Бессонница у больных спидом

Бессонница при ВИЧ

Для многих людей хроническая усталость и нарушение сна является существенной проблемой, но особенно катастрофична ситуация, когда появляется бессонница при ВИЧ. ВИЧ-инфицированный человек имеет множество проблем со здоровьем из-за сниженного иммунитета, поэтому бессонные ночи переносятся куда сложнее, нежели здоровыми людьми.

Важно! Существует масса способов нормализовать сон и прибавить жизненной энергии. Но стоит понимать, что с каждым годом болезнь прогрессирует и побороть бессонницу становится куда сложнее.

Признаки ВИЧ-инфекции на ранней и поздней стадии

ВИЧ-инфекция является медленно прогрессирующим заболеванием, которое поражает клетки иммунной системы. Этот недуг называют «Чумой ХХ века», но стоит отметить, что он уверенно прогрессирует и сегодня.

После заражения у 50-60% людей примерно через 4-6 недель наступает лихорадочная фаза. Это может быть первым сигналом для больного. После человек не замечает никаких признаков, что служит причиной позднего обращения к врачу.

Возможные ранние признаки:

• головная боль,
• диарея, тошнота и рвота,
• увеличение лимфатических узлов (часто подмышками),
• кожная сыпь,
• повышение температуры (держится в пределах 37,5 градусов).

Такие проявления болезни многие путают с ОРЗ. Только лишь у 10 % всех зараженных наблюдается быстрое развитие симптомов с резким ухудшением.

Через несколько лет после инфицирования состояние здоровья значительно ухудшается. Появляется сильная отдышка, постоянная усталость и апатия, депрессия, отсутствие аппетита и сексуального влечения. Нарушение работы нервной системы приводит к раздражительности, необоснованной злости, агрессии, ночным кошмарам.

Как можно улучшить качество сна

Здоровый сон должен длиться 7-8 часов. Только выспавшийся человек получает энергию и силы для преодоления болезни. Борьба с бессонницей при таком заболевании, как ВИЧ, должна начаться сразу, ведь организму нужны силы. Есть несколько способов, которые помогут улучшить качество сна. Давайте разберем их подробно:

1. Соблюдение режима дня и повторение действий. Наш организм быстро привыкает к определенным одинаковым действиям. Поэтому нужно приучить себя ложиться спать в одно и тоже время. Перед сном для успокоения можно выпить чашку теплого молока с медом или травяной чай, прослушивать одну и ту же мелодию.
2. Удобная и комфортная кровать. Матрац должен быть в меру твердым и упругим. Он должен поддерживать позвоночник и не позволять скатываться телу к середине кровати.
3. Комфортный микроклимат в комнате. В комнате для отдыха должен быть увлажненный и не чистый воздух. С этим смогут справиться увлажнитель и очиститель. Теплый и влажный воздух облегчит дыхание, и заснуть будет легче.
4. Отсутствие телевизора в комнате для отдыха. Во время просмотра телевизора активируется работа головного мозга. Он начинает перерабатывать полученную информацию, поэтому процесс засыпания нарушается.
5. Отказ от снотворного. Многие препараты, которые обещают решить проблему с бессонницей, имеют обратный эффект. Часто после резкого отказа от снотворного заснуть становится куда сложнее.
6. Отказ от вредных привычек. Не стоит перед сном курить и выпивать алкогольные напитки. Говорят, что спиртное помогает уснуть, но это не так. Никотин и спирт возбуждают НС, поэтому уснуть становится сложнее.
7. Отвлекитесь от плохих мыслей. Да, ВИЧ – это опасное заболевание, но не стоит думать об этом перед сном. Подумайте о чем-то прекрасном, согревающем душу и сердце. Послушайте спокойную тихую музыку, посчитайте до 100 (тоже неплохой прием).

Стоит перепробовать все предложенные способы и определиться, что именно мешает вам нормально засыпать. Конечно же, если болезнь имеет острую или прогрессирующую стадию, тогда первым делом нужно избавляться от симптомов, которые приносят болевые ощущения, раздражительность и расстройства пищеварительной системы.

Народные методы при борьбе с бессонницей

Многие лекарственные травы и природные продукты, могут помочь расслабиться, устранить нервозность и переживания. Лечащий врач или опытный травник должен порекомендовать именно те рецепты, которые послужат, как успокаивающее средство.

Отвары из лекарственных растений

1. Цветки ромашки лекарственной (1 ст.л.) заливаем 200 мл кипятка. Даем настояться 20 минут и процеживаем. Выпиваем за 10-15 минут до ночного сна.
2. Смешиваем следующие травы: цветки ромашки, листья мяты и мелиссы лекарственной в равных пропорциях (достаточно будет взять по 1 ст.л.). Добавляем 2 ст.л. корней валерианы лекарственной и заливаем четырьмя стаканами кипятка. Доводим до кипения и держим на медленном огне 15 минут. Процеживаем и принимаем по 200 мл отвара перед сном (обязательно в теплом виде).
3. Цветки чабреца и листья пустырника смешиваем по 5 г. Заливаем водой (200 мл) и доводим до полного кипения. После 1 часа кипения на медленном огне процеживаем и выпиваем перед ночным сном.

Лекарственные растения можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Стоят они не дорого и абсолютно безвредны для здоровья.

Мед – эффективное природное снотворное

1. Берем 250 мл кефира и добавляем 1 ст.л. натурального меда. На протяжении 7 дней пить перед ночным сном.
2. 200 г отрубей замочить в 0,5 стакана воды. Добавить 100 г меда. Принимать перед сном по 1 ст.л.
3. В чашке меда размешиваем 3 ч.л. яблочного уксуса. Принимать по 2 ч.л. перед сном. Если ночью будет пробуждение, можно съесть еще 1-2 ложки смеси.

Важно! Мед оказывает успокаивающее и тонизирующее действие. Но стоит помнить, что этот продукт является сильным аллергеном, поэтому перед приготовлением выбранного рецепта, стоит проверить организм на аллергическую реакцию.

Травы против бессонницы

1. Валериана. Измельченные корни растения (2 ст.л.) заливаем стаканом кипятка и кипятим 10 минут. После дать настояться 10-15 минут, процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день.
2. Душица обыкновенная. Стаканом кипятка заливаем 2 ч.л. сушеной травы. Дать постоять 20 минут. Процедить и выпивать три раза в день перед едой.
3. Иван-чай. Стаканом кипятка залить 1 ст.л. измельченной травы. Прокипятить на медленном огне 10 минут, после дать отстояться 40-50 минут. Пить по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Хранить такие настои лучше в темном и прохладном месте. Готовить лучше на 2-3 дня, чтобы средство всегда было свежим.

ВИЧ-инфицированному человеку могут быть предложены лечащим врачом аптечные препараты и физиотерапевтические процедуры. В первую очередь, это будет психотерапия, цель которой заключается в коррекции психопатологических симптомов. Большое внимание уделяется на уменьшение уровня тревоги и нервозности.

источник

А вдруг это СПИД? Острая стадия ВИЧ, о признаках, лечении и профилактике

Первые признаки острой стадии ВИЧ-инфекции напоминают клиническую картину мононуклеоза (вирусное заболевание, провоцирующее увеличение лимфоузлов, боли в горле). Проявляются они, в среднем, с третьей недели по третий месяц с момента заражения. Учитывая серьезность состояния, выраженность симптомов и вероятность появления осложнений, необходимо разобраться в методах диагностики и лечения.

Клиника

После инкубационного периода, который может продолжаться от нескольких суток до трех-четырех недель после столкновения с ВИЧ, развивается острое патологическое состояние. В большинстве случаев клинические проявления совпадают с гриппом или его тяжелой формой.

Течение острой инфекции ВИЧ может быть различным – в зависимости от возраста человека, наличия или отсутствия у него системных заболеваний. Существует закономерность: чем более тяжелые проявления ВИЧ имеют место и чем дольше они длятся, тем быстрее будет развиваться СПИД.

Стадия первичных проявлений: подробная картина

На данном этапе пациенты чаще всего жалуются на развитие ангины и сопутствующее этому состоянию воспаление миндалин в области неба.

Клиническая картина дополняется:

• воспалением лимфатических узлов – наиболее часто поражение касается шейных отделов, однако обследование не выявляет каких-либо патологий;
• увеличением температурных показателей тела до субфебрильных – от 37 до 38 градусов, жаропонижающие медикаменты не помогают;
• сильным потоотделением вне зависимости от времени года и суток;
• слабостью – человек утрачивает возможность полноценно работать, а малейшие физические нагрузки быстро изматывают;
• бессонницей, при которой больной, даже несмотря на усталость, не может заснуть.

СПИД у мужчин, как и у женщин, часто сопровождается полной апатией, утратой сексуального влечения и головными болями. Утрата аппетита, постоянные рвотные позывы и расстройство пищеварения приводят к тому, что человек быстро худеет.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

В некотором смысле организм представительниц прекрасного пола более восприимчив к представленному заболеванию. Именно у женщин с большей вероятностью начинают развиваться герпетические поражения, имеет место склонность к туберкулезу легких. Вероятно появление начальных симптомов кандидоза (молочницы) и цитомегаловирусного поражения.

Одним из первых признаков называют дисменорею, а именно нарушение менструального цикла. Сопутствуют патологии воспалительные процессы в органах малого таза. В связи с этим идентифицируют новообразования в области шейки матки, дисплазию (неправильное развитие тканей) или даже карциному (злокачественная опухоль).

Симптомы инфицирования, помимо этого, ассоциируются со следующими патологиями:

• признаками общей интоксикации – высокая температура, боли в мышцах, развитие диареи;
• лихорадочным состоянием;
• усугублением аппетита;
• катаральным поражением верхних дыхательных путей (тонзиллит);
• лимфаденитом – воспалением тканевых структур одного или нескольких лимфатических узлов.

Резкое уменьшение массы тела сопровождается появлением сыпи на кожном покрове. Чаще всего она проявляется, как пятнистая или папулезная, с высыпаниями (пять-семь мм) в области лица или туловища. Реже затрагиваются конечности – в том числе стопы и ладони. Позднее к острой стадии ВИЧ у женщин подключаются изъязвления на слизистой поверхности половых органов и ротовой полости.

Острая фаза

Данная стадия, часто называемая лихорадочной, развивается спустя четыре-шесть недель с момента заражения. Проявляется она лишь у 50-70% пациентов. В остальных случаях, после завершения инкубационного этапа, имеет место бессимптомная стадия.

Признаки не являются специфичными, то есть не позволяют заподозрить именно острую фазу. Имеет место лихорадка (при температуре не более 37.5 градусов), болезненные ощущения в области горла, увеличение размеров лимфатических узлов. Припухлости появляются не только на шее, но и в паховой зоне, подмышками.

Дополняют клиническую картину различные боли: головные, глазные, а также аналогичные симптомы в суставах и мышцах. Усиливается недомогание и сонливость, диспепсические расстройства, а именно диарея, продуктивные рвотные позывы и постоянная тошнота.

Прогрессируют кожные изменения. У больного появляются сыпь и язвочки на верхних слоях, агрессивно поражаются слизистые оболочки. Одним из тяжелейших последствий является серозный менингит, а именно патология оболочек головного мозга (характерны частые мигрени и боязнь света).

Длительность острой фазы ВИЧ насчитывает от одной до нескольких недель. Примерно у 10% пациентов идентифицируется молниеносное течение инфекционного поражения с резким усугублением состояния.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции, как и в случае с аналогичными заболеваниями, проводится сбор анамнеза, выясняются жалобы больного, симптомы. Следующий этап – это осуществление лабораторных анализов. После подтверждения диагноза специалисты настаивают на обязательном дальнейшем обследовании, чтобы выявить вторичные патологии и обозначить их лечение.

Тяжесть патологии оценивается в каждом конкретном периоде по концентрации вирусов в крови, соотношению CD4-лимфоцитов и наличию антигена.

• вирусологическая диагностика, которая основывается на идентификации ВИЧ в тканевых структурах, моче и крови пациента;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить вирус и оценить нагрузку на организм;
• идентификация антигенов вируса и антител не просто в крови, а в ее сыворотке.

В целом, именно ИФА (иммуноферментный анализ) выявляет антитела к инфекции. Поэтому он является ведущим методом диагностики. Примечательно, что все положительные результаты при острой ВИЧ-инфекции подтверждаются проведением иммуноблоттинга. С его помощью идентифицируют антитела и антигены. Это позволяет со 100% точностью выявить заболевание.

Дифференциальный диагноз

Исключать любой другой диагноз необходимо, в первую очередь, с инфекционной формой мононуклеоза. Для этого выявляют антитела в сыворотке крови, обеспечивают дополнительно осуществление ИФА и других лабораторных проверок.

Специалистам важно исключить целый ряд других заболеваний. К ним относится цитомегаловирусная инфекция, краснуха, вирусная форма гепатита. Это же касается тяжелых вирусных инфекций, токсоплазмоза, сифилиса и побочных реакций на определенные лекарственные составы.

Прогноз

Своевременное обнаружение патологии по признакам и симптомам острой стадии СПИДа гарантирует максимальную выживаемость и отсутствие осложнений. Прогноз зависит от общего состояния здоровья человека, его пола, возраста, присутствия вторичных заболеваний. Последние особенно сильно усложняют состояние. При их наличии вероятность выживания – 50%, при раннем выявлении болезни, молодом возрасте, относительно нормальном иммунитете – от 80 до 96%.

Лечение ВИЧ-инфекции

Главный метод лечения – так называемая высокоактивная антиретровирусная терапия, или ВААРТ. Она базируется на одновременном использовании трех или четырех типов медикамента. Более точное количество определяется, исходя из мутагенности вируса. Именно для его максимально длительного «купирования» и назначается отдельный комплекс лекарства. Используются ингибиторы: рецепторов, интегразы, протеазы и другие.

источник

Психические расстройства у ВИЧ-инфицированных

После заражения вирусом у большинства ВИЧ-инфицированных возникает транзиторный гриппоподобный синдром. Многие случаи заражения остаются нераспознанными. Развитие инфекции у подавляющего числа пациентов сопровождается устойчивым уменьшением пула СD4-лимфоцитов (одного из ключевых компонентов иммунной системы). В конечном итоге данное состояние подорванного иммунитета – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – приводит к оппортунистическим инфекциям или некоторым формам рака. Далее повторяющиеся инфекции вызывают постепенное ослабление и истощение пациентов, и заболевание переходит в терминальную фазу.

Проявления ВИЧ-инфекции

Известно, что одним из ранних проявлений ВИЧ-инфекции является инфекционное поражение головного мозга. В центральную нервную систему вирус проникает через инфицированные лимфоциты и вызывает нейротоксикоз, вероятно, опосредованный локально через активацию иммунной системы и высвобождение цитотоксических цитокинов. Инфекционное поражение мозга может сопровождаться другими неврологическими осложнениями, включая опухоли головного мозга и прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию. Проявлениями ВИЧ-инфекции со стороны периферической нервной системы являются болевая невропатия и генерализованная мышечная атрофия.

Психические проявления и диагностика

Психические проявления отличаются большой вариабельностью. Чаще всего ВИЧ поражает лиц с исходно имеющимися психическими нарушениями, такими как инъекционная наркомания, шизофрения, биполярное расстройство, т.е. пациентов с расстройствами поведения, способствующими попаданию вируса в организм. У ВИЧ-инфицированных могут развиваться психические расстройства вследствие инфекционного поражения головного мозга. Это легкая форма «моторно-когнитивного» расстройства и характерная субкортикальная ВИЧ-ассоциированная деменция – обе эти формы сопровождаются различной степенью забывчивости, невнимательностью, нарушением управляющих функций, нарушением координации, апатией, медлительностью и не специфической неврологической симптоматикой.

Психические расстройства у ВИЧ–инфицированных и больных СПИДом

Более чем у 50% пациентов развиваются депрессивные аффективные расстройства, в частности большая депрессия. У этих пациентов обычно отмечается тоска, ангедония, усталость, апатия, анорексия, а также нарушения сна. Иногда сложно решить, являются указанные симптомы следствием ВИЧ-инфекции, СПИДа или депрессии.

Основными психическими расстройствами на ранних стадиях ВИЧ-инфекции, являются злоупотребление психоактивными веществами, аффективные и личностные расстройства. На поздних стадиях СПИДа делирий, деменция и нарушения аффекта нередко являются следствием заболевания.

Лечение психических расстройств у больных ВИЧ-инфицированных

Привлечение психиатров к лечению психических нарушений у больных ВИЧ инфекцией на ранних стадиях целесообразно. Первостепенной задачей терапии у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, является полный отказ от употребления этих веществ; затем в уменьшении или устранении вредных последствий длительного злоупотребления. Проблемы могут быть решены при помощи стационарной или амбулаторной детоксикационной терапии с последующей реабилитацией.

Лечение когнитивных расстройств у ВИЧ-инфицированных

Оптимальной тактикой в отношении пациентов с когнитивными расстройствами (деменцией, например) служит обеспечение адекватного лечения основного вирусного заболевания специалистом по инфекционным болезням. Каких-либо специфических средств терапии деменции на сегодняшний день нет.

Одним из эффективных методов лечения является назначение антидепрессантов. Препаратами первой линии служат СИОЗС, например, циталопрам или сертралин. Побочные эффекты СИОЗС менее опасны, чем побочные эффекты других антидепрессантов, что особенно важно при лечении больных со СПИДом.

Лечение депрессии у ВИЧ-инфицированных

У больных с депрессией и снижением массы тела или сопутствующей терапией по поводу хронической боли следует рассмотреть возможность применения миртазапина, стимулирующего аппетит, или ТЦА – средства, обладающего анальгетическим действием. Выраженная слабость, апатия и снижение массы тела также могут наблюдаться у ВИЧ-инфицированных больных с депрессивными расстройствами. Указанные нарушения могут поддаваться лечению психостимуляторами, дегидроэпиандростероном или тестостероном (мужчинам) в сочетании с антидепрессантами.

Лечение апатии у ВИЧ-инфицированных

Лечение пациентов с персистирующей апатией, слабостью и снижением массы тела лучше всего проводить в клинике, специализирующейся на терапии ВИЧ-инфицированных пациентов, что позволяет осуществлять комплексное лечение всех имеющихся нарушений.

Лечение мании у ВИЧ-инфицированных

У пациентов со СПИД-манией лучше отказаться от терапии препаратами лития, их не очень хорошо переносят. Вместо этих препаратов лучше применять противосудорожные средства с аффект-стабилизирующим действием (например, дивалпрекс) или традиционные и атипичные нейролептики. Лечение рекомендуется проводить под наблюдением психиатра в условиях профильной клиники для ВИЧ-инфицированных. Госпитализированные пациенты со СПИД-манией на поздних стадиях заболевания нуждаются в консультации психиатра.

Внимание! Перед началом лечения необходима консультация врача!

источник