Бессонница в нижнем новгороде официальный сайт

154 просмотра фотографий
 

Сомнология

Врачи

Что такое полисомнографическое обследование и с какой целью оно проводится

Нарушение сна считается тревожным и часто опасным симптомом. Высокоточная полисомнографическая диагностическая процедура позволяет установить причины расстройства. Сигналы систем, органов и тканей организма меняются во время сна, становятся независимыми от внешних раздражителей и дают специалисту ценные данные об имеющихся нарушениях и отклонениях от нормы. Для фиксирования сигналов используются высокоточные приборы – датчики и электроды. Они устанавливаются перед засыпанием на определённых участках тела человека. Их количество может равняться нескольким десяткам. Информация, которая поступает от датчиков, обрабатывается с помощью компьютерных программ, анализируется специалистом-сомнологом и даёт основания для постановки диагноза. Приборы позволяют произвести запись многих физиологических параметров деятельности органов и систем человека. Данные сохраняются на цифровых носителях информации и используются в сравнительных исследованиях. Регистрация параметров сна проходит в течение всей ночи, до утреннего пробуждения пациента. Обследование целесообразно осуществлять в условиях стационара, имеющего лабораторию сна. Процесс может занять несколько ночей, поскольку максимальное приближение человека к естественному состоянию покоя в непривычной обстановке происходит не сразу. Повторные сеансы проводятся и при наличии значительных расхождений в показаниях приборов от ночи к ночи.

Какие жалобы больных служат основанием для назначения полисомнографии

В числе частых жалоб пациентов присутствует ночной храп, который беспокоит не только их самих, но и близких людей. Храп является достаточно серьёзным основанием для проведения диагностики состояния сна. Более редкими бывают жалобы на сомнамбулизм и сноговорение. Если эти явления повторяются и становятся частыми, то полисомнографическое обследование необходимо. К другим основаниям для проведения процедуры относятся: выраженная длительная невозможность заснуть, нарколепсия – постоянная тяга к засыпанию, состояния после черепно-мозговых травм, заболевания обмена веществ, связанные с непреодолимым ожирением и сердечной аритмией неясной этиологии, ночные страхи и кошмары, внезапные пробуждения, связанные с нервным напряжением, подозрения лечащего врача на наличие у больного психогенного расстройства, повторяющиеся непроизвольные движения во сне.

Какие отклонения здоровья от нормы выявляет полисомнография

Среди опасных патологических состояний, возникающих во время ночного сна, выделяются следующие: синдром апноэ – внезапной, непроизвольной остановки дыхания спящего, нарушения сердечного ритма, резкие скачки артериального давления, спазмы мышц, затруднения циркуляции крови, патологии деятельности мозга. Остановка дыхательных движений – обструктивное и центральное апноэ – возникает только во сне. Поэтому для выяснения причин этого пугающего состояния полисомнография является единственным, точным и объективным методом. Многие патологии мозга часто бывают первичной причиной нарушений сна. Обследование позволит найти оптимальные средства для преодоления болезненного состояния. Остальные упомянутые симптомы могут не иметь отношения к снижению качества ночного отдыха, но особенности физиологии сна позволят провести качественную диагностику и избежать тяжёлых осложнений. Особое значение полисомнология имеет в диагностировании эпилепсии. Данные обследования используются для облегчения симптомов тяжкого заболевания и для уточнения показаний в случае необходимости оперативного вмешательства.

Полисомнография представляет собой наиболее полное и информативное исследование сна и его нарушений. Она позволяет поставить точный диагноз, определить степень тяжести, прогноз на будущее и вероятность опасных осложнений. Однако, это исследование сложное для исполнения, требует ночной работы квалифицированного персонала. Кроме того, не каждый пациент согласен ночевать вне привычных условий своего дома, свой спальни и любимой кровати.

Поэтому для уточнения показаний к проведению полисомнографии пациентам с подозрением на наличие синдрома апноэ сна мы предлагаем «облегченное» исследование дома у пациента – своеобразное мониторирование дыхательной функции организма во время сна в привычных домашних условиях – респираторное мониторирование ночного сна с одновременной компьютерной пульсоксиметрией. Это довольно простое для выполнения исследование способен выполнить самостоятельно любой человек. Естественно, перед исследованием пациенту даются подробные инструкции по размещен датчиков на теле и включению регистратора. Это скрининговая методика, то есть она позволит выявить тех, кому полисомнография показана абсолютно, а кто может пока воздержаться от выполнения этого сложного исследования.

Если респираторное мониторирование ночного сна выявило наличие нарушений дыхания во сне, сопровождающихся падением уровня кислорода в крови, и дальнейшая полисомнография подтвердила наличие синдрома апноэ (остановок дыхания) во средней степени тяжести или тяжелой степени, пациенту, согласно международным и российским стандартам медицинской помощи, требуется аппаратная дыхательная поддержка во время сна – так называемая СИПАП-терапия (от англоязычной аббревиатуры CPAP – continuous positive airway pressure, что переводится как постоянное положительное, то есть немного выше атмосферного, давление воздуха в верхних дыхательных путях). Некоторые называют этот вид поддержки дыхания «масочной» терапией. Специальный дыхательный аппарат с алгоритмом работы подаёт комнатный воздух сере шланг и маску, надетую на лицо, в нос или в нос и рот пациенту. Давление подаваемого воздуха позволяет раскрыть верхние дыхательные пути пациента и устранить храп и остановки дыхания (апноэ). Это восстанавливает нормальный глубокий сон, устраняет ночное кислородное голодание и снижает риск инфарктов, инсультов, аритмий и внезапной смерти во сне. Данная общепризнанная и хорошо исследованная методика даёт 100%-ное избавление от апноэ с первой ночи использования и позволяет пациенту с да