Бессонница в пожилом возрасте

Сон в разном возрасте имеет различную продолжительность. Маленькие дети могут спать до 14 часов, норма взрослого – 8 часов, а в старости количество часов сна сокращается. Если пожилой высыпается за 6 часов, чувствует себя хорошо и бодр, для него это норма и обращаться к врачу не нужно. Если же количество часов сна резко сокращается, человеку снятся кошмары, он часто просыпается ночью, а наутро в разбит и обессилен, чувствует сонливость – это симптомы нарушения. Проблемный сон или бессонница требуют врачебной помощи. Важно обратить на это внимание, так как недостаток отдыха плохо сказывается на здоровье и самочувствии пенсионера.

Польза и важность здорового сна в пожилом возрасте

Сон имеет огромное значение для здоровья всех людей. В пожилом возрасте он особенно важен, и вот почему:

•    Недостаток сна увеличивает риски развития инфаркта и инсульта;
•    Во время ночного отдыха организм восстанавливается;
•    Во сне укрепляется иммунитет – бессонница ослабляет состояние пожилого человека;
•    Сон поддерживает здоровую массу тела;
•    Во сне нормализуется давление, это особенно важно для гипертоников;
•    Сон успокаивает и снимает напряжение. 

Бессонница может нанести значительный вред и физическому, и психическому здоровью человека, усугубить его больное состояние. Здоровый сон, наоборот, способствует оздоровлению и укреплению, поэтому в случае нарушений важно его восстановить.

Причины

Бессонница – это систематическое расстройство сна, при котором нарушаются просыпание, засыпание, глубина и продолжительность сна. У пожилых бессонница бывает двух видов: транзиторная (вызвана стрессовыми ситуациями) и хроническая (постоянная, из-за физиологических перемен в организме). Обычно развивается после 60 лет.

Бессонницей считается не только долгий отход и неглубокий сон, но и частое пробуждение ночью с отсутствием бодрости наутро.

Хроническая патология не возникает быстро. Ей предшествуют длительные процессы: развитие болезней, долгий стресс, регулярные нарушения гигиены и режима сна. 

Причины бессонницы у пожилых людей связаны со снижением выработки мелатонина (гормона сна) к старости. 

Снижение этого гормона вызывают:

•    Переживания, из-за которых трудно уснуть: мысли о близких, болезнях, пенсии, недостатке средств, воспоминания о прошлом;
•    Нарушенная гигиена сна: некомфортная постель, свет и шум в комнате. Для здорового сна нужна тихая и спокойная обстановка без света и шума;
•    Болезни: астма, гипертония, тахикардия, диабет, остеопороз и другие – обязательно нужно лечиться у специалиста;
•    Психические нарушения: депрессия, беспокойство, хроническая тревога, шизофрения, неврозы, ночные кошмары. Могут возникать и психологические проблемы: страхи бедности, смерти и другие. С психическими болезнями и тяжелыми проблемами человеку помогут справиться специалисты. Если пожилой переживает временную проблему, ему нужен человек, которому можно открыться и с кем поговорить по душам;
•    Хронические боли и усталость;
•    Прием энергетиков и некоторых лекарств, провоцирующих бессонницу. В этом случае лечащий врач назначает дозировку или меняет схему лечения;
•    Малоподвижный образ жизни и лишний вес. Недостаток физической активности можно восполнить специальными упражнениями, регулярными прогулками, домашним трудом;
•    Храп, судорожность, проблемное дыхание. Нужно обратиться к специалисту для решения проблемы;
•    Вредные привычки: нарушение здорового графика сна, употребление алкоголя перед сном, засыпание под телевизор. Менопауза и постменопауза у пожилых женщин. Эти состояния могут вызывать ночную потливость и приливы, делая женский сон прерывистым. Такой характер сна может сохраняться и в период постменопаузы. Преодолеть проблему помогут занятия спортом и диета;
•    Недостаток солнечного света. Свет солнца регулирует выработку мелатонина, поэтому пожилым людям полезно гулять в хорошую погоду.

Симптомы

Пожилые люди с этой проблемой обычно отмечают следующие признаки:

•    Долгое засыпание;
•    Частые подъемы по ночам без возможности заснуть дальше;
•    Короткий, поверхностный и прерывистый сон;
•    Усталость и разбитость по утрам;
•    Сон становится чутким к разным раздражителям;
•    Вялость и сонливость, депрессивное состояние, сложности с концентрацией внимания и слабая память в дневное время.

Типичные нарушения сна

Бессонница может быть связана с различными нарушениями. У пожилых людей часто встречаются следующие:

•    Бессонница из-за приема медикаментов. Например, некоторые средства вызывают кошмары. Диуретики, принятые на ночь, могут сделать сон прерывистым. Отхаркивающие препараты способны увеличивать время засыпания. Если есть такая проблема, нужно рассказать врачу о нарушении сна. Возможно, он изменит схему лечения или предложит другой препарат.
•    Синдром периодического движения конечностей. Нарушения сна у пожилых могут сопровождаться различными движениями ног во время сна. Например, человек периодически сгибает большой палец ноги и саму ногу в колене.
•    Синдром беспокойных ног. Это ощущение напоминает чувство при беге по поверхности. Избавиться от синдрома помогают улучшение образа жизни и увеличение физических нагрузок. 
•    Синдром бессонницы по причине депрессии. Проблема сопровождается чувством опустошенности, тревожностью и ранними подъемами, после которых человек не может уснуть.

Типы бессонницы

•    Инсомния. Человек не может долго заснуть, сон короткий. Часто возникает по причине стресса. Для решения проблемы нужно стабилизировать эмоциональное состояние. Лечение проводит психотерапевт.
•    Парасомния. Происходит в фазах сна. Человек просыпается несколько раз за ночь. Может возникать по причине лунатизма, энуреза, страхов, эпилепсии.
•    Гиперсомния. Человек нуждается в долгом отдыхе: потребность во сне может составлять до 20 часов. При этом чувство бодрости наступает не всегда. Часто развивается у тех людей, которые переживают стрессовые ситуации и не высыпаются. 

Бессонницу в пожилом возрасте обязательно нужно лечить, иначе она способна привести к тяжелым последствиям – хроническим патологиям. Для лечения сначала можно отправиться на прием к терапевту, который даст направления к нужным врачам. Узким специалистом в области сна является сомнолог.

В диагностике проводят детальный осмотр и обследование пациента, чтобы выявить причины бессонницы. В качестве диагностического метода могут использовать шкалу Эпворта. По ней сонливость оценивается от 0 до 4. Пациента опрашивают и в зависимости от его ответов считают баллы, по которым определяют характер проблемы.

Также в диагностике используют «Дневник сна». Пациенту необходимо заполнять его как минимум в течение недели. В дневнике подробно описывается характер сна у человека. Дневник заполняют в утренние и вечерние часы, описывая каждый день. Благодаря этому методу врач получает подробные данные о проблеме, может лучше изучить болезнь. 

Лечение

Лечение проводится разными методами: лекарствами, средствами народной медицины, полезной гимнастикой. Бороться с бессонницей нужно комплексно.

Медикаменты

Средства от бессонницы разделяют на рецептурные и безрецептурные. Много безрецептурных изготавливают на основе растений, и они не вызывают привыкания, но при этом слабее препаратов на химической основе. В любом случае прием любых медикаментов в пожилом возрасте должен быть согласован с врачом. 

Хорошее лекарство от бессонницы должно обладать этими свойствами:

•    Помогать быстро и легко засыпать;
•    Поддерживать здоровый глубокий сон без перерывов;
•    Не вызывать чувства вялости, сонливости и разбитости;
•    Иметь мало противопоказаний и побочных действий, не вызывать привыкания.

По рецепту назначают: Пагоклон, Залеплон, Суворексант, Индиплон и другие. Дозировка минимальна и ее нельзя превышать, лекарство принимают раз в день. Лечение обычно длится две недели – это поможет избежать привыкания. 

Из препаратов без рецепта популярны: Ново-пассит, Валериана в таблетках, Персен, настойка пустырника и другие.

Рассмотрим подробнее несколько средств, которые используют для лечения бессонницы в пожилом возрасте:

•    Мелатонин. Препарат, в составе которого – искусственно полученный гормон сна. Улучшает сон при разных типах бессонницы, помогает скорректировать биоритмы организма. Не вызывает привыкания. Дозировку назначают индивидуально, курс лечения – до 20 дней.
•    Анданте. Капсулы, обладающие седативным, снотворным и расслабляющим действием. Подходят для тяжелых случаев. Принимают перед сном, курс лечения – не более двух недель.
•    Зопиклон (Имован). Средство с седативным действием. Подходит для разных типов нарушений. Продлевает сон, уменьшает количество пробуждений, делает ночной отдых качественнее. Принимают перед сном. Курс лечения – не более месяца. 

•    Донормил. Применяют для лечения периодической бессонницы. Облегчает засыпание, продлевает сон. Принимают за полчаса до сна, лечение длится до 5 дней.
•    Ново-пассит. Содержит экстракты семи полезных трав, которые успокаивают нервную систему. Благодаря этому человек быстро расслабляется и хорошо засыпает. Применяют при легкой бессоннице. 
•    Пустырник Форте. Успокаивает при сильной нервозности и эмоциональности, подходит для стрессовых ситуаций. По одной таблетке принимают утром и вечером. С осторожностью принимать людям, у которых есть проблемы с желудком. 

Также могут назначать нейролептики (при психических расстройствах) и антидепрессанты (при депрессивных состояниях). Так как у пожилых людей замедлен метаболизм, доктор подбирает для них небольшие дозировки. 

Часто назначают гипнотики – снотворные. По продолжительности действия их можно разделить на три группы: 

•    Лекарства с коротким сроком действия – до 6 часов. Они снимают тревожность и облегчают процесс засыпания;
•    Лекарства со средним сроком действия – до 12 часов. Эти средства помогают уснуть глубоким сном без перерывов;
•    Лекарства с продолжительным действием – дольше 12 часов. Такие препараты качественно улучшают сон в пожилом возрасте. Но также они обладают побочным действием – сонливостью даже после пробуждения. 

Для людей старшего возраста характерно раннее пробуждение. В таких ситуациях лекарства с кратковременным эффектом не принесут пользы. 

Тяжелая бессонница часто является спутником деменции. Человек не может спать по ночам, но испытывает сонливость днем. В этом случае нужен особый подход в лечении: специалист подбирает средства и назначает курс. Самостоятельно можно только изменить режим дня так, чтобы у человека был активный день и к вечеру он хотел спать. 

Лекарства от бессонницы могут различаться по силе и длительности воздействия. Препараты, допустимые в одних случаях, запрещены в других ситуациях. Некоторые средства имеют серьезные побочные действия, отрицательно влияют на общее самочувствие и вызывают привыкание. поэтому назначать лекарства и их дозировку должен специалист. Не занимайтесь самолечением.

Народная медицина

Народные средства – хорошее и эффективное дополнение к традиционной медицине. В борьбе с бессонницей активно применяют травяные сборы, отвары, чаи, средства на основе меда.

Несколько рецептов на выбор:

•    Растворить одну ложку меда в стакане теплой воды или молока. Выпивать на ночь.
•    Один стакан отрубей залить 100 мл воды, прибавить 100 г меда, все перемешать. Смесь принимают по 2 ст. л. в течение двух месяцев. 
•    Смешать в равных количествах календулу, пустырник, чабрец. Каждый раз использовать по 10 г смеси, заливая кипятком. Настой готовится 15 минут. К готовому напитку добавить ложку меда, выпивать перед сном. 
•    Смешать корни валерианы (5 г) и душицу (10 г). Смесь кипятить в течение 15 минут, пить на ночь.
•    Одну ст. л. корня валерианы залить кипятком, поставить на огонь и варить 15 минут. Принимают по 1 ст. л. раз в день.
•    Напиток на основе мелиссы и мяты. Смешать по одной чайной ложке обоих компонентов и заварить вместе с ромашковым чаем. Пить за час до сна. 
•    Залить 2 ч. л. душицы обыкновенной стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи. 
•    15 г кипрея залить водой и варить 15 минут. Принимать по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Полезно заваривать и регулярно пить иван-чай. Например, 2 ст. л. можно залить большим количество воды и пить в течение дня вместо привычного черного.
•    Одну ст. л. измельченных листьев земляники заваривать одним стаканом горячей воды в течение 15 минут. В готовый чай добавить ложку меда. 
•    Можно использовать ванны с травами. Теплая ванна рекомендована 2-3 раза в неделю веред сном. Полезные травы для ванн: мята, хмель, полынь, хвоя, липа. Можно добавлять мед и эфирные масла. 
•    Отвар из хмельных шишек. 1 ст. л. залить 2 стаканами кипятка и варить на небольшом огне три минуты. Выпивать в послеобеденное время по одной чашке после еды. 
•    Настой зверобоя. 1 ст. л. травы залить 3 стаканами кипятка и настаивать не менее двух часов. Спустя это время процедить и принимать три раза в день в равных количествах.

Другие способы

Применяют такие методики лечения бессонницы у пожилых:

•    Массаж воротниковой зоны. Нормализует кровообращение, избавляет от мышечных спазмов, улучшает метаболизм. 
•    Электросон. Через электроды пациенту передается низкочастотный ток, который создает эффект сна. Благодаря этому нервная система восстанавливается, становится спокойнее, улучшается процесс торможения. Электросон запрещен при психических проблемах.
•    Магнитотерапия. На шее пациента закрепляют магниты, которые распространяют магнитное поле. Данное поле стимулирует кровообращение в капиллярах, убирает отеки, спазмы, воспаления. Благодаря этому нормализуется сон. 
•    Гипноз. Специалист пользуется специальными формулами внушения, которые способствуют здоровому засыпанию.

Правила здорового сна

Пожилой возраст необязательно связан с нарушением сна. Пенсионеры тоже могут спать хорошо и крепко. Чтобы избежать появления бессонницы, нужно придерживаться простых рекомендаций:

•    Приучиться к соблюдению строгого режима в приеме пищи, гигиене, труде и отдыхе. Режимность помогает организму привыкнуть к определенному распорядку, и он легче адаптируется к переменам. Так, если человек будет ложиться в одно и то же время, то тем самым облегчит своему организму задачу засыпания – он уже привыкнет к определенному часу.
•    Ввести ежедневные умеренные физические нагрузки. Полезны прогулки, садово-огородный труд. Такая активность гармонизирует работу всего организма, насыщает его кислородом. В результате сон улучшается. 
•    Организовать день так, чтобы он был насыщенным для пожилого человека. К вечеру появится усталость, и человек легко заснет. Не рекомендуется спать днем, чтобы не сбить ночной сон.
•    Соблюдать ежедневную подготовку ко сну в виде привычных ритуалов: проветривание комнаты, теплая ванна, травяной чай, чтение на ночь. Такие ритуалы несут двойную пользу: организм расслабляется, и мозг понимает, что сейчас пора спать. Нужно воздержаться от приема кофе, алкоголя, просмотра эмоциональных фильмов. Организм должен расслабиться и настроиться на отдых.
•    В вечернее время можно выбрать монотонное хобби, например, вязание. 
•    Поработать над питанием. В рацион нужно включить пищу, насыщенную белками и клетчаткой. Полезны сухофрукты, отварные яйца, творог, рыба и птица в запеченном виде. Ограничить количество кофе, сладкого и пряностей. Вечером не переедать. Ужин должен быть легким и здоровым.
•    По вечерам полезны дыхательные упражнения, медитирование, массаж.
•    Ароматерапия способствует релаксу, быстрому погружению в сон. Популярное «снотворное» масло – лавандовое. Его можно использовать как добавку в ванну или рассеивать в помещении с помощью аромалампы.
•    Если человек переживает стресс, ему нужно расслабиться. Для этого можно принять успокоительное средство на растительной основе. 
•    Постель должна быть удобной. Пожилым людям подходит хлопчатобумажное постельное белье. Матрас должен быть средней жесткости, одеяло – легким, но теплым. Кровать нужно хорошо заправлять, чтобы не появлялись комки и заломы – порой это раздражает и мешает уснуть. Ночная сорочка или пижама должна быть свободной и из натуральной ткани. В спальне пожилого должно быть прохладно, тихо и темно. 

Эти советы помогут как в период бессонницы, так и в качестве профилактики от нее.

Справиться с бессонницей не так сложно, если она не является следствием заболеваний. В этом случае нужно выявить и лечить первопричину. Лечение бессонницы должно быть комплексным и индивидуальным для каждого человека. Важно вовремя начать лечиться, соблюсти все врачебные рекомендации и правила гигиены сна.

Бессонница у людей пожилого возраста