Что такое первичная бессонница

Что такое первичная бессонница thumbnail

Бессонницей (инсомнией) называют нарушение сна, характеризующееся трудностями поддержания сонного состояния и неспособностью отдохнуть за это время. По статистике, каждый третий взрослый периодически страдает от инсомнии, у каждого же десятого формируется ее хроническая форма.

Сон нужен нашему головному мозгу: в это время он перерабатывает полученную за день информацию, происходит обмен между подсознанием и сознанием.

Если человек спит мало, снижается его сообразительность, скорость реакции, утрачиваются чувство юмора, эмоции; ослабляется иммунитет.

При бессоннице нарушается поддержание сна. Оно может выражаться одним из трех вариантов:

  • нарушение засыпания (в большинстве случаев), которое растягивается на час и дольше;
  • трудности в поддержании сна;
  • раннее пробуждение, после которого трудно вновь заснуть.

Характерно, что подобные проблемы повторяются почти каждую ночь, полностью изматывая человека.

Причины

В зависимости от причин выделяют 2 основных вида инсомнии: первичную и вторичную.

Первичная бессонница

Это расстройство не обусловленное другими заболеваниями, медикаментами, либо вредными привычками. Чаще всего в развитии первичной бессонницы повинны:

бессонница

  • сильный и/или устойчивый стресс;
  • частые смены часовых поясов;
  • посменная работа;
  • нарушение режима дня.
  • интенсивные физические или умственные нагрузки в поздние вечерние часы
  • шум, даже когда он не мешает засыпанию
  • непривычная обстановка;
  • употребление еды поздним вечером, особенно если она обильная, мясная или жирная;
  • плотный трудовой график с недостаточным временем для отдыха;

Вторичная бессонница

Ее причинами являются другие заболевания, а также побочные действия некоторых медикаментов:

  • изжога или тошнота;
  • заболевания сердца или легких;
  • заболевания нервной системы: болезни Альцгеймера, Паркинсона;
  • психические заболевания: психозы, шизофрения, маниакальный психоз, другие патологии
  • острая боль: головная, зубная, суставная;
  • повышенная активность щитовидной железы;
  • расстройства сна: синдром беспокойных ног, сонного апноэ и другие;
  • прием таких препаратов и веществ за 5 часов или меньше до отхода ко сну:

    кофе

    1. кофеина (в черном чае, кофе, кока-коле);
    2. алкоголя;
    3. никотинсодержащих веществ;
    4. некоторых седативных средств;
    5. антигистаминных препаратов;
    6. лекарств для лечения простуды;
    7. бета-блокаторов (препаратов для лечения сердца: Анаприлина, Корвитола, Метопролола, Небилета и многих других);

Симптомы

Бессонница проявляется симптомами, которые условно делится на 3 группы:

  • Интрасомнические признаки – возникают во время сна. Человек спит поверхностно, тревожно. Часто его беспокоят кошмарные сновидения. Он часто ночью просыпается, иногда – для похода в туалет. После таких пробуждений ему трудно повторно заснуть.
  • Пресомнические симптомы – это те, которые возникают при засыпании, являются наиболее распространенными. В этом случае человек засыпает больше положенных 3-10 минут, часто крутится в постели, меняет положение. Это не всегда помогает, иногда даже полностью отбивает желание заснуть. Если он засыпает, то сон его долгое время является поверхностным; человек может проснуться от малейшего звука или шума.
  • Постсомнические признаки. Они появляются после пробуждения: человек просыпается намного раньше, чем ему это необходимо, при этом испытывая усталость, идет в туалет, а затем не может заснуть. Все попытки принять удобное положение, лечь после принятия ванны не помогают. Сон зачастую приходит только за 30-40 минут до того времени, когда человеку нужно вставать на работу. Усталость и чувство отсутствия отдыха преследуют его весь следующий день.

При любом типе бессонницы на следующий день человек хочет спать, чувствует усталость, его работоспособность и внимание снижаются. Ближе к вечеру он начинает бояться повторения такого состояния, поэтому зачастую принимает какие-то меры (ложится спать раньше, выпивает успокаивающий или снотворный препарат и так далее).

Характерный вид такого человека – отеки под глазами, воспаленная конъюнктива глаза, вялость, подавленность.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз «бессонница», врач руководствуется такими критериями:

диагностика

  • Жалобы на нарушение засыпания или поддержания сна;
  • Бессонница наблюдается трижды в неделю не менее месяца;
  • После ночи с неудовлетворительным засыпанием человек чувствует себя разбитым, а после такого продолжающегося состояния нарушается его социальные или профессиональные функции.

Методы обследования

Для выяснения и определения степени тяжести заболевания, зачастую нужно:

  • проконсультироваться у терапевта и невролога, при необходимости – пройти дополнительные исследования, ими рекомендованные;
  • вести дневник сна;
  • провести ЭЭГ;
  • выполнить анализ уровня кислорода и CO2 в крови во время сна;
  • провести исследование уровня бессонницы с помощью различных шкал и опросников (например, шкала Эпворта, опросник Глазго).

Лечение

План лечения заболевания составляется индивидуально, в зависимости от этиологии и тяжести проявлений этого состояния. Во главу угла ставится лечение патологии, провоцирующей бессонницу.

Немедикаментозные средства

Чаще всего недавно начавшаяся, нетяжелая бессонница хорошо поддается лечению немедикаментозными способами, такими как:

релаксация

  • терапия контроля стимулов: создать себе приятную обстановку, темноту и тишину, лечь, расслабиться, заснуть;
  • терапия ограничением сна: пациент сначала укладывается в постель на время, равное его сну, затем это время увеличивается на 15 минут/неделю;
  • обеспечение адекватной гигиены сна: спать в темноте, в хорошо проветренном помещении, не употреблять кофеин или спиртное на ночь, не курить, устранить гиподинамию;
  • релаксационные методики;
  • когнитивная терапия;
  • гипноз – с помощью ментального воздействия со стороны врача-психиатра или психотерапевта «включают» естественные привычки сна, которые существуют у вас внутри.
Читайте также:  Кино онлайн бессонница смотреть онлайн бесплатно

Медикаментозное лечение

Все медикаментозные средства должны назначаться специалистом и только после всестороннего обследования пациента. В этом случае риски возможных осложнений гораздо меньше.

Таблетки от бессонницы

В лечении используются такие препараты:

  1. Бензодиазепиновые транквилизаторы: Квазепам, Флуразепам, Триазолам.
  2. Z-гипнотики: Зопиклон, Золпидем, Рамелтон.
  3. Антидепрессанты: Амитриптиллин, Триттико, Доксепин.
  4. Барбитураты: Фенбарбитал и другие.

Течение болезни

Бессонница может длиться разное количество времени. В зависимости от течения болезни выделяют острую, подострую и хроническую бессонницы:

  • Острое состояние: длится до недели. Оно вызвано какой-то ситуацией: окончанием какого-то проекта, переездом, экзаменами;
  • Подострая форма болезни. Она обычно вызвана сильными стрессами или нарушением привычных условий для засыпания. Длится такое состояние 1-6 месяцев;
  • Хроническая инсомниа имеет длительное (более полугода) течение. Причинами такого нарушения сна являются зачастую психические и соматические заболевания, хронические интоксикации;

питание при рассеянном склерозеНа что нужно обращать внимание, чтобы не пропустить симптомы вегето-сосудистой дистонии?
О лечении эпилепсии у детей узнайте здесь. Первая помощь при приступе и медикаментозная терапия.

Прогноз

Благоприятный прогноз имеется в таких случаях:

  • если больной имеет активную жизненную позицию;
  • если это – вариант острой адаптационной инсомнии (при смене часового пояса, изменения места проживания, рождения ребенка, смены работы и так далее);
  • если пациент – мужчина.

Неблагоприятный прогноз при лечении заболевания имеется в таких ситуациях:

  • длительное ее существование без лечения;
  • пассивность в отношении бессонницы;
  • психологическая зависимость от препаратов;
  • фиксация неблагоприятного для сна поведения (страх, мысли перед сном);
  • у пожилых;
  • сопутствующие психические заболевания или те, которые сопровождаются болью.

Осложнения

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • психические заболевания;
  • хронический гастрит;
  • бронхиальная астма;
  • гипертония.

Профилактика

Чтобы это состояния больше не повторялось:

  • ложитесь спать в одно время;
  • исключить дневной сон;
  • не ложитесь, если спать не хочется;
  • не пейте алкоголя или напитков с кофеином позже 18:00;
  • ведите активный образ жизни;
  • создайте в спальне комфортные условия: особенно важна темнота, которая «включает» выработку гормона сна – мелатонина;
  • не принимать снотворное без назначения врача;
  • «не валяйтесь» в постели по утрам;
  • не концентрируйтесь на желании заснуть.

Видео

Ниже приведено интервью с врачом-сомнологом

Источник

Бессонница – это проблемы, связанные со сном. При этом человек испытывает трудности как при засыпании, так и в нормальном течении этого процесса.

Чаще всего встречаются одна или несколько сразу из следующих проблем:

  • Постоянное чувство утомления буквально сразу после пробуждения;
  • Сложности при засыпании;
  • Слишком ранние пробуждения утром;
  • Часто возникающие пробуждения в течение ночи и проблемы при повторном засыпании.

Виды бессонницы

Различают всего две разновидности этого недуга:

  • Первичная бессонница. Возникает независимо от общего состояния человека и без привязки к конкретному заболеванию.
  • Вторичная бессонница. Возникает на фоне беспокоящих факторов, появляющихся из-за какого-то заболевания, например, артрит, астма, депрессия, раковые опухоли, изжога и другие болезненные состояния. Также стоит помнить, что вызвать такой вид бессонницы может приём алкоголя или лекарств.

Острая и хроническая бессонница

В зависимости от продолжительности и частоты появления бессонница также бывает различной. Различают две разновидности:

  • Острая бессонница. Длится от 1 ночи до 2-3 недель.
  • Хроническая бессонница. Так называют расстройства со сном, которые возникают примерно 3-4 раза в неделю на протяжении как минимум месяца.

Причины бессонницы

Каждый вид такого расстройства имеет свои причины. Острая бессонница возникает из-за таких факторов:

  • Нарушение биоритмов, например, работа по сменам;
  • Болезнь;
  • Дискомфорт физический или психический;
  • Применение некоторых лекарственных средств;
  • Сильное стрессовое состояние, например, при болезни или смерти близкого человека, переезде, разводе или увольнении с работы;
  • Мешающие внешние воздействия, например, сильный шум или яркий свет, холод или, наоборот, жара.

Хроническая бессонница имеет такие причины, как:

  • Стресс на протяжении длительного времени;
  • Болезненные состояния и дискомфорт в ночное и утреннее время;
  • Общая тревожность и депрессии.

Симптомы бессонницы

Кроме возникающих трудностей при засыпании бессонница нередко сопровождается и другими неприятными симптомами:

  • раздражительность;
  • сонливость на протяжении всего дня;
  • общая усталость;
  • трудности при запоминании и концентрации.

Диагностика бессонницы

Диагностировать эту болезнь можно самостоятельно, но более точные сведения о причинах и способах лечения в каждом конкретном случае может дать только профессиональный врач. Без его рекомендации и назначенного обследования и в некоторых случаях анализов, вылечить это заболевание будет очень проблематично. Скорее всего, вас попросят завести тетрадь, в которой вы будете указывать, сколько именно и когда вы спите в течение определённого периода времени (обычно 1-2 недели), как себя чувствуете и другие сведения.

Лечение бессонницы

Если бессонница беспокоит вас время от времени и приносит неудобства, то она нуждается в обязательном лечении. Обычно для начала вам подскажут как выработать правильные привычки, которые поспособствуют улучшению сна. Если же это не поможет, а бессонница при этом будет мешать вашей полноценной жизни, то врач может выписать специальные препараты, обладающие снотворным действием. Не принимайте их без назначения врача и чётко следуйте его рекомендациям или инструкции к средству, так как у них есть противопоказания и побочные действия. Также с течением времени организм привыкает к конкретному препарату, и тот становится уже не таким действенным.

Читайте также:  Что можно принять от бессонницы в домашних условиях

При хронической бессоннице начало лечения сопровождается устранением негативных воздействий, вызывающих это состояние. Например, врач назначает лечение сопутствующим заболеваниям. Также будут полезны расслабляющие упражнения и практики, а также проведение специальной терапии, восстанавливающей или же ограничивающей сон. Обычно последние два способа, хоть и не являются медикаментозными, дают превосходные результаты.

Гигиена сна, основанная на правильных привычках, поможет также сделать ваш сон крепче, а засыпание – легче.

Вот несколько рекомендаций, которые будут полезны не только людям, страдающим проблемами со сном, но и всем остальным:

  • Сделайте спальню комфортным и удобным местом, где будет приятно отдохнуть. Следите за тем, чтобы там не было шумно или слишком светло, а также постоянно проветривайте это помещение.
  • Не употребляйте много или слишком тяжелую пищу непосредственно перед сном. Желательно это делать за 3-4 часа до сна, а при голоде – перекусить чем-то лёгким.
  • Занятия спортом очень полезны. Но перед тем, как лечь спать этого делать не стоит. Все тренировки заканчивайте за 3-4 часа до сна.
  • Не употребляйте кофе или алкоголь. Эти вещества помешают вам уснуть или сделают сон тревожным и полным пробуждений.
  • Сделайте свой режим дня. Засыпайте и просыпайтесь в определённое время, а также исключите дневные перерывы на сон.
  • Выберите занятие, которое станет своеобразным ритуалом перед отходом ко сну. Это может быть что угодно: принятие ванны, прослушивание музыки, чтение книг или просмотр кино. Постоянные действия помогут настроиться на засыпание и сделают его лёгким и быстрым.
  • Если уснуть всё-таки не удалось, не лежите в кровати, тщётно пытаясь считать овец или пробуя другие подобные методы. Встаньте, займитесь чем-нибудь простым и спокойным, например, почитайте книгу, до тех пор, пока не почувствуете желание лечь снова в постель.

Подпишись на канал и всегда будешь в курсе о твоем здоровье

и узнаешь как себя лечить: твой личный доктор!

Источник

По данным Центра медицины сна Федерального медико-биологического агентства, 47% наших соотечественников систематически не высыпаются. Но одно дело, когда у человека напряженный график работы или привычка смотреть сериалы по ночам, и совсем другое, когда времени на сон достаточно, однако погрузиться в объятия Морфея все равно не получается. Бессонница, или инсомния, — довольно распространенное явление, она может возникать у людей любого возраста, ведущих разный образ жизни. Почему мучает бессонница, к чему она может привести и как с ней бороться, расскажем в статье.

Бессонница: что это за состояние и чем оно может быть вызвано?

Говоря на научном языке, бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется его недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством, возможно и одновременное наличие этих проявлений.

Существует три типа бессонницы. При пресомнической бессоннице человек долго не может заснуть, интрасомническая характеризуется частыми ночными пробуждениями, после которых засыпание также наступает не скоро, а бессонница постсомнического типа влечет за собой ранние подъемы, утрату бодрости и появление чувства разбитости, даже если продолжительность сна была нормальной.

Почему бывает бессонница? К ее возникновению может привести множество факторов. Это стресс, неблагоприятные для отдыха условия (шум, свет, физический и психологический дискомфорт), постоянная смена часовых поясов, прием различных лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, болезни органов дыхания, проблемы с ЖКТ. Также причиной нередко становится пожилой возраст человека.

Последствия бессонницы весьма неприятны: хронический недостаток сна приводит к окислительному стрессу и, как следствие, к проблемам с долговременной и кратковременной памятью. Кроме того, бессонница по ночам увеличивает риск развития инфаркта и инсульта для страдающего от нее человека, также у него нарушается процесс формирования костной ткани. Еще одно неприятное последствие бессонницы — лишний вес, так как отсутствие у организма возможности восстанавливаться неминуемо влечет за собой ухудшение метаболизма.

Как диагностировать состояние: бороться и искать

Не нужно ставить себе диагноз «бессонница» после одной беспокойной ночи. Бессонница — это прежде всего относительно устойчивое состояние, для медицинского подтверждения которого нужен ряд диагностических мероприятий. А именно:

  • Сбор анамнеза. Во время опроса порой вскрываются психологические причины бессонницы, которые больной даже не осознавал.
  • Осмотр. Внешний вид, состояние кожи и склер, давление, пульс и другие показатели жизнедеятельности пациента могут многое сообщить о его образе жизни и состоянии здоровья.
  • Лабораторная диагностика. Анализы мочи и крови помогают как подтвердить или опровергнуть предположение врача, так и выявить другую, скрытую проблему в организме.
  • Ведение дневника сна. Заполнять дневник необходимо ежедневно и отмечать не только продолжительность ночного отдыха, но и его качество, а также приблизительный отрезок времени, который понадобился для засыпания. О дневном сне, даже самом коротком, в том числе следует делать пометки.
  • Полисомнография. Это исследование сна с помощью специальных компьютерных комплексов. Спящего подключают к аппаратам, которые фиксируют дыхательный поток, движения брюшной стенки и грудной клетки, положение тела, движения рук и ног. Также проводят электрокардиографию, электроэнцефалографию и прочие виды сканирования. После снятия всех показателей начинается их обработка, результатом которой становится гипнограмма — кривая, содержащая информацию о структуре сна, а также о качестве и количестве его стадий и фаз. Изучив гипнограмму, лечащий врач может определить причину бессонницы.
Читайте также:  Бессонница при алкоголизме лечение в домашних условиях

Лечим бессонницу: найти и не сдаваться

Еще раз подчеркнем, что самостоятельно ставить диагноз и уж тем более назначать себе лечение нельзя. Не зная конкретную причину нарушения сна, вы в лучшем случае просто не сможете избавиться от бессонницы, а в худшем — усугубите свое и без того неидеальное состояние. Только квалифицированный врач способен выявить причину такого сбоя, определить, действительно ли это бессонница, и сказать, что делать в сложившейся ситуации.

Стоит знать

От анамнеза пациента зависит, какой именно врач займется его проблемой: иногда достаточно помощи терапевта, а в некоторых случаях требуется вмешательство невропатолога, психолога или психотерапевта.

Мы приведем лишь самые общие рекомендации по поводу того, как избавиться от бессонницы. Они актуальны для коррекции легкой — ситуационной — инсомнии.

Как бороться с бессонницей в домашних условиях

Существует несколько проверенных способов:

  • Налаживание режима и соблюдение гигиены сна. Это комплексный процесс, который в первую очередь подразумевает, что подъемы и отходы ко сну должны совершаться в одно и то же время. Во время налаживания режима не рекомендуется долго лежать в постели после пробуждения и тем более спать днем. Кроме того, стоит заменить неудобный матрас и запастись берушами, если причина бессонницы — шумные соседи или «веселые» компании под окном. Комфортная температура и влажность воздуха, полное отсутствие света — также важные для полноценного сна условия.
  • Физнагрузки и ведение активного образа жизни. Конечно, все хорошо в меру, и страдающему бессонницей человеку со слабым здоровьем вряд ли подойдут изнуряющие тренировки с тяжелой штангой. Однако прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес и скандинавская ходьба будут очень кстати. При этом физической активностью не стоит заниматься перед сном: упражнения лучше завершать за три–четыре часа до планируемого «отбоя».
  • Диета. Ложиться спать с сильным чувством голода не следует: в таком случае рекомендуется выпить стакан теплого молока или кефира, съесть что-нибудь легкое. Острые блюда, темный шоколад, а также кофе, чай, какао и газировку лучше вовсе убрать из вечернего рациона: все эти продукты стимулируют нервную систему и не дают заснуть.
  • Релаксационные методики. Можно попробовать медитацию, послушать успокаивающую музыку и принять теплый (но не горячий) душ. А вот смотреть остросюжетные фильмы, обдумывать насущные проблемы, выяснять отношения с семьей и заниматься активной умственной деятельностью перед сном явно не стоит.
  • Арома- и фитотерапия. Ароматерапия проводится с помощью специальных аромаламп, травяных подушечек. Также это могут быть расслабляющие ванны с эфирными маслами: крепкому сну способствует можжевельник, ромашка, апельсин, кипарис, кедр и мирра. Кроме того, нормализовать сон помогают отвары валерианы, донника, ангелики, зверобоя, мелиссы, овса и пустырника.

Лекарственная терапия

Что принять от бессонницы в домашних условиях? Действительно, кроме вышеперечисленных методов существует ряд лекарственных препаратов, способных справиться с бессонницей по ночам. Мы расскажем о безрецептурных средствах, потому что препараты, отпускаемые по рецептам, при бессоннице используются только как «тяжелая артиллерия» и принимаются строго по назначению врача. Впрочем, даже перед началом приема безрецептурных препаратов проконсультироваться со специалистом все равно нужно.

Бывают препараты от бессонницы на натуральной основе и синтетические. Натуральные не вызывают привыкания, практически не имеют побочных явлений и содержат упомянутые выше травы: валериану, пустырник, мелиссу и так далее. Помимо этого, в состав таких средств иногда входят витамины А, B и С, а также фолиевая кислота. Синтетические препараты обычно включают в себя аминокислоту L-триптофан, которая участвует в синтезе нейромедиаторов серотонина и мелатонина — «гормонов сна».

Лекарства от бессонницы могут оказывать различное действие. При проблемах со сном, вызванных эмоциональным или физическим напряжением, лучше подойдут седатики, которые способствуют расслаблению организма. Если причины возникновения бессонницы более глубокие, врач может порекомендовать препараты с легким снотворным эффектом.

Бессонница существенно снижает качество жизни и, как уже говорилось, усугубляет протекание других имеющихся заболеваний. Поэтому махнуть рукой на такую проблему, как нарушение сна, и ждать, что все «само пройдет», — не лучшая идея.

Источник