Дневной сон при депрессии и бессоннице

Депрессия и нарушения сна

Депрессия — это тяжелое эмоциональное нарушение, которое характеризуется следующими признаками:

Апатия, неспособность радоваться. Человек настроен негативно, не испытывает радостное возбуждение, положительные эмоции. Редкая вымученная улыбка не расслабляет, не способствует подъему настроения, а лишний раз демонстрирует неудовольствие.
Нарушения мышления. Мысли человека наполнены отрицательными суждениями о себе и об окружающем его мире. Он не верит в то, что черный период когда-нибудь закончится, не видит логических оснований для улучшения ситуации.
Двигательная заторможенность. Человек теряет способность к активной жизни, мотивацию к деятельности. Он предпочитает оставаться на одном месте, двигаться как можно меньше. Причина этому не болезнь, а подавленное состояние.

Причины и провоцирующие факторы

Причин, почему появляется и развивается угнетенное состояние, много:

сильные переживания, связанные с переездом, потерей близкого человека, общественного, экономического статуса;
переутомление;
проблемы со здоровьем;
пережитое насилие;
давление окружающих;
гормональные изменения;
некоторые заболевания;
злоупотребление алкоголем, наркотики;
лекарственные средства.

Факторы развития расстройства:

Возраст. У пожилых людей чаще проявляются угнетенные состояния. Возможно, это происходит из-за уменьшения выработки гормона счастья — серотонина.
Пол. Женщины более склонны к депрессивному состоянию, однако у мужчин оно может протекать тяжелее.
Социальный статус. Люди среднего достатка более устойчивы к негативным психологическим воздействиям, чем бедные или очень богатые.
Индивидуальные особенности. Перенесенные в детстве психологические травмы, интроверсия, генетическая предрасположенность, здоровье, поддержка семьи, особенности характера.
Особенности современной жизни. Высокий темп, недостаток двигательной активности, большое количество окружающих, «одиночество в толпе».

Последствия

Причины и факторы возникновения и развития депрессии очень разнообразны. Как, впрочем, и ее проявления. Однако на одно проявление депрессивного состояния следует обратить особое внимание. Это нарушения сна. По свидетельствам ученых, 80% людей, переживающих депрессию, сталкиваются с этой проблемой.

Лежащие в основе депрессивного состояния причины, в первую очередь стресс, не позволяют хорошо выспаться. Утром без достаточного отдыха у человека все валится из рук, он начинает нервничать. В период бодрствования продолжает думать о своих тревогах, покрой зациклившись на них.

Ухудшают состояние воспоминания о ночных кошмарах, страхах. К вечеру формируется очередной клубок из тревог, страхов, апатии, стресса, которые опять выливаются в длительное бодрствование и инсомнию.

Бессонница, частое пробуждение, ночные кошмары, в свою очередь, сами становятся причиной ухудшения депрессивного и стрессового состояний, повышая уровень тревожности. У человека может появиться страх, что если он не выспится, то не сможет эффективно работать и достичь какого-то результата. Получается замкнутый круг, разорвать который очень сложно. Расслабиться невозможно ни днем, ни ночью.

По данным некоторых ученых, уровень депрессивного состояния и тревоги находятся в прямой зависимости от тяжести нарушений сна. При этом риск развития новой депрессии высок именно из-за инсомнии и других расстройств, связанных со сном.

К чему приводит хроническая бессонница на фоне депрессии

Постоянное депрессивное состояние, хронические нарушения сна могут нанести серьезный вред психическому здоровью человека, привести к гормональным сбоям, нарушению обмена веществ. В характере могут проявиться такие черты, как:

раздражительность;
плаксивость;
тревожность;
агрессивность;
невнимательность;
склонность к истерическим реакциям;
утомляемость.

Человек страдает нарушениями памяти, возможно появление суицидальных мыслей и намерений.

В свою очередь, любое из этих нарушений может привести к более сложным расстройствам. Апатия, отсутствие полноценного отдыха не только еще более ухудшают настроение, но и приводят к нарушению аппетита. Человек может начать есть слишком много, налегая на сладкие блюда. Это приносит облегчение лишь на короткое время. Либо вообще перестает кушать.

Раздражительность, агрессивность, плохое настроение ведут к ухудшению отношений с друзьями и близкими. Вместо того чтобы расслабиться, отдохнуть, получить удовольствие, человек брюзжит, злится, ищет во всем недостатки. Постепенно друзья, дети, родственники начинают его сторониться или пугаться. Их попытки исправить положение раздражают еще больше.

Повышенная утомляемость, нарушения памяти, внимания, сонливость совместно с пессимистическими мыслями приводят к невозможности качественно выполнять свою работу. На опасном производстве возможны несчастные случаи. На дороге человек в подавленном состоянии может создать аварийную ситуацию. При выполнении рутинной работы повышается риск появления серьезных ошибок.

Замедляется общее развитие человека. Исчезает стремление чего-то добиваться, заниматься любимым делом, творчеством, достигать успеха.

Особое внимание необходимо уделить тому, что хроническая бессонница и депрессивное состояние могут привести к возникновению различных заболеваний:

сердечно-сосудистые патологии;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения опорно-двигательного аппарата;
проблемы со зрением;
ожирение;
неврозы;
психозы;
частое проявление симптомов гриппа и ОРВИ;
алкоголизм и/или наркомания.

Преждевременное старение, увядание кожи также являются негативными последствиями депрессии, недосыпа.

В особенно тяжелых случаях возможно появление галлюцинаций и бреда, что требует незамедлительного подключения специалистов.

Характеристика сна в условиях психически подавленного состояния

Признаки нарушения сна при депрессии:

Трудности с засыпанием. Человек слишком возбужден, не может расслабиться, постоянно вспоминает печальные события, изводит себя мыслями о том, как исправить ситуацию. От чрезмерного нервного перенапряжения возможно появление ощущения гула в голове.
Частое пробуждение по ночам. Человек обычно просыпается через короткое время после засыпания и потом долго не может уснуть.
Поверхностный сон, при котором пробуждение происходит от любого звука. Он не переходит в глубокий, человек не высыпается, не получает полноценный отдых. Его мозг не успевает переработать информацию, полученную за день, психика не может избавиться от негатива.
Недостаточность быстрого сна. Вместо него человек погружается в дремоту. Те обрывки быстрого сна, которые удается получить, наполняются неприятными сновидениями, кошмарами.
Раннее пробуждение. Человек может рано проснуться, валяться, даже встать и начать заниматься каким-то делом, но вскоре опять чувствует сонливость. Возможно появление нарколепсии. Резкий приступ сонливости ведет к тому, что днем на короткое время человек может заснуть, отключиться от всего.
Гиперсомния характеризуется ночным сном более 10 часов, который не приносит облегчения. Свойственна также повышенная дневная сонливость, длительное просыпание.
Сокращение длительности сна.
Кошмары часто повторяют реальные события, переживания, но порой в фантасмагорической форме. От воспоминаний о них потом трудно избавиться, они досаждают, забирают силы.
Хождение во сне. Ученые высшей медицинской школы Стэнфорда (США) в своем исследовании доказали, что люди, страдающие от депрессии, в 3,5 раза более склонны к лунатизму.
Апноэ. По данным австралийских исследователей, у 47% страдающих этим нарушением выявлены симптомы угнетенного состояния.

Бессонница при разных видах депрессии

В настоящее время выделяют несколько видов депрессии. Для каждого из них характерны свои особенности нарушения сна.

Экзогенная и тоскливая

Она развивается под воздействием внешних факторов. Характерно длительное бодрствование, ранние пробуждения, наполненные страхом, безысходностью.

Отличительной чертой тоскливой депрессии называют апатию, плохое настроение, ощущение безысходности, тоски, слабости и бессилия. Человек тяжело засыпает, сон носит поверхностный характер. Свойственны мрачные, навязчивые сновидения и другие расстройства сна. Просыпается рано, но сил, чтобы встать, нет, появляется вялость, возможны головные боли. Можно обнаружить определенный суточный ритм: утром состояние хуже, чем вечером.

Тревожная и апатическая

Для тревожной депрессии характерно наличие постоянного ожидания плохого в отношении самого себя, окружающих, будущих событий. Человек плохо засыпает, просыпается рано с ожиданием чего-то плохого, что может с ним произойти. Сны наполнены тревожными сюжетами.

В основе апатической депрессии лежит отсутствие желания что-либо делать, подавленность, низкий уровень активности, безынициативность и плохое настроение. Характерно ощущение сонливости в течение дня, если ночной сон был достаточно спокойным и долгим. В особо сложных случаях возможно разрушение границы между сном и бодрствованием.

Эндогенная и органическая

Для эндогенного расстройства характерны внутренние причины. Вероятно, основная роль принадлежит врожденной предрасположенности. Процесс засыпания может быть беспроблемным, однако ночью человек просыпается и потом погружается в дремоту, не приносящую отдыха.

Органические расстройства связаны с врожденными или приобретенными нарушениями центральной нервной системы. Возможны трудности в засыпании, нарушения фаз сна, частые эпизоды сонливости в течение дня, кошмары, в том числе связанные с переживаниями травматических моментов. Другой особенностью является невозможность или неспособность точно описать свой сон.

Симптоматическая и ятрогенная

В основе симптоматической депрессии лежит развитие той или иной патологии. Возникает также под воздействием лекарств, алкоголя, наркотиков, отравлений. Сонливость, гиперсомния, кошмарные сновидения, инсомния характеризуют этот вид угнетенного состояния.

Ятрогенная депрессия — это подавленное состояние, вызванное лекарствами и их побочным эффектом. Характерны трудности засыпания, излишняя сонливость.

Сезонная

Обострение сезонной депрессии связывают с наступлением осенне-зимнего периода. В это время, по свидетельству ученых, в мозгу уменьшается количество серотонина – «гормона счастья».

В темное время суток он превращается в мелатонин, регулирующий периоды сна и бодрствования. Человеку, склонному к сезонной депрессии, свойственна гиперсомния, повышенная сонливость.

Методы терапии нарушений сна на фоне депрессивного расстройства

Как вылечить бессонницу и другие нарушения сна при депрессии? Только комплексная терапия, включающая релаксацию, консультации психотерапевта, использование лекарственных средств, поможет вернуть здоровый сон и восстановить душевное равновесие.

Иногда человек назначает себе лечение сам, думает, что инсомния пройдет на следующую ночь. Однако чаще всего только специалист может подсказать, что делать, чтобы избавиться от недосыпа и тревог.

Внимание! Любое лекарственное средство может назначаться только врачом после тщательного обследования. Неправильно подобранные лечебные меры могут привести к ухудшению состояния.

Медикаменты

Лекарственный метод лечения депрессии предусматривает назначение антидепрессантов, которые позволяют нормализовать химический баланс в мозге и способствуют выработке серотонина. Такие препараты, как Ципрамил, Ципралекс улучшают настроение, повышают мотивацию к деятельности, уменьшают сонливость, помогают вернуть ощущение радости, избавиться от апатии.

Но они же могут привести к проблемам со сном, в частности, к бессоннице, поэтому их прием должен контролироваться специалистом. Основной компонент Вальдоксана, агомелатин, способствует как уменьшению психического напряжения, так и восстановлению сна. Для терапии инсомнии и снижения нервного напряжения назначают Элениум. Анаприлин уменьшает тревожность.

Чтобы вылечить бессонницу при депрессии, часто используются снотворные и успокоительные препараты. Самостоятельно можно принимать только средства, приготовленные на травах. Все остальные выписываются специалистом и выдаются только по рецептам. Снотворные препараты могут приводить к привыканию, поэтому важно следить за своим состоянием, не заниматься самолечением, а позволить специалисту решить, как бороться с бессонницей.

Другие методы

Психотерапевт — важный и порой незаменимый помощник в борьбе с нарушением сна при бессоннице. С его помощью можно найти причины проблемы и разобраться в них. Несколько сеансов позволят облегчить состояние человека, повысить его самооценку, снизить уровень тревожности и устранить страхи.

Лекарственные способы лечения могут иметь временное действие. Дополнительным средством избавления от инсомнии является распорядок дня, душ перед сном, проветривание комнаты и поддержание в ней комфортной температуры. Вечерняя прогулка, пробежка за два-три часа до сна позволят получить некоторый прилив энергии и улучшить настроение.

Релаксация и медитация избавит от стресса и бессонницы. Выполнение утром нескольких упражнений, способствующих расслаблению, позволит восстановить душевное равновесие. Регулярные занятия перед сном, кружечка чая или других напитков, настоянных на травах, позволяют успокоиться, отвлечься от проблем.

Лечение бессонницы при депрессии – очень важный момент, помогающий разорвать замкнутый круг, сформированный расстройствами ночного отдыха и подавленного состояния. Ежедневный глубокий спокойный сон позволит нервной системе человека отдохнуть, избавиться от напряжения и негатива.

Источник

Здоровый сон — универсальное средство отдохнуть, получить заряд бодрости. Правильная организация сна напрямую сказывается на работоспособности, самочувствии и здоровье в целом. Если человек не высыпается, то слабость и сонливость не заставят себя долго ждать, вслед приходит плохое самочувствие, снижение концентрации внимания, перепады настроения и даже депрессия. Как правильно организовать сон, почему важно ложиться сегодня, чтобы проснуться завтра?

Оптимальное время сна

Необходимое время сна определяется многими параметрами: возрастом, половой принадлежностью, состоянием здоровья, рабочей нагрузкой и прочее. Максимальное время сна наблюдается у новорожденных — до 20 часов в сутки. С наступлением пожилого возраста потребность снижается достаточно 5 — 6 часов. Для взрослого населения потребность сна составляет 7 — 10 часов.

Все эти цифры оказываются усредненными, ведь они не учитывают множество факторов, которые будут влиять на продолжительность сна и его качество. Во взрослом возрасте необходимо делать акцент на образ жизни, состояние здоровья и даже пол. Считается, что женщинам нужно спать на час больше, что можно объяснить особенностями нервной системы.

Даже питание может повлиять на продолжительность сна и его качество, а также скорость засыпания. Лица, предпочитающие легкую еду, быстрее засыпают и лучше высыпаются. Для любителей жирного, острого, соленого, маринадов, тем более перед сном, в большей степени характерны проблемы с его качественными и количественными характеристиками.

Сон и депрессия — где связь?

Нередко от докторов можно услышать — «ложиться спать нужно сегодня, а просыпаться завтра». Лучшее время сна начинается с 22:00 и до 6 — 8 утра. Чем это объяснить? Работой и выработкой гормонов. Во сне, в период между 00:00 и 5:00 в организме активно вырабатывается гормон мелатонин — основной регулятор суточных ритмов.

Во власти этого гормона находится регулировка работы эндокринной системы, артериального давления, периодичности сна (фазы быстрого и медленного). При его достаточной выработке нормализуется эмоциональная, интеллектуальная сфера деятельности. Гормон обладает антиоксидантным эффектом и даже замедляет процессы старения, поэтому его нередко называют «гормоном молодости».

При достаточном количестве мелатонина повышается содержание гормона счастья (серотонина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), важнейшего тормозного нейромедиатора центральной нервной системы. Соответственно, при недостаточной выработке гормона концентрация этих биологически важных веществ значительно снижается, что является одним из ключевых механизмов формирования депрессии. Чтобы депрессия не наступила, и концентрация мелатонина в крови была достаточной, необходимо не только ложиться спать вовремя, но и соблюдать некоторые правила.

Правила борьбы с депрессией

Буквально два столетия назад наши предки строго следовали биологическим ритмам. Рассвет означал начало рабочего дня, а как только наступал закат — приходило время сна и отдыха. Бодрствование до полуночи и тем более до утра было неприемлемым. Сегодня большинство людей живут отстранено от биологических часов. Время сна сокращено до минимума, а некоторые профессии и график работы и вовсе подразумевают работу ночью, а отдых днем. Именно этими обстоятельствами можно объяснить распространенность депрессии и общего ухудшения самочувствия пациентов в крупных мегаполисах.

Мелатонин практически не вырабатывается во время дневного и даже утреннего сна, когда за окном светло. Мешает его выработке и искусственное освещение. Поэтому любителям спать с ночниками, под шум телевизора нужно отказаться от пагубной привычки.

Докторами всего мира были сформулированы основные рекомендации, позволяющие нормализовать уровень мелатонина и предотвратить депрессию. И главный акцент делается на нормализации режима дня. В качестве профилактики депрессии рекомендован ранний подъем, отход ко сну до полуночи, и продолжительность сна в течение 6 — 8 часов. Многие пациенты после возвращения к нормальному графику замечают улучшения в своем самочувствии и душевном равновесии уже через несколько дней.

Питание также поможет повысить выработку мелатонина: достаточно сделать акцент на продуктах с большим содержанием незаменимых аминокислот, например, орехах, мясе, рыбе, молочных продуктах. Только после консультации со специалистом могут назначаться лекарственные препараты, повышающие выработку мелатонина.

Слабость и сонливость уйдут, если…

Не только депрессия может развиваться при отсутствии нормального сна, но и слабость, и сонливость. В борьбе с этими неприятными состояниями, когда падает концентрация внимания, интеллектуальная деятельность, доктора делают особый акцент на соблюдении режима дня, сна и бодрствования.

Сон должен начинаться и заканчиваться примерно в одно и то же время. И для осуществления задуманного, необходимо строго следовать графику. Буквально через несколько дней, засыпание будет легким и осуществляться в одной и то же время. Стоит ли говорить о том, что слабость и сонливость снимет как рукой.

Но можно встретить критиков данной рекомендации. Далеко не все могут следовать графику, что связано с некоторыми жизненными обстоятельствами — работа, домашние обязанности. Стоит ли упоминать, что мамы новорожденных малышей часто страдают от хронического недосыпания, слабости и сонливости, которые могут перерасти в депрессию.

Исходя из этого, для правильного сна и профилактики последствий недостаточной выработки мелатонина необходимо выбирать собственный график и делать все, чтобы сон приходил сегодня, а пробуждение наступало завтра.

Что сделать, чтобы сон быстрее пришел?

Во время сна мозг продолжает активно работать и перерабатывает всю информацию, полученную за сутки. В результате этого процесса формируется долгосрочная память, за счет дополнительных связей в нервных клетках. Дневной сон и вполовину так не эффективен, как ночной. Конечно, после дневного сна слабость и сонливость пройдут, но все же не в полной мере. Более того, дневной сон сохраняет риск развития депрессии.

Для облегчения засыпания и нормализации сна, необходимо следовать определенным правилам:

не спать в течение дня;
отдаваться в объятия Морфея только в хорошем расположении духа;
постель — только для сна. В ней не стоит смотреть телевизор, читать книги, сидеть в интернете, но можно пофантазировать;
запрещено на ночь употреблять стимулирующие и возбуждающие напитки — энергетики, кофе, алкоголь;
поможет заснуть и некий выработанный ритуал — например, ванна с травами, прогулка перед сном.

При соблюдении этих простых правил, режим сна и бодрствования быстро наладится и самочувствие снова будет хорошим, а о слабости и сонливости можно будет забыть на долгое время.

Крепкий и полноценный сон — залог здоровья, и гарантия отличного самочувствия, успеха в работе и даже красоты. Считается, что при отсутствии достаточного количества сна намного раньше седеют волосы, человек стареет, возрастает риск ранней импотенции у мужчин. Берегите свое здоровье и смело отдавайтесь в объятия Морфея, сладких снов.

Источник