Грудничок как будто давится во сне
У детей до года часто отмечается повышенная активность слюнных желез. Это может быть вызвано разными причинами: от прорезывания зубов до острого респираторного заболевания. Главное – правильно определить причину такого состояния. В большинстве случаев эта проблема не требует лечения и проходит самостоятельно.
Слюни у малыша – распространенное явление
Причины усиления слюноотделения ночью
Если ребенок давится слюной во сне, следует переложить его из положения, лежа на спине, на бок или живот, тогда слизь не будет затекать в легкие, провоцируя кашель. Проблема усиливается ночью, потому что:
- Малыш лежит на спине;
- Ребенок не двигается долгое время;
- Слизь стекает в легкие по задней стенке горла;
- Ночью активность слюнных желез увеличивается.
Не стоит считать это состояние патологией, у детей до года это нормально.
Чаще всего причина активного образования слюны – прорезывание зубов. Также объем выделяемой слизи резко увеличивается, когда ребенок болеет ОРЗ и ОРВИ. Когда наступает период выздоровления, это состояние проходит. Малыш начинает давиться слюной, потому что слизь изо рта постоянно попадет в горло, и грудничок не успевает ее выплевывать.
Самая вероятная причина возникновения проблемы – активное прорезывание зубов
Экстренная помощь при захлебывании слюной
Родители часто задумываются о том, может ли грудничок подавиться слюной, и почему это происходит. Это действительно возможно, если малыш спит в положении лежа на спине. Также спящий ребенок может поперхнуться, когда срыгивает. Чтобы этого не произошло, после кормления следует около 15 минут держать кроху в вертикальном положении и уже потом класть в кроватку.
Экстренная помощь может понадобиться, если:
- Слизь густая и вязкая, и ребенок не может выплюнуть ее сам;
- У малыша сильно забит нос из-за насморка;
- Слюноотделение вызвано проглатыванием или вдыханием инородного тела;
- Ребенку вдруг стало трудно дышать.
В этих случаях родители должны действовать правильно, чтобы не навредить малышу.
Если грудничок подавился
Если родители видят, что ребенок слюной давится, нужно как можно скорее придать малышу вертикальное положение. Младенца после шести месяцев, который умеет сидеть, можно усадить в подушки, чтобы он спал в таком положении; детей до двух-трех месяцев укладывают на живот. Если малыш не может дышать, его нужно взять за ножки, перевернуть головой вниз и подержать в таком положении до тех пор, пока он ни выплюнет слизь или инородное тело. Это надо делать быстро.
Чего делать нельзя
Когда ребенок подавился и не может откашливаться, родителям нельзя нервничать, потому что волнение всегда мешает правильно действовать. Также нельзя резко хлопать малыша по спине – так можно протолкнуть слизь еще дальше в дыхательные пути. Если малыш громко кричит, не стоит этому препятствовать – с криком он может самостоятельно избавиться от обилия слюны. При повышенном слюноотделении нельзя ограничивать кроху в жидкости, напротив, он должен пить как можно больше. Кислых напитков (например, морса из клюквы) нужно избегать – они провоцируют излишнюю выработку слюны.
Внимание! Нельзя давать грудничку баранки или сушки вместо прорезывателя. Малыш может откусить небольшой кусок и подавиться. Все погремушки с мелкими деталями внутри, которые грудничок берет в рот, должны быть надежно закрыты.
Оказывать первую помощь нужно быстро и правильно
Когда нужна помощь врача
Если ребенок во сне захлебывается слюной из-за насморка, сопли стекают ему в горло и мешают спать. В этом случае следует обратиться к педиатру, чтобы он назначил противовирусные препараты и сосудосуживающие капли в нос. Также помощь медика нужна, если:
- У ребенка красное и отечное горло (это может быть признаком инфекции);
- Во рту видны мелкие язвочки, на языке – продольные борозды (характерный признак стоматита);
- Помимо слюноотделения, наблюдаются сильный кашель и высокая температура;
- Детские зубы прорезываются в неправильной последовательности.
Обычно у грудного ребенка начинается период активного слюнотечения после шести месяцев, когда прорезываются первые молочные зубы. Однако в некоторых случаях это время начинается гораздо раньше – в три-четыре месяца. В этом случае необходимо прийти с грудничком к врачу, так как преждевременное появление зубов может указывать на рахит и другие заболевания.
Для облегчения состояния можно дать малышу специальную детскую игрушку – прорезыватель. Когда новорожденная девочка или мальчик грызет или сосет такую погремушку, ребенок избавляется от лишних слюней и боли в деснах, поэтому начинает чувствовать себя лучше.
Когда карапузу исполняется год, активность слюнных желез грудничка постепенно замедляется, но периодически возобновляется во время появления новых пар молочных зубов. В это время (до 2.5 лет) следует быть особенно внимательным к здоровью и самочувствию грудничка и следить, чтобы он не задохнулся от повышенного слюноотделения во сне.
Возможные последствия и осложнения
Ситуации, когда ребенок слюной захлебывается, чаще всего характерны для острых респираторных заболеваний и периода появления зубов. Осложнений обычно не бывает, поперхнуться или слегка захлебнуться может любой малыш, это не страшно.
Однако, если ребенок поперхнется слизью от насморка, при этом ему будет трудно дышать, самолечение или неправильное лечение может привести к бронхиту (пневмонии). В этом случае понадобится лечение антибиотиками. Если малыш начинает покашливать, к этому нужно отнестись внимательно.
Постоянное попадание слюны на подбородок у новорожденного может привести к раздражению кожи: покраснению, зуду, неприятным ощущениям. В этом случае рекомендуется смазать пораженный участок любым увлажняющим детским кремом, содержащим пантенол. Также не стоит тереть раздраженную кожу полотенцем. Если малыш начинает сильно слюнить, можно лишь осторожно промокать ее мягкими ватными дисками или салфеткой из микрофибры.
Повышенная активность слюнных желез – не болезнь, а нормальное физиологическое состояние
Мнение доктора Комаровского
Комаровский считает, что кашель из-за сильного слюноотделения чаще всего вызван появлением зубов, это состояние не требует лечения. Даже здоровый ребенок должен иногда кашлять, чтобы очистить носоглотку от слюны и слизи. Однако, если младенец начинает задыхаться, необходима срочная помощь врача, заниматься самолечением опасно.
Внимание! Если в период появления зубов температура поднимается выше 38,5 градусов, вероятнее всего, можно говорить о присоединении инфекции. Это бывает довольно часто, потому что в этот период детский организм становится особо уязвимым.
Организм ребенка отличается особой уязвимостью и повышенной восприимчивостью к лекарственным препаратам, поэтому категорически запрещается давать крохе какие-либо медикаменты без предварительного согласования с лечащим врачом. Дозировка должна соответствовать возрасту и (или) весу малыша.
Видео
Источник
07.10.2011, 23:23
Надежда
Добрый день.
Обращаюсь с таким вопросом. Сыну 2 месяца, находится на грудном вскармливании. После кормления срыгивает. Как правило, отрыгивает воздух, но иногда и молочко, но немного. Но очень настораживает, что переодически один раз в три-пять дней ребенок начинает давиться, либо во сне или днем. Причем, выглядит это так, как будто его тошнит, но вырвать нечем. Он краснеет, язычок высунут, ротик открыт и идут спазмы (как при рвоте). Буквально через секунды три все проходит. Подскажите, пожалуйста, что это такое “Неврология”? В чем может быть причина? Связано ли это со срыгиваниями? К какому месяцу это пройдет? Делали УЗИ головного мозга заключение Признаки стриарной васкулопатиии. Прокололи Актовегин, пропили циннаризин, прошли курс массажа, электрофорез. Педиатр говорит что нужна консультация невролога.
Надежда, это называется рефлюкс и является функциональным расстройством желудка и 12-перстной кишки. Почитайте об этом в интернете.
14.10.2011, 21:57
Надежда
Спасибо за ответ. Вчера мы сделали УЗИ пищевода, пилорического отдела желудка. В заключении длина пилорического отдела 17.6, диаметр отдела 10.5, толщина мышечного слоя 2.1, диаметр просвета канала 5.0, эхо-признакм удлинения пилорического отдела желудка. Что это такое? Пройдет ли это? А так же эхо признаки Гастроэзофагеальный рефлюкс умеренной степени. Для уменьшения проявлений после кормления я держу малыша вертикально 30 мин, кормлю полувертикально, а так же матрас в детской кроватке я приподняла на 20 см. Нужно ли лечить рефлюкс у 2-х месячного малыша медикаментозно? Так как гастроэнтеролог прописал пропить Мотилиум. А так больше никаких паталогий не обнаружено.
Надежда, рефлюкс не зависит от длины пилоруса. скорее наоборот, рефлюкс нарушает моторику этих отделов желудка, растягивая их. Рефлюкс обусловлен повышенной возбудимостью дофаминовых рецепторов 12-перстной кишки (это “мозг” желудочно-кишечного тракта), и связано это с возбудимостью вестибулярного анализатора нервной системы и блуждающего нерва. Такая особенность. Если ребенок набирает вес, не нужно это лечить медикаментозно. Мозг со временем будет созревать и справится с этим явлением.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Последние вопросы детскому неврологу
Светлана спрашивает: Писает в штаны
Дата вопроса: 26.06.2020, 15:16 | Ответов: 0
Светлана спрашивает: Писяет в штаны
Дата вопроса: 26.06.2020, 15:15 | Ответов: 0
Светлана спрашивает: Писяет в штаны
Дата вопроса: 26.06.2020, 15:14 | Ответов: 0
Чтобы бесплатно задать вопрос детскому неврологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Дыхательные пути ребенка отличаются от тех, что имеет взрослый человек, из-за своей незрелости. Они достаточно узкие и не способны выполнять многие функции, которые умеют взрослые органы. Например, железы, продуцирующие слизь, недоразвиты и не выполняют свою защитную функцию. Поэтому важно знать, что делать если грудничок подавился.
Кормление
Как происходит закупорка дыхательных путей
Органы дыхания человека, в том числе ребенка, состоят из верхних и нижних дыхательных путей. Первые включают в себя:
- полость носа;
- глотку;
- надгортанник;
- голосовые связки;
- гортань.
В состав нижних дыхательных путей входят:
- трахея;
- бронхи;
- легкие (левое и правое);
- плевра.
Важно! Анатомически тело человека устроено так, что некоторые составляющие верхних дыхательных путей участвуют и в приеме пищи. Глотка, надгортанник и участок, близкий к трахее, где расположены голосовые связки, являются предшественниками пищевода. Не удивительно, что каждый знает, что значит подавиться.
Носовые ходы
Полость носа напрямую связана с глоткой. Воздух, попадая в носовые ходы, опускается через нее в трахею. При обратном движении потоков, например, во время чихания, воздух резким толчком через глотку врывается в нос. Если в этот момент во рту есть пища, ее фрагменты с легкостью окажутся в носовых ходах.
Рот
Во время проглатывания особый хрящ защищает дыхательные пути от попадания в них инородных тел и веществ. Управляет им условный рефлекс. Если надгортанник не успел закрыть вход в трахею, пища попадает в дыхательные пути, что становится причиной затрудненного дыхания, кашля и удушья. Случиться это может, если во время еды смеяться или разговаривать. Технически достаточно сделать вдох, когда во рту что-то есть, потому что во время вдоха как раз защитный хрящ не прикрывает трахею.
Чем грозит закупорка дыхательных путей
Грудные дети отличаются от взрослых еще и тем, что не умеют дышать ртом. Поэтому любые трудности с носовым дыханием создают непреодолимые проблемы ребенку. Очень многие мамы знают, что дети в возрасте от рождения до двух месяцев хрюкают и храпят во сне. Происходит это потому, что во время сосания молоко нередко попадает в верхние отделы задней стенки глотки и в нос. Там оно засыхает и превращается в корочки, которые мешают носовому дыханию, обрекая на хрипы. Если бы в помещении, где спит младенец, было бы достаточно влажно и прохладно, корочки не успевали бы образовываться, а попавшее в нос молоко без труда стекало бы по задней стенке глотки в пищевод.
Внимание! Закупорка засохшей слизью или молоком носовых ходов младенца опасно для жизни, потому что дышать ртом он еще не умеет.
Чтобы избавить малыша от затрудненного дыхания, важно знать, что делать если новорожденный подавился молоком. Нужно после завершения кормления, спустя какое-то время, когда кроха еще бодрствует, промыть нос солевым раствором. Приготовить его легко: в литре воды растворить чайную ложку соли и с помощью детской пипетки несколько раз в день закапать нос. Солевой раствор безопасен для новорожденных, увлажняет слизистую и смывает остатки молока со стенок верхних дыхательных путей.
Промывание носа
Чем может подавиться грудничок
Еще в роддоме женщину учат класть новорожденного на бок, а не на спину. Это делается для того, чтобы избежать захлебывания ребенка, если он срыгнет. Подавиться грудничок может не только таким образом. Во время сосания даже материнской груди могут случаться неприятные ситуации.
Молоко
Счастье для матери, если у нее обильная выработка молока, при которой малыш наедается. Но в таких случаях нужно знать, что делать, если новорожденный подавился во время сосания груди. Чаще всего младенцы давятся молоком в первые два месяца, когда мамина грудь еще не подстроилась под нужные объемы, а вовсе не потому, что младенец не может контролировать дыхание и глотание, как об этом часто пишут мамы на форумах. Глотание – это рефлекс, ему не нужно учиться. С первой секунды после рождения, когда малыш взял сосок или бутылочку, он умеет и дышать, и глотать, благодаря надгортаннику. Но, если струя чрезмерно обильная, ребенок не успевает проглотить порцию, вслед за которой уже поступила вторая, почему ребенок и давится.
Внимание! То же касается и воды, которой допаивают детей. Соска на бутылке должна иметь маркировку, соответствующую возрасту ребенку в месяцах.
Соска для 3 месячного малыша
Слюна
В возрасте примерно 3 месяцев у малышей начинают активно работать слюнные железы. Это не связано с прорезыванием зубов, хотя может совпасть с этим событием. Слюна постоянно течет по подбородку, ребенок познает свои кисти, помещая кулак в рот. Если со ртом, полным слюны, ребенок чему-то удивился (папиной гримасе, яркой игрушке), машинально в момент удивления или радостного смеха он сделает резкий и глубокий вдох, что позволит слюне попасть в дыхательные пути.
Срыгивания
После кормления ребенка нужно подержать «солдатиком», то есть в вертикальном положении, чтобы воздух, случайно попавший в желудок, вышел. Как правило, он выходит трижды. Неопытные или торопящиеся мамы, услышав одну отрыжку у ребенка, кладут его на спину, после чего он срыгивает молоком. Это значит, что оставшиеся две порции воздуха не успели освободиться из ЖКТ и вытолкнули с собой молоко. Если мама спешит заняться своими делами, покормила ребенка и тут же положила его на спину, велика вероятность того, что он срыгнет, когда будет уже не под присмотром и захлебнется вышедшим количеством молока. Это очень опасная ситуация, особенно потому, что большинство молодых мам не представляет что делать, если грудной ребенок подавился.
Голова на бок в положении на спине
Интересно. Дети, находясь в утробе матери на последних сроках беременности, пребывают в настолько стесненных условиях, что у большинства череп остается примятым с одной стороны затылка еще некоторое время после родов. Из-за чего малыши от 1 месяца, лежа на спине, голову все равно кладут на бок, на тот, который примялся. В большинстве случаев это и спасает жизнь грудничка, если он растет в семье, где детям уделяется мало внимания, и некому держать его солдатиком.
Инородное тело
Кормя грудничка молоком, на шестом месяце его жизни родственникам очень хочется разнообразить его рацион чем-то очень вкусным. Если в этом возрасте уже вылезли два нижних зуба, большинство взрослых полагает, что можно давать малышу печение, яблоки или морковку, не догадываясь о том, что это самое настоящее родительское преступление. Если взрослый человек хоть раз попробовал бы прожевать сухую пищу, имея только два нижних и даже еще два верхних зуба, он бы понял, что это невозможно.
Вместо этого, дав грудничку первое яблоко, все радуются, что он откусил от него кусочек, что не удивительно – двумя резцами сделать это несложно. Но вот что будет дальше с этим куском? Его малыш попробует проглотить, весь сразу целиком. Размеры кусочка яблока часто больше щели пищевода. Попав в глотку, яблоко может элементарно застрять, перекрыв просвет, что не даст воздуху поступать в бронхи, то есть ребенок начнет задыхаться, для этого вовсе не обязательно бегать с набитым ртом и хохотать – обычное глотание слишком большого куска опасно для жизни. Поэтому, пока у малыша не появились зубы, предназначенные для жевания (а они в ряду располагаются после клыков) давать сухую и твердую пищу нельзя.
Грудничок и яблоко
Признаки того, что ребенок подавился
Если грудной ребенок уже подавился, срабатывают кашлевые центры, потому как на них попал раздражитель – пища в дыхательных путях раздражает специальные ворсинки, сообщающие мозгу о том, что им что-то мешает. Иными словами, начинается кашель, нередко сопровождающийся рвотой. Это естественная защитная реакция организма – прокашляться.
В моменты, когда дыхание затруднено, младенец не может сделать вдох для того, чтобы откашляться. Поэтому, понять, что карапуз поперхнулся можно по следующим признакам:
- посинели губы;
- у ребенка открыт рот, но он не издает звуков;
- для малышей постарше характерно хватание себя за горло руками;
- закатывание глаз;
- потеря сознания;
- выраженная бледность или синюшность кожи.
Внимание! Младенцы до месячного возраста могут мотать головой, не моргая, или открывать и закрывать рот подобно рыбе.
Что делать, если грудничок подавился
Когда ребенок в момент сосания начал захлебываться, требуется прекратить кормление на минуту для того, чтобы дать ему возможность откашляться и отдышаться. Физиология человека устроена таким образом, что легче всего мышцам дыхательных путей изгнать раздражитель, если организм находится вертикально, с небольшим наклоном вперед. Грудничка можно положить на свою руку лицом вниз. Молоко и другие жидкости, в том числе слюну, воду или смесь, младенец в состоянии удалить из дыхательных путей сам, если ему не мешать постукиваниями и похлопываниями. Только если кашель непродуктивный или слабый, можно начинать стучать по спинке особым образом.
Подавившийся малыш, не способный кашлять самостоятельно, нуждается в срочной помощи взрослого, который не должен ни минуты пугаться, мешкать, ругать другого, возможно виноватого взрослого. Требуется немедленно и уверенно приступить к оказанию первой помощи грудничку при захлебывании:
- Положить грудничка лицом вниз на свою руку так, чтобы спина и попа оказались выше головы. Детям, умеющим стоять, достаточно наклониться вперед, при этом одной рукой взрослый придерживает ребенка за область груди.
- Уверенными, резкими движениями совершить скользящие постукивания основанием ладони в область между лопаток, в направлении от лопаток к голове, 5 раз. Силу удара важно соизмерять, нельзя бить слишком сильно.
- Перевернуть грудничка на спину. Стоящего ребенка повернуть к себе лицом или самостоятельно обойти его. Двумя пальцами своей руки 5 раз резко надавить на грудь, чуть выше области между сосками, так, чтобы грудная клетка слегка опустилась. У грудничков она продавливается примерно на 1 см, у детей старшего возраста – на 3 см.
- Заглянуть в ротовую полость. Если там появился инородный предмет, осторожно вынуть его.
Внимание! Если взрослый не видит в дыхательных путях инородного предмета, но знает, что он там точно есть, лезть в глотку и вслепую пытаться достать его категорически нельзя. Это приведет лишь к тому, что тот протолкнется ниже, и извлекать его будет еще сложнее.
Правильное положение при первой помощи
Популярный врач-педиатр, Евгений Олегович Комаровский, напоминает в своей книге о неотложной помощи о том, что кашель эффективней приведенного алгоритма действий, поэтому все, что нужно делать с грудничком, когда он подавился – не мешать ему кашлять, если он уже кашляет.
Профилактика
В интернете популярно видео, в котором мамам, чьи дети давятся молоком во время кормления из-за избыточного потока, рекомендуют чаще прикладывать к груди, чтобы снизить накопившийся объем. С медицинской точки зрения, этот совет не просто бесполезен, но и опасен, так как грозит ребенку перееданием, и, как следствие, обязательными болями в животе. В случае, когда у малыша есть риск задохнуться от струи, лучше предварительно сцедить переднее молоко, снизив давление с молочных желез, после чего кормление пройдет спокойно, ребенок будет без труда проглатывать пищу.
Когда грудничок постоянно давится грудным молоком и слюной, важно обратить внимание на его эмоциональное состояние. Важно регулярно посещать невролога, педиатра и других обязательных специалистов, которые на ранних стадиях смогут обнаружить проблемы с развитием рефлексов или физиологические особенности, такие как нёбная расщелина, являющиеся причинами бесконечных захлебываний.
Важно, чтобы во время кормления мама заняла удобное для себя положение: сидя или лежа на боку. Она не должна никуда вставать с ребенком на груди или параллельно чем-то заниматься. Важно следить за тем, чтобы грудь не зажала нос ребенка. Головка малыша во время еды должна быть приподнята над телом. Спокойная обстановка – залог здорового и умиротворенного кормления без захлебываний.
Видео
Источник