Дыхание во сне у ребенка норма
Дыхание является показателем нормального функционирования всего организма (сердечной мышцы, легочной и нервной систем). Важно обращать внимание на частоту и глубину вдохов и выдохов у детей. При отклонении значений от нормы, требуется консультация педиатра и пульмонолога, кардиолога.
Специалисты проводят полное обследование с учетом изменения данных по возрастам.
Особенности работы дыхательной системы у ребенка
В период внутриутробного развития плода осуществляется закладка и развитие жизненно важных органов. Завершение их формирования происходит после рождения. Дыхательная система начинает функционировать в полную силу только во взрослом возрасте.
Отличительные черты органов дыхания у детей:
- с рождением ребенок делает первый вдох и происходит раскрытие легких. Их объем гораздо меньше, чем размеры грудной клетки. Но содержится достаточное количество кровеносных сосудов. Для насыщения органов кислородом дети совершают дыхательные движения чаще, чем взрослые;
- большое количество дыхательных движений детей обусловлено и тем, что основная масса кислорода поступает через носовые проходы. У детей они узкие и короткие и содержат большое количество лимфатических и кровеносных сосудов. При малейшем раздражении (попадание пыли, инфекции или аллергенов) происходит отек слизистой, что еще больше затрудняет прохождение воздуха в легкие.
Дети плохо умеют дышать через ротовую полость, поэтому родителям рекомендуется чаще прочищать носовые проходы.
Способы подсчета скорости дыхания у ребенка
Частота дыхания у детей (норма по возрастам имеет существенные различия) проверяется педиатрами при ежемесячных осмотрах и сравниваются с показателями по возрасту ребенка. Подсчет количества вдохов и выдохов можно произвести родителями самостоятельно. При определении показателей нужно учитывать возраст ребенка, его весовую категорию, общее состояние здоровья и время суток.
Последовательность выполнения процедуры на дому:
- Определить тип дыхания у ребенка. До 4 лет у детей преобладает дыхание животом, то есть, при вдохах и выдохах происходит подъем и опускание брюшины (живота). С 4 до 10 лет отмечается преимущественно грудное дыхание. Визуально отмечается подъем и опускание грудной клетки. После 10 лет у мужского пола преобладает дыхание животом, а женского, грудное дыхание.
- После определения типа дыхания требуется подготовить часы с наличием секундной стрелки и привести ребенка в спокойное состояние. Игра, просмотр мультиков или испуг о предстоящей процедуре не позволит получить точные данные. У грудничков рекомендуется производить замеры в период сна. Показатель будет чуть ниже, чем в период бодрствования.
- Удобной позой для правильного подсчета вдохов и выдохов является лежачее положение. Детей с 1 года до 5 лет можно успокаивать погремушкой или спокойной беседой. В данном случае потребуется участие 2 родителей.
- Оценивать количество дыхательных движений можно визуально или путем прикладывания руки к животу или ребрам.
- Наиболее точными считаются показатели, замеренные за 1 мин. Если ребенок непоседа, то разрешено производить подсчеты по 15 или 30 сек. Полученное число умножить на 4 или 2. Но данные будут с погрешностью.
- Для повышения точности замера, процедуру требуется производить 3-4 раза. Полученное среднее арифметическое значение даст точное число, которое нужно сравнить с нормой по возрасту.
Одновременно рекомендуется измерять количество сердечных сокращений. При наличии отклонения показателей, ребенка нужно показать педиатру. Специалистом производится повторный замер показателем с учетом сопровождающих факторов (лишний вес, наличие насморка).
Цель исследований
Сравнение частоты дыхания с нормативами требуется для оценки развития дыхательной системы и работы сердца. Изменение показателей в любую сторону может свидетельствовать о наличии патологии (инфекционной и неинфекционной природы).
Своевременное определение отклонений в развитии увеличивает вероятность полного выздоровления ребенка, без развития осложнений. Если замеры производились на протяжении нескольких дней, то их нужно показать педиатру. Данные позволят быстрее установить диагноз.
Нормы скорости дыхания у новорожденных
У новорожденных детей отмечаются самые высокие показатели частоты дыхания. Причем у недоношенных детей, значение может иметь уменьшенный диапазон из-за неритмичности вдохов и выдохов. Отклонения от нормы может определить только педиатр.
Допустимый диапазон частоты дыхания у детей до года:
| Возрастной параметр | Количество дыхательных движений в 1 мин | |
| Доношенные дети | Недоношенные | |
| С рождения до 14 дней | 40-60 | 20-80 |
| С 15 дня до 3 месяцев | 40-45 | 35-50 |
| С 3 до 6 месяцев | 30-40 | 35-45 |
| Старше 6 месяцев и до года | 30-35 | 30-35 |
К году диапазон частоты дыхания у доношенных и недоношенных детей сужается. У детей рожденных раньше срока остановка дыхания на 10-15 сек, считается нормой, если нет посинения конечностей и нарушения развития ребенка. При наличии отклонений необходим срочный осмотр у педиатра.
Нормы частоты дыхания у детей по возрасту в период бодрствования
Частота дыхания у детей (норма по возрастам, представленная в таблице, не учитывает особенности состояния ребенка) постепенно снижается до достижения ребенком 18 лет. Так как происходит полное раскрытие легких (на всю грудную клетку), изменяется состояние носовых проходов и ребенок учится осуществлять дыхание через рот.
Показатели частоты дыхания детей от года до 18 лет:
| Возрастные диапазоны | Минимальное количество вдохов в мин | Максимальное количество вдохов в мин |
| С 1 года до 2 лет | 30 | 35 |
| С 2 до 3 лет | 25 | 35 |
| С 3 до 4 лет | 25 | 30 |
| С 4 до 5 лет | 20 | 30 |
| С 5 до 7 лет | 20 | 25 |
| С 7 до 10 лет | 18 | 25 |
| С 10 до 14 лет | 18 | 20 |
| С 14 до 18 лет | 16 | 20 |
При измерении частоты вдохов и выдохов самостоятельно, рекомендуется обращать внимание на глубину вдохов.
Если дыхание поверхностное, тогда оно естественным образом будет более частым, для восполнения дефицита кислорода. Если ребенок дышит полной грудью, но часто, то это сигнализирует о развитии патологии. Необходимо обследование легочной и сердечно-сосудистой систем.
Как часто дети должны дышать во сне
Показатели ритмичности и частоты дыхания в период ночного сна отличаются от значений в момент бодрствования. У грудничков, во время отдыха, может отмечаться периодическое дыхание (рассмотрено ниже) или апноэ (остановка дыхания на 10-15 сек с кратностью повторений не менее 15 раз в течение 1 часа).
В момент сна происходит отдых всего организма (расслабление мышц и нервной системы, замедление сердечных сокращений), в результате потребление кислорода снижается, как следствие уменьшается частота и глубина вдохов и выдохов. При сомнении, дышит ребенок или нет, можно определить наличие вдохов по поднятиям и опусканию ребер или брюшины.
Не рекомендуется будить ребенка каждые 5-10 мин. Это навредит его нервной системе.
При наличии апноэ у недоношенных детей, родителям рекомендовано наблюдать за ритмичностью дыхания. Иногда малыш не может возобновить дыхательных процесс во сне из-за расслабления мышц. Рекомендуется будить ребенка, при отсутствии реакции срочно вызывать неотложную помощь, дополнительно принимать необходимые меры по восстановлению дыхательного процесса.
По мере взросления ритмичность и частота дыхания в период сна стабилизируются. В редких случаях данные отклонения наблюдаются у взрослого.
Причины снижения частоты дыхания
Факторы уменьшения частоты вдохов и выдохов могут иметь естественную и патологическую природу:
| Естественные процессы | Патологические процессы |
| Частые приступы апноэ. | Травмы в области грудной клетки. Возможно, повреждение легочной ткани, или из-за ушиба процесс дыхания может сопровождаться сильными болями, что будет препятствовать нормальному ритму дыхания. |
| Сильное расслабление дыхательных мышц в период сна. | Повреждение клеток головного мозга отвечающих за дыхательный рефлекс. |
| Физиологическая особенность организма (редкая частота дыхания). | Наличие инородного предмета в дыхательных путях. |
| Формирование легочной системы при взрослении ребенка. | Повреждение или воспаление нервных клеток регулирующих частоту вдохов и выдохов. |
| Понижение температуры | Нарушение состояния или функционирования бронхов. |
| Побочное действие от приема лекарственных средств. | |
| Удар током может привести к замедлению процесса дыхания. | |
| Нарушение кровоснабжения, отек или опухолевые образования в головном мозге, влияющие на функционирование органов дыхания. | |
| Травмирование позвоночника. Возможно нарушение нервных клеток регулирующих работоспособность мышечной ткани, отвечающей за дыхательные сокращения. | |
| Сильное отравление организма ядами. Происходит сбой в работе всех органов и систем. | |
| Атрофия мышечной ткани в результате паралича или длительного бездействия мышц. | |
| Искривление позвоночника или рахитизм с последующей деформацией грудной клетки. | |
| Патологические процессы в сердечно-сосудистой системе. |
Видео о том, как поступать в случае задержки у ребенка дыхания:
Является ли нарушение процесса дыхания патологией или естественным процессом, возможно, определить при регулярном наблюдении за ребенком и полном обследовании у педиатра и пульмонолога.
О чем говорит учащенное дыхание у детей
Частота вдохов и выдохов может отклоняться от норм по возрасту в большую сторону, также, вследствие воздействия естественных и патологических факторов. Данная патология встречается чаще у детей, так как они еще не могут нормально регулировать процесс дыхания.
| Естественные процессы | Патологические процессы |
| Слишком сухой, горячий, разреженный (встречается в горах) воздух. | Наличие насморка. Происходит заложенность и отечность носовых проходов. В результате ребенок вынужден совершать частые дыхательные процессы через рот. |
| Наличие физических нагрузок и быстрая ходьба. | Заболевания бронхов. В результате происходит ухудшение питания тканей кислородом. Мозг посылает сигналы об увеличении частоты дыхания. |
| Волнение, страх или плачь у ребенка. | Повышенная температура тела в следствии попадания инфекции. |
| Засорение носовых проходов корочками отработанной слизи. | Нарушение функционирования клеток мозга вследствие травмы, наличия опухоли или нарушении кровоснабжения. |
| Большой вес ребенка. Для нормального функционирования всех органов требуется большее количество кислорода. | Опухолевые образования (любой природы) в дыхательной системе. |
| Индивидуальная особенность функционирования легочной системы. | Травмирование грудной клетки. Боль не дает делать глубокие вдохи, в результате ребенок переходит на частое, поверхностное дыхание. |
| Перегрев организма | Нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы. Из-за плохого кровообращения организм испытывает недостаток кислорода. Мозг посылает сигналы к его увеличению (повышается частота дыхания). |
| Колики в области пищеварительного тракта. Боли не дают дышать полной грудью. Менее болезненно частое и поверхностное дыхание. | |
| Нарушение функционирования нервной системы, участков отвечающих за ритмичность и глубину дыхания. | |
| Наличие бронхиальной астмы. | |
| Из-за действия аллергенов. | |
| Повышенное содержание токсинов или отравление ядами, медикаментами. | |
| Побочное действие лекарственных средств. | |
| Недостаток железа в крови. Вследствие этого для достаточного снабжения тканей кислородом, увеличивается частота дыхания. |
Частота дыхания у детей: норма должна проверяться педиатром при ежемесячном осмотре и сравниваться с показателями согласно возрасту ребенка
При отсутствии естественных факторов нарушения дыхательного процесса требуется осмотр ребенка у педиатра.
Что такое периодическое дыхание, опасно ли оно?
Периодическое нарушение ритма и глубины дыхания возможно 4 видов:
- Чейна-Стокса. Данному типу характерно вначале редкое и поверхностное дыхание с постепенным увеличением амплитуды вдоха и глубины. При достижении максимального порога происходит постепенное снижение частоты и глубины вдохов, после этого возможен интервал до 1,5 мин. Далее процесс повторяется.
- Биотта. Ритмичное дыхание прерывается паузами, от 30 сек и более.
- Куссмауля. Дыхательный процесс сопровождается глубокими, но редкими вдохами и с сопровождением шума.
- Грокко. Дыхание происходит по типу Чейна-Стокса, но вместо пауз отмечается поверхностное слабое дыхание.
Данные виды дыхательных процессов наносят вред, как взрослому, так и детскому организму:
- у детей происходит нарушение развития дыхательной системы;
- периодически возникает кислородное голодание тканей и органов, что влияет на их работоспособность. Это снижение функционирования мозга, сердечнососудистой и нервной системы;
- возможно развитие патологий в данных системах, а также ухудшение слуха, зрения и наличие постоянных головных болей;
- происходит регулярное ощущение слабости. При пике частого дыхание возможна потеря сознания из-за переизбытка кислорода. При пике заниженного дыхание обморок возможен из-за недостатка кислорода;
- нарушаются обменные процессы, что ведет к задержке развития ребенка (умственной, весовой и физической).
При обнаружении патологического дыхания у новорожденного или у ребенка старше, рекомендовано обращение к педиатру для проведения обследования. Также специалист объяснит, как вести себя родителям при длительной остановке дыхания и правила проведения неотложной помощи до приезда скорой.
Взаимосвязь частоты дыхания и скорости сердцебиения
Частота дыхания у детей (норма по возрастам часто измеряется совместно с показателем сердцебиения) и биения сердца в спокойном состоянии:
| Возрастной показатель | Диапазон значений | |
| Частоты дыхания | Частоты сокращений сердца | |
| С рождения до 14 дней | 40-60 | 110-160 |
| С 15 дня до 3 месяцев | 40-45 | 135-160 |
| С 3 до 6 месяцев | 30-40 | 130-140 |
| Старше 6 месяцев и до года | 30-35 | 105-155 |
| С 1 года до 2 лет | 30-35 | 100-150 |
| С 2 до 3 лет | 25-35 | 95-150 |
| С 3 до 4 лет | 25-30 | 90-145 |
| С 4 до 5 лет | 20-30 | 85-130 |
| С 5 до 7 лет | 20-25 | 80-125 |
| С 7 до 10 лет | 18-25 | 70-115 |
| С 10 до 14 лет | 18-20 | 65-105 |
| С 14 до 18 лет | 16-20 | 60-95 |
При изменении частоты сокращений сердца происходит нарушение процесса дыхания и наоборот.
Учащенное и замедленное дыхание при нормальном пульсе
Увеличение или уменьшение значения частоты дыхания при нормальных значениях пульса возможно при следующих отклонениях:
- индивидуальная физиологическая особенность детского организма;
- плохое качество воздуха в помещении (горячий, сухой, загрязненный);
- возрастные изменения в организме ребенка;
- наличие колик в пищеварительном тракте;
- засорение дыхательных путей (засохшая слизь).
Данные причины не относятся к патологической природе и проходят самостоятельно, без врачебного вмешательства. При наличии сомнений нужно пройти осмотр у педиатра.
При ускоренном пульсе
Увеличение количества сердечных сокращений сопровождается изменением частоты дыхания.
Факторы, вызывающие нарушение:
- физические нагрузки, бег, а также стресс, страх или повышенное волнение;
- повышенная температура тела при перегреве;
- нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- при попадании в организм инфекции;
- сильное отравление токсинами и ядами;
- побочное действие от приема медикаментов;
- развитие онкологии;
- наличие внутреннего или внешнего кровотечения;
- попадание инородного предмета в дыхательные пути. Тело препятствует нормальному дыханию, а из-за испуга повышается показатель сокращений сердца.
Данные симптомы (повышенный или пониженный показатель частоты дыхания совместно с увеличением числа сердечных сокращений) требуют обращения к специалистам (педиатр, пульмонолог, кардиолог) для проведения обследования.
При медленном сердцебиении
При замедлении биений сердца нарушение процесса дыхания происходит в следующих случаях:
- патологические процессы в сердечнососудистой системе;
- нарушение деятельности клеток мозга;
- удар током;
- при переохлаждении организма;
- действие инфекции;
- побочный эффект от приема лекарственных средств.
Пониженные показатели пульса и частоты дыхания наблюдаются у детей занимающихся спортом. Если ребенок не ведет спортивную деятельность, то изменение показателей означает развитие патологий. Требуется обследование.
Зависимость частоты дыхания от температуры тела
Частота дыхания у детей (норма по возрастам является условным показателем, так как при заболеваниях и некоторых особенностях организма дыхание зачастую учащено или замедлено) зависит от температурных показателей тела.
До достижения ребенком 2 месяцев, при повышении температуры, происходит только увеличение частоты дыхания, сердцебиение остается в норме. После достижения ребенком 2 месяцев, происходит увеличение обоих показателей. Данная реакция организма обусловлена защитной и восстановительной реакцией организма.
Как нормализовать частоту дыхания
Для восстановления частоты дыхания требуется:
- в период ночного отдыха принимать горизонтальное положение на спине, но в момент приступа класть ребенка на спину не рекомендовано;
- изменить пищевой рацион с увеличением количества свежих овощей и фруктов;
- производить дыхательные упражнения с ребенком по 15-20 мин по 3 раза в сутки (медленный вдох носом, выдох через рот);
- в игровой форме дышать с ребенком в пакет и надувание шаров;
- если приступ вызван испугом, стрессом, то нужно дать детские успокоительные средства или отвары трав;
- при отсутствии дыхания (при длительном приступе апноэ) нужно растормошить ребенка, дать понюхать нашатырный спирт (аккуратно, чтобы не обжечь слизистую носа). Иногда рекомендуется подержать малыша вверх ногами 1-3 мин. при этом нужно пошлепывать малыша по ягодицам. После этого побрызгать лицо ребенка холодной водой или умыть.
При сильном нарушении частоты дыхания необходимо вызвать неотложную помощь.
Медикаменты, кроме успокоительных препаратов в жидкой форме, давать ребенку нельзя, до устранения симптомов и выяснения причины. Нормализация частоты вдохов и выдохов у детей изменяется по возрастам в сторону снижения показателя. При наличии отклонений рекомендовано обращение к педиатру, для определения причины нарушения процесса дыхания. Самолечение недопустимо.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Е.Чайкина
Полезный видео-ролик о норме частоты дыхания ребенка
Видео, в котором рассказывается обо особенностях дыхания новорожденного:
Источник
Дыхание новорожденного во время сна – то, за чем стоит пристально следить родителям. По частоте и другим показателям можно вовремя распознать опасное заболевание или даже предотвратить его появление и развитие. Рассмотрим, как устроена система дыхания детей до года, какова его нормальная частота и как вовремя подметить возможные отклонения.
Респираторная система младенцев
Дыхательная система ребенка, который только родился, отличается от системы взрослого. У малыша еще не так развит носовой ход, узкие бронхи, голосовая щель и просвет трахеи, недоразвитая глотка. Пока органы продолжают формироваться, новоиспеченным родителям стоит внимательно следить за малышом.
Когда ребенок еще находится в утробе, его легкие пребывают в спящем состоянии. После появления на свет малыш вдыхает и выдыхает, потом кричит. Стенки альвеол легких покрыты сурфактантом, который отвечает за всасывание кислорода и вырабатывается еще во внутриутробный период. При нехватке сурфактанта возможно развитие респираторного дистресс-синдрома новорожденных.
Особенности верхних дыхательных путей грудничка:
- расширенный и недлинный нос;
- слаборазвитый нижний носовой ход;
- тонкая слизистая;
- слаборазвитые пазухи.
Если в организме возникают воспалительные процессы, дыхание затрудняется, потому что носовые ходы закупориваются. Но у детей на первом году жизни не может быть ангин благодаря другим особенностям – маленьким миндалинам, плохо развитым лимфатическим железам и узкой глотке.
Гортань у младенца воронкообразной формы, слизистая тонкая, в ней есть лимфоидная ткань. Из-за такого строения дети подвержены разным болезням, среди которых гортанный стеноз (сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути).
У новорожденных звонкий голос. Это обусловлено укороченными голосовыми связками, узкой голосовой щелью. Трахея в период до года воронкообразной формы, у нее неширокий проход. Отличается податливостью хрящей, которые без усилий можно сместить. Слизистых желез мало, что тоже становится причиной развития воспалений, опасных процессов, среди которых стеноз.
В первые 12 месяцев жизни у младенца суженые бронхи с нетвердыми эластичными хрящами. Правый бронх находится в вертикальном положении и продолжает трахею, а левый отходит от нее под углом. Слизистая оболочка небогата на железы, зато хорошо снабжена кровью.
У детей до года плохо развита ткань в легких, которая отличается эластичностью. В самих легких много кровеносных сосудов. После рождения ребенка, альвеол в легких становится больше, и они продолжают появляться до того, как ему исполнится восемь лет.
Частота дыхания
Не все родители знают, как отличить отклонения респирации от нормы. Первое, с чего стоит начать – определить частоту. Это нетрудная процедура, но она требует своих условностей. Ребенок должен быть здоров и расслаблен, в противном случае дыхание может измениться из-за болезни либо перевозбуждения.
Легче всего подсчитать, сколько вдохов в минуту делает ребенок во сне, используя секундомер.
Норма для разных возрастов:
| Возраст | Частота дыхательных движений в минуту | Пульс (ударов в минуту) |
|---|---|---|
| Новорожденный | 30 – 60 | 100 – 160 |
| 1 – 6 недель | 30 – 60 | 100 – 160 |
| 6 месяцев | 25 – 40 | 90 – 120 |
| 1 год | 20 – 40 | 90 – 120 |
| 3 года | 20 – 30 | 80 – 120 |
| 6 лет | 12 – 25 | 70 – 110 |
| 10 лет | 12 – 20 | 90 – 120 |
Допускается небольшое отклонение, которое не сигнализирует о проблемах со здоровьем. Но серьезные различия с нормой – повод обращаться к врачу. Он выяснит причину сбоев и в случае необходимости назначит лечение.
Родители могут замечать, что у новорожденного чередуется регулярное дыхание с нерегулярным. Иначе его называют периодическим или дыханием Чейна – Стокса. Это выглядит так: поверхностные и редкие вдохи/выдохи постепенно углубляются и становятся более частыми. При достижении максимума (на пятый — седьмой вдох) они вновь ослабляются и становятся редкими, после чего наступает пауза. Далее весь цикл дыхания повторяется в той же последовательности. Такое явление считается нормальным для младенческого возраста. При взрослении эти сбои обычно пропадают.
Иногда младенец глубоко вдыхает, потом его дыхание как будто замирает. На это влияют особенные черты его дыхательных путей (узкие ходы в носу, недоразвитые полости, отсутствующий носовой ход с интенсивным кровообращением). Во сне малыш может всхрапывать, но тревожиться не стоит.
Индивидуальные подробности и причины изменения частоты детского дыхания во время сна в пределах нормы, сможет внятно объяснить педиатр, осмотрев ребенка.
Что такое апноэ и чем это опасно
Апноэ – остановка дыхания во время сна. Этот синдром, встречающийся у младенцев, довольно редкий и опасный. Чаще он возникает у недоношенных, появившихся на свет раньше срока. У таких детей не до конца сформировались центры регулировки дыхания, которые находятся в головном мозге.
Кроме этого, апноэ может возникнуть из-за наследственных заболеваний, воспаления горла, гематом в мозгу либо тяжелых травм при родах, кровоизлияний в центральной нервной системе, врожденной грыже диафрагмы, эзофаготрахеальном свище, рините.
Подвержены апноэ младенцы с лишним весом, неправильным строением челюсти, хроническим тонзиллитом, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, нехваткой важных веществ в организме, синдромом Дауна, параличом.
Основные симптомы
Болезнь проявляется в основном в ночное время. Ее признаки:
- ребенок медленно дышит;
- лицо синеет, в особенности это заметно по коже на губах;
- слабый, едва ощутимый пульс;
- остановка дыхания, отсутствие дыхательных движений.
Не все приступы апноэ опасны. Они бывают кратковременными и проходят с возрастом. Тяжелыми считаются задержки на 10 – 15 секунд и дольше.
У синдрома два вида:
Причина первого – проблемы с нервной системой. Этот тип называется апноэ центрального происхождения. При нем дыхание младенца прерывается.
Второй вид – обструктивное апноэ вызвано сбоями в системе дыхательных путей. Страдающий от этого синдрома ребенок просто не может вдыхать, потому что у него закупорены дыхательные пути. Опасны оба вида заболевания, поэтому стоит как можно быстрее обратиться к доктору после обнаружения первых признаков.
Что такое тахипноэ
Кроме остановок дыхания, у новорожденных может отмечаться увеличение его частоты. Для этого есть термин тахипноэ, по-другому – полипноэ. Первые признаки – учащенное дыхание, быстрые вдохи и выдохи.
Чтобы выявить тахипноэ, нужно обращать внимание и на частотность пульса, сопоставляя ее с количеством вдохов и выдохов за минуту.
Дыхательные движения могут стать чаще, если поднимается температура воздуха или тела малыша. Также на это могут влиять возбуждение, плач, физическая активность.
При тахипноэ иногда в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Есть вероятность патологий – например, сбоев в работе органов дыхания или сердечно-сосудистой системы. Нарушения – это легочная либо сердечная одышка, которая указывает на сердечную недостаточность. Точный диагноз может поставить только врач.
Другие виды одышки спровоцированы такими болезнями, как идиопатическая сердечная гипертрофия, фиброэластоз (обычно врожденный), болезнь Фалло и другими.
Одышка бывает:
- инспираторной – у ребенка тяжелые вдохи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Причиной может быть ринит, ларингит, стридор.
- экспираторной (смешанной) – она обычно незаметна в первые 12 месяцев жизни. Причины – пневмония, разные виды грыж, в том числе диафрагмовые, метеоризм, плеврит, пневмоторакс.
Выделяют легкую и тяжелую одышки. Первая проявляется, когда малыш встревожен либо плачет, ее признаков нет в состоянии покоя. Тяжелая характеризуется проявлениями в обычном состоянии ребенка, она усиливается при любой физической активности.
Одышка может перерастать в удушье. Его причинами становятся такие болезни, как пневмоторакс, осложненный отек легких или тяжелая форма ларингита. При тяжелой одышке у малыша развивается дыхательная недостаточность, что требует срочного лечения.
Виды респираторной недостаточности
При такой патологии нет нормальной поддержки газового состава крови либо происходят сбои во внешних органах дыхания. Это приводит к тому, что организм быстрее изнашивается и не способен функционировать полноценно.
Различают четыре степени дыхательной недостаточности у новорожденного:
- При первой проявления не сразу явные, они могут стать заметны, когда ребенок тревожится, кричит. К симптомам относятся легкая одышка, начальная тахикардия.
- Вторая степень – более сильная одышка, количество вдохов – выдохов заметно возрастает. Кожа ребенка может бледнеть.
- При третьей степени дыхание не только учащенное, но и более поверхностное. Цвет кожи меняется, становится нездоровым, тело малыша может покрывать липкий пот.
- Четвертая степень может привести к потери сознания и коме. Шейные вены набухают, вдохи и выдохи неритмичные, порывистые.
Что такое брадипноэ
Брадипноэ – термин для обозначения состояния, когда ребенок совершает меньше тридцати дыхательных движений в минуту. В нормальном состоянии во время сна частота уменьшается, само дыхание становится более глубоким. Но есть подвид патологии, и брадипноэ может быть сигналом сбоя организма.
Изменение частоты дыхания нередко сочетается с вегетативными расстройствами и проблемами с ЦНС, другими нарушениями, при которых наблюдается одышка.
Сбои дыхательного ритма становятся явными при заболеваниях ЦНС, к которым относятся менингит, водянка головного мозга, энцефалит, судороги, кровоизлияния.
Еще одна схожая патология – углубление дыхательных движений, короткие паузы между ними.
Как следить за дыханием новорожденного
Чтобы самостоятельно отслеживать частоту респирации, родителям предлагается использовать электронные устройства. Выбор обычно падает на радионянь. При помощи этих аппаратов, которые работают в основном на радиоволнах, мать и отец услышат ребенка даже из другой комнаты.
Устройства с использованием иной технологии – DECT – имеют больший радиус действия (до 300 метров).
Еще одна вещь, подходящая для отслеживания респирации – монитор дыхания. Прибор контролирует частоту вдохов и выдохов. В случае если пауза между ними от 20 секунд и выше, монитор дыхания подает сигнал. Благодаря таким устройствам можно спасти малыша от серьезных приступов и синдрома внезапной детской смерти.
Некоторые мониторы выпускаются как отдельный прибор, другие же совмещены с электронными нянями. Их удобно вешать над кроватью ребенка, ставить на полках в детской и даже вешать на памперс. Часть устройств соединена с датчиком движения, благодаря этому родители смогут следить за перемещениями младенца.
Чтобы купить монитор или радионяню, стоит изучить ассортимент, пообщаться с другими родителями, пользующимися подобными аппаратами, проконсультироваться с доктором.
Когда пора обращаться к врачу
Если у младенца серьезные дыхательные расстройства, то их признаки медики обычно обнаруживают еще в роддоме. Но, когда малыша уже забрали домой, его родителям стоит внимательно следить за дыханием. При некоторых нарушениях не откладывайте поход к педиатру.
Когда точно стоит обратиться за медицинской помощью:
- Если при дыхании у ребенка слышны хрипы. Свистящие звуки и стоны чаще всего сигнализируют о сужении дыхательных путей, что затрудняет прохождение воздуха. Эти звуки могут указывать и на воспалительные или инфекционные процессы.
- Повод сразу позвонить в скорую – синюшность в области рта, сильная сонливость, остановка дыхания от 20 секунд.
- Храп младенца. Это нередкое явление, показатель которого – частые вдохи через рот. Возможно, у новорожденного увеличены аденоиды, что тоже является серьезной причиной вызвать доктора.
- Хрипы в сочетании с кашлем и насморком. Часто сопровождаются учащенным тяжелым дыханием, отсутствием аппетита и повышенной капризностью. Все это симптомы простуды. Она может быть в легкой форме, но есть вероятность того, что у малыша проблемы с бронхами.
- Лихорадка, постоянная слабость, плохой аппетит. Все эти симптомы могут указывать на разные проблемы в организме, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Также имеются состояния, в которых нет ничего плохого для ребенка, но о них следует известить врача:
- Бульканье в горле во время сна. Его причина – скопившаяся слюна, которую ребенок не успевает проглатывать. Когда он дышит, воздух проходит сквозь слюну, и образуется бульканье, способное напугать родителей.
- Другие странные звуки во время сна – легкие хрипы, посвистывание. Они обычно свидетельствуют о строении носоглотки, отличном от взрослой. Подобные звуки не повод паниковать, но и скрывать их существование от врача не нужно.
Посторонние звуки при вдохах. Если состояние ребенка нормальное, он хорошо питается, поправляется в соответствии с возрастом, это неопасно. Такие звуки должны исчезнуть сами по себе к тому времени, когда малышу будет полтора года.
Лучше «перестраховаться» и лишний раз обратиться к специалисту, чем закрывать глаза на имеющиеся проблемы. Даже несущественные отклонения иногда свидетельствуют о заболеваниях. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность полностью вылечить малыша.
Как оказывать первую помощь при апноэ
Люди, уже имеющие детей или стремящиеся их завести, должны уметь оказывать первую помощь в экстренных случаях. Ниже – подробная инструкция, как спасти ребенка при остановке дыхания.
- Не стоит паниковать. Довольно сложно следовать такому совету, но при сильном волнении не получится помочь малышу. Трясущиеся руки и спутанные мысли будут только мешать.
- Взять младенца на руки, немного потормошить его. Главное – делать это аккуратно, но ощутимо.
- Начать легко массажировать уши и конечности, потом переходить к грудной клетке.
- Побрызгать лицо малыша холодной водой.
Предыдущие пункты обычно помогают, если ситуация не критична и кратковременная остановка дыхания не опасна для жизни. Если младенец все еще не дышит, стоит переходить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Выдохи при искусственной респирации следует контролировать, не делая их резкими, чтобы не повредить дыхательные пути. Курсы массажа сердца лучше заранее проходить у специалистов, которые расскажут обо всех тонкостях.
После выполненных процедур звоните в скорую. Желательно, чтобы один из родителей оказывал экстренную помощь, а второй в это время связался с врачами.
Помните – не стоит заниматься самолечением. А также давать ребенку подходящие, по вашему мнению, препараты либо придумывать комплексы упражнений. Неправильное лечение не только не поможет, но и навредит. Выполнять рекомендации друзей либо родственников, у которых нет медицинского образования и практики, нельзя ни в коем случае.
Эта статья также носит информационный характер, в не?