Бессонница в протоколе эко

После процедуры пункции женских половых желез проходит 3-5 дней и наступает один из самых ответственных моментов – перенос (трансфер) эмбриона в матку. Подсадка диплоидной клетки в организм женщины занимает не более 5-7 минут, но от правильности совершенных манипуляций, качества бластомеров и поведения пациентки будет зависеть успешность процедуры ЭКО.

Особенности экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение – современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.

В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.

7 дней после зачатия – признаки беременности

Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.

Признаки беременности:

• тянущая боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота;
• эмоциональная лабильность.

На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.

1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения

Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:

• 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
• 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
• 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
• 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
• 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
• 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
• 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.

В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

7 ДПП – тест

Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.

В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.

7 ДПП пятидневок

В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.

Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.

7 ДПП пятидневок – тест

Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.

На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.

7 ДПП пятидневок – ХГЧ

Содержание в крови хорионического гонадотропина напрямую зависит от того, какой тип эмбриона подсаживался в матку. «Пятидневки» развиваются достаточно медленно, что влияет на содержание ХГЧ в сыворотке крови.

Показатели ХГЧ на 14-й день после процедуры ЭКО:

• до 29 мЕд/мл – беременность не наступила или зародыш погиб;
• 105-170 мЕд/мл – беременность наступила и протекает нормально;
• свыше 170 мЕд/мл – многоплодие.

Вероятность успешного зачатия во многом зависит от поведения самих пациенток. Чтобы сохранить беременность после ЭКО, следует:

1. в первые сутки после процедуры соблюдать постельный режим;
2. исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризмы;
3. вести малоподвижный образ жизни в течение 1-2 месяцев;
4. избегать резких наклонов, автомобильных поездок;
5. свести физические и эмоциональные нагрузки к минимуму.

Также рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив полноценный сон продолжительностью от 8 часов. Соблюдение простых рекомендаций повышает вероятность успешной имплантации и проживания эмбриона на 30-40%.

Анализ ХГЧ – правила сдачи

Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.

Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.

Заключение

На 7-й день после переноса эмбриона пациентки могут жаловаться на тянущие боли в животе, слизистые выделения из влагалища и недомогание. Симптомы свидетельствуют об имплантации зародыша в матку и продуцировании ХГЧ. Тесты на беременность проводятся только на 14-й день после ЭКО, что связано с относительно невысокой концентрацией упомянутого гормона в крови.

Девочки, привет!

Собралась с духом, готова рассказать и снова пережить ЭКО в своих мыслях и чувствах еще раз… Сразу предупреждаю: это только моё мнение и только моё пережитое ЭКО. Цель моего рассказа – дать некоторые советы, которые, я надеюсь, могут оказаться Вам полезными.

День 1-й

3-й дмц. Приехали в клинику вовремя. Очередь была приличная, приняли нас через час после назначенного времени. Принимают в клинике только 2 врача. NB: На прием берите блокнот и ручку, подготовьте вопросы, все записывайте(либо используйте диктофон, потому что нервы и волнение все равно скажутся, и многое просто вылетит из головы). Оказалось, что не достает некоторых анализов. Сдала все там же. Недорого.

На 1-м узи врач сказала, что есть миома 20 мм (лечить после беременности), а ЛЯ вырабатывает мало фолликулов. Расстроилась, поскольку услышала об этом (про ЛЯ) впервые.

После узи мною занялась менеджер по работе с клиентами, которая согласовала со мной удобный для меня график уколов, ответила на мои вопросы, проводила меня на процедуру и лично отнесла назначенные мне препараты в процедурный кабинет. Первый укол в живот Пурегон 200 ед. Совершенно не больно! NB: Все действия, приемы, уколы, осмотры, узи – всё это фиксируется в журналах и в Вашей карте, и Вы за всё это расписываетесь, поэтому прежде чем на автомате ставить свой автограф, вполне спокойно всё прочтите! То, что Вам не скажут, всё записано там.

Хозяйка квартиры, в которой я сняла комнату, принесла мне тыкву и ключевую воду. Душка)).

День 2-й

Проснулась абсолютно разбитой. Аппетита нет совсем. Сильно болел правый бок, очень ныли ноги. Выпила ношпу, собралась в клинику. Чешется правая ладонь. Здороваться… Посмеялась, с кем же в Питере? В результате в клинике оказалась вся наша вологодская «партия» экошечек, с которыми стояли в свое время у кабинета для получения квоты. Пообщавшись, узнала, что в первые 2-3 дня яичники будет распирать очень сильно. Не одна такая, не одна мучаюсь. Это очень настраивает. В этот день я поняла всю ценность слов: «Как же хорошо, когда ничего не болит».

День 3-й

Проснулась, прислушалась, ноет низ живота. Хорошо, значит процесс идет. Настроение на позитиве! Бэбирушечка Дашулечка (большое спасибо тебе, дорогая!) прислала мне сообщением свой первый полосатый тест со словами: «Это тебе на удачу!». Месячные официально закончились, надеюсь, последние. Сегодняшний укол в живот закончился синяком ((

День 4-й

Я худею-ю-ю. Ничто не могло заставить меня похудеть, а тут пропадаю в объемах. Ах! Это все белковая диета и отсутствие сахара. Наедаюсь малыми порциями. Все по-прежнему болит. Настраиваюсь на хорошее: болит – значит, фолликулы растут! NB: Девочки! На ресепшен у админов Вы всегда можете попросить свою карту, чтобы посмотреть, что да как. Я до этого дошла не сразу, все равно все покрыто завесой тайны)).

День 5-й

Нашла у хозяйки весы: за 4 дня скинула 4 кг, я в шоке). Сегодня добавили укол Оргалутран, который сдерживает овуляцию. Завтра на узи!

День 6-й

Пришла на узи. Сразу на кресло. Эндометрий на 6 дмц – 8 мм, в ЛЯ – 2 фолика, в ПЯ – 7. Врач сказала, что через два дня повторное узи, и 90 %, что в сб пункция ( а сегодня уже вторник!). NB: Сказали, что если фолликулов немного, то нет риска СГЯ, и в таком случае подсаживают 2 эмбриончиков. Дай Бог! От уколов совершенно синее пузо, ну ничего, терпим, всё во благо.

День 7-й

Перед уколом сегодня попросила у админов свою карту и сфоткала на телефон все, что посчитала нужным, чтобы дома детально изучить. Таким образом узнала размер растущих своих фолликулов. Сегодня весь день колет в ЛЯ. Радуюсь. Значит и там начало расти. С сегодняшнего дня стала побаливать грудь. Пузо реально синее, медсестры в шоке, сказали, наверное, аллергия на спирт, которым протирают кожу. Сегодня сплела фенечку, загадала желание (известно, какое!) и повязала.

День 8-й

По итогам сегодняшнего узи принято решение – пункция в субботу. Как все быстро…

В ЛЯ вырос доминантный фолликул 20 мм, в ПЯ – подросли до 16-19 мм. Эндометрий – 9 мм. (Продолжаю хряпать тыкву!) Перенос будет во вторник (на 3 день после пункции), предположительно 2 эмбриошечек. NB: больничный – если ехать после переноса домой, то врач дает открытый больничный. Если оставаться на весь месяц (как я) до дня ХГЧ, то больничный будет закрыт здесь в клинике в день получения результата. Девочкам, у которых предопределялась гипера, дополнительно назначали уколы, не входящие в программу ЭКО по ОМС. Завтра отдыхаю, никуда не иду, готовлюсь морально к пункции. Мне будут делать первой. Ничего не болит, только грудь чувствительная. Вес больше не уходит.

День 9-й

Выспалась, помылась, приготовила кушать на ближайшие пару дней. Всё! Жду завтра! Надеюсь только на лучшее! NB: На пункцию необходимо идти на голодный желудок! Ни пить, ни есть! Зубы и те чистить со скоростью ветра! Дабы не тошнило Вас, мягко говоря, после наркоза.

День 10-й

Сегодня была пункция. Все прошло хорошо и комфортно. Выдали весь «боевой комплект» (сорочка, шапочка, тапочки). Да-да, я пришла в полосатых носках и красных труселях)). Вызвали. С трудом нашли вену, сделали укол… Я, уже проваливаясь в сон, сказала им: «Вчера была пятница, надеюсь, ни у кого руки не дрожат с похмелья?» и вырубилась под хохот медперсонала.

Проснулась. Поставили 2 капельницы, так хорошо-о-о) На животе сухой лед, хочется спать. Через час с мужем, который во время пункции занимался «своим специальным ответственным занятием», мы уже сидели в кабинете врача (бедные наши мужики, столько времени им приходиться нас ждать в клинике, реально спят в креслах, забавное зрелище!!). Пунктировали 7 клеточек! Перенос во вторник.

Поддержка: ипрожин (гормон сохранения беременности), курантил, метипред, ангиовит, витамин Е, магний Б6. Ну и естественно, вслух было озвучено врачом: белковая диета и обильное питье, и естественно, без подробностей. Но мы готовы, мы итак все знаем! На руки выдали только ипрожина несколько пачек, плитку витамина Е и магния. Все остальное за свой счет! NB: Как вставлять вагинальные таблетки: подушку под попу, ноги широко разведены, вставляем таблеточку глубоко и лежим минимум полчаса, чтобы все впиталось!

День 11-й

Этот день я провела в ожидании результатов развития моих эмбриончиков. Сколько их получилось… Ждемс))

День 12-й

Ура!!! 5 ЭМБРИОНОВ!

День 13-й (0 ДПП)

Пришла на перенос. NB: Нужно идти с наполненным мочевым пузырем, но не полным и уж тем более не переполненным! Вы лопнете! Вы будете нервничать! Так что достаточно выпить несколько стаканов воды перед процедурой. В процедурной врач сообщила о том, что по итогу 5 эмбриончиков получилось и предложила подсадить мне (!!!) ТРЁХ! Как говорится, жизнь меня к такому не готовила, но я, не раздумывая, согласилась. Эмбриолог поинтересовалась, какое решение принимается по оставшимся двум эмбрионам. Решили оставить их расти до 5 дня до стадии бластоцисты, после чего заморозить. Когда я легла на кресло, эмбриолог попросила меня посмотреть на экран, расположенный на стене напротив меня. Я увидела трех своих малышиков. Мой врач сказала, что они очень красивые. NB: Девочки, я, конечно же, сообразила позже, но Вы вполне можете сосчитать на экране, из скольких клеточек состоят Ваши эмбриошечки, потому что врачи об этом НЕ СКАЖУТ! Врач вставила зеркало, настроила аппарат узи для наглядности процедуры и дала команду эмбриологу нести эмбриошечек. На экране было видно, как мои лапочки попали в катетер, после чего эмбриолог передала его врачу. Этот момент был дюже торжественный и трогательный, словно медаль несли олимпийцу)) NB: нужно максимально расслабиться, сохранять спокойствие и выдержку в момент подсадки. Я молилась. Только вцепившиеся в кресло руки выдавали мое внутреннее состояние. После переноса катетер вернули эмбриологу, и только после того, как она подтвердила, что в катетере «чисто!» (то есть все клеточки во мне), врач достала зеркало. На кресле я пролежала еще 15 минут, общаясь с врачом. Когда отпустили кресло, я спросила: «Все? Я беременна?!». Врач и медсестра улыбнулись и дружно ответили: «Да! Беременна!» Я поблагодарила их и пошла в кроватку. NB: Лежать после переноса нужно в позе солдатика, руки по швам! Никаких за голову или болтать ногами, никаких потягиваний! Через 10 минут разрешили сходить в туалет и собираться домой. Рекомендации стандартные: не бегать, не прыгать, тяжелое не поднимать, не нервничать. Муж был в шоке, что я вышла в Тройном размере, но счастлив! Вернулись на съемную квартиру. Муж уехал домой. Но я теперь не одна! Через 2 недели муж приедет и заберет нас всех домой!

День 14-й (1 ДПП)

Мои крошки растут и развиваются, готовясь перейти на стадию бластоцисты. По-маленькому гоняет… Ощущений особых нет. Завтра буду звонить узнавать про 2 оставшихся крох, их уже пора в соломинку и бай)) NB: Замораживают по 2 эмбриона в соломинке.

День 15-й (2 ДПП)

Позвонили из клиники. До бластоцисты дотянул только один эмбриончик(( Сегодня замораживаем мою пятидневочку. Нужно ехать оплачивать. NB: Процедура криозаморозки в ЭКО по ОМС не входит. Весь день периодически колет в матке. Понимаю, что для имплантации рановато, но все равно улыбает.

День 16-й (3 ДПП)

Сегодня мои бластоцисты выклевываются из своих оболочек и готовы к имплантации. Днем впервые после пункции приняли душ. Событийно! Сегодня очень хочется кушать. Уж за полночь, а вроде полхолодильника слопала бы. А! да! Я помогала им выклевываться из оболочки, учила их: рвала бумажку на маленькие обрывочки, вот так, мол, детки))

День 17-й (4 ДПП)

В половину второго ночи так сильно закололо и зажгло в матке, я, лежа на животе, аж подпрыгнула! Сначала испугалась, а потом, молниеносно пролистав в голове все свои знания об ЭКО, поняла – ИМПЛАНТАЦИЯ! Из ощущений на сегодня вроде б и все. Я почему-то уверена, это ОНО! Именно момент имплантации! Дай Бог!

День 18-й (5 ДПП)

Да, девочки! Очень сложно не потягиваться, приходится постоянно себя контролировать! NB: Нельзя потягиваться, дабы не вызвать тонус матки. Грудь болит, но в размерах прежняя. Стул нормальный, самочувствие тоже. Начинают чесаться руки сделать тест… Думаю попробовать на 9ДПП. Завтра иду оплачивать криошечку.

День 19-й (6 ДПП)

Весь день проспала, криошку оплачивать придется идти уже завтра. Потею как слон. Стопы влажные, когда всю мою жизнь, как себя помню, они у меня ледышки. В низу живота явно бурлит жизнь! Все будто тянет и распирает. У знакомой экошечки день сдачи ХГЧ. Молюсь за нее.

День 20-й (7 ДПП)

Бессонница – моя новая подружка… Спала очень мало. Грудь иногда побаливает с боков. В низу напрягающая тишина. Девочки называют это «чувством пролета». Впервые чувствую себя неуравновешенной и раздражительной. И дико мерзну… Съездила в клинику, оплатила криошку. Выдали банковские реквизиты для последующей оплаты. Пить стало хотеться однозначно меньше. Завтра планирую купить тест, чтобы послезавтра его «замочить». Страшно-жуть! Но уверена, что увижу //

День 21-й (8 ДПП)

У знакомой пролет: ХГЧ-0((( Держимся, крепимся, верим, надеемся… С утра болит голова. Грудь все так же – болит временами. Сходила за тестами. Не выдержала (ну, конечно!) и замочила его средь бела дня. Результат очевиден — /. Буду делать рано утром, Дай Бог, чтобы тест порадовал. NB: Рекомендуется делать тест с утра, после воздержания от туалета в течение 4 часов, для того чтобы концентрация ХГЧ в моче была выше.

День 22-й (9 ДПП)

Утренний тест показал призрак призрака, то ли правда, то ли самовнушение. Живот сдулся на 4 см по сравнению с 3 ДПП. Голова болит сильно. NB: Рекомендуется измерять объем живота с целью предупреждения гиперстимуляции.

День 23-й (10 ДПП)

Сегодня 10 ДПП. Тесты упорно молчат. Руки опускаются… Подумываю сдать ХГЧ в частной клинике. Если имплантация была, то анализ крови на ХГЧ должен показать что-нибудь. На ХГЧ так и не собралась, специально позавтракав, чтобы была объективная причина не идти на анализ. NB: ХГЧ лучше сдавать на голодный желудок. Ночью впервые плакала… думала и плакала, думала, что не достойна, что не заслужила еще права стать мамой. Продумала все свои действия на случай пролета. За криошкой через полгода, не раньше. Уснула. Весь день провела в нервозе. К вечеру успокоилась. Отпустила ситуацию. Бог даст – будет!

День 24-й (11 ДПП)

Я спокойна. Больше не плачу. Грудь побаливает. В 2.30 ночи ощутимо заныл низ живота, процесс какой-то все-таки идет… С утра решила, если тест покажет /, еду в Инвитро делать срочный анализ на ХГЧ. Утро – сделала тест, результат неутешительный. Позвонила в Инвитро: срочные анализы готовят за 2 часа. Сдала, дождалась результата. ХГЧ на 11 ДПП – 2,3, НЕБЕРЕМЕННА… Млять((. Написала врачу. Она ответила: пересдать у них на 14-й ДПП, поддержку не отменять. Меня смущает: если пролет, то, что же такое происходит в организме? Перед месячными у меня никогда ничего не болит, да и до них еще почти неделя. Возможно, из-за поддержки. Практически отчаялась, в чудо не верю…

День 25-й (12 ДПП)

Сделала с утра тест, в полумраке увидела одну полоску, расстроилась, уснула. Когда проснулась, еще раз взглянула на тест. Призрак! Побежала к окну – да, вижу! Не глюк! Отправила мужу и сестре фото – тоже видят! Сходила в аптеку за тестами, повторила – четкий такой призрак! Решила сделать с утра снова. Может, была поздняя имплантация?? Надежда возвращается семимильными шагами! Так хочется верить в чудо…

День 26-й (13 ДПП)

Сегодня последний день перед официальной сдачей ХГЧ. С ночи очень сильно болит живот, как во время месячных. В 3 часа ночи бежевая мазня с прожилкой крови. Выпила ношпу, легла. На удивление сохраняю спокойствие. Помню, что в стрессовых ситуациях главное – не паниковать! Уснуть удалось только под утро. Выделений больше нет, живот и яичники слегка ноют. Что это было?.. Тест с утра отрицательный. Теперь просто жду завтра и сдаю в клинике ХГЧ. Будет так, как будет.

День 27-й (14 ДПП)

Записи об этом дне в моем ЭКО-дневнике нет…

Пришла в клинику и попросила, чтобы мне выдали закрытый больничный сразу же после укола ХГЧ. Не могла себе представить, как я вернусь за ним к врачу с глазами, полными слез, если мне позвонят и скажут, что результат отрицательный, а админы с ресепшена будут так жалостливо смотреть…

Врач сказала, чтобы я сдала ХГЧ и подождала ее, она вернется с пункции и выпишет мне больничный. Я так и сделала. Как же безжалостно долго тянется время. Очень точно подметила об этом как-то одна из бэбирушечек: «Время тянется как больная старая черепаха». Через час появилась мой врач и вызвала меня к себе: «Да, ничего не получилось, к сожалению! Ни один из троих эмбриошечек не прижился. Очень жаль». Дальше я помню смутно, мне просто хотелось уйти, из того, что она мне говорила, я толком ничего не слышала. Единственное, что я запомнила, и что меня окончательно добило, это то, что она меня спросила: как давно я делала гистероскопию. Она издевается надо мной? Я как воспитанный человек сдержалась, чтобы не нагрубить. Врач должна была знать, что я делала ее 2 года назад и еще тогда в Вологде не должна была мне выдать квоту, а отправить меня на гистероскопию, потому что 2-годовалый срок давности такой важной процедуры неактуален и требует обновленных сведений о том, что там у меня в матке… А я-то, лох, думала, что все знаю про ЭКО, а этого и сама не учла… Врач выдала бумажку, в которой были рекомендованы гистероскопия и повторное ЭКО через 3 месяца, будто квоты у нас раздают «бери не хочу»..

В общем-то, вот и весь мой рассказ, надеюсь, кому-то он окажется полезным и ответит на интересующие вопросы.

Единственное, что еще хотелось бы добавить: огромное спасибо за поддержку Вам, бэбирушечки, кто поддерживал, советовал, помогал, разговаривал, особенно Ксюшечке, Оксане и Наташе! Руки я не опустила. Цель на 2014 год – подправить все, что нужно подправить, и в 2015 году – на крио.