Как лечить апатию и бессонницу

“Часто бывает состояние, когда хочется просто лежать и ничего не делать, я никогда не была таким человеком, я не знаю, что со мной происходит, внутри полная пустота, я очень подавлена и не знаю как выбраться из этого”. “У мужа апатия к работе и семье, стал безэмоциональный, молчаливый, поговорить сложно. Как помочь ему?”

Что делать, кода пропал интерес ко всему? В этой статье специально для CogniFit (“КогниФит”) психолог Наталия Степанова расскажет вам о том, что такое апатия и как она проявляется, каковы её признаки, причины и симптомы. Какие люди наиболее подвержены апатии?  Как избавиться от  апатии?

Что такое апатия? Каковые признаки и симптомы апатии?

Что такое апатия? Понятие и определение

Апатия – специфическое состояние человека, при котором возникает нарушение эмоционально-волевой сферы.  Это психическое состояние можно описать, как равнодушие, возникающее у человека, не только из-за однообразия его впечатлений, но и из-за их избытка.

Апатия плохо поддаётся лечению и подвержена хроническим проявлениям.

Нежелание ничего делать, равнодушие… Говоря простым языком, апатия проживается как тягостное состояние, когда человек не в силах заставить себя начать что-то делать, с безразличием относится к происходящему, чувствует себя вялым и находится в состоянии “мне всё равно”.   У него постоянно присутствует ощущение усталости, лени и сонливости, человек становится настолько безразличен к происходящему, что обесценивает даже собственную жизнь.

В философских категориях этот термин определялся как “бесстрастность”. Даже считалось, что на такое высшее состояние способны только мудрецы, потерявшие интерес к действительности.

В современном мире термин апатия вошёл в медицину и приобрёл иной смысл. Он вошёл в употребление во времена Первой мировой войны, когда солдаты, прошедшие все испытания и вернувшиеся со службы, стали неспособны испытывать эмоции в гражданской жизни. Потому что, по их ощущениям, самые эмоциональные события в их жизни проходили на войне.

В психологии термин “апатия” описывается как переизбыток эмоциональной пассивности, включающий в себя глубокую отрешённость от реальности.

У современного человека с выраженной апатией снижена или полностью отсутствует мотивация, он ленив и поэтому с трудом включается в деятельность. Его чувства, эмоции и реакции “бесцветны”, речь монотонна, собственное самочувствие и реакция близких на своё состояние его мало беспокоит.

Апатия может возникнуть и вследствие однообразной работы и отсутствия целей.  При том, что человек включён в общественную деятельность и продолжает ходить на работу, внутренний стимул у него отсутствует.

Чтобы добиться поставленных целей, нужна мотивация, планирование, умение разбить цель на подцели и выработать соответствующий план. Важна инициативность при выполнении поставленных задач, обязателен контроль, проверка результата и эмоциональное подкрепление. На любом этапе составляющих нашей деятельности может возникнуть апатия, что приводит к увеличению её разновидностей.

Вы хотите узнать, как работает ваш мозг? Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье мозга, узнайте его сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования. Тест рекомендуется взрослым и детям старше 7 лет.

Инновационный общий когнитивный тест: проверьте, как работает ваш мозг!

Признаки, симптомы и виды апатии

Клинические признаки апатии:

•  За счёт того, что уменьшаются усилия и продолжительность выполнения задачи, падает продуктивность деятельности, и это отражается на её количестве и качестве.  У человека снижается личная заинтересованность и уменьшается инициатива, ему необходим постоянный контроль извне и внешние стимулирования активности.
• Пропадает всякое желание к получению новых знаний, появляется безразличие к своему здоровью и личной жизни.
• Эмоциональные реакции на отрицательные и положительные стимулы и события основательно занижены.

Основные симптомы апатии – это безразличие к происходящему в жизни, отсутствие стремления к деятельности, желание одиночества, грусть, лень, уменьшение инициативы, сонливость, плохое настроение и потеря аппетита. Человек, раннее стремившийся к общению, становится замкнутым, равнодушным и теряет интерес к тому, что интересовало его раньше. Состояние апатии могут списывать на синдром хронической усталости, сезонность и проблемы в жизни.

 В состоянии апатии у человека теряется интерес к настоящей и будущей жизни. Этому состоянию подвержены не только взрослые люди, но и подростки. Отрицание радостей жизни, мечтаний и надежды на будущее приводят к потере веры в себя. При переездах, смене привычного образа жизни, даже мировоззрения и мировосприятия состояние апатии может проявиться как отсутствие мотивации к деятельности, в склонности к уединению и постоянной усталости.

Подтипы апатии

Апатию можно условно разделить на 3 подтипа.

1. Первый подтип характеризуется зависимостью между эмоциями и поведением человека.

Желания отсутствуют, появляется безвольность, нечувствительность к положительным подкреплениям и вознаграждениям.  Нарушается взаимосвязь между пониманием результатов своей деятельности. Трудно определить, к чему приведёт той или иной поступок, несмотря на присутствие соответствующего жизненного опыта. Пропадает необходимость в социальных и межличностных контактах.

Первый подтип апатии связан с ответами “нет” на вопросы:

– Вас интересует что-то новое?

– Вы беспокоитесь о своём здоровье?

– Вас интересует что-либо?

2. Второй подтип апатии связан с когнитивными нарушениями. Основным симптомом этого подтипа является значительное снижение самостоятельной активности, которое характеризуется трудностями в поведении, планировании, постановке целей, трудности при переключении деятельности.

3. Третий подтип апатии связан с нарушением самоактивации.

Невозможность продолжительного эмоционального реагирования на внешние стимулы и безынициативность. Чтобы человек что-то сделал, возникает необходимость стимулирования его поступков внешними побуждениями (подталкивание к деятельности).

Из-за существующего многообразия симптомов диагностика апатии достаточно сложна.

Каковы причины апатии?

Причины апатии

Специалисты отмечают, что, апатия развивается вследствие перенесённых тяжёлых заболеваний (в т. ч психических), при наличии хронических заболеваний, хронических недосыпаний, слабого иммунитета, недостатка витаминов D и В12, недостатка йода в организме, нарушений в эндокринной системе, предменструального синдрома и приёме гормональных лекарственных препаратов, диабета, наркомании, алкоголизме. Апатия возникает как хроническая форма нервного расстройства и может перерасти в депрессивное состояние.

Апатия проявляется вследствие эмоционального, умственного и физического истощения, стрессов, малоподвижного образа жизни, длительного физического и эмоционального напряжения и жизненного кризиса, неудач на работе и в личных отношениях. По своим проявлениям апатия похожа на синдром хронической усталости, потому что в зону риска апатии попадают люди, не умеющие полноценно отдыхать.

Апатия может возникнуть у человека через несколько лет после инфекционных заболеваний и заболеваний, связанных с органическими поражениями головного мозга.

Апатия возникает вследствие всякого рода зависимостей, в т. ч. и эмоциональных, связана с чувством вины, стыда и даже излишним перфекционизмом.

Апатия и депрессия: в чём отличие?

Психологи различают депрессию и апатию, считая депрессию состоянием пониженного настроения и отсутствия моральных и физических сил. Апатия же – это нежелание проявления какой-либо активности, отказ от общения.  Депрессия – это постоянное неоправданно тревожное пессимистическое состояние, а апатия – отсутствие интереса.

Апатия является частым симптомом депрессии и её зачастую рассматривают, как одну из составляющих депрессивного аффекта.  У апатии и депрессии много общего. Снижение заинтересованности, высокая утомляемость, слабость, сонливость, психомоторная заторможенность. Апатия формируется на разных этапах заболевания и может сохраняться в процессе дальнейшего развития депрессии.

Если рассматривать апатию как симптом депрессии, то она является результатом:

• Пониженного настроения при депрессии.
• Снижения когнитивных функций.
• Отсутствия концентрации внимания, снижения уровня бодрствования при наличии различного рода заболеваний, в т. ч и психических.
• Эндогенных расстройств, спровоцированных нарушениями обмена веществ в головном мозге. В этом случае расстройство действительно проявляется сезонно (весна – осень), при отсутствии психологических травм и стрессов.

Но также апатия может быть и самостоятельным синдромом. Когда нарушается эмоционально-волевая сфера, наступает отрешённость, безучастие к миру и к себе, безразличие к обстоятельствам и обязательствам, понижение психической активности – в этих случаях говорят об апатии. Снижение потребностей, эмоциональных реакций и уменьшение продолжительности деятельности также являются признаками апатии.

Чаще всего апатия выражается как отдельный синдром при различных заболеваниях головного мозга. Исследования показывают, что при апатии выражены показатели болевых синдромов. Самым распространённым видом боли является головная боль, также наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. 

Доказано, что в тех случаях, когда апатия и депрессия проявляются одновременно, они неидентичны по своим неврологическим симптомам и связаны с нарушениями различных областей мозга.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Узнайте, присутствуют ли симптомы, которые могут указывать на депрессию

Апатия как симптом поражения головного мозга

При органических заболеваниях головного мозга апатия может проявляться как отдельный синдром. В этом случае, чтобы избавиться от неё, требуется специальный подход к диагностике и лечению.

При болезни Паркинсона апатия проявляется как недостаток мотивации и целенаправленного поведения, и связана с дисфункцией лобных отделов головного мозга.   При болезни Альцгеймера нарушения лобно-подкорковых нейронных связей могут приводить к расстройству личности и поведения, проявляться как нарушение речи, возбуждение, расторможенность.

Также апатия наблюдается в клинической картине шизофрении, цереброваскулярных расстройств, как симптом различного рода деменций, при прогрессирующем надъядерном параличе и ряде других неврологических заболеваний.

Лечение апатии: как победить апатию?

В зону риска апатии попадают:

• Подростки в переходный период, у них апатия развивается на фоне неустойчивой жизненной позиции.  Состояние апатии может усиливаться и в период сдачи экзаменов. Узнайте больше про перепады настроения у подростков.
• У пожилых людей (особенно трудоголиков), в связи с выходом на пенсию и утратой социальной функции появляется ощущение ненужности и возникают трудности с определением своей будущей деятельности. Учёные доказали, что апатия и отсутствие мотивации сокращают жизнь человека. Риск преждевременной смерти увеличивается в 2,2 раза.
• Женщины всех возрастов: состояние апатии обусловлено врождённым малым количеством серотонина.
•  Обеспеченные люди и те, которым не приходится брать ответственность за свою жизнь чувствуют скуку, которая переходит в состояние апатии.
• Люди испытывающие алкогольную зависимость. После употребления алкоголя в больших количествах наступает апатия, как следствие воздействия токсинов на головной мозг.

Научно доказано, что у алкоголиков в связи с употреблением спиртных напитков, этанол, поступающий в организм, усиливает выработку гормона норадреналина, известного как “гормон агрессии и ярости”, а выработка гормона серотонина – “гормона радости” -наоборот, уменьшается.

• Также в группу риска попадают эмоциональные, впечатлительные люди и люди с заниженной самооценкой. Как правило, уровень апатии вызван неудовлетворённостью своим семейным положением. В частности, апатия чаще выражена у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями.

Как лечить апатию? Вопрос остаётся нерешённым – часто апатия не воспринимается врачами как серьёзное психологическое заболевание. Лекарства могут назначаться по показаниям, когда существует риск затяжной апатии или перехода её в депрессию или наоборот. По мнению некоторых специалистов, антидепрессанты могут оказывать негативное действие на расстройства апатии, а нефармакологические методы лечения могут дать положительный эффект.

Доказано, что апатия приводит к заболеваниям, представляющим угрозу здоровью и даже жизни человека.  Если апатия длится около месяца, появляются трудности в жизнедеятельности, провалы в памяти, суицидальные мысли, обмороки, сильные головные боли. В таких случаях необходимо обращаться за помощью к специалистам. При психических заболеваниях апатия требует вмешательства психолога. В случаях переутомления оказывается помощь в виде назначения врачом витаминов или адаптогенов. В более тяжелых случаях – ноотропы и седативные препараты.

Интересно, что апатия по-разному проявляется у разных личностей и зависит от характера и темперамента.

Как правило, сильные личности, находящиеся в состоянии апатии, становятся более раздражительными – начиная собирать “волю в кулак”, они пытаются выйти из этого состояния и нагружают себя ещё большим количеством деятельности. Но этот способ не совсем эффективен, а за счёт того, что страдает психическая сфера, приводит к депрессии. Слабые и меланхоличные личности теряют смысл жизни, становятся плаксивы и сонливы.

Самопомощь же в виде лекарств или снятие проблемы с помощью алкоголя могут усилить симптомы апатии и привести к зависимости от лекарств, алкоголя, курения, жирной пищи и тд.

При лечении подобных расстройств применяется стандартная психотерапия – групповая или индивидуальная. В качестве медикаментозной терапии врач назначает психостимуляторы нервной деятельности.

При лечении эндогенных расстройств, во избежание их хронического проявления, используются антидепрессанты совместно с неспецифической терапией. Нестандартная терапия включает в себя ароматерапию, арт-терапию, свето-терапию и др. Исследования доказали, что нефармакологические методы лечения при начинающей апатии по своей эффективности не уступают психофармакологическим методам. Лечение апатии – это не только медицинское вмешательство, но и огромная работа над собой.

Как справиться с апатией? Чтобы победить апатию, обеспечьте себе полноценный отдых, занимайтесь физическими упражнениями, йогой, настройте свой режим дня, избегайте нежелательного общения и алкоголя. Найдите себе хобби, друзей по интересам, займитесь тем, что раньше радовало вас или тем, что вы хотели сделать, но откладывали. Вспомните о вечных, духовных ценностях. Ваша вера придаст вам уверенности.

Спасибо, что прочитали эту статью. Будем рады ответить на ваши вопросы и комментарии.