Боль в коленях во время сна

Причин, почему болят колени ночью, много, поэтому для устранения проблемы требуется точно определить, что за заболевание имеет место. Ночные боли в коленях могут быть связаны с воспалениями, дегенеративными процессами и даже злокачественными раковыми новообразованиями. Анатомическое строение коленного сустава сложное, и при многих патологиях именно боль, беспокоящая ночью, является одним из первых признаков нарушения.

1. Воспаление связок коленного сустава

При патологии развивается ноющая боль в колене, которая сильнее всего беспокоит ночью. Также наблюдаются отечность проблемной зоны и повышение температуры тела. Не часто может присутствовать и кровоизлияние в мягких тканях около колена.

Болезнь чаще всего развивается у лиц, занимающихся профессиональным спортом. Однако и любители также не застрахованы от нарушения, сопровождаемого болью в колене как днем, так и ночью, потому что практически любые серьезные нагрузки на коленныйсустав приводят к появлению проблемы. Повреждают связки такие движения:

• резкое сгибание или разгибание ноги;
• резкое движение со значительной амплитудой;
• прыжки на очень твердой поверхности;
• резкий переход с ходьбы на бег.

Лечение болезни проводится хирургом или травматологом. При простой форме нарушения бывает достаточно использования только противовоспалительных мазей. Если же оно серьезное, когда боли мешают передвигаться и не дают спать ночью, то потребуется применение обезболивающих уколов, а также пероральных противовоспалительных. Физическая активность в этот период полностью исключается.

2. Бурсит колена

При патологии происходит воспаление суставной сумки. Болезнь появляется по причине травмы колена, которая может быть получена даже пассивно в результате физической перегрузки. В подобном случае объем суставной жидкости резко увеличивается. Если происходит переполнение, то организм уже не успевает перерабатывать ее, что приводит к скоплению жидкости в полости синовиальной оболочки. В результате этого и развивается болезненное состояние.

При легкой форме патологии болевой синдром возникает только при движении, а ночью, когда организм находится в состоянии покоя, исчезает. Если бурсит достаточно сильный, то боль ощущается даже от незначительного движения и ночью. Она по характеру тупая и утомительная. Также могут появляться покраснения колена, скованность при движении и мышечная слабость.

Для того чтобы начать лечить бурсит, необходимо проведение обследования, по результатам которого будут назначены лекарственные препараты и физиопроцедуры. Также потребуется обеспечить больной ноге покой – и не только ночью.

3. Синовит колена

Данное заболевание приводит к развитию воспаления оболочки коленного сустава. Оно вызывает боли в коленях ночью и днем и нарушает нормальное передвижение больного. Человек теряет возможность полноценно ходить, а ночной сон из-за болей нарушается. При своевременном лечении заболевания прогноз для больного благоприятный. Запущенная болезнь требует хирургического вмешательства.

Причины синовита такие:

• болезни связок колена;
• артрит;
• травма колена;
• нарушенный обмен веществ;
• эндокринные нарушения в организме;
• чрезмерная чувствительность синовиальной оболочки к воздействию различных аллергенов.

Основной симптом болезни – это боль. В начале заболевания она не сильная, возникающая чаще после выраженной нагрузки на больное колено, которая обычно приходится на день. Ночью она появляется, если человек резко поднялся с постели и прошел несколько шагов. По мере прогрессирования нарушения боль беспокоит ночью даже при состоянии полного покоя, когда колено начинает сильно ныть. В результате этого человек теряет возможность нормально спать, а его самочувствие резко ухудшается. Характер боли становится тянущим.

Лечение при начальной стадии проводится консервативное. Запущенная форма болезни требует хирургического вмешательства.

4. Остеопороз колена

Заболевание чаще всего затрагивает тех, кто постоянно сталкивается с тяжелыми физическими нагрузками, а также занимающихся профессиональным спортом. Однако патология может возникнуть и в том случае, если физической активности катастрофически не хватает. Болезнь развивается у лиц любого возраста, даже у ребенка.

Симптомы заболевания следующие:

• боль в коленях во время сна ближе к утру – она может быть от умеренной до сильной. При серьезном разрушении колена боль ночью становится почти постоянной и не проходит днем;
• утренняя скованность колена;
• опухлость сустава;
• хруст в коленях при ходьбе;
• хромота.

Больному надо понимать, что болезнь требует квалифицированной помощи. Какую терапию выбрать для больного, врач будет знать после обследования. В зависимости от степени заболевания, лечение болей, которые возникают в колене ночью, проводится при помощи препаратов для втирания в больную ногу и таблеток для перорального применения или внутрисуставных уколов. При тяжелом разрушении колена боли постоянные, мучающие днем и ночью, а для передвижения больному требуются костыли или ходунки. В качестве дополнительного лечения применяется массаж.

5. Тромбоз под коленом

Тромбоз подколенной вены – заболевание, встречающееся не так часто, но представляющее серьезную опасность и вызывающее сильные боли ночью и днем. Причин для появления нарушения много, а если при наличии провоцирующего фактора у человека отмечается повышенная вязкость крови, то тромб образуется достаточно легко. Симптомы нарушения такие:

• боли тянущего характера – они появляются в ямке под коленом и при малейшем движении усиливаются. Ночью, из-за того что конечность в течение длительного времени практически неподвижна, болевой синдром значительно усиливается. Он может приводить к нарушению сна;
• отечность в области пораженной вены;
• повышение температуры кожи над коленом и понижение под ним;
• резкое ухудшение общего состояния больного.

Лечение данного заболевания проводится медикаментозное или хирургическое на усмотрение врача. Следовать указаниям специалиста нужно в точности. При своевременном обращении за медицинской помощью чаще всего удается избежать операции.

6. Артрит колена

Артрит колена – распространенная причина болей в колене ночью. Болевой синдром возникает в самом коленном суставе и коленной чашечке. Особенность болезни то, что усиление болевых ощущений происходит в момент разгибания и сгибания ноги. Ночью боли появляются, когда воспаление уже достаточно сильное и проявляется таким симптомом даже в состоянии покоя. Сон нарушается. Также у больного отмечаются покраснения кожи и признаки общей интоксикации организма.

Лечение болезни проводится чаще всего медикаментозными средствами и направлено на снятие воспаления и боли. Обычно также проведение курсов физиотерапии. Во многих случаях больному показано делать упражнения лечебной физкультуры. При тяжелом развитии болезни врачом может быть назначено хирургическое вмешательство.

Не частые причины ночных болей

Еще по целому ряду не самых распространенных причин также могут появляться ночью боли в колене. Они не так часто встречаются, но доставляют больному много дискомфорта. Лечение их может быть консервативным или хирургическим в зависимости от того, какое нарушение имеет место. Появиться ночная боль в колене может по следующим причинам:

• разрыв коленных связок;
• вывих колена;
• защемление нерва;
• нарушение состояния мениска;
• инфекционное поражение тканей коленного сустава или мягких тканей, расположенных рядом с ним;
• доброкачественные или злокачественные образования в полости колена;
• лишний вес;
• ушибы колена.

К кому обратиться?

При возникновении боли в коленях ночью для получения лечения следует обратиться к хирургу или ортопеду. При отсутствии этих специалистов возможна консультация терапевта или травматолога.

Итоги

При появлении проблем с коленями, при которых ночью появляются боли, требуется обязательное обращение за врачебной помощью. Оставлять нарушение без внимания крайне опасно, так как это приведет к прогрессированию заболевания. В тяжелых случаях лечение чаще всего требуется уже хирургическое. Только своевременная терапия позволит избежать операции.

Некоторым из нас знакома боль в коленях, возникающая в силу возраста или после травм, а также некоторых заболеваний. У многих людей, страдающих артритом, боль в колене становится хуже ночью. Что же можно с этим поделать? Выраженный дискомфорт в области суставов при артрите и других болезненных состояниях может нарушить ваш сон. Поэтому нужно знать причины болезненности и способы борьбы с нею.

Боль по ночам

Многие болезни напоминают о себе именно в ночное время. Это особенно верно для боли в коленях, вызванной такими состояниями, как остеоартрит (наиболее распространенная форма артрита – воспаления коленных или других суставов).

Даже минимальный контакт опухшего, воспаленного сустава с другим коленом или кроватью может быть неприятным. Артрит также может вызывать ограничения амплитуды движений пораженного сустава. Это способно привести к тому, что колено сгибается на несколько градусов – это называется сгибательной контрактурой. Часто, если пациенты испытывают беспокойство во время сна, некоторые движения могут усиливать боль, в том числе – попытка полностью разогнуть и вытянуть ноги.

Даже если вы примете максимально комфортное и удобное положение во сне, боль в колене в ночные часы может быть сильной. И дело не в том, что боль в колене возникает только и исключительно в вечерние часы. Конечно, многие чувствуют боль и в другое время суток. У части пациентов также выражена утренняя боль и скованность в суставах. Но пациенты и врачи говорят, что ночью, когда человек пытается расслабиться и засыпает, боль в колене может быть особенно неприятной.

Исследования показывают, что от 60% до 80% пациентов с остеоартрозом коленного сустава ночью испытывают боль в колене. Ночная боль в коленях также часто встречается при других состояниях, которые могут повлиять на ткани сустава. Это, например, бурсит, который возникает из-за воспаления заполненных жидкостью мешочков вокруг суставов, называемых бурсой (суставной сумкой), или тендинит, когда воспаляется сухожилие.

Усиление отеков в ночное время

Эксперты говорят, что боль в колене зависит от того, что происходит с суставами в течение дня, и от того, как воспринимается эта боль, когда вы пытаетесь перед сном успокоить тело и разум. Когда люди ложатся спать, важно, чтобы они чувствовали себя максимально комфортно. Боль, как правило, очень раздражает и не дает покоя. Люди пытаются расслабиться, так как в дневное время мы обычно заняты и меньше прислушиваемся к своему телу. Вечером, укладываясь спать, у нас больше времени на себя, поэтому поражения при артрите или других патологиях, причиняют больше боли.

Дневные нагрузки на колено также могут негативно влиять на ночные ощущения. Кроме того, воспаление в колене может усилить боль в любое время, без предупреждения или предшествующей активности.

Синовиальная жидкость внутри нашего колена, смазывающая поверхности сустава, омывает колено, когда мы сгибаем его, чтобы встать, ходить или быть активными другими способами. Поэтому, когда мы двигаемся, у нас не так выражена отечность сустава. Исследования показывают, что у тех, кто страдает остеоартритом и ведет активный образ жизни, состояние и функции коленных суставов лучше, и в целом люди испытывают меньше боли.

Напротив, как только мы ложимся спать, сухожилия и мышцы расслабляются, и жидкость практически не циркулирует и не оттекает, а скапливается вокруг сустава. Таким образом, колени к утру становятся опухшими. А отек сдавливает нервные окончания и провоцирует боль. Кроме того, многие люди склонны вести сидячий образ жизни вечером перед сном, что может усугубить боль в колене ночью. 

Связь между болью и сном: порочный круг

Усложняет ситуацию тот факт, что недостаток сна может усугубить боль, и, наоборот, боль иногда может нарушить сон. Это неприятный порочный круг, провоцирующий проблемы. Так что вы можете с этим поделать? Эксперты предлагают предпринять определенные шаги, чтобы облегчить ночные боли в колене, что улучшит ваше дневное состояние.

• Лечите основную проблему, приводящую к боли;

• Соблюдайте правила гигиены сна;

• Не применяйте снотворные средства для устранения причины боли;

• Не употребляйте алкоголь, чтобы «лечить» вашу боль;

• Перед сном, чтобы придать суставу удобное положение, используйте специальные подушки для ног. 

Как устранить боль: чем лечиться?

Часто причина боли в колене неизлечима – как, например, при остеоартрите. Но это не значит, что невозможно облегчить состояние и улучшить функцию суставов. Начать нужно с того, что убедиться в том, что вам поставили правильный диагноз и определить совместно с врачом все варианты, чтобы оптимизировать функцию колена и успокоить боль. Это включает в себя регулярные физические упражнения подходящими для вас способами, начиная от ходьбы и заканчивая плаванием. Важно соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием овощей, фруктов и сложных углеводов, сокращением до минимума обработанных продуктов, включая очищенные углеводы и сахар. Эксперты считают, что для людей с избыточным весом или ожирением потеря даже небольшого количества веса может снять напряжение с суставов и облегчить боль.

Вы также можете использовать немедицинские меры, чтобы облегчить боль при артрите коленного сустава. Это включает применение тепла для улучшения циркуляции в области сустава, когда он становится жестким, тугоподвижным. Вы также можете использовать холод на область суставов, чтобы уменьшить воспаление при ревматоидном артрите или остеоатрите.

Помогут ли лекарства?

Прием безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат (например, Ибупрофен или Напроксен) также может помочь облегчить боль. Но обязательно учитывайте риски для любых лекарств, даже безрецептурных. Например: НПВП могут быть связаны с язвой желудка или поражением почек. Люди с язвенной болезнью желудка или заболеваниями почек, вероятно, не должны принимать НПВП курсами. Но для кратковременного облегчения скелетно-мышечных симптомов эти лекарства эффективны. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства в вашей повседневной жизни, особенно если собираетесь принимать их на постоянной основе.

Для лечения остеоартрита также предлагается множество других методов лечения, включая инъекции стероидов в сустав, чтобы облегчить боль, и физиотерапия. Некоторым людям с прогрессирующим артритом колена может быть рекомендована операция по замене сустава после применения и неэффективности всех нехирургических подходов. Для человека, который теряет способность ходить или не может нормально спать из-за тяжелого остеоартрита, замена коленного сустава действительно улучшает качество их жизни.

Соблюдайте правила сна

Лечение ваших коленей – это только часть способов нормализации сна. Вы также должны позаботиться о том, чтобы улучшить свои привычки сна. Это связано с тем, что плохой сон может повысить вероятность того, что боль нарушит ваш ночной отдых. А недостаток сна может усугубить боль. Вдобавок к этому вы наверняка слышали о важности полноценной гигиены сна (о том, как он влияет на мозг, мы писали тут). Это необходимо, даже если у вас нет боли в колене:

• Ложитесь спать всегда в одно и то же время;

• Убедитесь, что в вашей комнате прохладно и темно;

• Используйте свою кровать только для сна;

• Перед сном избегайте кофеина, тяжелой пищи, любой еды или напитков, которые будут возбуждать вас;

• Отключите ноутбук, телефон и телевизор – сделайте это желательно за час до сна.

Эксперты напоминают, что экраны компьютеров, телевизоры, телефонов в кровати лишает нас нескольких часов сна. Это полностью нарушает цикл сна, не давая мозгу расслабления и нужного настроя на отдых.

Не полагайтесь на снотворные. Хотя вы можете временно принять средство для сна, чтобы быстрее засыпать, эксперты обычно рекомендуют избегать хронического применения препаратов. Они не дают полноценного отдыха, а пробуждение будет тяжелым. Когда дело доходит до боли в колене, важно решить основную проблему, которая ее вызывает, вместо того, чтобы просто пережить ночь с помощью снотворных, которые провоцируют массу побочных эффектов.

Не «лечитесь» алкоголем. При боли в коленях по ночам применяются правила умеренного употребления алкоголя: женщины должны выпивать не более одного алкогольного напитка, например, бокал вина или пива в день; мужчины должны пить не более двух порций.

Употребление избытка алкоголя может провоцировать бессонницу и подорвать качество сна. В то время как стопочка-другая может помочь вам погрузиться в сон, потребление алкоголя снижает скорость быстрого сна, так что вы просыпаетесь не отдохнувшим.

Создайте для ваших коленей максимальный комфорт перед сном. Пациентам с болями в коленях перед сном стоит сделать три вещи:

• Примите теплую ванну для борьбы с болезненностью и тугоподвижностью области колена;

• Примените местные нестероидные противовоспалительный кремы (мази) для суставов;

• Используйте подушки для того, чтобы уложить ноги максимально удобно.

Для сна на боку положите подушку между ног. Используйте любую подушку, которая подходит для этого – не нужно покупать определенный тип или очень дорогую специальную подушку. Толщина подбирается методом проб и ошибок, использование подушек уменьшает контактное давление между двумя коленями, соприкасающимися друг с другом, если вы спите на боку.

Если вы спите на спине, подвиньте подушку под колени, чтобы слегка приподнять их и обеспечить дополнительную разгрузку. Проблема, с которой сталкиваются некоторые люди состоит в том, что они полностью выпрямляют ноги во время сна. Это может увеличить контактное давление между коленной чашечкой и бедренной костью, что достаточно болезненно для людей с артритом коленного сустава. Подушка для колена, которая кладется под колени и дает небольшой изгиб, может быть довольно удобной.

И напоследок: все, что вы делаете, чтобы чувствовать себя комфортно во время сна, должно быть дополнением, а не заменой лечения основной проблемы. Лечение артритов может существенно уменьшить дискомфорт.

О простых способах вернуть легкую походку мы рассказывали тут.