Из за бессонницы фибромиалгия

У большинства людей, страдающих фибромиалгией, возникают нарушения сна. Как бы долго человек не спал, он остается усталым, поскольку его сон неглубокий и не восстанавливающий. В данной статье содержится информация о нарушениях сна при фибромиалгии, а также полезные советы и рекомендации относительно того, как улучшить сон людям, страдающим фибромиалгией.

Какие нарушения сна распространены при фибромиалгии?

Фибромиалгия сопровождается бессонницей, а также другими осложнениями сна: пациентам трудно уснуть, они часто просыпаются во время сна, их сон неглубокий и чуткий. Иногда пациенты просыпаются ночью, о чем не помнят на следующий день. Среди других нарушений сна – синдром беспокойных ног и временная остановка дыхания во сне.

Пациенты с фибромиалгией просыпаются утром, не ощущая прилива сил и бодрости. Напротив, они чувствуют усталость и слабость, им приходится спать и днем для того, чтобы набраться сил. Пациентам с фибромиалгией тяжело сконцентрироваться.

Почему людям с фибромиалгией тяжело заснуть?

Некоторые ученые полагают, что нарушения сна у пациентов с фибромиалгией вызывают хронические боли. Другие считают, что фибромиалгия вызывает определенные отклонения, которые не позволяют человеку заснуть глубоко. Во время одного исследования учеными были зафиксированы признаки аномалий в работе мозга во время сна пациентов, страдающих фибромиалгией. При фибромиалгии пациенты, как правило, жалуются на неглубокий сон.

Только после глубокого сна организм человека может восстановить силы. Согласно данным исследований у пациентов с фибромиалгией наблюдается низкий уровень гормона соматостатина, который вырабатывается организмом во время сна и необходим для поддержания здоровья мускул и других тканей. Если на протяжении длительного времени человек не высыпается, организм не в состоянии восстановиться и пополнить запасы энергии.

Какие стадии сна важны при фибромиалгии?

Пациенты с фибромиалгией не достигают той фазы глубоко сна, которая называется «небыстрый сон». Данный факт приводит к тому, что утром пациенты чувствуют слабость. Некоторые пациенты просыпаются с болью в мускулах и ощущением усталости, как будто работали, а не отдыхали всю ночь.

Связан ли синдром беспокойных ног с фибромиалгией?

Синдром беспокойных ног – неврологическое заболевание, при котором человек ощущает непреодолимое желание двигать ногами, когда находится в спокойном состоянии (не движется). Синдром беспокойных ног встречается чаще у людей с фибромиалгией. Синдром беспокойных ног – заболевание излечимое. При проявлении симптомов проконсультируйтесь с врачом.

Как улучшить сон тем, кто страдает фибромиалгией?

Людям, страдающим фибромиалгией, важно установить определенный режим сна. Здоровый, восстанавливающий сон поможет пациентам легче переносить боль, справиться с усталостью. Следуйте нашим советам, а также спросите у врача о безопасных и эффективных снотворных таблетках.

Спать следует ровно столько, сколько необходимо Вашему организму для восстановления и отдыха, однако, не дольше. Сократив время сна, Вы можете сделать его более глубоким. Слишком продолжительный сон бывает часто неглубоким и фрагментарным.
Ведите записи: о том, сколько спите ночью и о факторах, которые могли повлиять на сон в определенный день. Подобные записи через несколько недель могут дать подсказку о том, что мешает Вам выспаться.
Каждое утро вставайте в одно и то же время. Регулярное время пробуждения устанавливает циркадный цикл, а также приводит к появлению чувства сонливости в одно и то же вечернее время.
Релаксационная терапия помогает при нарушениях сна и усталости, способствует глубокому и восстановительному сну. Применяются различные техники: нежный массаж, глубокое дыхание и другие.
Регулярно делайте упражнения (однако, не позднее, чем за три часа до сна). Спорт оказывает благоприятное действие, способствуя глубокому сну.
Тем, кто чутко спит, следует засыпать под легкую, расслабляющую музыку, которая заглушит другие возможные ночные звуки.
Не следует спать днем. Дневной сон помешает заснуть крепко ночью.
Температура в спальне должна быть невысокой, в комнате должно быть прохладно. Высокая температура воздуха также может помешать глубокому сну.
Перед сном можно немного перекусить пищей, насыщенной углеводами, поскольку голод не способствует сну.

Какие препараты эффективны при нарушениях сна?

Самыми эффективными при лечении фибромиалгии оказались трициклические антидепрессанты, препараты, которые давно используются при лечении депрессии. При лечении фибромиалгии препараты данные принимаются перед сном, дозу назначает врач, однако, чаще всего при фибромиалгии дозы трициклических антидепрессантов не так велики, как при обычной депрессии. Препараты данной группы уменьшают усталость, снимают боль в мускулах, способствуют глубокому сну. Ученые считают, что трициклические препараты регулируют функционирование нейромедиаторов мозга, включая серотонин.

Источник

Достаточно часто к врачам обращаются люди, имеющие конкретные жалобы на здоровье, но лабораторное и аппаратное исследование не выявляет соматического заболевания. Такие патологии вызваны психологическими проблемами, их называют соматоформными. К этой группе заболеваний относится и синдром фибромиалгии, характеризующийся наличием болевых ощущений в мышцах, местах соединения сухожилий и костей, а также некоторой скованностью мышечной ткани.

Данным заболеванием страдают около 8% населения. Эти люди постоянно испытывают боль практически в о всем теле и мучаются расстройствами сна. Кроме того, они могут страдать от синдромов хронической усталости, раздраженного кишечника и беспокойных ног.

Больные с фибромиалгией подвержены депрессивному расстройству, лишь немного из них не имеют этого симптома. Среди жалоб также встречается повышенная чувствительность к боли, холоду или духоте, апноэ и спастика.

Не все специалисты признают наличие данного заболевания, поскольку ни один из методов диагностики не может выявить наличие воспалительных или других патологических процессов во внутренних органах.

Особенности заболевания

Еще во времена Гиппократа уделялось большое внимание изучению болей в мышцах и суставах, причины возникновения которых были непонятны. Но детальное клиническое описание синдрома, называемого ныне фибромиалгией, появилось лишь 150 лет назад.

В середине прошлого столетия интерес к данной патологии сильно возрос. E. Boland в 1947 году предложил концепцию психогенного ревматизма. Эта теория весьма популярна и в наше время, поскольку фибромиалгия очень тесно связана с депрессией и стрессами.

Долгое время синдром фибромиалгии считали психосоматическим заболеванием. На сегодняшний день этот синдром является одной из наименее изученных патологий. В ходе немногочисленных исследований были выявлены нейрофизиологические, биохимические и клинические особенности фибромиалгии. Это позволило выделить первичную и вторичную форму заболевания, разработать критерии диагностики, но ответить на вопрос, что же вызывает фибромиалгию, ученые так и не смогли.

Фибромиалгия встречается примерно у 4% населения. Эта патология может развиться у любого человека, независимо от места его проживания, социального статуса, национальности и расовой принадлежности. Но согласно статистике, синдром чаще развивается у женщин. Соотношение с мужским полом составляет примерно 8-10:1. Эти данные еще уточняются, но достоверно известно, что склонность к развитию патологии возрастает с возрастом. После 50 лет частота и интенсивность болевых ощущений также становится больше.

Симптомы заболевания остаются у пациента на всю жизнь, но они могут несколько видоизменяться из-за воздействия различных факторов. Если не предпринимать никаких мер к исцелению, а также не внести значительные изменения в свой образ жизни, то прогноз врачей будет неблагоприятным.

Вероятные причины развития синдрома

Как уже отмечалось выше, ранее фибромиалгию относили то к воспалительным, то к психическим заболеваниям. Но современные исследования доказали, что боли, которые испытывает страдающий синдромом человек, не вызваны воспалительными процессами. Повышенная беспокойность и депрессия являются скорее результатами заболевания, а не его причинами.

На сегодняшний день существует несколько гипотез о том, что же все-таки может быть причиной фибромиалгии:

патологические процессы в кровеносных сосудах, приведшие к их изменению;
наследственность и генетическая предрасположенность. Некоторые исследователи действительно обратили внимание на то, что в одной семье могут быть несколько человек с диагностированным синдромом;
стрессовые ситуации также считаются одним из важнейших факторов формирования фибромиалгии, поскольку стресс часто приводит к развитию заболеваний со схожими проявлениями (бессонница, хроническая усталость и раздраженный кишечник);
слишком быстрый обмен серотонина;
недостаток гормона роста. Взаимосвязь дефицита этого гормона с фибромиалгией была выявлена случайно и пока не имеет достаточного подтверждения. Однако в ходе заместительной терапии гормоном роста наблюдается положительная динамика;
всевозможные факторы психогенного характера;
физические травмы также могут послужить причиной развития синдрома фибромиалгии;
привести к нарушениям функционирования ЦНС, которые провоцируют развитие синдрома, может ртутное отравление.

Некоторые исследователи склонны думать, что фибромиалгия представляет собой идиопатический ответ иммунной системы на некоторые виды бактерий, обитающие в кишечнике человека.

Подавляющее большинство этих гипотез и теорий возникли в ходе изучения особенностей патологии, но они еще не имеют достаточного количества подтверждающих исследований.

Симптомы

Основным признаком фибромиалгии является боль в определенных частях тела и скованность. Эти проявления в большинстве случаев возникают постепенно, боль имеет ноющий и диффузионный характер. Болевые ощущения постепенно усиливаются. Если больной испытывает эмоциональные и физические перегрузки, находится в стрессовой ситуации, плохо спит, имеет травмы, то заболевание развивается стремительно. Еще больше усилить боль может недоверчивое отношение врачей, а также холод и сырость.

Кроме болевых ощущений во всем теле, свидетельствовать о фибромиалгии могут такие симптомы:

Проблемы со сном. Были проведены исследования, в ходе которых были выявлены нарушения фазы глубокого сна у людей, страдающих синдромом. После просыпания они ощущают усталость, сон не приносит чувства восстановления.
Скованность мышц наиболее сильно проявляется по утрам после пробуждения.
Больной быстро утомляется.
Пациенты с синдромом фибромиалгии реагируют на изменения погоды. Метеозависимость проявляется головными болями, схожими с приступами мигрени.
Температура тела крайне неустойчивая, она может резко изменяться от нормальной до повышенной или пониженной.
В разных участках тела могут возникать ощущения онемения или покалывания. Могут возникать спазмы и судороги, степень их тяжести и продолжительности может быть разной.
Время от времени могут отмечаться нарушения памяти и концентрации внимания, больной чувствует, что не может сосредоточиться.
Если заболевание находится в тяжелой стадии, то могут отмечаться стойкие нарушения двигательных функций. В течение дня больной не может нормально сидеть или стоять, а также передвигаться. Эти проявления могут слегка варьироваться, но не исчезать полностью.

Достаточно часто среди симптомов синдрома фибромиалгии указываются депрессия, всевозможные психические отклонения и резкие колебания настроения. Но эти проявления обычно являются сопутствующими, а в большинстве случаев отсутствуют вообще.

Фибромиалгия имеет большое количество симптомов, которые не обоснованы какими бы то ни было нарушениями в организме человека. Детальное изучение клинической картины этой патологии позволило исследователям отнести ее к соматоформным расстройствам. Симптомы таких патологий ощущаются человеком, но он не способен контролировать их или вызывать намеренно. Таким образом, синдром фибромиалгии является более сложной проблемой, чем просто боль в мышцах, он требует комплексного подхода к решению проблемы.

Диагностика

На сегодняшний день не существует особых методов диагностирования синдрома фибромиалгии. Врач назначает стандартные анализы, позволяющие определить уровень сахара в крови и скорость оседания эритроцитов, оценить степень активности щитовидной железы, а также тесты на антинуклеарные антитела и уровень кальция, пролактина и тому подобное. Если результаты всех этих исследований будут отрицательными, то есть нормальными, то врач может исключить наличие артрита и ревматических заболеваний. На этом этапе также важно исключить такое заболевание, как мигрень.

Диагноз «синдром фибромиалгии» врач ставит после проверки чувствительности парных точек на теле своего пациента, а также при наличии таких обязательных критериев:

боль и скованность наблюдаются у пациента на протяжении длительного срока (не менее трех месяцев);
при пальпации боль возникает как минимум в 12 точках из 18. Критерием диагностики считается именно возникновение боли в момент нажатия на определенное место, а не нарушение чувствительности;
полное исключение других заболеваний, проявляющихся мышечными болями и скованностью;
нарушения сна, бессонница, утренняя скованность и чувство усталости после пробуждения.

Фибромиалгия в момент обострения может иметь сходные проявления с начинающимся инсультом. На данный момент критерии дифференцированной диагностики двух этих патологий не определены.

Основные методы лечения

Поскольку достоверных данных о причинах, вызывающих синдром фибромиалгии нет, то врачи в ходе лечения все свои усилия направляют на купирование симптомов и устранение последствий заболевания. Строится терапия по индивидуальному принципу. Прежде всего, учитывается степень выраженности болевых ощущений и состояния триггерных точек на теле пациента.

Лечение включает в себя несколько терапевтических направлений:

Прием медикаментов позволяет устранить болевые ощущения и скованность мышц, уменьшить раздражительность, нормализовать сон и избавиться от проявлений депрессии, если она присутствует. К выбору лекарственных средств необходимо подходить крайне осторожно, поскольку успех лечения во многом зависит от того, насколько удастся устранить расстройства сна. А многие из препаратов способны вызывать бессонницу.
Среди немедикаментозных методов лечения синдрома наиболее действенными является когнитивно-поведенческая психотерапия и лечебная физкультура. Сочетание только этих двух методов позволяет добиться устойчивого результата. Полезными при фибромиалгии будут массаж, кислородная терапия, гипноз и аутогенные тренировки, йога, медитации и т.д. Соблюдение режима сна и отдыха также является необходимым условием для выздоровления.
При фибромиалгии можно использовать и нетрадиционные методы лечения. Некоторые специалисты утверждают, что уменьшить болевые ощущения можно при помощи иглоукалывания. Аналогичных результатов поможет достичь криотерапия и сырая вегетарианская диета. Существует также метод лечения синдрома популярными таблетками от кашля – гвайфенезином. Но в этом случае пациент должен полностью исключить употребление чая, продуктов, содержащих масла растительного происхождения и экстракты, ментол, биофлавоноиды. Нельзя пользоваться косметическими средствами, в состав которых включены салицилаты, салициловая кислота, дисальцид и камфора. Список запрещенных к применению и использованию веществ достаточно обширен, но многие исследователи скептически относятся к данному методу.

Полностью избавиться от проявлений синдрома фибромиалгии не получится. При регулярном поддерживающем лечении удается добиться положительных результатов, но они не удерживаются более одного года.

В ходе работы с пациентом врач поддерживает в нем желание активно сопротивляться симптомам болезни, развивает позитивное мышление. Больному будет рекомендовано проживание в сухом теплом климате и полное отсутствие стрессовых ситуаций.

Источник

Достаточно правильного сна может помочь облегчить боль и усталость при фибромиалгии. Проблема в том, что это одна из самых сложных вещей.

Одним из объяснений проблем со сном является то, что при фибромиалгии нормальный порядок мозговых волн нарушается. Режимы глубокого сна нарушаются мозговыми волнами, которые сигнализируют о бодрствовании, поэтому вы никогда не уснете в хорошем сне.

Так что вы можете сделать, чтобы получить отдых, который вам нужен?

медикаментозное лечение

Некоторые фиброзные лекарства направлены на боль, которая не дает вам спать по ночам, а некоторые могут помочь улучшить качество сна. Расширенная версия препарата может лучше справляться с болью, чтобы вы могли больше спать и лучше спать.

Но не всем помогают или помогают в достаточной степени лекарства.

Другие условия

Многие люди с фибромиалгией имеют еще одно нарушение сна. Для более чем половины из них это синдром беспокойных ног (RLS). Наличие обоих условий может сделать вас более сонным в течение дня. Лечение RLS может помочь.

Апноэ во сне вызывает опасные паузы в дыхании во время сна. Поскольку проблемы со сном у людей с фибромиалгией очень похожи, исследователи изучают, помогает ли лечение апноэ во сне, даже без диагноза апноэ.

Упражнение

Регулярные физические упражнения являются неотъемлемой частью лечения фибромиалгии, но время имеет значение. Дневные тренировки могут улучшить ночной сон. Но активность в течение 3 часов перед сном может слишком взвинчивать вас, чтобы заснуть.

Тренировки в бассейне могут показаться менее сложными, потому что вода смягчает ваше тело.

Древняя практика тай-чи ума-тела сочетает медитацию с медленными, нежными движениями и глубоким дыханием. Все это может способствовать улучшению качества сна, уменьшению боли и снижению стресса.

Успокаивающие звуки

Прослушивание музыки перед сном может улучшить сон. Люди с фиброзом в 4-недельном исследовании могли регулировать звук и продолжительность прослушивания, а также воспроизводить его, если проснулись ночью. Все слышали один и тот же микс: «Music to Promote Sleep» на лейбле Sonic Aid был выбран для его специфических ударов.

Когнитивно-поведенческая терапия

Мозг является мощным инструментом для хорошего самочувствия. Техника, называемая когнитивно-поведенческой терапией, или СВТ, учит вас изменять шаблоны мышления в лучшую сторону.

Использование КПТ при фиброзной бессоннице может улучшить бдительность и способность мыслить и уменьшить беспокойство. Это может быть особенно полезно, если вы застряли в негативной мыслительной спирали: многие люди беспокоятся о том, что они не смогут спать из-за своей боли, что, в свою очередь, усугубляет боль, поэтому уснуть труднее.

продолжение

Привычки здорового сна

Когда вы обращаетесь к специалисту по сна по поводу бессонницы, вы узнаете о хорошей гигиене сна, привычках, которые способствуют сну. Эти очень простые шаги могут помочь уменьшить боль и усталость и улучшить качество вашего сна.

Сделайте сон приоритетным и установите расписание сна. Ложитесь спать в одно и то же время и вставайте в одно и то же время каждый день, включая выходные.

Создайте спокойную обстановку спальни. Громкий шум, как рев телевизора, может усугубить хроническую боль. В комнате должно быть темно, тихо и прохладно. Подарите себе удобный матрас и постельное белье.

Попробуйте пропустить дневной сон, который может испортить ночной сон. Если нужно, дремайте не более 60 минут и начинайте двигаться, как только проснетесь.

Держитесь подальше от стимуляторов, таких как кофе и чай, а также алкоголь вечером. Возможно, вы захотите отключить все жидкости за несколько часов до сна, чтобы вам не пришлось вставать, чтобы пойти в ванную.

Избегайте вечерних мероприятий, которые заставляют ваш мозг гудеть, таких как работа прямо перед сном, просмотр ночных телепередач или даже чтение триллера. Выключите все устройства по крайней мере за час до выключения света. Затем сверните в теплой ванне или глубоко дышите.

Следующая статья

Общие симптомы фибромиалгии

Руководство по фибромиалгии

Обзор и факты
Симптомы и признаки
Лечение и уход
Жизнь с фибромиалгией

Источник