Дисбаланс гормонов при бессоннице

14.09.2018 г.

Для того, чтобы за ночь организм мог восстановить свои функции, взрослому человеку нужно высыпаться. Но очень часто бессонница, храп, синдром апноэ делают полноценный ночной отдых невозможным. Бессонница влияет не только на наше настроение, концентрацию внимания, но и на способность быстро реагировать на смену событий. Хроническая нехватка сна ведет к негативным изменениям во всех тканях и органах, причем на клеточном уровне.

По оценке специалистов, каждый пятый россиянин страдает расстройством сна и нуждается в лечении, а почти половина соотечественников недовольна своим сном. О том, как связан некачественный сон с эндокринными нарушениями, и в частности, с возникновением диабета 2 типа, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, диетолог Екатерина Иванникова.

Говорят, Наполеону было достаточно 4 часов сна. Действительно, потребности во сне у всех разные. Но большая часть взрослого населения Земли нуждается в полноценном 7-9-часовом сне. Важно создать наиболее комфортные условия для сна и соблюдать режим, так Вы быстрее привыкнете и будете быстрее восстанавливаться.

Как плохой сон влияет на синтез гормонов

Что происходит, если мы не высыпаемся?

• Приводит к некорректной работе поджелудочной железы

Прерывистый и неглубокий сон может привести к естественной ответной реакции со стороны организма – адаптации под неблагоприятные условия за счет увеличения потребления продуктов питания. Недосып – стрессовая ситуация, в условиях которой приходится «выживать» и не думать о будущем. Клетки нашего головного мозга питаются глюкозой или сахаром, для поддержания баланса, мы интуитивно начинаем искать самые простые и доступные источники энергии – еду. Еду насыщенную углеводами: шоколад, булочки или маффин. Знакомо? В таком случае поджелудочная железа начинает подстраиваться, синтезируя все больше и больше инсулина для коррекции скачков сахара в крови.

Если такие «углеводные» бомбы случаются все чаще и чаще, развивается инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки перестают «реагировать» на инсулин. Поджелудочная железа воспринимает это как сигнал «Инсулина не хватает!» – и начинает срочно вырабатывать его в избытке и может стать толчком даже для развития диабета 2 типа.

• Повышает вес

Достаточно часто можно слышать рекомендацию: для того, чтобы похудеть, надо хорошо высыпаться. Нехватка сна приводит к замедлению обмена веществ, в первую очередь это касается метаболизма жиров. В конечном итоге, это приводит к постепенной прибавке в весе и даже ожирению. В сочетании с нарушением углеводного обмена, регулярный недосып приводит к повышению уровня гликемии и развитию сопутствующих заболеваний. Например, гипертоническая болезнь, обострение псориаза и многие другие.

• Увеличивает содержание гормонов стресса

Эмоциональная перегрузка, огромное количество информации из самых разных источников, необходимость принятия в сжатые сроки важных решений часто приводит к развитию стрессовых ситуаций. Если такие ситуации повторяются изо дня в день, наши надпочечники получают дополнительную работу.

Эти маленькие железы отвечают за синтез гормона кортизола, благодаря которому мы можем быстро «взять себя в руки» и максимально эффективно отреагировать на стрессовую ситуацию (например, отскочить от приближающегося автомобиля). Но при ежедневном стрессе на работе, по дороге домой и обратно мы в подобном напряжении находимся постоянно.

В итоге синтез кортизола нарушается! Вы можете долго ворочаться в кровати, не засыпая и считая овец или часто просыпаться среди ночи – это говорит о нарушении циркадного ритма. Цикл смены дня и ночи тесно связан с нашей физиологией, обменом веществ и производством нужных гормонов. Не высыпаясь, мы запускаем программу самоуничтожения.

• Делает клетки уязвимыми

Нарушение режима труда и отдыха может негативно сказаться на выработку другого гормона – мелатонина. Он вырабатывается в нашем организме именно в темное время суток, когда мы спим. Синтез запускается в 22-23 часа, достигая максимальных значений к 5-6 утра. Именно поэтому так важно ложиться спать в одно и то же время (и до полуночи!), и просыпаться задолго до обеда. Да, даже в выходные!

Выспаться на неделю вперед сложно, для нашего организма не существует понедельников и пятниц. Мелатонин защищает наши клетки от воздействия внешних факторов, активируя иммунную систему. И что очень важно для людей с избыточной массой тела и наличием диабета, токсического влияния хронической гипергликемии или высоких значений глюкозы в крови.

Это способствует снижению частоты развитие осложнений сахарного диабета, безусловно в сочетании с соблюдением сбалансированного питания и медицинской поддержкой. После 30 лет синтез мелатонина замедляется, его уровень падает. Заснуть становится сложнее, сам сон оказывается более чутким. И если мы еще способствуем этому неправильным режимом сна и бодрствования – проблем не избежать.

Как бессонница влияет на состояние больных диабетом?

Структура сна у больных сахарным диабетом имеет целый ряд особенностей, поскольку напрямую зависит от уровня глюкозы.

Гипогликемия влияет на ночной сон человека. Диабетики могут просыпаться до 15 раз за ночь, при этом часто наблюдается чувство голода, мучительные головные боли. Вероятны жажда в ночное время, повышенная потливость и частые визиты в туалет.

Во сне возможно апноэ – временная остановка дыхания. Человека могут беспокоить ночные кошмары, или глубокий сон нарушается внезапным пробуждением. Утренние подъемы тяжелы и дискомфортны. После такой беспокойной ночи и последующего тяжелого пробуждения весь день ощущается усталость. Особенно она проявляется в первой половине дня и после приема пищи.

В таком случае важно своевременно обратиться к эндокринологу для коррекции терапии и составлению оптимального рациона питания.

Рекомендации эндокринолога – как нормализовать сон при диабете

• Соблюдайте режим дня и ложитесь спать ежедневно в одно и то же время, чтобы нормализовать синтез мелатонина.
• Ложитесь не позднее 22 часов.
• Откажитесь от поздних ужинов, ешьте за 3,5-4 часа до сна.
• Ограничьте потребление черного и зеленого чая, алкоголя, кофе за 5-6 часов до сна. Вместо них пейте теплый мятный настой (не горячий!).
• Сделайте спальню уютной: удобный ортопедический матрас, плотные шторы на окнах, хорошая звукоизоляция. Если это невозможно, используйте повязку для глаз и беруши.
• Всегда проветривайте комнату перед сном. Температура в спальне должна быть около 18С.
• Откажитесь от телевизора, радио, компьютера и смартфона по крайней мере за 1 час до сна.
• Проверьте уровень гликемии за 1-2 часа до сна.
• Уснуть поможет теплая ванна с ароматом лаванды.
• Лучшее снотворное – объятия близких и положительные спокойные эмоции перед сном.

Чтобы решить эту непростую проблему, попробуйте использовать средства, рекомендуемые специалистами Американской национальной комиссии по исследованию расстройств сна, которые, согласно международной классификации, могут быть вызваны следующими причинами.

Внутренние причины

На сон могут влиять различные заболевания, сопровождающиеся болью и депрессией: болезни легких и сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, инсульт, нарушения памяти, болезнь Паркинсона и многие другие.

Как бороться

Если нарушения сна связаны с серьезными заболеваниями, ими должен заниматься врач, который подберет вам мягко действующее снотворное, не ухудшающее другие функции организма.

Внешние условия

К ним в первую очередь относятся условия в комнате, в которой вы спите: освещенность, достаточное количество кислорода в воздухе и его температура, удобство постели.

Как бороться

Для начала можно принять самые простые меры, уменьшающие влияние неблагоприятных раздражителей: плотно занавесьте окна, обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату, позаботьтесь об удобном матрасе (лучше ортопедическом) и небольшой упругой подушке, а также легком, но теплом одеяле.

На сон грядущий. Специалисты рекомендуют ложиться спать до двенадцати – после полуночи биологические ритмы организма подстраиваются под наши потребности значительно хуже. Часов в десять вечера целесообразно отключить телефон и включить автоответчик, чтобы никакие новости не встревожили вас перед сном. Помогает уснуть и такой прием: начните вспоминать все, что произошло за день, подробно, в деталях. При этом выберите такой «участок» дня, во время которого с вами не происходило ничего неприятного. Это отвлечет вас от забот и тревог, которые обычно мешают заснуть.

Если проснулись среди ночи. В этом случае некоторые сомнологи рекомендуют совершать минимум действий: ни в коем случае не включать свет, не приниматься за книгу или какие-то дела, а лежать тихо, стараясь не шевелиться, и не открывать глаза. Другие считают, что, если вы проснулись, испытывая состояние тревоги, лучше всего… поесть чего-нибудь сладкого. Это способствует выработке гормонов удовольствия – эндорфинов, которые обладают успокаивающим действием. Есть еще одна хитрость: нужно как следует замерзнуть, поскольку гормон сна мелатонин начинает вырабатываться при снижении температуры тела. Вот почему, когда жарко, плохо спится, мы в попытке уснуть переворачиваем подушку, ища прохлады. Скиньте одеяло или некоторое время походите по комнате нагишом, а потом вновь ныряйте под теплое одеяло.

Сбой биоритмов

Десинхроноз

Не секрет, что человеческий организм буквально соткан из биоритмов. Периоды подъема чередуются с моментами спада и наоборот, настраивая наш организм на новый лад, в унисон с происходящими в природе изменениями: сменой светового, теплового режима, перепадами влажности и атмосферного давления. Здоровый человек такого перехода, как правило, не ощущает. С ослабленным – все иначе. Особенно в сезон так называемого неустойчивого равновесия (осенью и весной), когда наш организм особенно чувствителен к любым неблагоприятным воздействиям. Малейший толчок (перенесенная на ногах инфекция, стресс, переутомление) – и все идет наперекосяк. Врачи называют такой сбой десинхронозом – рассогласованием биоритмов, в основе которого лежит нарушение выработки мелатонина – гормона, отвечающего за наш жизненный ритм и адаптацию к световому режиму.

Как бороться. Для начала наладьте свой режим! Ложиться спать старайтесь в одно и то же время. По словам специалистов, эти привычные для нас ритуалы выполняют роль своеобразного камертона, настраивающего наш организм. При этом идти против своей природы не нужно. Если вы принадлежите к людям так называемого вечернего типа, оставайтесь им. То же относится и к тем, кто считает себя ранней пташкой.

Разное время отхода ко сну

От 40 до 80% людей, работающих по скользящему графику, имеют проблемы со сном. Для молодого человека нестабильный режим сна даже полезен, он тонизирует нервную систему, приучает ее переносить нагрузки. Но наступает время, когда от «рваного» графика лучше отказаться.

Как бороться. Если поменять режим работы невозможно, попробуйте пойти на такую хитрость. Продолжительность физиологического цикла сна – полтора часа. Когда вы можете поспать между сменами совсем немного, ложитесь на полтора часа или на три, шесть, семь с половиной, девять (соответственно). Эффект вы ощутите сразу: за 1,5 часа можно выспаться лучше, чем за два, за шесть – лучше чем за семь и так далее.

Гормональные причины

У женщин чаще всего первые расстройства сна случаются во время беременности как проявление токсикоза или в послеродовой период, когда в организме происходит мощная гормональная перестройка. Следующий «критический возраст» – после сорока. В этот период почти половина женщин страдают бессонницей, а к менопаузе их число возрастает до 75%.

Бессонница может быть даже у детей, но в подростковом возрасте расстройства сна встречаются чаще. Юношеская бессонница выражается в том, что страдалец долго не может заснуть, а потом уже спит так крепко, что подняться утром ему трудно. Обычно она бывает у молодых людей, которые переживают какой-то стресс, в том числе связанный с гормональной перестройкой.

Как бороться. Лучше домашними средствами, лекарства пить не стоит. Вечером примите теплый душ – он хорошо снимает напряжение и расслабляет мышцы, готовя организм ко сну. А сразу после того, как проснулись, примите контрастный душ: сначала облейтесь очень теплой, почти горячей водой, потом холодной до ощущения легкого озноба, потом снова горячей, холодной, и так 5-6 раз, заканчивая холодной водой.

Возрастные причины

Чаще всего сон нарушается у людей среднего возраста, когда возрастает нагрузка на работе и тяготят семейные обязанности. Бессонницей также страдает половина пожилых людей в возрасте старше 65 лет. Сказываются и нездоровье, и прием многочисленных лекарств, и стрессовые ситуации, связанные с уходом с работы, потерей супруга.

Как бороться. С возрастом у человека совершенно естественно уменьшается потребность в сне. Ведь сон – это не только отдых, но и определенная работа мозга. В пожилом возрасте мозг все менее в ней нуждается. С возрастом она может сократиться на несколько часов. И это нормально. Попробуйте перестроить свой график на меньшее количество сна, а если не помогает – обратитесь к сомнологу, который пропишет вам снотворное.

Кстати

Американские ученые обнаружили, что за последние сто лет у людей ночной сон стал на 20% короче. Изобретение электричества, увеличение темпа жизни, разнообразие вечерних развлечений привели к тому, что люди ложатся спать все позднее. И если в 1910 году дети и подростки в норме спали 10,5 часа в сутки, в наше время – едва ли 9 часов. Еще меньше спят студенты: их сон сократился до 7,5 часа. Однако природу обмануть трудно: когда студентам «разрешили» в порядке эксперимента спать столько, сколько они захотят, они в среднем спали 8,6 часа.

Личное мнение

Андрей Соколов:

– Поспать люблю, но у меня так «воспитан» организм, что, во сколько бы я ни ложился, обязательно просыпаюсь в восемь часов утра. Срабатывает внутренний будильник. Могу встать, походить полчасика, попить водички и обратно лечь. Для того чтобы заснуть, можно еще молочка теплого попить, что-нибудь почитать.

Смотрите также:

• Десинхроноз – болезнь путешественников. Как «перенастроить» свои биологические часы? →
• Аномальное давление. Как метеозависимым людям пережить погодные изменения? →
• В царстве Морфея. Как бороться с нарушениями сна? →