Как долго можно пить феназепам от бессонницы
Инсомния – это одно из самых распространенных нарушений сна, при котором наблюдаются проблемы с засыпанием и частые ночные пробуждения. В процессе лечения бессонницы могут применяться различные медикаментозные средства. Нередко при этом назначается снотворное Феназепам. Терапия с его использованием оказывается эффективной. Главное, правильно подобрать схему лечения и придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Феназепам: что за препарат
Таблетки Феназепам для сна являются достаточно мощным средством, оказывающим психотропный эффект. Лекарство оказывает успокоительное, расслабляющие, противосудорожное действие и способно уменьшить частоту сердечных сокращений.
При бессоннице медикамент показано принимать перед сном. Помимо этого, его используют в процессе лечения различных патологий, сопровождающихся психоэмоциональным перевозбуждением, чрезмерным нервным напряжением и рядом других расстройств.
Механизм действия средства
Таблетки для сна оказывают комплексное действие на ЦНС. Обусловлено это возникновением реакции с рецепторами. Система представляет собой своеобразный клубок нервных клеток, через которые проходит огромное количество импульсов. При раздражении определенных участков оказывается воздействие на протекающие в ЦНС процессы.
В организме есть особое вещество – гамма-аминомасляная кислота, способствующая торможению нервных процессов. Препарат, благодаря рецепторам,усиливает его действие и за счет этого подавляет активность головного мозга.
Медикамент дает следующий эффект:
- подкорковые структуры мозга становятся менее активными;
- создается преграда для прохождения нервных импульсов;
- спинальные рефлексы ослабевают и тормозятся;
- устраняются эмоциональные переживания, чувство беспокойства (за счет влияния на такую структуру мозга, как миндалевидное тело);
- воздействие на ядра таламуса;
- подавление двигательного импульса.
Препарат обладает способен спровоцировать расстройство восприятия и проявление побочных эффектов. По этой причине его не рекомендуется применять без назначения врача.
Как принимать Феназепам
Средство показано к применению различных патологических состояниях. Его используют в процессе терапии людей старше 18 лет при симптомах шизофрении, панических атаках и психозе. Схема лечения бессонницы Феназепамом подразумевает прием 0,25 мг (половина таблетки) за полчаса до сна. После этого сразу нужно лечь в кровать. Если на протяжении нескольких дней эффект оказывается слабо выраженным, то дозировку увеличивают в два раза.
После того как таблетка будет выпита, настоятельно не рекомендуется сидеть за компьютером, смотреть телевизор. Также не стоит выполнять другие манипуляции, возбуждающие ЦНС и снижающие действие медикамента.
Кому прием противопоказан
Препарат не используется по во время комы, шокового состояния и нарушения зрения (глаукомы). Кроме того, его применение противопоказано в следующих случаях:
- миастения;
- тяжелая форма ХОБЛ;
- острая дыхательная недостаточность;
- период беременности и лактации;
- возраст менее 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам;
- различные болезни почек и печени, протекающие в тяжелой форме.
Крайне важно не допускать передозировки. В результате увеличения дозы может возникнуть сильнейшее отравление, стремительное понижение кровяного давления и ряд других опасных состояний.
Аналоги препарата
Существует несколько аналогов Феназепама. Отличительной их особенностью считается форма выпуска, дозировка, производитель и дополнительные компоненты. Действие медикаментов при этом остается тем же. Среди заменителей препарата выделяют следующие:
- Фезипам;
- Транквезипам;
- Фезанеф;
- Элзепам.
У этих лекарственных средств активным компонентом также выступает бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Соответственно, они аналогичным с оригиналом образом воздействуют на нервные клетки. Иногда отмечается повышенная или пониженная чувствительность к заменителям медикамента. Эти лекарства также способны привести к развитию ряда побочных эффектов. Принимать их без согласования с врачом категорически запрещено.
Феназепам – это действенный в борьбе с бессонницей препарат. Его нередко применяют в процессе терапии инсомнии. Также он способен оказать положительное действие при лечении других патологических состояний. Использовать его допускается исключительно под врачебным контролем.
Источник
10853 просмотра
4 октября 2018
Где-то прочитала, что если выпить на ночь 2 таблетки феназепама -то есть 2 мг, то сон будет крепкий и до самого утра.
Правда ли это. Или передоз?
Испытываю проблемы со сном. Феназепам еще не пробовала, но вычитала где то, что сон будет крепче от дозы в две таблетки
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анастасия. Всегда стоит начинать с малых дозировок. Особенно это касается снотворных препаратов. Так как у всех разная чувствительность к лекарствам. Начните с 1 таблетки.
Анастасия, 4 октября 2018
Клиент
Анна,, а если принять 2, будет плохо, да?
Косметолог
Здравствуйте, Анастасия. Такого рода препараты, рецептурные, назначаются на очном приёме у доктора. Начинается приём с крайне малых дозировок- 1/4
Анастасия, 4 октября 2018
Клиент
Алина, да, я знаю, конечно. Есть просто два мнения – сон будет крепче или наоборот произойдет повышение активности и расторможенность. Так ли это?
Косметолог
Простите, я не очень понимаю, для каких целей вам нужна такая информация….
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Анастасия, если сразу принять две таблетки, то да, может случиться передозировка. Есть частые случаи передозировки бензодиазепинами, которые требуют введения специального антидота
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! Такая дозировка слишком большая для первого раза. Начинать лучше с 1/4 табл. Контролируйте АД, возможно его снижение и головокружение. Такой препарат лучше принимать под контролем врача.
Терапевт
Если вы не знакомы с феназепамом.то есть не использовали его ранее, то у вас будет крепкий сон от дозы 0,5 мг на ночь.
Гинеколог, Акушер
Препарат принимать согласно назначениям врача с индивидуальным подходом после очного осмотра ! Все остальное небезопасно !
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Фенащепам ре пьют 2 табл. Необходимо по 1 табл на ночь. 2 табл будет много
Гематолог, Терапевт
Такую дозировку даже в условиях стационара опасно давать,не рискуйте со здоровьем.
Педиатр
Здравствуйте будет передозировка
Проконсультируйтесь с врачом
Инфекционист
Здравствуйте! Нет необходимости сразу принимать две таблетки.Может там имелась в виду другая дозировка препарата.Попробуйте с одной тоблетки в 1мг,по рекомендациям фармакологов начинать надо с 0.5мг.
при передозировке возможно угнетение сердечно-сосудистой деятельности и дыхания,угнетение ,заторможенность сознания.
Конечно с 2х мг скорее всего ничего не будет,но зачем эксперементировать на себе?
Вы препарат не принимали,скорее всего от 1т будет хороший эффект.
Спокойных Вам снов!!!
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Сколько Вам лет? Как давно проблемы со сном и что уже применяли?Какие есть сопут заболевания? Кем работаете?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте Анастасия! Передоза не будет, но сон будет неестественный. К тому же феназепам вызывает не просто быстрое привыкание, но как и подобные препараты разрушающе действует на мозг и весь организм. Причина бессонницы не в недостатке феназепама и т.д., а в избытке гормона стресса кортизола, который вызывая спазм не дает расслабиться и создает дефицит полезных веществ, отвечающих за сон. Если интересно подробно узнать как эффективно и безопасно избавиться от бессонницы пишите, лучше на почту [email protected] или в ватсап +79821092547
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 23 человека,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Показания
- Бессонница, проблемы с режимом сна
- Эмоциональная нестабильность
- Навязчивые мысли
- Беспричинное чувство страха, тревоги и беспокойства
- Посттравматический шок
- Алкогольная абстиненция
Снотворное средство
Согласитесь, бессонница – это крайне неприятное чувство. А если с утра у вас еще и важное событие, а вы так и не смогли уснуть ночью, то это может сыграть с вами злую шутку, так как отсутствие сна очень понижает человеческую продуктивность, делая его рассеянным и усталым.
Но стоит ли сразу принимать Феназепам чтобы заснуть? Или все же лучше принять другое, не такое высокоактивное лекарство, при проблемах со сном? Чтобы разобраться в этом, нужно понимать как ведет себя Феназепам в человеческом организме.
Феназепам в организме человека
После того, как принять таблетку Феназепама, примерно через 1 час его доза попадает в кровь и ткани человека. Но больше всего средство влияет на нервную ткань, оказывая тормозное действие. Это происходит за счет того, что активное вещество Феназепама бромдигидрохлорфенилбензодиазепин усиливает действие гамма-аминомасляной кислоты, которая содержится в нервной ткани. Поэтому между клетками нервной ткани процесс передачи импульсов сильно замедляется. Также замедляются процессы, связаны с эмоциональной и интеллектуальной работой головного мозга человека. Тоже происходит с рефлексами и импульсами.
Польза и вред от препарата
Если у вас проблемы со сном, то не стоит сразу же принимать лекарство. Сначала нужно разобраться в причине, которая спровоцировала бессонницу.
Помощь
При бессоннице Феназепам можно принимать в следующих случаях:
- Если отсутствие сна возникло на фоне психоза
- Вечная паника и тревога спровоцировали проблемы со сном, неврозы
- Различные заболевания или травмы, которые нарушили режим сна
Если бессонницы возникли из-за вышеперечисленных случаев, тогда препарат действительно поможет справится с проблемами сна. Но все же он может быть назначен только лечащим врачом и лечение Феназепамом будет происходить тоже только под строгим присмотром доктора.
Вред
Проблемы со сном, на фоне храпа или других проблем с дыханием.
Достаточно много людей храпят во сне, за чего у них возникают проблемы со сном. Храп может вызывать остановку дыхания во сне на несколько секунд или даже минут, что есть очень опасно. Это может стать причиной сердечных приступов и даже летального исхода. Так как Феназепам замедляет дыхание, удлиняя паузы между ним, то людям с проблемами храпу во сне этот препарат запрещен.
Хроническая бессонница
Если вы наблюдаете проблемы со сном со дня в день целый месяц – это называется хронической бессонницей, которую нужно лечить только под наблюдением врача. Если принять Феназепам перед сном в этом случае, то на одну ночь вы уснете, но на следующий день, если не повторить прием таблетки, сон не наступит. Это происходит потому что Феназепам убирает не причину болезни, а только ее симптомы. А если принимать таблетки каждый день для наступления сна, то это грозит серьезной зависимостью и может даже передозировкой. Потому что препарат не будет устранять проблему и человек начнет самостоятельно увеличивать дозировку Феназепама для сна.
Циркадные расстройства
Бессонницы, которые возникли за счет циркадных нарушений, очень распространены между людьми из города. Это проблемы со сном, когда люди очень много спят на выходные, а, когда наступают будни, человеческий организм уснуть уже не может. Такие нарушения режима сна в большинстве случаев происходят из-за работы, особенно ночной. В этом случае лучше воспользоваться обычным проверенным снотворным средством, чем очень тяжелым Феназепамом.
Дозировка
При приеме средства очень важно соблюдать правильную дозировку, так как препарат является высокоэффективным и может привести к очень плохим последствиям, начиная от повышенной усталости и сонливости, заканчивая зависимостью, комой и даже смертью.
Доза для сна Феназепама – 0,5 мг примерно за час до сна.
Подытожим
Феназепам хоть и выписывается при проблемах со сном, но все же не все виды бессонницы ему под силу. Перед тем, как принимать препарат нужно разобраться в причине, по которой возникло отсутствие сна. Компетентный врач всегда сначала выяснит причину, а потом только будет назначать правильное и эффективное лечение.
Всегда помните о том, что ни в коем случае нельзя самостоятельно повышать дозу Феназепама, так как это может грозить передозировкой и серьезной зависимостью. Всегда консультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
1800 просмотров
16 марта 2020
Добрый день. Может ли быть физическая или психическая зависимость, если пью феназепам уже 5 месяцев в дозировке 1/2 или 1/4 таблетки на ночь для сна. Итого в неделю получается максимум 1 мг. Может ли быть зависимость и синдром отмены в таком случае?
Возраст: 33
Хронические болезни: Ревматизм. Мама 66 лет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! Зависимость формируется при постоянном приеме препарата. В вашем случае зависимость может быть психологическая
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Если дозировка такое долгое время не возрастает, а стабильно держится на 1 уровне(1 мг.в неделю) в течении долгого времени, то говорить о зависимости не стоит. Феназепам оказывает на вас только лечебный эффект. Например у меня есть пациент, который в течении 20 лет принимает несколько раз в неделю по 0,5 мг. феназепама на ночь. Зависимость от феназепама возникает у людей склонных к алкоголизму и наркомании.
С уважением.
Психиатр
Здравствуйте! При длительном приеме даже в минимальных дозах возможно формирование зависимости, но в большей степени психологической. Риск синдрома отмены невелик.
Психиатр
Попробуйте убрать совсем феназепам и посмотрите будет ли у Вас чувство дискомфорта, злость, неудовлетворенность и бессоница в течение хотя бы месяца после отмены препарвта. Если эти проявления есть , то у Вас сформировалась зависимость от феназепама
. Пока можно думать о сформированной зависимости систематический прие препарата в течение 5 месяцев, это много. Транквилизаторы назначаются на 15 дней, затем нужно менять препарат на лекарство другой фармакологической группы, если сохраняются стойкие расстройства, например, сна, тревожность.
Анна, 16 марта
Клиент
Наталья, я пью его только на ночь. Нерегулярно получается и доза маленькая совсем 1 таблетка 1 мг в неделю. Неужели от этого бывает зависимость? Если я его отменяю из за тревоги и проблема со сном. Адаптол, к примеру, поможет убрать тревогу и наладить сон?
Психиатр
Вы пьете систематически феназепам, это один из симтомов зависимости. Попробуйте заменить адаптолом, если не поможет, идите к доктору психотерапевту, который научит справляться с помощ психотерапии с бессоницей и тревогой и назначит препарат другой группы от бессоницы, не вызывающий зависимости. Есть антидепресанты, другие анксиолитики, не вызываюшие зависимости, их подберет врач на очном приеме и наблюдая далее динамику исчезновения Вашей бессоницы.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. Да, феназепам-это препарат,который при постоянном приёме даже в минимальных дозах, вызывает привыкание. Именно поэтому, снотворные препараты назначаются курсом до 2 недель. Далее препарат нужно менять, иначе сформируется зависимость.
При таком длительном приёме, как у вас, резкая отмена может привести к ухудшению самочувствия.
Обратитесь к своему лечащему врачу, для смены терапии.
Удачи вам!!
Анна, 16 марта
Клиент
Екатерина, я пью его иногда. Не каждый день. Один раз в неделю в основном , редко 2 раза в неделю. По половинке или четаертинке . В остальные дни я сплю сама. Разве может быть зависимость? Это скорее привычка или психологическая привычка. Правильно?
Нарколог, Психиатр
Если 1-2 раза в неделю,то,конечно,это не зависимость. Я неправильно вас поняла,подумала,что вы каждый вечер его принимаете. Да,вы правы! Это скорее привычка. Но от неё тоже нужно избавляться, зачем она вам? Нужно научиться не ‘гонять’ тревожные мысли в голове перед сном, а засыпать спокойно и умиротворенно самой. Попробуйте перейти на различные сборы/чаи,которые без рецепта продаются в аптеке. Ну и,если вас мучают приступы тревоги, то сходите на пару сеансов психотерапии, это очень помогает, позволяет снизить уровень тревожности в своей жизни,по другому взглянуть на многие,доставляющие дискомфорт, вещи и т.д.
В общем,от вредных привычек нужно по возможности избавляться)
Успехов вам в борьбе с привычками)
Терапевт
Здравствуйте, Зависимость, как психологическая, так медикаментозная есть. Феназепам пьется курсом по 10-14 дней, через 30 дней повторный курс на 3 месяца. Сидром отмены может быть, рекомендую перейти с феназепама на валимедин по десертной ложке 2 раза в день, 10 дней, затем исключить успокаивающие вообще. Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Анксиолитик (транквилизатор)
Действующее вещество
– бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (phenazepam)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.
| 1 таб. | |
| бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0.25 мг |
Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.
| 1 таб. | |
| бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0.5 мг |
Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 1 мг |
Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Фармакокинетика
После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается из ЖКТ, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) 6-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Показания
- купирование приступов тревоги, ажитации, страха (включая панические атаки, и другие состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью);
- невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, реактивные психозы, вегетативные дисфункции, ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);
- расстройства сна;
- профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
- в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с височной и миоклонической эпилепсией;
- повышенный мышечный тонус, гиперкинезы и тики, ригидность мышц при поражении ЦНС;
- в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу (в т.ч. к другим бензодиазепинам) или вспомогательным веществам;
- кома;
- шок;
- миастения;
- закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
- острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
- тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);
- острая дыхательная недостаточность;
- тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
- беременность (особенно I триместр);
- период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).
C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности и/или недостаточности функции почек, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), депрессии, гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.
Дозировка
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упаковки. Таблетку следует держать на языке до ее полного растворения и затем проглотить, не запивая жидкостью.
При выраженной ажитации, страхе, приступах тревоги по типу панической атаки (сердцебиение, страх, усиленное потоотделение и т.д.) прием препарата начинают с дозы 1-2 мг, повторяя при необходимости прием каждые 1.5 ч по 1 мг до полного купирования симптомов.
Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.
При нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.
При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.
При повышенном мышечном тонусе, гиперкинезах и тиках, ригидности мышц при поражении ЦНС препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут.
Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза – 10 мг.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения препарата Феназепам составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене препарата Феназепам дозу уменьшают постепенно.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания, головная боль, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией), парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Нарушения психики: эйфория, депрессия, подавленность настроения, привыкание, лекарственная зависимость.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор