Как лечить бессонницу у ребенка

Что делать, если у ребенка бессонница?

Бессонница у детей бывает часто, но вот истинная инсомния случается редко. Задача родителей — вовремя понять, когда ситуацию можно исправить своими силами, а когда пора обращаться за лечением к врачу, ведь нормальный сон необходим детям для гармоничного развития, роста, психического здоровья.

О проблеме

Трудности с засыпанием — проблема широко распространенная: и взрослые, и дети время от времени с ней сталкиваются. Но обычно такие случаи имеют вполне объяснимые причины, очевидные родителям — чадо перевозбудилось, устало, слишком много спало днем, болеет, недомогает и т. д. Такие случаи патологией не считаются, трудности с засыпанием носят безобидный характер. Как только проблема устраняется, сон восстанавливается, и ничего делать с этим не нужно.

Есть и другая бессонница, для которой в медицине придуманы специальные термины — инсомния или диссомния. Чтобы понять, почему ребенок не спит нормально, следует четко знать, из каких стадий состоит сон вообще:

поверхностный сон — процесс погружения в сон;
переход к глубокой фазе — останавливается движение глазодвигательных мышц, снижаются электрические импульсы мозга, замедляется сердцебиение;
глубокий сон — восстановительная фаза, в которой мы видим сны, постепенно начинают преобладать дельта-волны, и если человек просыпается на этой стадии, он долго не может понять, где он находится и кто он вообще;
быстрая фаза — возобновляется движение глазодвигательных мышц, организм готовится к пробуждению, мозг становится активным.

Детская (как, впрочем, и взрослая) бессонница всегда связана с определенными нарушениями, происходящими в восстановительной или быстрой фазе.

Состояние инсомнии — расстройство сна, связанное либо с его малой продолжительностью, либо с нарушением его качества, наблюдающееся у ребенка на протяжении длительного времени. Расстройство может встречаться у детей любого возраста, даже у грудничка и новорожденного, но у малышей – реже.

Как проявляется?

Называть любое нарушение бессонницей ошибочно. По медицинским рекомендациям, о болезненном состоянии нарушения сна можно говорить только тогда, когда у ребенка долгое время есть существенные трудности с засыпанием, он не может спать крепко всю ночь, часто просыпается и повторно опять не может заснуть.

Чтобы поставить соответствующий диагноз малышу, врач берет в расчет повторение таких проявлений с частотой не менее трех раз в неделю на протяжении одного месяца.

Все симптомы инсомнии делят на несколько групп по времени их наступления.

Пресомнические

Ребенку трудно заснуть (процесс занимает более 30 минут), при этом кроха может выглядеть уставшим, он испытывает желание лечь спать, но как только оказывается в постели в назначенный час, никак не может уснуть.

На этой стадии малыш может долго искать удобную позу, «возиться», может жаловаться на то, что у него что-то чешется, зудит (психосоматические проявления или «игры разума»).

Интрасомнические

Сон некачественный, а глубокий сон не наступает или он недостаточный по времени. Любой, даже тихий посторонний звук, может мгновенно прервать сон ребенка, после чего снова ему бывает очень сложно заснуть. Часто при этом наблюдаются кошмары, желание опорожнить мочевой пузырь, учащенное сердцебиение. Сюда же относят «синдром беспокойных ног» – при нем малыш постоянно перебирает ногами во сне.

Постсомнические — симптомы, которые по сути являются последствием бессонницы. Они проявляются после того, как ребенок просыпается. Это вялость, отсутствие тонуса, бодрости, сосредоточенности и внимательности. Ребенок сонлив, заторможен, у него случаются резкие перепады настроения, головные боли.

Причины

Если симптомы нарушения сна появились практически сразу после рождения, речь, вероятно, идет о врожденной физиологической предрасположенности в силу организации нервной системы ребенка.

У всех остальных детей и подростков причинами также могут выступать приобретенные неврологические нарушения, болезни нервной системы, патологии внутренних органов.

Часто бессонница развивается в качестве реакции нервной системы на сильный стресс, особенно это актуально для детей в «критические» периоды развития и становления нервной системы — в 2-3 года, в 6-8 лет и с наступлением начала пубертатного периода — у девочек с 10 лет, у мальчиков с 11-12 лет.

Бессонница часто наблюдается как симптом невроза, психоза, депрессии, панического расстройства психики. Вызвать бессонницу могут любые острые и хронические недуги органов дыхания, при которых свободное дыхание по ночам затруднено.

Дети с поражениями центральной нервной системы, опухолями мозга, шизофренией, эпилепсией примерно в 75% случаев страдают длительной бессонницей.

Если таких диагнозов в медицинской карте малыша не установлено, то следует рассмотреть возможные внешние причины нарушения сна. К ним относят:

жизнь в большом городе, шум по ночам с улицы, свет вывесок, то есть недостаточное затемнение;
частую смену часовых поясов (если ребенок с родителями много путешествует);
прием некоторых психотропных лекарств;
употребление крепкого чая или кофе, а также большого количества шоколада перед сном;
духоту в спальне и неудобную кровать;
переедание перед засыпанием;
обилие впечатлений незадолго до сна, слишком активные и подвижные игры;
отсутствие нормальной физической активности;
нарушение режима, когда на долю дневного сна приходится больше времени, чем нужно.

Бессонница может начаться у совершенно здорового ребенка, у которого созданы все условия для нормального сна, если психологический климат в семье напряженный (ссоры, развод родителей, насилие).

Виды

Безобидная, физиологическая бессонница, которая время от времени бывает у каждого, носит название транзиторной, то есть проходящей, временной. И действительно, она может длиться не более нескольких ночей. Потом здоровый организм возьмет свое, и ребенок начнет спать нормально. В некоторых случаях транзиторная инсомния затягивается до 2-3 недель, и тогда ее называют кратковременной.

Нарушения сна более месяца — хроническая форма, которая обязательно нуждается в лечении. Вызванная объективными причинами, бессонница называется физиологической или ситуационной, а хронические формы — постоянной.

Существует также три степени тяжести нарушения:

первая — легкая, эпизоды нарушения сна редкие, несистематические;
вторая — средняя, симптомы выражены умеренно;
третья — тяжелая, повторяется каждую ночь, самочувствие ребенка существенно нарушено.

Идиопатической называют бессонницу, если установить ее причин не удалось. К слову, в 80% случаев истинную первопричину найти не удается, поскольку она может крыться в эмоциональном и психологическом поле, а потому проблему часто считают психосоматической.

Что делать?

Если у ребенка ситуационная бессонница, ничего делать не нужно. Достаточно будет четко понимать, какая ситуация вызвала нарушение сна, и предпринять все возможное, чтобы снизить ее влияние на психику ребенка. Но в случае с кратковременной и хронической бессонницей родителям без врачебной помощи не обойтись. К каким врачам обращаться, очевидно — к неврологу и педиатру.

Специалисты соберут подробный анамнез, проанализируют состояние здоровья ребенка, попросят родителей вести так называемый дневник сна, в котором родители должны будут указывать, сколько времени ушло на засыпание чада, сколько времени он проспал до пробуждения, смог ли уснуть после пробуждения, если случилось это среди ночи, был ли сон беспокойным, снились ли кошмары. Кстати, такой дневник помогает понять, «сова» ребенок или «жаворонок».

Интересный факт: «совы» и «жаворонки» – термины обывательские. В медицине и то, и другое (ранний подъем и тяга к позднему подъему) считается нарушением циркадного ритма, то есть и «сова», и «жаворонок» – это стопроцентная патология, если после пробуждения человек испытывает постсомнические расстройства.

По результатам ведения дневника может быть назначена ЭЭГ, полисомнография, консультация врача-сомнолога.

Лечение

В первую очередь родителям ребенка, страдающего бессонницей, рекомендуется озаботиться гигиеной сна. Это означает, что:

малыш должен ложиться спать каждый вечер в одно и то же время;
дневной сон должен быть сведен к минимуму (до 1 часа для дошкольника) и исключен полностью для детей школьного возраста;
повышение дневной активности;
проветривание спальни перед сном;
устранение активных игр и просмотра телевизора перед сном;
применение успокаивающего массажа и водных процедур перед отходом ко сну.

Если все это не помогает нормализовать засыпание и длительность ночного отдыха, назначают физиотерапию — например, лечение белым светом высокой интенсивности.

Медикаменты в основном прописывают при хронической форме, а также при острой, если вышеперечисленные меры не оказали эффекта. Снотворные средства кажутся простым и логичным выходом — выпил и уснул. Но все не так просто. Гипнотики вызывают привыкание, имеют массу побочных действий. Поэтому для детей стараются назначать растительные средства, например, пустырник, препараты на основе пиона, мяты, душицы.

В тяжелых случаях ребенку могут назначить нейролептики, антидепрессанты. При склонности к аллергии может быть назначен и антигистаминный «Димедрол», но в строгих индивидуальных дозировках.

Часто решить проблему можно и без лекарств, при помощи работы с ребенком психотерапевта, психолога, психосомата. Также могут помочь и народные средства, например, «сонный мешочек», наполненный высушенными травами (лавандой, лимонными корочками, цветками ромашки). Его крепят в изголовье, чтобы ребенок вдыхал запах трав.

Многие мамы утверждают, что помогает стакан теплого молока перед сном, чашка чая с ромашкой.

О бессоннице у детей смотрите следующее видео.

Источник

Родители часто отмечают нарушение ночного отдыха у детей. Больше всего подвержены бессоннице малыши 4-7 лет. В результате нарушения сна страдают малыши, у которых сбивается распорядок. Родители выматываются, нервничают, раздражаются из-за недосыпания, усталости. Как поступить, если бессонница не редкое явление, а закономерность?

Опасность недосыпа у малышей

У новорожденных нет строгих норм бодрствования, отдыха. Взрослые считают, что отсутствие полноценного сна на протяжении нескольких часов не причинит вреда. Научно доказано, что регулярное не высыпание негативно сказывается на психическом здоровье.

Во время спячки в организме происходит синтез гормона “соматропина”. Он необходим для полноценного психического, умственного, физического развития младенца. Недостаточная продолжительность сновидений сопровождается снижением уровня гормона. Результат недостатка соматропина – задержка психического, умственного развития, недобор массы тела.

Опасность недосыпа у школьников

В период бодрствования нервная система постоянно напряжена. Бессонница не позволяет полноценно отдыхать, снимать нервное напряжение, полученное в течение дня. Это имеет пагубные последствия:

ответные реакции на внешние раздражители замедляются;
привычные действия совершаются инстинктивно, не анализируются;
нарушается память, внимание, тяжело протекает учеба;
ситуации, требующие от ребенка решительных действий, самостоятельных решений, пугают, вызывают оцепенение;
длительное недосыпание вызывает нарастание расстройства нервной системы. Нарушение проявляется в изменении поведения, плаксивости, раздражительности;
бессонница вызывает плохое общее самочувствие: головокружения, головные боли, отсутствие аппетита, слабость.

Нарушение биоритма, нехватка отдыха вызывают расстройства центральной нервной системы. Нередко отмечается развитие соматических заболеваний. Например, развивается парасомния – резкое пробуждение время ночных сновидений. Задача родителей – нормализовать режим, восстановить отдых.

Причины нарушения сна

Расстройство сновидений требует контроля, консультации специалиста, медикаментозной терапии. Для выбора перечня препаратов необходимо выявить провоцирующий фактор.

У деток разных возрастных категорий бессонница появляется по различным причинам. При назначении лекарственных препаратов требуется индивидуальный подход.

У грудничков и детей до 3 лет

У младенцев нерегулярный ночной сон объясняется незрелостью центральной нервной системы. Когда новорожденные детки хорошо кушают, пребывают в хорошем настроении, жизнерадостные, активные, но не отличают день от ночи – у них просто не сформирована ориентация во времени суток.

Если младенец капризный, раздражительный, отказывается от пищи, постоянно плачет, отдыхает гораздо меньше, чем бодрствует, причина бессонницы кроется в другом. Провоцирующих факторов может быть несколько. Факторы, вызывающие расстройство сна младенцев:

в помещении, где спит малыш душно, жарко, высокая, или наоборот, низкая влажность;
расстройству сновидений предшествовала перемена места жительства (производился ремонт, перестановка);
наличие громкого шума в помещении, не позволяющего спокойно засыпать;
яркое освещение в комнате;
нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (метеоризм, кишечные колики, вздутие живота);
опрелости доставляют дискомфорт, неприятные ощущения;
прорезывание зубиков вызывает болевые ощущения, сильный зуд, обильное слюнотечение;
простудные, вирусные заболевания лор – органов;
энцефалопатия.

Младенцы плохо спят и днем, и ночью.

Груднички плачут, капризничают, плохо кушают. Когда помимо расстройства сна отмечаются изменения поведения, обратитесь к доктору. Детским заболеваниям характерно скрытое, латентное течение. При отсутствии болезней причина расстройства сновидений кроется в другом. Возможно, малышу неудобно в кроватке, стесняет одежда, душное помещение, и т.д.

У деток постарше появляются другие причины недосыпания. Они умеют ходить, активно двигаются, изучая окружающее пространство, предметы. Объем новых знаний, умений увеличивается, увеличивается двигательная активность. Детки сильно устают за день физически и психологически. Физическая усталость наряду с эмоциональным напряжением не позволяет полноценно отдыхать. Малыши двух – трехлетнего возраста питаются теми же продуктами, что. Пищеварительный тракт тяжело перестраивается: отмечаются кишечные колики, боли в желудке.

Последнее кормление производится не позднее, чем за 2.5-3 часа до ночного отдыха. Ужин не обильный, не калорийный. После ужина исключите активные, подвижные, эмоциональные игры. Маленький человечек должен успокоиться, настроиться на отдых.

У дошколят

У деток дошкольного возраста нарушение сна происходит из-за развития фобий, страшных сновидений. Подобные явления происходят из-за напряженной работы голоного мозга. Малыши смотрят мультфильмы, слушают сказки, стихи, знакомятся с новыми людьми. Бессознательно поток информации сливается в единую массу. Появляются страшные сны, боязнь темноты. Малютки просыпаются, в испуге плачут, зовут взрослых.

Детки 3-7 лет посещают дошкольные образовательные учреждения. Возрастает риск заболевания вирусными, простудными заболеваниями, гельминтозами. Развитие болезней сопровождается плохим общим самочувствием, дискомфортом, не позволяющим уснуть. Задача взрослых – немедленно реагировать при появлении первых симптомов, периодически сдавать обследоваться на наличие гельминтов.

Родители должны уделить внимание организации детского досуга. Не позволяйте малышам длительное время смотреть телевизор, исключите сказки, рассказы с отрицательными, страшными героями.

У школьников и подростков

У детей младшего школьного возраста причинами расстройства сна являются новые условия при поступлении в школу, к 8-9 годам отмечаются сложности адаптации в коллективе, окружающей среде.

Дети в возрасте десяти лет остро воспринимают неудачи. Они впадают в депрессию из-за ссор с одноклассниками, напряженной домашней обстановки. Утрата, потере домашнего питомца вызывает шквал негативных эмоций. Страх вызывают учителя, контрольные, показательные тестирования. К 12-ти годам у девочек происходит гормональная перестройка организма. Она негативно сказывается на качестве сна.

Вызывают бессонницу проблемы со здоровьем:

патологии сердечно-сосудистой системы;
заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
расстройства центральной нервной системы.

Чтобы избежать серьезных проблем проконсультируйтесь с доктором.

Подростковый возраст – период становления личности. В этом возрасте бессонницу провоцируют учебные нагрузки, экзамены, сложности взаимоотношений со сверстниками, учителями, родителями, первая любовь, и т.д.

Подростки нуждаются в дружеской поддержке, заботе. Взрослым не стоит давить на детей. Поговорите с ними, поддержите. Допустимо употребление седативных травяных отваров, фито чаев. Если у подростка затяжная депрессия, резкие смены настроения, эмоциональные срывы, обратитесь к детскому психологу.

Лечение инсомнии усилиями родителей

Сформируйте распорядок малыша, придерживайтесь его. Определите время, продолжительность дневного отдыха. В первой половине дня организуйте активный досуг – играйте, читайте книги, посещайте развивающие занятия, ходите в гости. Ближе к вечеру ограничьте переедание, активную игровую деятельность. Малыш должен успокоиться, настроиться на отдых.

проводите больше времени на улице. Солнечные ванны нужны ребенку. Под действием солнечных лучей щитовидная железа синтезирует гормон, позволяющий ориентироваться во времени суток. По этому принципу строится фототерапия от бессонницы.

Ребенок не может уснуть, плохо спит из-за ощущения дискомфорта. Неудобная кровать, подушка, постельные принадлежности, одежда выполнены из материалов низкого качества. Ликвидация вышеперечисленных проблем вернет полноценный отдых.

Перед укладыванием спать подарите крошке позитивные эмоции – пожелайте приятных снов, поцелуйте. Родительская любовь и ласа успокаивает, избавляет от страхов.

Лечение бессонницы специалистами

Маленьким деткам медикаментозная терапия противопоказана. Успокоительные, снотворные, седативные средства малышам до трех лет не назначаются.

После 3-х лет допустимо применение препаратов легкого действия на растительной основе (Тенотен, Персен). Прием лекарственных средств осуществляется в соответствие с назначением врача. Подросткам назначаются седативные препараты на растительной основе курсами, длительность которых определяет специалист. Разрешена фитотерапия.

Комплексное лечение назначается, исходя из причин расстройства сна. При расстройствах центральной нервной системы назначается психотерапия. Пользуется успехом ароматерапия с использованием успокоительных трав. Назначается при условии отсутствия аллергии, индивидуальной непереносимости компонентов.

Таблица лекарственных средств от инсомнии для детей:

Наименование	Необходимость рецепта	Возраст	Стоимость
Капли Береш Плюс	—	больше 9 кг	160-530 руб.
Дормикинд	—	до 6.5 лет	500-760 руб.
Глицин	—	с 0 лет	25-60 руб.
Корвалол	—	с 0 лет	100-130 руб.
Пассифлора-Эдас 111	—	с 0 лет	100-200 руб.
Магне Б-6	—	с 1.5 лет	430-680 руб.
Рескью Ремеди	—	с 1.5 лет	750-1300 руб.
Персен ночной	—	с 13 лет	250-650 руб.
Фитоседан	—	с 13 лет	45-85 руб.
Ново-пассит	—	с 12 лет	170-700 руб.
Пустырник форте	—	с 13 лет	45-220 руб.
Валериана	—	с 12 лет	13-200 руб.
Формула сна	—	с 13 лет	300-630 руб.
Донормил	—	с 16 лет	220-440 руб.
Реслип	—	с 16 лет	300-350 руб.
Тенотен детский	—	с 3.5 лет	280-370 руб.
Нотта-	—	с 3.5 лет	200-300 руб.
Баю бай	—	с 3 лет	100-200 руб.
Дормиплант	—	с 7 лет	340-470 руб.
Валерианахель	—	с 6 лет	400-600 руб.
Нервохель	—	с 3 лет	300-500 руб.
Фенибут	+	с 9 лет	65-460 руб.
Триттико	+	с 5 лет	600-700 руб.
Тизерцин	+	с 14 лет	180-330 руб.
Анвифен	+	с 3.5 лет	180-600 руб.
Ноофен	+	с 8 лет	900-1000 руб.
Сонапакс	+	с 5 лет	270-640 руб.

Профилактические меры

Профилактика инсомнии заключается в соблюдении распорядка, полноценном питании, выполнения ритуалов погружения в сон. Ограничьте просмотр видео роликов, фильмов с участием отрицательных героев. Детям свойственно переносить негативные эмоции, плохих героев в реальность.

При наличии признаков психических, соматических заболеваний незамедлительно обратитесь к педиатру, выполняйте рекомендации. Выполнение врачебных назначений, устранение провоцирующих бессонницу факторов нормализует детский отдых.

Список использованной литературы:

Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960. — 37 с.

Источник