Что лучше от бессонницы корвалол или валокордин

Валокордин и Корвалол – седативные медицинские препараты, применяющиеся в лечении заболеваний нервной системы. При этом они востребованы в странах бывшего Советского Союза, продаются безрецептурно и имеют репутацию сердечных средств.

Но это заблуждение, которое можно легко объяснить тем, что большая часть дискомфортных ощущений в груди поддающихся воздействию препаратов, имеют неврологическую природу, а их седативное воздействие позволяет купировать негативную симптоматику. Чтобы понять, что лучше из этих двух лекарств, стоит разобраться в их свойствах по отдельности.

Оба средства имеют в своем составе фенобарбитал. В прошлом, до появления нового поколения лекарств, он был основным снотворным, которое вызывало привыкание. Сейчас этот медикамент редко применяют даже при лечении эпилепсии. Лекарственная зависимость привела к его запрету в развитых странах, а в Литве, например, его покупка может привести к уголовной ответственности.

Общая информация о Корвалоле и Валокордине

Корвалол – продукт отечественной фарминдустрии, который представлен в виде полупрозрачной жидкости со специфичным ароматом или в форме таблеток. Позиционируется как успокаивающее средство и в некоторых случаях применяется от депрессии.

Основные активные компоненты препарата:

• фенобарбитал – компонент с седативным эффектом, который в зависимости от дозы может спровоцировать различные состояния – от небольшой сонливости до полного отказа работы мышц органов дыхания;
• едкий натр – воздействует спазмолитически и седативно, переводит фенобарбитал в растворимую форму;
• этиловый эфир альфа-бром-изовалериановой кислоты – производное валерианы и брома, которое снижает активность центральной нервной системы, давление и боли;
• этиловый спирт – консервант;
• масло перечной мяты – дает легкий снотворный, расслабляющий и успокоительный эффект, уменьшает боли, снимает спазмы;
• дистиллированная вода – растворитель.

Валокордин – бесцветная жидкость в темном флаконе с травяным крепким запахом. Произведен в Германии, в России препарат считается устаревшим, с недоказанной эффективностью, но, тем не менее, включен в список бесплатных медикаментов.

Состав его тоже многокомпонентный, немного отличается от состава Корвалола:

• фенобарбитал;
• этилбромизовалерианат;
• масло хмеля – вместе с валерианой образует легкое снотворное действие;
• масло мяты перечной;
• этиловый спирт;
• дистиллированная вода.

Принцип воздействия

Несмотря на то, что оба препарата принято считать «каплями от сердца», они являются успокоительными расслабляющими препаратами, о чем четко указано в инструкциях. Лечить заболевания они не могут, их влияние на организм только симптоматическое, обусловленное действием составных элементов.

Действующие компоненты расслабляют, успокаивают, снижают давление и частоту пульса, облегчают засыпание, убирают боль от спазмов.

Принцип действия этих препаратов такой: после приема расширяются сосуды вследствие расслабления гладкой мускулатуры. Проток крови становится лучше, и нормализуется самочувствие пациента. Но при этом важно помнить, что происходит только устранение симптомов, и эффект продержится до тех пор, пока эти вещества будут находиться в крови.

Показания и противопоказания

Как и любое другое средство, рассматриваемые препараты имеют определенные показания к назначению, а также ограничения в использовании. Только лечащий врач может оценить состояние больного и выбрать препарат при следующих симптомах:

• учащенное сердцебиение;
• расстройства сна;
• стресс;
• возбужденность;
• боль в груди;
• повышение давления;
• спазмы кишечника.

Ограничения у обоих препаратов одинаковые:

• период ГВ и беременности;
• почечная и печеночная недостаточность;
• чувствительность к компонентам лекарств;
• недавняя ЧМТ и болезни головного мозга;
• инфаркт;
• сахарный диабет;
• алкоголизм и наркозависимость.

Детям иногда тоже назначают Валокордин и Корвалол. Показания для применения в педиатрии:

• боли в области сердца;
• кратковременная тахикардия;
• беспокойный сон;
• эмоциональное перевозбуждение;
• тревожность;
• вегетососудистая дистония;
• кишечные колики;
• повышенная температура при вирусном заболевании или как реакция на прививку.

В педиатрической практике применять оба средства нужно с большой осторожностью, учитывая проблемы с печенью и почками, низкое давление, совместимость с другими принимаемыми препаратами, подавляющими ЦНС. Назначить прием препарата может только врач, иначе можно серьезно навредить растущему организму. Зачастую такие назначения делают детям после 12 лет, но иногда – начиная с третьего года жизни.

В фармакологии существует аналог для детей – Корвалол Кид. Его принципиальное отличие – отсутствие в составе фенобарбитала, что делает его безопаснее, так как там остаются только растительные компоненты. Употребляется курсом от двух до четырех недель.

Дозирование и совместимость препаратов

Препараты существуют в форме капель и таблеток. Инструкция по применению для обоих средств одинаковая. Доза приема рассчитывается индивидуально согласно возрасту, весу и клинической картине.

Принимать любой из препаратов нужно внутрь перед или во время еды, растворив капли в 50 мл питьевой воды, а таблетку для лучшего эффекта не следует запивать, а нужно подержать под языком до полного её растворения.

Препарат применяется трижды в сутки по 20 капель для взрослых, иногда, например, для лечения бессонницы, или когда средство перестает давать эффект релаксации, однократно разрешается повысить до 30 капель. В таблетках лекарство принимается по 1 шт. три-четыре раза в сутки. Минимальный интервал между приемами – 4-6 часов.

Детям с 12 лет количество капель соответствует возрасту – по одной на каждый год жизни ребенка, однократно в сутки. Например, если ребенку 5 лет, то его суточная норма препарата – 5 капель. Если речь идет о Корвалол Кид, то применять его можно с трех лет по 20 капель один раз в день, а после шести лет – до 40 капель однократно в сутки.

При одновременном использовании Валокордина и Корвалола возможно развитие передозировки, так как это аналоги. Но разовый прием обоих препаратов не будет иметь серьезных последствий, они могут возникнуть при длительном употреблении такой двойной дозы. Признаки передозировки подробно описаны в разделе «Побочные эффекты».

Отличительные особенности и эффективность

Корвалол является дженериком Валокордина, что означает почти идентичность рецепта, но с небольшим отклонением от оригинала. Тогда в чем заключается разница между Корвалолом и Валокордином?

Валокордин стали выпускать в Германии в 1934 году, а его аналог Корвалол – в 1963 в Советском Союзе. Все произведенные партии Валокордина компанией Krewel Meuselbach GmbH идут только на экспорт, а в самой Германии он запрещен, как и во многих других странах. В постсоветском пространстве – единственном потребителе этих лекарств – популярность средств основывается не на рекомендациях врачей, а на собственном опыте пациентов, привычках, доступности.

Разница заключается в наличии у Корвалола едкого натра вместо масла хмеля у Валокордина. И еще одно различие – это цена. У зарубежного варианта она намного выше, что уменьшает его популярность, особенно у людей пенсионного возраста, у которых платежеспособность ниже.

Оба лекарственных средства, по мнению специалистов, действуют одинаково. Ответить на вопрос, что лучше от сердца – Корвалол или Валокордин, сможет каждый пациент по-разному, опираясь на опыт. Все будет заключаться также в индивидуальной переносимости составных элементов препаратов. Для этого стоит почитать отзывы от реальных потребителей.

Главное – не забывать, что эти препараты не лечат патологии сердца, а являются всего лишь симптоматическими.

Побочные эффекты

Нужно отметить, что эти лекарства широко применяются из-за своей дешевизны, а в других странах применяются более эффективные аналоги с более высокой ценой, но без опасных компонентов, которые неблагоприятно влияют на организм.

При длительном или неправильном употреблении препаратов возможно возникновение:

• подавленности, апатии;
• слабости, головокружения;
• воспалительных процессов слизистых, например, конъюнктивит;
• проблем с координацией, дезориентации;
• галлюцинаций;
• крапивницы;
• тошноты, рвоты, запора.

Кроме этого, опасность состоит в том, что кратковременное облегчение состояния – это приглушение симптомов возможного опасного заболевания сердца, оттягивание времени для диагностики и лечения, обман себя в надежде, что болезнь пройдет сама.

Регулярное и долговременное попадание в организм брома, который есть в составе обоих средств, вызывает отравление этим элементом. А это провоцирует аллергию, нарушения половой функции, легочные заболевания, тяжелые поражения печени.

Наличие в препаратах фенобарбитала – наркотического вещества – приводит к привыканию, медикаментозной зависимости, тяжелой и трудноизлечимой. Поэтому специалисты не приписывают эти медикаменты для длительного приема.

Лекарственная сочетаемость и аналоги

Описываемые препараты активно взаимодействуют с другими. Их влияние довольно значительное, не стоит пренебрегать данной информацией.

Корвалол и Валокордин при комплексном приеме с другими лекарствами:

• усиливают действие средств, угнетающих ЦНС, могут привести к проблемам с дыханием;
• увеличивают силу снотворных, анальгетиков, обезболивающих местного действия;
• снижают эффективность средств, которые регулируют метаболизм в печени, например, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды;
• подавляют действие стимуляторов ЦНС, так как являются противоположными по сути;
• снижают действие антибиотиков;
• с препаратами золота увеличивают риск поражения почек;
• с нестероидными препаратами повышают риск язвы желудка и кровотечений.
• с алкоголем они значительно повышают его токсичность и приводят к сильному алкогольному отравлению, а иногда даже к остановке сердца.

Аналогичные лекарственные средства подбираются согласно их составу и терапевтическому воздействию. В современной фармакологии существует перечень препаратов, чем можно заменить Валокордин и Корвалол:

1. Валосердин – почти аналогичный состав, где дополнительно присутствует масло душицы – эффективное вещество для купирования боли, его даже приравнивают к Морфину.
2. Барбовал – обладает успокоительным свойством, а также подавляет метеоризм и замедляет перистальтику кишечника.
3. Корвалол Фито – изготавливается на том же заводе, что и обычный Корвалол, отличается безопасным травяным составом и отсутствием фенобарбитала.
4. Персен – фитопрепарат с легким действием.

Для тех, кто с опаской относится к фенобарбиталу, можно остановить свой выбор на двух последних в данном списке медикаментах – Корвалол Фито и Персен, ведь у них полностью безопасный растительный состав и хорошие отзывы потребителей.

Отзывы врачей и пациентов

Перед применением любого препарат стоит почитать отзывы реальных пользователей. Ниже представлены некоторые из них:

Донник С.А., врач-психотерапевт: «Применяю исключительно как симптоматический препарат. Наблюдаю улучшения от кратковременного приема Валокордина у своих пациентов. Уменьшаются панические атаки, стабилизируется настроение».

Марина К., 29 лет: «Мне помогает при стрессах, когда на работе завал. Принимаю капли Валокордина – и уже через 5 минут ощущаю эффект, средство успокаивает и расслабляет. Иногда подташнивает, и запах резкий, все вокруг сразу знают, что я приняла лекарство, но пока менять не буду».

Светлана З., 44 года: «Пользовалась Корвалолом несколько раз в жизни, не могу сказать, что очень заметен эффект. Зато побочка вылезла: и тошнило, и шатало, и соображала плохо. Может, если просто как снотворное после тяжелого дня, то помогает кому-то, а у меня серьезный стресс был – не подошло, пришлось подбирать другое».

Андрей С., 52 года: «Спасаюсь Корвалолом часто, что бы я без него делал. И сплю всю ночь, и сердцебиение успокаивает, незаменимый мой помощник».

Корвалол и Валокордин – довольно популярные средства, имеют приемлемую цену, и при грамотном их применении могут устранить неприятные симптомы. Следует помнить, что они симптоматические, то есть только снимают проявления, и не лечат патологии сердца, поэтому их нельзя принимать длительное время и без консультации врача.

Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток. В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина1. Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы. 

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе. 

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Аналоги

Схожим составом и действием обладают:

• Валокордин (Германия);
• Валосердин;
• Барбовал.

Литература:

1. Лапин И.П. Плацебо и терапия. Серия «Мир медицины». – СПб.: Издательство «Лань», 2000. – 224 с.
2. Корвалол инструкция https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1453.htm