Бессонница у полных людей
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Всем известно, что с возрастом происходят изменения сна, однако до сих пор не доказано, являются ли эти изменения частью нормального старения или патологией.
И одна из причин неясности может быть обусловлена различным образом жизни в регионах, различиями среди индивидуумов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Код по МКБ-10
G47.9 Нарушение сна неуточненное
F51.0 Бессонница неорганической этиологии
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
Причины нарушений сна у пожилых людей
Нарушения сна у пожилых может быть следствием различных воздействий – это может быть стресс, тяжелая потеря, тревога, депрессия, выход на пенсию.
[10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы нарушений сна у пожилых людей
Наиболее широко распространенное мнение о том, что люди старшего возраста меньше спят, оказывается ложным, поскольку общее время сна у пожилых не уменьшается. Дневная дремота и перераспределение времени сна компенсируют плохой ночной сон.
Одним из ведущих симптомокомплексов нарушения сна у пожилых людей является бессонница. Бессонница понимается как невозможность сна и является симптомокомплексом а не диагнозом. Пациенты могут жаловаться на трудности засыпания и поддержания сна, частые ночные вставания, раннее вставание с невозможностью возобновления сна, усталость, раздражительность, нарушение концентрации внимания при нагрузке. Бессонница часто сопровождается нежелательной дремотой днем.
Формы
Транзиторная бессонница – это есть результат каких-то острых стрессовых ситуаций, которыми могут быть госпитализация, операции, потеря близкого! человека, выход на пенсию. Обычно это неблагоприятное состояние может проходить самостоятельно в течение недели.
Хроническая бессонница. Если бессонница вследствие возрастных изменений и других состояний беспокоит пациента в течение месяца и более, то можно говорить о наступлении хронической формы бессонницы.
Около 1/3-1/2 больных, которые страдают хронической бессонницей, имеют психические нарушения. Основные симптомы этого нарушения сна у пожилых людей: тревога, раздражительность, усталость, нарушения познавательной функции.
Порой бывает очень сложно оценивать и лечить тех пациентов, которые длительное время принимают снотворные препараты – их побочные эффекты порой неотличимы от симптомов бессонницы.
При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на хронические заболевания, проявления которых могут привести к бессоннице. К ним относятся: остеоартроз, ночная диспепсия, ночное обострение хронических обструктивных легочных заболеваний, сердечная астма, никтурия (вследствие неправильного назначения мочегонных препаратов, недержания мочи или воспалительных процессов), заболевания щитовидной железы или ночные головные боли. Многие пациенты, страдающие депрессией, жалуются на невозможность поддержания сна или раннее вставание.
Одной из причин нарушения сна у пожилых людей из-за частого просыпания является синдром ночного апноэ, характеризующийся полным или частичным прекращением дыхания в течение более 10 секунд вследствие обструкции верхних дыхательных путей (за счет смыкания нижней части мягкого неба, задней части языка и задней стенки глотки). Синдром ночного апноэ является одной из ведущих причин внезапной смерти ночью.
Кроме того, сон может быть нарушен неадекватным распорядком дня, поздним приемом пищи, недостаточной физической нагрузкой, чрезмерным увлечением кофе, алкогольными напитками.
Специфические нарушения сна у пожилых людей
[15], [16], [17], [18], [19]
Синдром бессонницы, связанной с депрессией
Типично для депрессии – раннее вставание и невозможность уснуть после этого.
Бессонница, связанная с медикаментами, используемыми при лечении сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Так, прекращение приема седативных препаратов вызывает синдром отмены; отхаркивающие препараты, содержащие эфедрин и бета-агонисты могут увеличивать время засыпания; такой же эффект отмечен при приеме кофеин-содержащих препаратов. Гипотензивные препараты группы бета-блокаторов (пропанолол) могут вызывать затруднения дыхания у пациентов с астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, препараты типа резерпина (адельфан, трирезид) нередко вызывают депрессию и бессонницу, а альфа-1-блокаторы могут вызвать нарушения сна у пожилых людей.
А Н2-гистаминовые блокаторы (главным образом циметидин), применяемые при язвенной болезни в пожилом возрасте, могут вызывать ночной делирий. Синемет или Наком могут привести к ночным кошмарам. Диуретики, назначаемые на ночь, вызывают никтурию, обуславливающую прерывистость сна.
Синдром беспокойных ног
Возникает ночью и описывается, как ощущение бега по какой-либо поверхности. Симптомы нарушения сна у пожилых людей уменьшаются при непосредственном движении ног и возвращаются при их стационарном положении. Этот синдром необходимо дифференцировать от судорог, при которых пациент просыпается от боли в икрах и мышечного спазма, а не от ощущения движения.
Синдром периодического движения конечностями
Это нарушения сна у пожилых людей встречается у 45% пациентов старше 65 лет. Происходит ночью и характеризуется быстрым одно- или двусторонним сгибанием большого пальца стопы и частичным сгибанием колена и бедра. Движения продолжаются 2-4 секунды и часто повторяются (иногда через 20-40 секунд). В основе лежит возрастное нарушение обмена нейромедиаторов в дофаминовых рецепторах.
Лечение нарушений сна у пожилых людей
- Мероприятия, способствующие нормализации сна:
- исключить дневной сон, заняв пациента интересным делом;
- ограничить прием жидкости во второй половине дня, сохраняя суточное ее количество;
- проветривание помещений перед сном (температура в нем не должна превышать 22 °С);
- постель должна быть жесткой, а одеяло – теплым и легким;
- рекомендуется недлительная прогулка перед сном;
- нельзя перед сном есть сладости;
- рекомендуется прием успокаивающих отваров;
- прием снотворных по назначению врача;
- пациент должен спать в тишине, засыпанию может способствовать непродолжительное чтение;
- обучение пациента приемам аутотренинга.
- Советы пациентам для улучшения сна:
- Следуйте распорядку дня – ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, как в будни, так и выходные, праздничные дни.
- Выполняйте рутинные действия перед сном. Совершайте ежедневно вечерний моцион (чистите зубы, умывайтесь, устанавливайте будильник) – это создает хорошее настроение для сна.
- Поддерживайте вокруг себя спокойную обстановку. Комната, где вы спите, должна быть темной, тихой, не жаркой и не холодной.
- Кровать – это место для сна. И поэтому не используйте ее для приема пищи, чтения, просмотра телевизора и т. д., то есть для тех действий, которые связанны с активным образом жизни.
- Избегайте вредных привычек, нарушающих сон. Не ужинайте поздно и не принимайте кофе и алкоголь перед сном.
- Занимайтесь регулярно физическими упражнениями. Упражнения могут помочь вам заснуть, самостоятельно. Но избегайте упражнений поздно вечером, поскольку они стимулируют сердечно-сосудистую и нервную систему.
- При волнении остановитесь, успокойтесь, расслабьтесь. Стресс и беспокойство – основные враги сна. Если не можете заснуть, немного почитайте либо примите теплую ванну.
- Медикаментозная коррекция нарушения сна у пожилых людей. Если рассматривать использование снотворных препаратов в пожилом возрасте, то наиболее часто ими пользуются женщины (50%), мужчины – значительно реже (10%). Однако необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- Изменения физиологии сна у пожилых людей не корригируются снотворными препаратами.
- Использование препаратов, угнетающих ЦНС, может нарушать уже затронутые бессонницей физиологические функции (например, усугубить ночное апноэ).
- В пожилом возрасте повышен риск лекарственных взаимодействий (например, между транквилизаторами, алкоголем, бета-блокаторами, бета-агонистами, антигистаминными средствами, (анальгетиками и другими препаратами).
- Поскольку метаболизм препаратов в пожилом возрасте снижен, это может привести к нежелательным эффектам (сонливость днем).
- Использование снотворных препаратов повышает риск смерти.
Лечение транзиторной бессонницы не требуется, но иногда, чтобы не допустить перехода в хроническую форму, можно назначить снотворные препараты не более чем на Z-3 дня подряд с последующим прерывистым применением. Назначаются минимальные дозы препаратов. Предпочтение отдается препаратам бензодиазепинового ряда (например, феназепам – 7,5 мг). Кофе и другие стимуляторы не запрещаются, но должны применяться не позднее, чем за 12 часов до сна.
Обязательно, перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей, информирование пациента о нормальных возрастных изменениях сна, которые могут изменить его представление о нормальном ночном сне (и тем самым избавить от большинства жалоб). Следует напомнить о необходимости поддержания адекватной физической активности, достаточного общения с друзьями. Короткая, освежающая дневная дремота часто не нарушает ночной сон и где-то даже улучшает ночное засыпание.
Обязательно перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей следует отменить снотворные препараты, алкоголь и другие успокаивающие.
Для лечения бессонницы при депрессии предпочтительнее доксепин (нельзя назначать при глаукоме) или тразодон.
Для лечения неврологических двигательных нарушений обычно эффективно применение бромокриптина и L-допа, в более тяжелых случаях применяют опиаты.
При лечении ночного апноэ в легких случаях необходимо избегать сна в положении лежа на спине, необходимо снижать вес; в тяжелых случаях – лечение, как правило, хирургическое (удаление излишка мягких тканей глотки – эффективно в 50% случаев).
Источник
Содержание статьи
- Как эффективно бороться с бессонницей
- Особенности заболевания: причины, симптомы
- Кто страдает бессонницей
- Как победить инсомнию в пожилом возрасте
- Препараты и лекарства для улучшения сна и лечения бессонницы у пожилых людей
- Можно ли побороть недуг без лекарств
- Травы для мужчин и женщин в преклонном возрасте
- Специфические нарушения сна у пожилых людей
- Что принимать при бессоннице в пожилом возрасте: народные рецепты
- Причины
- Гимнастика
- 00000
В преклонном возрасте многие страдают от самых различных заболеваний. Одним из них является инсомния. Красивое название тяжелой болезни. Проще ее называют – бессонница. Несмотря на кажущуюся простоту данное заболевание важно лечить. В данной статье мы расскажем вам о том, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте, как лечить нарушение, о возможных причинах возникновения, какие препараты и лекарства назначают, народные средства, а также полезен ли дневной сон.
Как эффективно бороться с бессонницей
Многие пенсионеры старше 60 лет страдают от инсомнии. К проблемам можно отнести трудное засыпание, частые или ранние пробуждения, но самая серьезная проблема — бессонница. Эта патология способна негативно повлиять на протекание других жизненно важных процессов в организме человека. Из-за сбоев в режиме дня и хронического недосыпа сокращается продолжительность жизни.
Особенности заболевания: причины, симптомы
Для бессонницы характерны некоторые признаки. Их условно разделяют на ночные и дневные. К первой категории относят:
- трудности с засыпанием;
- после раннего пробуждения невозможно повторно заснуть;
- ощущение слабости и сонливое состояние;
- депрессия.
При подобных симптомах больной может жаловаться на плохой ночной отдых. Нередко наблюдаются раздражительность и агрессия, а при продолжительной бессоннице возможно депрессивное состояние. Болезнь не наступает внезапно. Как правило, заболеванию предшествуют некоторые изменения в организме:
- частичная утрата нейромедиаторов в гипоталамусе;
- стрессы и психо-эмоциональные расстройства;
- болезни сердца, легких, щитовидной железы;
- сбои в режиме дня и нерегулярное питание. При этом особое внимание уделяется вечернему приему пищи;
- потребление бодрящих напитков: тоников, кофе;
- вредные привычки.
Продолжительность сна пожилого человека должна составлять 5-7 часов, при этом дневной отдых должен насторожить. Дело в том, что он сокращает продолжительность ночного.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с бессонницей
Кто страдает бессонницей
Инсомния встречается среди всех групп населения: у подростков, молодых людей, взрослых и пожилых. Причины для этого могут быть совершенно разными. Среди молодого населения до 35-40 лет болезнь чаще всего вызвана стрессами, медикаментами. Подростки и дети могут временно переживать бессонные ночи из-за всплеска гормонов. Как правило в таком возрасте организм восстанавливается самостоятельно и перестраивается в нормальный режим в кратчайшие сроки. Среди старых людей заболевание встречается чаще всего. Недуг может быть вызван совершенно разными факторами, но при этом восстановление без помощи врачей затруднительно.
Как победить инсомнию в пожилом возрасте
Болезнь требует обязательного лечения. При этом следует отметить, что прием снотворного — не лучший вариант. Необходимо привести организм к тому состоянию, в котором он захочет заснуть без медикаментов. Чаще всего врачи рекомендуют исключить дневной отдых. Но если это невозможно, то после него обязательно должны следовать активные мероприятия. Задайте четкий распорядок дня, который со временем должен стать привычной. Так организм сможет приспособиться к самостоятельному засыпанию в отведенное для этого время.
Максимально избегайте нервного напряжения, отдавая предпочтение комфорту и уюту. Если есть возможность — переезжайте в деревню на свежий воздух. Вредные привычки также оказывают пагубное влияние. Отказ от них также минимизирует вред для всего организма.
Препараты и лекарства для улучшения сна и лечения бессонницы у пожилых людей
Среди всех медикаментов следует сделать разграничение на химические и на основе натуральных компонентов. При этом врачи чаще прописывают именно растительные препараты. Они наносят меньше время организму. Наиболее популярные:
- Орто-Таурин;
- Нейростабил;
- Биолан;
- Балансин.
Перед покупкой химических медикаментов следует задуматься о возможном вреде организму. Известные лекарства:
- Амбиен;
- Лунеста;
- Розерем;
- Соната;
- Золпидем;
- Залеплон.
Прием любых медикаментов должен сопровождаться визитом ко врачу. Очень часто эта болезнь сигнализирует о более серьезных изменениях. Доктор определит подходящее лекарство и оговорит суточную норму. Самостоятельное назначение таблеток для сна без рецептов для пожилых людей может не только быть неэффективным, но и даже вредным и опасным.
Можно ли побороть недуг без лекарств
Если заболевание не перешло в хроническую стадию, то с ним лучше бороться без приема лекарств. Есть некоторые универсальные советы, которые помогут не только пожилым, но и молодым людям.
Как наладить сон пожилого человека
Некоторые советы по борьбе с недугом:
- пересмотрите свой режим дня, при это деятельность должна быть максимально активной;
- налаживайте режим сна и бодрствования, ограничив дневной сон/отдых 20-30 минутами;
- следуйте принципам правильного питания, в том числе соблюдайте режим приема пищи;
- регулярно проветривайте помещение. 18-22 градуса — оптимальная температура для полноценного отдыха;
- исключите просмотр телевизора за час до сна. В это время лучше почитать книгу.
Прогнозы: можно ли победить проблему
Как и большинство заболеваний, инсомния лечится. Путь не всегда легок, а вернувшись к нормальному образу жизни от пациента требуется придерживаться новых правил и привычек. Излечению способствуют:
- вовремя начатое лечение;
- соблюдение рекомендаций;
- соблюдение гигиены сна;
- поддержка родственников и желание самого больного.
Травы для мужчин и женщин в преклонном возрасте
В нетрадиционной медицине есть множество рецептов отваров и трав, способствующих качественному и здоровому отдыху.
- Шишки хмеля или мелисса — наиболее частый спутник больны. Их необходимо мелко нарезать и положить в герметичный стеклянный контейнер. На 1 ст. ложку травяного сбора вам потребуется 200-250 мл кипящей воды. При возможности можно заваривать чай в термосе. Так он дольше сохранит целебные свойства. Травяным сбором нельзя переусердствовать. Несмотря на то, что все компоненты натуральные, рекомендованная дозировка — 1-2 стакана.
- Ароматный земляничный чай. Его второе название “Лесной”. Приготовить его довольно просто. Вам потребуется 1 ст. ложка измельченных листочков земляники. Их заваривают в 1 стакане горячей воды. Для усиления эффекта некоторые добавляют ложечку меда. Время заваривания не превышает 15 минут.
- Необычный травяной чай из листьев салата. Этот чай требует долгого приготовления, но эффект не заставит себя ждать. Рекомендуется выпивать 2-3 стакана в течение дня перед едой, при этом последний прием не менее чем за час до сна. В состав чая входят компоненты, благотворно влияющие на центральную нервную систему, а также успокаивающие и снимающие раздражительность.
Специфические нарушения сна у пожилых людей
Даже если престарелый человек не испытывает трудностей с засыпанием или не обнаруживает иных симптомов, то следует дополнительно обратить внимание на частых спутников.
Депрессия и нервное расстройство
Спокойствие и уравновешенность — две основные составляющие здорового и продолжительного отдыха ночью. Если человек перевозбужден или встревожен, то баланс процессов возбуждения и торможения нарушается. К тому же, перед тем как заснуть, появляется дополнительное время для самокопания и долгих раздумий. В этом случае рекомендуется пройти курс сеансов у психолога и научиться абстрагироваться от проблем.
Медикаментозное лечение
В природе много веществ которые активируют работу мозга и способствуют пробуждению физической активности. К ним можно отнести крепкий чай или кофе, шоколад, газированные напитки и алкоголь, никотин, психотропные вещества и наркотики. Они значительно сокращают нормальную продолжительность глубокой фазы сна. Таким же эффектом могут обладать некоторые медикаменты. Перед приемом необходимо тщательно изучить побочные эффекты принимаемого препарата, а в случае их проявления обратитесь ко врачу. Возможно, вам назначат новое лекарство.
Следует также отметить, что длительный прием снотворного также пагубно сказывается на возможности самостоятельного засыпания. Поэтому перед приемом необходима консультация специалиста, который проконсультирует относительно продолжительности приема и дозировки.
Цены на препараты (актуальны на 2019 год):
| Название | Средняя стоимость (руб.) | Нужен ли рецепт |
| Мелаксен | 509-610 | Нет |
| Афобазол | 378 | Нет |
| Валокордин | 143 | Нет |
| Глицин | 67 | Нет |
| Ново-Пассит | 375 | Нет |
| Пустырник Форте | 165 | Нет |
| Персен | 312 | Нет |
| Танакан | 477-1265 | Нет |
| Дормиплант | 352 | Нет |
| Золпидем (Санвал, Ивадал) | 1859 | Да |
| Залеплон (Анданте) | 434 | Да |
| Донормил | 127 | Да |
| Ницерголин | 729 | Да |
| Димедрол | 28 | Да |
Синдром беспокойных ног
Для состояния характерно выполнение непроизвольных движений руками и ногами. Периодичность повторений бывает разной. Самое частое — каждую минуту.
У здорового человека при переходе в глубокую фазу все мышцы находятся в расслабленном состоянии и таких движений не происходит. У страдающих от бессонницы мозг постоянно посылает нервные импульсы, которые приводят конечности в движение. Причины могут быть самыми разными:
- артрит;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- особенность работы мозга у отдельных людей;
- нарушение циркуляции крови.
Синдром периодического движения конечностями
Для синдрома характерно подергивание руками и ногами. Движения непроизвольные и неконтролируемые человеком. Больному сложно расслабиться, возникает желание двигать конечностями. Для постановки точного диагноза требуется лабораторное исследование. Для стабилизации состояния врачи прописывают препараты для лечения болезни Паркинсона.
Что принимать при бессоннице в пожилом возрасте: народные рецепты
Возрастные изменения могут провоцировать многие патологии. Это естественный процесс. Очень часто старость сопровождается расстройствами отдыха ночью. При этом очень важно не запускать проблему и пытаться как можно скорее решить ее. Но перед приемом лекарств необходимо проконсультироваться с врачом и выявить основные причины нарушения. Для временного облегчения состояния можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины.
Причины
Среди основных первопричин нарушений сна у пожилых людей выделяют следующие:
- атеросклеротические изменения;
- возникновение судорог;
- сердечная недостаточность и сбои ритмов сердца;
- конфликты и стрессы;
- заболевания системы мочеиспускания;
- диабет.
Пожилому организму сложно справляться с подобными нарушениями самостоятельно, поэтому требуется лечение заболеваний у профильных специалистов.
Эффективное лечение народными средствами от бессонницы в пожилом возрасте
Несмотря на далеко шагнувшую вперед медицину многие врачи могут посоветовать народные методы. В последнее время все большее внимание уделяется этим методам. Они не несут вреда и могут стать эффективным дополнением.
Снотворные чаи, отвары, настои
- Шишки хмеля — самый популярный метод. Для приема потребуется всего 4-5 шишек, которые заливаются стаканом кипятка.
- Корень валерианы: 2 столовые ложки заливают 500 мл кипящей воды и варят в течение 30 минут на медленном огне. Полученный отвар сцеживают и пьют всего по несколько глотков. Для усиления эффекта можно добавить мед.
- Пустырник — панацея от всех болезней ЦНС. Он успокаивает, снимает раздражение и стресс. Его заваривают и пьют вечером как обычный чай. Если трава покажется горькой, то можно добавить ложечку меда.
Не стоит смешивать разные отвары в надежде получить особо сильный эффект. Некоторые из них могут вызывать аллергию.
Подушки из трав
Это вполне эффективное лекарство от бессонницы в пожилом возрасте, которое подойдет и молодым людям. В качестве наполнения используют хмель, хвою, мату, липу или полынь. Их складываю в х/б ткань. Здесь, так же как и в приготовлении отваров, не следует смешивать разные виды трав.
Ванны с травами
Теплая ванна принимается пациентом около 2-3 раз в неделю. В воду добавляют один из видов отваров трав:
- хмель;
- хвоя;
- мята;
- липа;
- полынь.
Потребуется отвар в 3-литровой кастрюле с добавлением меда. Для усиления эффекта добавляют эфирное лавандовое масло — 2-3 капельки. Скорее всего вы не почувствуете мгновенного эффекта от одной процедуры. Они имеют накопительный эффект, который заметен после 1 месяца. Время пребывания в ванной — около 15 минут.
Гимнастика
Всего 3 простых упражнения для пожилых облегчат процесс засыпания и улучшат качество сна.
- Сядьте на ровную поверхность, можно постелить коврик. Ноги выпрямлены. Согнитесь максимально таким образом, чтобы верхняя часть туловища лежала на ногах. Расслабьтесь и почувствуйте растяжение и расслабление мышц позвоночника. Не стоит выполнять упражнение до боли. Совершайте движение по мере возможностей вашего тела.
- Исходное положение лежа на спине. Мягко притяните ноги к груди и обхватите их руками. Следите, чтобы спина была прямая, голову не запрокидывайте. Дыхание ровное, спокойное (на 5 счетов). После поочередно притягивайте ноги по одной к груди.
- Исходное положение — сидя. Разведите ноги максимально широко. Спина прямая. Одну руку отведите на спину, а вторую поставьте между ног. Опираясь на обе руки мягко растягивайте позвоночник. Смените сторону.
По мере выполнения упражнений лягте на спину. Ноги прямые, руки положите ладонями вверх. Дышите ровно. Этот комплекс позволит:
- расслабить организм;
- снять напряжение;
- улучшить кровообращение и обогатит кровь кислородом;
- тело останется гибким.
Инсомния — сложное заболевание. Лечение, как правило, затяжное. Но здоровый сон значительно улучшит качество жизни любого человека.
Прогулки, правильное питание, общение со сверстниками, соблюдение режима – могут помочь вашему пожилому родственнику уменьшить проблемы со сном. Сеть пансионатов “Забота” приглашает пожилых людей на временное и постоянное проживание. Минимальный срок проживания, рекомендованный для адаптации пожилого человека – две недели.
Дата создания статьи:
16 Октября 2019
Дата обновления статьи:
04 Июня 2020
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с бессонницей
Источник