может научить своего ребенка самостоятельно справляться с бессонницей.
• Человек получает опыт успешного решения проблемы. Ощущение собственной эффективности повышает настроение и способствует развитию реалистичного оптимизма.
• У навыков саморегуляции нет побочных эффектов. Они, в отличие от медикаментозных средств, не вызывают привыкание.

Как самостоятельно избавиться от бессонницы

Избавиться от бессонницы без помощи врачей и психологов возможно. Для этого следуйте простым правилам здорового сна. Избавление от бессонницы займет время – две недели или чуть больше. Время уйдет на то, чтобы изменить вредные привычки, которые мешают продуктивному и крепкому сну.

• Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и тоже время. Вспомните время, когда у вас не было проблем со сном. Во сколько вы обычно ложились, чтобы выспаться? Сколько часов сна требовалось, чтобы с утра чувствовать себя отдохнувшим? Это нужно, чтобы понять, когда вам следует ложиться спать. Не стоит ориентироваться на советы журналов, например, спать обязательно 8 часов. Может быть, вам хватит и 7 часов. Измените график жизни так, чтобы каждый день ложиться спать в определенное время и спать то количество часов, которое нужно вам.
• Не спать днем. Дневной сон дарит ощущение отдыха, но он мешает выспаться ночью. Займитесь днем чем-то, что поможет взбодриться. И избегайте тихого часа.
• Кровать – только для сна. Это правило нужно, чтобы сформировать нужный условный рефлекс: в кровати спят. Остальные дела – просмотр фильма или сериала, браузинг в интернете, беседы по телефону, ссоры с партнером, руминации и тревоги о будущем – делайте в другом помещении или хотя бы в другой зоне. Например, не в кровати, а в кресле, если живете в однокомнатной квартире.
• Избегайте избыточного ужина и напитков. Простое правило, чтобы организм ночью отдыхал, а не переваривал пищу. Не ешьте тяжелую пищу перед сном и не пейте много жидкости, чтобы сон не прерывался на позывы в туалет.
• Вставайте с кровати, если не можете уснуть в течение 15-20 минут. Это нужно, чтобы остановить непродуктивное беспокойство. Идите в другую комнату или на кухню. Запишите в отдельный блокнот все мысли, которые проносились в голове, пока вы лежали без сна. Например:я никогда не усну,
• я не смогу учиться/работать, если не высплюсь,
• мне нужно уснуть прямо сейчас,
• я заболею или сойду с ума, если не буду высыпаться.

Затем оцените их рациональность. Насколько ваше утверждение верно? Можно ли сойти с ума от недосыпания? Есть ли у вас реальные примеры? Есть ли у вас научные доказательства из достоверных источников? Что говорит вам опыт? Скорее всего, вы не первый раз проведете день, не спав нужное количество часов. Вы будете уставшим и немного раздраженным. Но вы справлялись с этой ситуацией много раз. И вы на пути к ее изменению.

• Не заставляйте себя уснуть. Заставить себя уснуть невозможно. Безуспешные попытки принудить себя ко сну влекут раздражение и нарастание тревоги. Действуйте иначе – не заставляйте себя уснуть. Сосредоточьтесь на собственном дыхании, расслабьте один за одним все части своего тела. Поставьте перед собой задачу расслабиться. Это навык который можно сознательно развить, например, с помощью медитации.
• Выделите время для беспокойства днем. Люди с бессонницей часто тратят время перед сном на анализ событий уходящего дня или построение планов на будущее. Подобные мысли будоражат и возбуждают нервную систему. Избегайте этого перед сном. Выделите для тревожащих мыслей 30 минут утром, днем или вечером за 2-3 часа до сна. Это также помогает справляться с тревогой, которая накатывает в течение дня. Как только заметите, что предаетесь тревожным мыслям, остановитесь. Вспомните, что посвятите тревожным мыслям полчаса своего времени позже. А пока займитесь чем-нибудь другим.

Бессонница требует комплексного решения. Поэтому я советую следовать всем правилам здорового сна. Если через несколько недель следования этим правилам не наступило улучшение, обратитесь к когнитивно-поведенческому психологу или психотерапевту. У бессонницы могут быть не только психологические причины. Поэтому следует пройти медицинское обследование, чтобы исключить серьезные соматические заболевания.

©  Ирина Ушкова. Клинический психолог