Бессонница с болями в сердце
Сейчас все чаще люди жалуются на боли в области сердца. У одних они возникают и днем, и ночью, а у других приступы проявляются только во время сна. Почему сердце может болеть ночью? Чтобы ответить на вопрос, необходимо знать несколько групп симптомов, которые расскажут о нашем здоровье. Боли за грудиной – необязательно сердечные боли, так как в грудной клетке находятся и другие органы. Людям, которым ноющая боль в области сердца не дает покоя длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу-кардиологу.
Этот специалист определит причину болезненности. Если кардиолог не найдет серьезных причин по своей части, то направит к другому врачу.
Какие заболевания провоцируют боль в области сердца?
Иногда боль в области сердца настолько пугает больного, что он боится умереть, находясь в горизонтальном положении. Особенно панике поддаются представительницы слабого пола. Женщина не спит, боится, что серьезно заболела. Часто кажется, что такое положение влияет на состояние.
Важно! Сердечники вынуждено занимают сидячую позу, так как в таком положении приступы боли быстрее утихают и меньше проявляются.
Когда мы спим, то кровообращение способствует нормализации артериального давления. В случае с людьми, у которых диагностируют сердечные заболевания, лежачее положение заставляет концентрироваться на болезненности в грудной клетке. Человек опасается такого состояния, увеличивая трепетание сердца, одышку, чувство тревоги и т. д.
Если сердце болит ночью, то это может быть сигнал о патологическом состоянии сердечно-сосудистой системы. Не стоит путать боль в сердце и боль в области сердца. Такая незначительна поправка скажет очень много. Например: с такой же симптоматикой развиваются болезни легких, ЖКТ или невралгические патологии.
Болезни легких
Существует несколько заболеваний легких, которые провоцируют боль в грудной клетке. Пациент ощущает сильную боль в сердце из-за увеличения размеров легких, скопления жидкости или отека. Список легочных заболеваний, которые вызывают подобный симптом:
- Плеврит. Проявляется режущей болью в верхнем правом участке груди. Для заболевания характерно увеличение боли в момент вдоха. Дополнительно появляются одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха, поднятие температуры тела.
- Пневмония. При воспалении легких резко повышается температура, появляется лихорадочное состояние, сильное потоотделение, одышка, синюшность носогубного треугольника.
- Пневмоторакс. Развивается из-за скопления газов в плевральной полости. Кроме боли в области сердца наблюдается учащение сердечного ритма, чувство страха, сухой кашель (в виде приступов), сильная одышка, бледность лица, иногда сильное слезоотделение.
- Опухоли плевральной полости. Может настолько развиться, что заметна асимметрия грудной клетки. Человек параллельно ощущает одышку и сильную боль в грудине.
Болезни ЖКТ
Существует ряд болезней ЖКТ, которые способны вызывать чувство жжение в груди.
Такими заболевания могут быть:
- рефлюкс эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода)
- язва желудка,
- новообразования в желудке и пищеводе,
- гастрит.
Все это сопровождается изменением веса, появлением отрыжки после еды, изжоги, тошноты и рвоты.
Болезни нервно-психические
Боль в области сердца проявляется по ночам особенно ярко у тех людей, которые страдают вегетососудистой дистонией или воспалением нервных корешков. Болезненность бывает острой или тянущей. Человек еще больше зацикливается на симптоме, так как погружается в паническое состояние. Параллельно может ощущать головокружение, головную боль, резкие скачки давления, чувство страха.
Невралгические боли в ночное время
Когда происходит сжимание межреберных нервов, то ощущается боль в области сердца. Это основная причина появления невралгических приступов. Боли проявляются даже в состоянии покоя.
Болезненность носит острый характер, поэтому человек начинает нервничать и переживать о своем состоянии. Особенностью невралгии считают:
- приступ продолжается длительное время,
- часто обострение приходиться на вечер или ночь,
- увеличивается при резкой смене положения, при кашле или чихании.
Начало невралгии провоцируют разные причины:
- развитие остеохондроза,
- переохлаждение,
- чрезмерные физические нагрузки,
- резкая смена положения,
- долгое пребывание в одной позе,
- травма грудной клетки.
Все это влияет на расположение нервных корешков в этой зоне, поэтому бояться засыпать с невралгией не стоит. Для точной установки диагноза стоит посетить кардиолога и невропатолога.
Может ли стенокардия быть причиной ночного приступа?
Если вы являетесь частым посетителем кардиологического кабинета, и у вас диагностирована стенокардия, то ночные боли в сердце проявляются часто.
Стенокардией называют форму ишемической болезни сердца, которую узнают по коротким приступам боли режущего и острого характера. Симптоматика стенокардии:
- боль в период спокойствия и в положении лежа,
- чувство страха,
- тревожность,
- повышенная потливость,
- резкое повышение артериального давления,
- бессонница,
- тошнота,
- состояние, когда дыхание замирает,
- боль в сердце отдает в руку или челюсть.
Стенокардия представляет группу сердечных заболеваний, которые носят хронический характер. Поэтому стоит немедленно отправляться к врачу с такими симптомами, ведь стенокардия может стать причиной инфаркта миокарда.
Спазмы коронарных сосудов
Еще одной причиной появления болезненности в области грудной клетки может быть коронарный спазм. Болит в области сердца из-за резкого сокращения мышц, которые выстилают артерию. Спазм коронарных сосудов первопричина стенокардии. Человек жалуется на сильную давящую боль в грудине, обильное потоотделение, учащенный сердечный ритм. Причину появления такого состояния пока мало изучили, поэтому методика лечения похожа на лечение стенокардии.
Как уменьшить ночную боль в грудине?
Чтобы убедиться в наличии патологии сердца, необходимо проконсультироваться у кардиолога.
Важно! Самолечение противопоказано, так как усугубит заболевание.
Если вы боитесь спать из-за боязни повторного приступа, то не стоит тянуть с посещением врача. Если приступ боли протекает в ночное время, то нужно сначала обуздать страх и следовать инструкции:
- Занять сидячее положение. Иногда простое изменение положения снимает спазм.
- Открыть окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха в помещение.
- Снять сдавливающую одежду или расстегнуть воротник.
- Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Если приступ связан со стенокардией, то боль уменьшится. По истечении 15 минут можно принять еще 1 таблетку. Если эффекта не наблюдается, то вызывать скорую помощь.
Не стоит медлить с вызовом скорой помощи в нескольких случаях:
- если приступ боли в спокойном состоянии не проходит в течение 15 минут,
- боль в грудине посередине носит жгучий характер,
- боль переходит под лопатку, челюсть или отдает в руку,
- появляется кашель с мокротой или прожилками крови,
- сердце быстро колотится в груди,
- усиливается одышка,
- повышается потоотделение,
- человек теряет концентрацию,
- головокружение,
- приступ повторяется не только ночью, но и по утрам,
- резкая слабость,
- тошнота и сильная рвота,
- обморочное состояние.
В комплексе все это может говорить об инфаркте миокарда, прободении язвы желудка, наличии новообразовании в пищеводе и т. д.
Загрузка…
Источник
Сон — это время отдыха для всего тела. Даже сердце, которое работает день и ночь, в естественных условиях замедляет свою деятельность во время сна. Поэтому плохая функция сердца, вызванная заболеваниями сердца, может лишить тело нормального отдыха во время сна. Более того, взаимоотношения между функцией сердца и процессом сна действуют в двух направлениях. Например, было показано, что связанные со сном расстройства дыхания играют важную роль в развитии некоторых типов заболеваний сердца и сосудов.
Сон и сердце
Существуют два различных типа сна: сон с быстрыми движениями глаз — «REM-сон» (когда возникает большинство сновидений) и сон без быстрых движенией глаз — «NREM-сон». Обычно, когда Вы засыпаете, то погружаетесь в NREM-сон и проводите в этом состоянии около 80% времени ночного сна. Во время NREM-сна ваши сердечный ритм, дыхание и кровяное давление опускаются ниже уровня в период бодрствования. Во время REM-сна, составляющего приблизительно 20% от времени сна, кровяное давление и сердечный ритм могут колебаться. Каждый раз, когда Вы просыпаетесь (даже на очень короткое время) ваши сердечный ритм и кровяное давление повышаются и сердце должно работать с большей нагрузкой. Когда Вы просыпаетесь утром, кровяное давление и сердечный ритм повышаются и остаются на этом более высоком уровне на протяжении всего дня.
Сон и заболевания сердца
Хотя все аспекты взаимоотношений не ясны, определенно существует прямая связь между сном, расстройствами сна и заболеваниями сердца. Врачи специалисты уже обнаружили повышенный риск внезапной сердечной смерти в первые несколько часов после пробуждения, что вероятно обусловленно потребностью в увеличении работы сердца, возникающей с пробуждением. Различные исследования также показали четкую связь между расстройствами дыхания во время сна и частотой подъма кровяного давления, повышением риска заболеваний сердца и инсульта. По сути, лечение определенных форм расстройств дыхания во время сна может фактически уменьшить шанс развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний.
Гипертензия (повышение кровяного давления)
В ряде исследований была показана связь между гипертензией и наличием нарушения дыхания во время сна, называемого обструктивное апноэ сна (ОАС). Гипертензия не только широко распространена среди пациентов с ОАС, но получены данные, потверждающие возможность ОАС непосредственно вызывать развитие гипертензии. У лиц, страдающих ОАС, во время сна происходят повторные остановки дыхания, обусловленные закрытием или значительным сужением пути прохождения воздуха на уровне глотки. Каждый раз при закрытии путей прохождения воздуха дыхание останавливается и кислород расходуется. После короткого промежутка времени (обычно 10-20 сек, хотя нередко и до минуты) затрудненное дыхание вызывает короткое пробуждение, часто настолько кратковременное, что пациент неосознает о каком-либо прерывании сна. Пробуждение ликвидирует блокаду прохождения воздуха и восстанавливается нормальное дыхание, по крайней мере, до того момента пока пациент снова не заснул, когда весь процесс может вновь повториться. Падение уровня кислорода при остановке дыхания, учащение сердечного ритма и повышение кровяного давления при пробуждении являются стрессами для сердца. Эти ночные повышения кровяного давления фактически ведут к постоянному его повышению даже в дневное время.
Гипертензию следует лечить, поскольку она известный фактор риска для развития других форм сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инсульт. Но терапия гипертензии может быть неэффективна, если основная причина высокого кровяного давления — нераспознанное расстройство сна, такое как ОАС. Например, лекарственные препараты могут недостаточно хорошо работать, если не проводится терапия ОАС. У многих лиц с трудными в плане лечения случаями гипертензии в последующем было обнаружено ОАС, лечение которого способствовало улучшению терапии гипертензии. Поэтому очень важно для вашего лечащего врача исследовать все возможные причины гипертензии, включая расстройства сна, такие как ОАС.
Ишемическая болезнь сердца
Существует прямая связь между расстройствами дыхания во время сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, у пациентов с ОАС была показана более высокая частота заболевания коронарных сосудов сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это можно объяснить следующими причинами:
1) ОАС повышает риск развития гипертензии, которая является известной причиной ИБС;
2) явления, происходящие во время ОАС, могут оказать дополнительное стрессовое воздействие на сердце и усугубить уже существующее заболевание.
У пациентов ИБС поток крови, несущий сердцу кислород, ограничен вследствие сужения коронарных артерий. Поэтому, когда во время ОАС уровень кислорода в крови падает, а частота сердечных сокращений и кровяное давление повышаются, то нагрузка на сердце и его работа увеличиваются. В результате этого количество килорода поставляемого к мышце сердца уменьшается, в то время как поторебность в нем возрастает. В некоторых исследованиях на электрокардиограммах были показаны изменения характерные для ишемии миокарда во время эпизодов апноэ у лиц, страдающих ИБС. У лиц, перенесших инфаркт миокарда, чаще наблюдается ОАС, который может оказывать отрицательный эффект на их выздоровление. Исследования показали, что наличие ОАС увеличивает риск смерти от ИБС. Однако, если ОАС распознано и проводится его лечение, то смертность от ИБС снижается.
Застойная сердечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце поражается настолько сильно, что становиться неспособным эффективно качать кровь. Расстройства сна и дыхания могут быть как причиной, так и следствием сердечной недостаточности. Исследования показали, что ОАС — это существенный фактор риска для развития застойной сердечной недостаточности. Кроме того, у лиц, имеющих сердечную недостаточность, обусловленную другими причинами, такими как коронарная болезнь или гипертензия, риск ухудшения застойной сердечной недостаточности возрастает при развитии ОАС. Сердечная мышца, которая уже находится в ослабленном состоянии, неспособна выдерживать дополнительные стрессы, обусловленные ОАС. Однако лечение ОАС может улучшить работу сердца у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.
Около 40% людей с застойной сердечной недостаточностью также имеют связанное со сном нарушение дыхания, называемое «центральное апноэ сна». Во время сна при центральном апноэ происходят повторные остановки дыхания, напоминающие ОАС. Однако при центральных апноэ сна пациент прекращает совершать дыхательные усилия, когда дыхательные пути остаются открытыми. При центральном апноэ сна также возникают частые пробуждения и падения уровня кислорода в крови. Пробуждения ускоряют сердечный ритм и повышают кровяное давление, что может усилить сердечную недостаточность, привести к большему количеству центральных апноэ сна и вызвать порочный круг, ухудшающий сердечную функцию. Основной подход к лечению центральных апноэ сна — предупредить их возникновение, проводя терапию сердечной недостаточности настолько тщательно, насколько это возможно. Если центральные апноэ сна сохраняются, то доступна терапия по их коррекции. Лечение центральных апноэ сна может улучшить сердечную функцию, а также качество сна.
Инсульт
Во время инсульта повреждение мозга происходит за счет снижения или прекращения его обеспечения кровью и кислородом. Гипертензия — наиболее обычная причина инсульта. Как было показано выше, ОАС ведет к развитию гипертензии. Кроме того, ОАС может непосредственно вызвать инсульты, поскольку во время эпизодов апноэ приток крови к мозгу уменьшается, и уровень кислорода в крови падает.
Аномальный характер дыхания во время сна, особенно ОАС, также обычное явление вскоре после возникновения инсульта. Поэтому другие проявления ОАС такие, как избыточная сонливость за счет нарушения сна и ослабление мыслительных способностей могут препятствовать выздоровлению пациента, перенесшего инсульт.
Влияние заболеваний сердца на сон
Как было рассказано выше, расстройства дыхания, обусловленные сном, могут непосредственно вызвать заболевания сердца. Однако и заболевания сердца оказывают эффекты на сон. Хотя эти эффекты менее сильные, их также следует учитывать. Например, пациенты с застойной сердечной недостаточностью часто рассказывают о трудностях засыпания или поддержания сна вследствие укорочения дыхания, которое обычно сопутствует сердечной недостаточности. Одышка часто усиливается, когда пациент ложится, поскольку возрастающий в этом положении приток крови к сердцу от нижних конечностей может превысить способность сердца качать кровь. Доктора называют эти симптомы «ортопноэ» (укорочение дыхания в лежачем положении) и «пароксизмальная ночная одышка» (пробуждение с ощущением укорочения дыхания или удушья). Пациенты, испытывающие эти симптомы, могут воспринимать их как бессонницу, поскольку их сон прерывистый. Помимо этих ощущений, пациенты с заболеваниями сердца обычно волнуются об отдаленных последствиях перенесенного острого сердечного приступа/инфаркта или хронического сердечного заболевания. Такая тревога сама может привести к развитию хронической бессонницы. Принимая во внимание все эти дополнения к прямому взаимодействию многочисленных заболеваний сердца с обусловленными сном расстройствами дыхания, становится ясным, что люди с сердечными заболеваниями нуждаются в специальной помощи и ищут медицинского понимания для обеспечения возможности хорошо спать.
Хорший сон — здоровое сердце
Поддержание здорового состояния сердца требует выполнения многих правил: соблюдение диеты, поддержание нормального веса тела, регулярные физические нагрузки, регулярные медицинские осмотры и получение адекватного количества полноценного сна. Если у Вас имеются какие-либо проблемы с сердцем, то особенно важно проверить, нет ли у Вас признаков обусловленного сном расстройства дыхания, такого как ОАС, которое может отрицательно влиять на ваше сердце. Лица, страдающие ОАС, часто имеют избыточный вес тела, во время сна громко храпят, эпизодически сильно вздыхают, стонут, испытывают удушье, а в течение дня имеют проблемы с сохранением адекватной бодрости и склонны к повышенной сонливости и засыпанию. Если Вы также страдаете гипертензией или сердечно-сосудистым заболеванием (атеросклероз коронарных артерий, стенокардия, инсульт) обсудите с вашим лечащим врачом возможность наличия у Вас расстройств дыхания во время сна, таких как синдром обструктивного или центрального апноэ сна. Также очень важно, чтобы пациенты с застойной сердечной недостаточностью мониторировались на предмет наличия центральных апноэ сна или других расстройств сна. В отличие от пациентов, страдающих ОАС, пациенты с центральными апноэ сна обычно худые и могут совсем не храпеть.
Если ваш лечащий врач решит, что у Вас имеется расстройство сна, то он может предложить пройти диагностический тест исследования сна, называемый «полисомнография», или направить Вас на консультацию к специалисту по проблемам сна. Исследования сна обычно проводят в лабораториях сна. Маленькие датчики, называемые электроды, накладывают на ваше тело для оценки процесса сна, дыхания, частоты сердечных сокращений и уровня кислорода крови. Специалист по проблемем сна может определить есть ли какие-либо аномалии в качестве вашего сна. После этого Ваш лечащий врач получит результаты исследования, и вы вдвоем можете выбрать лучший способ лечения. Расстройства сна лечатся, и это может обеспечить более здоровое состояние сердца.
Источник