Болит живот и бессонница

( Фото: shutterstock)

За 8 месяцев пандемии коронавируса около 36 млн человек в мире заразились, более миллиона – скончались. Вирус продолжает преподносить сюрпризы, но быстрое распространение пандемии позволило описать течение болезни и ее симптоматику. Описано уже более 150 симптомов, но у большинства больных клиническая картина, а также порядок появления симптомов – одинаковы. Описанные здесь стадии болезни – наиболее распространенные.

Порядок появления симптомов и их длительность могут различаться у разных больных. Возможно появление не всех описанных здесь симптомов. Вместе с тем приводимая здесь клиническая картина COVID-19 – наиболее типичная.

В большинстве случаев болезнь имеет легкое или среднее течение, но у 20% больных она протекает в тяжелой и крайне тяжелой форме. У большинства больных наблюдаются повышенная температура, сухой кашель и одышка – это 3 наиболее распространенных симптома. Болезнь также сопровождается утомляемостью, болями в мышцах, животе и горле, утратой обоняния и вкуса, поносом и тошнотой.

Средний инкубационный период составляет 5 дней с момента заражения. У части больных COVID-19 протекает без симптомов в течение всего периода заболевания. У некоторых симптомы быстро исчезают, буквально через несколько часов, нередко наблюдается кратковременная лихорадка.

Хотя вирус поражает в первую очередь легкие, он может причинять ущерб также сердцу, почкам, печени, кишечнику и мозгу. Некоторые исследования показали, что при COVID-19 поражаются сосуды, а не респираторная система, при этом образуются тромбы, которые могут вызвать инфаркт или инсульт.

По сообщениям, полученным после обследования сотен тысяч больных, составлена типичная поэтапная клиническая картина болезни.

Симптомы появляются обычно через 5 дней после заражения, иногда – через 7 и более дней. Обычно у больных повышается термпература, появляется сухой кашель и одышка (но может быть температура и без этих симптомов). Температура обычно не слишком высокая – 37,8-38,5 градуса. У части больных пропадают обоняние и вкус, с дополнительной симптоматикой или без.

У части больных выраженность симптомов растет, развивается характерная для COVID-19 вирусная пневмония. В таком случае усиливаются кашель и одышка при повышенной или нормальной температуре.

Это критический день, после которого болезнь может у части больных принять тяжелую форму: проявления пневмонии усиливаются, больные страдают от тяжелой одышки и кашля. При этом больные ощущают значительную слабость, затрудняются завершать фразы, это состояние называют разговорным диспноэ (диспнеа шель дибур).

Большинство больных в тяжелом и средней тяжести состоянии помещаются в больницу. Одышка усиливается вплоть до необходимости получения кислорода.

У госпитализированных тяжелобольных появляются симптомы острой дыхательной недостаточности, иногда требующие интубации и подключения к аппарату ИВЛ. Бессимптомные больные в этот день остаются бессимптомными, у легкобольных существенно улучшается состояние вплоть до полного исчезновения симптомов.

У части тяжелобольных развивается сепсис. Это опасное состояние, сопровождающееся гиперреакцией иммунной системы (цитокиновым штормом). Таких больных переводят в отделение интенсивной терапии, иногда подключают к аппарату ЕСМО, заменяющему работу сердца и легких. У некоторых больных с легким и средним течением болезни появляются боли в животе и понос.

У большей части легкобольных отсутствуют симптомы, и если они отсутствуют не менее 3 дней, их освобождают от изоляции (бидуд).

Постепенно ослабевает кашель и снижается его частота вплоть до полного исчезновения.

На этом этапе часть тяжелобольных выздоравливает и выписывается из больницы с продолжением амбулаторной реабилитации по месту жительства, а у части состояние продолжает ухудшаться вплоть до летального исхода.

►Симптомы, сохраняющиеся в течение нескольких недель после выздоровления

Некоторые больные сообщают, что даже после выздоровления чувствуют недомогание. Группа в фейсбуке под названием COVID19 symptoms объединила более 3000 выздоровевших от болезни. Эти люди занимаются сбором свидетельств о симптомах, сохраняющихся после выздоровления.

Был составлен список из 172 симптомов. Они наблюдались у переболевших коронавирусом и были связаны с разными системами организма. В их числе: расстройства зрения, разные виды сыпи, нарушения памяти и моторики, расстройства пищеварения и даже облысение. Пока не ясно, связаны ли эти симптомы с самой болезнью, с лечением от нее или с длительным пребыванием в больнице.

Значительную роль в проявлении симптомов играл возраст. Большинству страдающих названными расстройствами было 50 и более лет. 47% из них жаловались, что симптомы сохранялись несколько недель после первого обследования. Только 26% больных в возрасте 18-34 лет сталкивались с аналогичными проблемами, в возрастной группе 35-49 лет – 32%.

Установлено, что у 1 из 5 человек в возрасте 18-34 лет без хронических болезней симптоматика сохранялась длительное время после выздоровления от коронавируса, они не ощущали себя полностью здоровыми.

Прежние исследования показали, что больные, находившиеся на стационарном лечении, страдали от долгосрочных последствий болезни. Опрос, проведенный в Италии, продемонстрировал, что 87% лечившихся в больнице жаловались, что страдали хотя бы от одного симптома даже через 2 месяца после выздоровления. Более половины заявили о наличии 3 и более симптомов после перенесенного СОVID-19.

►Симптомы, о которых сообщили переболевшие COVID-19

Нервная система: судороги, тремор конечностей и тела, скрючивание пальцев, необычные ощущения ночью, притупление ощущений, спутанность сознания, забывчивость, потеря чувствительности пальцев.

Кожа: шелушение, зуд, повреждения кожи, покраснение, старение кожи, кожные наросты (в том числе на ногах).

Сердце и сосуды: учащение пульса, боли в груди, ощущение сердцебиения.

Органы чувств: утрата обоняния, утрата аппетита, утрата ощущения вкуса, слуховые галлюцинации по ночам, искры в глазах, тени в углах глаз, шум и звон в ушах, ощущение давления в ушах, усиление жажды.

Женская половая сфера: нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций.

Физиологические изменения: мышечные боли, боли в пояснице, плечах и шее, отек лимфатических узлов, одышка, повреждение легких, уменьшение жизненной емкости легких, приступы астмы, кашель в положении лежа, повышенное отделение мокроты, образование тромбов.

Психика: депрессия, тревожность, подавленное настроение, разочарованность, грустные мысли.

Пищеварение: усиление перистальтики, понос, изменения цвета кала, метеоризм, вздутие живота, боли в животе.

Сон: бессонница, ночное апноэ (остановка дыхания), утомленное состояние при пробуждении, психологические проблемы в темноте и во сне, потребность в сне сидя.

Мочевыводящая система: отсутствие мочеиспускания, усиленное мочевыделение, недержание мочи и кала.

Голова и шея: боли в челюсти, проблемы с синусами, боли в щеках, боли в шейных лимфоузлах, боли в слюнных железах, отечность в области ушей, головы и шеи.

Зрение: нечеткость зрения, затуманенность зрения, плавающие мушки перед глазами, темные тени в поле зрения, нечеткость зрения при взгляде на экран.

Другие проблемы: боль в горле, воспаление голосовых связок, головная боль, боль при движении, мигрень, парез мышц лица (паралич Белла), нарушения речи, инсультоподобная симптоматика, обмороки, обонятельные галлюцинации, язва желудка, изжога, временная утрата памяти, обильное ночное потение, галлюцинации, сухость во рту, боли в бедрах, тяжесть в нижних конечностях, рвота, нарушение функций щитовидной железы, повышенная чувствительность ног, отечность в области подбородка, обострение хронических инфекций, диабет, зудящая сыпь, понижение температуры тела, высокое/низкое давление, потребность в очках для чтения, кровоточивость десен, геморрой, кровотечение из заднего прохода, отечность конечностей, жжение в желудке, металлический привкус во рту, водянка коленного сустава, боль в спине, онемение участков кожи, ощущение жара в отсутствие лихорадки, задержка жидкости в организме, воспалительные заболевания глаз, кашель с кровавой мокротой, головокружение, боли в ушах, боль при приеме пищи, зуд глаз, низкий уровень сатурации, затруднения в завершении фраз, нарушения равновесия, жжение в деснах, покалывание во рту, необычные ощущения в конечностях, ощущение покалывания.

Подробности на иврите читайте здесь

Источник

При каких заболеваниях характерны ночные боли в животе?

Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.

Рябов Константин Юрьевич

Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
«Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод),халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода),диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.

Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.

Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Источник

В современном сумасшедшем ритме жизни не всегда удается полноценно отдохнуть, а накопленная усталость со временем может привести к нарушениям сна. Также возможна бессонница при болезнях внутренних органов. Это могут быть сбои в работе ЖКТ, чаще всего это язвы и гастриты. Они проявляют себя скручивающимися болями в районе правого ребра.

Что это такое

Бессонница — это сбой сна, которое проявляется тяжёлым засыпанием или частыми пробуждениями ночью. Она негативно сказывается на здоровье и настроении. Если не предпринимать никаких действий, то со временем она примет хроническую форму. Это приведет к заболеваниям сердечно-сосудистой и нервной систем.

Польза отдыха заключается в том, что сохраняется и усиливается психическая и биологическая активность организма.

Когда сбой наблюдается лишь пару дней — это разовая ситуация. Такое непродолжительное нарушение не отразиться на здоровье. Лёгкое расстройство вызывают посторонние звуки, высокая температура в комнате, неудобное спальное место. Если эти факторы убрать, все вернётся в норму.

Инсомнией называют сбои на протяжении месяца. Когда она длиться более 3 месяцев, то принимает хроническую форму.

Нарушение не является заболеванием, а лишь его признаком. Говоря об его лечении подразумевают устранение причины.

Выделяют три основных этапа расстройства:

Человеку тяжело уснуть. У него может появиться страх, что он вообще не уснет.
Он часто просыпается ночью. Спровоцировать это может резкая боль, кошмар, нарушение дыхания.
Тяжело подниматься утром. Ухудшается работоспособность, появляется чувство разбитости, сонливости.

Иногда возникает искаженное восприятие. Организму кажется, что не спал вовсе, хотя он отдыхал не менее 5 часов.

Причины

Причины бессонницы при заболеваниях внутренних органов самые разнообразные. К основным ее провоцирующим факторам относятся:

боль и травмы головы;
сбои в обмене веществ и работе органов;
заболевания сердца, сосудов, лёгких, печени, почек;
отравления и дерматозы;
гормональные нарушения;
наследственность.

Даже небольшой дисбактериоз может привести к серьезным сбоям — депрессии и другие психическим расстройствам. Часто прием снотворных лекарственных препаратов не может разрешить проблему.

Симптомы

На симптомы бессонницы указывают:

трудности с засыпанием;
частые пробуждения в ночное время;
невозможно спать из-за беспокойства;
ощущение поверхностного сна.

Все это отражается на работоспособности человека, его удовлетворенности жизнью.

Чем опасна

Люди часто не осознают опасности. Думают, что лёгкая сонливость с утра — это все, что грозит. Это далеко не так.

Недосыпания, частые пробуждения отнимают важную часть — глубокую фазу. А именно в этот отрезок времени головной мозг отдыхает полностью. При постоянной форме расстройства сна человек становится рассеянным, у него снижается концентрация и работоспособность. Он находиться в подавленном состоянии, часто раздражается.

Также бессонница провоцирует снижение иммунитета, набор лишних килограммов и ухудшение зрения. Она является предрасполагающим фактором ко многим психическим расстройствам.

У кого возникает

Приблизительно у 40% людей инсомния при патологии органов возникает регулярно, у половины из них она принимает хронический характер. Этому расстройству подвержены все слои населения.

Часто нарушение сна наблюдается у подростков, пожилых людей и беременных. Иногда расстройство возникает у людей с эмоциональными проблемами, при болезнях головного мозга и его сосудов.

Когда и к кому обратиться

К врачу следует обратиться, если:

У человека поменялся в худшую сторону внешний вид. Это отечное лицо и синие круги под глазами.
Ухудшилось самочувствие. В теле ощущается вялость, имеется постоянное чувство подавленности.
Тяжело сконцентрироваться. Чтобы настроиться на работу, необходимо выпить несколько чашек кофе.
Имеется постоянное чувство сонливости.
Без лекарств и алкоголя невозможно уснуть.
Нарушения наблюдаются на протяжении месяца и чаще нежели трижды в неделю.

Занимается лечением внутренних заболеваний узкопрофильные специалисты, а расстройства сна — врач-сомнолог.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз потребуется комплексное обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных исследований. Также при выяснении причины патологии внутренних органов назначаются инструментальные методы диагностики, психологические и полисомнографические исследования. Также врач оценивает индивидуальный хронобиологический стереотип пациента.

Специалисту необходимо выявить причины бессонницы, и лишь тогда он сможет назначить лечение.

Методы лечения

Зачастую патология не требует серьезного лечения. При заболеваниях, провоцирующих сбои в отдыхе, следует пройти соответствующую терапию.

После устранения первопричины надо наладить гигиену сна.

Если это не помогает, то назначаются медикаменты.

Беременным рекомендуют растительные препараты, старикам — мягкие нейролептики. При проявлении нарушения в связи с частой сменой часовых поясов, приписывают препараты мелатонина и стимуляторы.

Дополнительно может применяться электросон, ультразвук, магнитная стимуляция. При ароматерапии используют запах герани, розы, ромашки, валерианы.

Профилактика и рекомендации

Во-первых, следует устранить факторы, которые провоцируют бессонницу. При наличии заболеваний — необходимо заняться их лечением.

Чтобы было легче заснуть нужно напитать кровь кислородом, предоставить могу отдых. Для этого отлично подойдёт небольшая вечерняя прогулка. Если такой возможности нет, то стоит приоткрыть немного окно и посидеть перед ним.

Во-вторых, надо соблюдать строгий режим. Засыпать следует не позже 23 часов. Перед сном можно почитать книгу или глянуть лёгкий фильм. Для людей с периодической бессонницей подойдут фонтанчики для дома с успокаивающим эффектом.

Не рекомендуется для расслабления употреблять перед сном алкоголь. Даже лёгкие спиртные напитки вызывают привыкание.

Также не следует увлекаться и специальными медикаментами. Снотворные препараты дают кратковременный результат, который уменьшается при продолжительном приеме. Они имеют массу побочных эффектов, поэтому должны назначаться только врачом.

При возникновении бессонницы при болезнях внутренних органов требуется незамедлительная консультация специалиста.

Только выявив причину и пройдя необходимый курс лечения основного нарушения, можно избавиться от инсомнии.

Полезное видео: если мучает бессоница

Источник

Photo by Megan te Boekhorst on Unsplash

С бессонницей так или иначе сталкивались почти все, но если нарушения сна становятся регулярными, стоит обратиться к врачу. И проверить, нет ли у вас какого-либо из этих серьезных заболеваний.

Болезни сердца

По данным специалистов Американского колледжа кардиологов, 44% людей, страдающих заболеваниями сердца, испытывают различные проблемы со сном. Как полагают врачи, все дело в застое жидкостей, которые в течение дня скапливаются в нижних конечностях, а в течение ночи перераспределяются по всему телу. В любом случае, если вы регулярно испытываете бессонницу, или часто просыпаетесь ночью, обратитесь к врачу и сделайте ЭКГ и УЗИ сердца.

Болезни щитовидной железы

Гипертиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы повышена — ускоряет метаболические функции организма, из-за чего человек чувствует тревожность, нервозность, а также повышенную энергию. Ночью это состояние мешает полноценно расслабиться и погрузиться в сон.

Если вы чувствуете нечто подобное и особенно если замечали у себя другие симптомы нарушения деятельности щитовидной железы, обязательно обратитесь к эндокринологу!

Артрит

80% людей, страдающих артритом, имеют проблемы со сном. Причем дело не только в болевых ощущениях: при артрите в организме происходит воспалительный процесс, который в свою очередь часто приводит к развитию повышенной тревожности. Если вы всю ночь ворочаетесь и не можете заснуть, если постоянно возвращаетесь мыслями к неприятным событиям вашей жизни и тревожитесь за будущее, вам нужны не только противотревожные препараты, но и консультация специалиста по артриту.

Аллергия

Каждый второй человек, страдающей той или иной формой аллергии, сталкивается с нарушениями ночного отдыха. В первую очередь, разумеется, это связано с отеком носовых пазух: сильная заложенность и насморк мешают спать. Если вы также отмечаете у себя зуд, кашель, слезоточение, которые не сопровождаются простудой или гриппом, обратитесь к аллергологу.

Гормональные колебания

Средний возраст наступления менопаузы — 51 год, но нарушения сна, вызванные изменением гормонального фона, могут начаться на несколько лет раньше. Дело в том, что в течение всего периода предменопаузы постоянно снижается выработка прогестерона — гормона, способствующего хорошему сну. Впрочем, если вам еще далеко до менопаузы, а ночной сон оставляет желать лучшего, возможно, вам стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать кровь на анализ половых гормонов. Иногда нарушенный ночной сон может предупреждать о развивающимся синдроме поликистозных яичников.

Болезнь Паркинсона и синдром Альцгеймера

Нарушенный ночной сон может быть ранним признаком возрастных когнитивных заболеваний — таких, как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера. Трудности с засыпанием, ночные пробуждения, а также ночные кошмары и синдром беспокойных ног — все это повод обратиться к невропатологу и проверить состояние центральной нервной системы. На всякий случай.

Депрессия

Бессонница — постоянная спутница депрессии, ею страдают три четверти всех тех, у кого диагностировано это расстройство. Причем зависимость двусторонняя: не только депрессия вызывает нарушения сна, но и недостаток ночного отдыха способен спровоцировать развитие заболевания. Поэтому важно отслеживать свое психологическое состояние и обращаться к врачу, если вы чувствуете упадок сил, недостаток энергии, угнетенное настроение и другие симптомы.

Кстати: Не считая овец: 7 трюков от бессонницы, рекомендованных врачами-сомнологами

Источник