Бессонница причина от храпа
Как избавиться от храпа быстро и навсегда
Храп мешает родственникам, соседям и домашним животным, но это не главное. Храп опасен и повышает риск инфарктов и инсультов.
Храп — распространённая проблема. 45% взрослых храпят Snoring and Sleep Apnea время от времени, а 25% — постоянно.
Храп получается, когда воздух плохо проходит через заднюю часть носоглотки и ротоглотки. В этой области встречаются мягкие ткани дыхательных путей, язык, нёбо, язычок. Они смыкаются (по разным причинам) и вибрируют под действием воздуха, а мы слышим звуки разной степени громкости.
Причин, по которым мы храпим, довольно много, поэтому и способов избавиться от храпа немало.
В чём причины храпа и как его лечить
1. Забитый нос
Правильное дыхание осуществляется через нос. Он, собственно, для этого и придуман. Поэтому, когда нос забит или заложен — из-за аллергии или насморка, — воздух проходит по «запасным» путям, а это приводит к храпу Nasal Congestion & Snoring .
Как избавиться от храпа
Справиться с заложенностью помогают препараты, для каждого типа насморка они свои. На всякий случай помните, что не стоит увлекаться сосудосуживающими каплями. Если заложенность носа не проходит неделю и вы не можете дышать без препаратов, обратитесь к врачу.
2. Искривлённая носовая перегородка
Тонкая перегородка между двумя ноздрями может сформироваться так, что одна ноздря будет заметно уже другой и это будет мешать носовому дыханию.
Как избавиться от храпа
Вылечить такой вариант храпа можно только хирургически — провести ринопластику. Иногда перегородка изменяет форму из-за травм. Лечение всё то же — хирургическое.
3. Воспаление миндалин
Увеличенные миндалины (в том числе так называемые аденоиды) — чаще всего детская проблема. Поэтому, если храпит ребёнок, нужно обязательно посетить отоларинголога и проверить здоровье миндалин.
Как избавиться от храпа
Следовать рекомендациям, которые будет давать лор. В каждом конкретном случае воспаление может быть вызвано разными причинами, а значит, и лечение будет отличаться.
4. Сон на спине
На спине храпят даже совершенно здоровые люди, всё дело в позе.
Как избавиться от храпа
Самый простой вариант — не спать на спине. Как это сделать? Устраиваться поудобнее с помощью подушек, выбирать удобные матрасы. И самый действенный способ — сделать на спинке ночной рубашки или футболки кармашек и положить туда теннисный мяч (или другой небольшой плотный круглый предмет). Он просто не даст перевернуться на спину — будет неудобно.
5. Лекарства
У лекарств бывают неожиданные побочные эффекты. Храп как раз из таких. Снотворные, седативные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты могут вызывать расслабление мышц языка и глотки, и это проявляется храпом.
Как избавиться от храпа
Если вы заметили связь между приёмом лекарств и храпом, расскажите об этом лечащему врачу и подберите новые медикаменты.
6. Слабый мышечный тонус и анатомические особенности
Когда мышцы слишком расслаблены, язык может немного западать в горло и сжимать пространство для воздуха. Иногда эта проблема проявляется с возрастом, иногда в ней виновата генетика, а иногда сами люди, если употребляют алкоголь или наркотики, которые слишком расслабляют мышцы.
В некоторых случаях причина храпа — форма нёба, которая мешает свободному току воздуха. Язычок, если он слишком длинный, тоже может вызывать храп. Такие анатомические особенности достаются либо с рождения, либо зарабатываются с возрастом и лишним весом.
Как избавиться от храпа
Иногда достаточно вернуть вес в норму, чтобы и ночное дыхание восстановилось без проблем. Если же дело не в этом, надо исключать другие факторы риска.
Понятно, что алкоголь и наркотики надо бросать. Но если причина не в них, то мышцы можно укрепить дыхательными упражнениями и пением Singing Exercises Improve Sleepiness and Frequency of Snoring among Snorers—A Randomised Controlled Trial . Убедительных доказательств того, что пение обязательно поможет, нет Singing exercises may help control snoring , но у этого метода как минимум нет противопоказаний.
Если дело в западающем языке, можно использовать ортодонтические аппараты Snoring . Они чем-то напоминают зубные протезы и помогают правильно расположить органы в ротоглотке во время сна, чтобы освободить дорогу для воздуха.
Операция на нёбе — это последний вариант лечения, к которому, согласно рекомендациям Surgery For Snoring Британской ассоциации храпа и апноэ, нужно обращаться только в крайнем случае. Для начала надо испробовать все другие способы лечения и убедиться, что виновато в храпе именно строение нёба. К сожалению, это травматичный и ненадёжный метод, который не гарантирует избавления от храпа раз и навсегда.
Чем опасен храп
Помимо того, что храп раздражает всех вокруг и заставляет переселять храпуна в отдельную комнату, он может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем.
Апноэ во сне — это не просто храп, который мешает спать окружающим. Апноэ What is Sleep Apnoea? — это задержка дыхания. Во сне снижается тонус мышц в верхних дыхательных путях, и человек прекращает дышать больше чем на 10 секунд.
При таком заболевании трудно выспаться, потому что мозг получает сигнал о нехватке кислорода, пытается разбудить человека. Больной может просыпаться несколько раз за ночь, он не погружается в глубокий сон, в итоге ночи не хватает, появляется постоянная усталость. По утрам во рту сухо, болит голова (и это не связано с похмельем).
Апноэ во сне повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов. Это опасное состояние, но и его можно вылечить. Например, для пациентов существуют специальные приборы (их называют СИПАП-аппараты), которые позволяют полноценно дышать во сне.
Поэтому если вы знаете, что храпите, постоянно хотите спать, чувствуете вялость и усталость, пожалуйтесь на храп врачу.
Как узнать, что храпишь
Обычно людям сообщают о храпе члены семьи или соседи, то есть те, кто страдает от громких звуков среди ночи. Одиноким заметить собственный храп сложнее, но и это возможно.
Попросите друга с чутким сном переночевать у вас (лучше в течение нескольких ночей) или попробуйте записать себя хотя бы на диктофон.
источник
Нарушение дыхания во сне и храп
Нарушение дыхания во сне и храп
Самые частые симптомы, которые приводят человека к врачу, – это сонливость днем, тревожный сон ночью и храп. Порой выясняется, что чрезмерная сонливость днем связана с бессонницей из-за частых ночных пробуждений, которые происходят в конце приступов нарушения дыхания во сне.
Есть несколько признаков, по которым можно узнать, есть ли такие нарушения сна, требующие обращения к врачу:
– родные отмечают, что вы перестаете дышать во сне;
– есть усталость и утомляемость по утрам, хотя вы считаете, что хорошо поспали ночью;
– головная боль появляется регулярно после пробуждения;
– у вас снижены память и внимание;
– днем появляется сонливость в неподходящее время.
Апноэ – в переводе с греческого – «отсутствие дыхания». Впервые такое состояние было описано в конце 80-х годов XIX века, а в настоящее время признано серьезной проблемой и активно изучается.
Человек, страдающий апноэ, перестает дышать во сне и, чтобы вдохнуть снова, просыпается. Затем дышит и снова засыпает. Но, перестав дышать в очередной раз, опять пробуждается. Этот цикл продолжается в течение всей ночи. В результате сон становится прерывистым и неполноценным, пациент жалуется на бессонницу. Каждую ночь нарушения сна истощают силы, и, наконец, днем появляются сонливость и усталость, с которыми приходится идти к врачу.
Диагноз «нарушение дыхания во сне» ставится тогда, когда апноэ длится минимум 10 секунд и происходит не менее 5 раз за один час сна. Причины этого страдания разнообразны. Самым распространенным видом апноэ является обструктивный, то есть закупоривающий приступ. По своему механизму он схож с храпением и часто ему сопутствует. При этом мышцы дыхательных путей расслабляются, приводя к частичной или к полной их закупорке. Это может быть вызвано дряблостью (у пожилых) или избыточностью тканей гортани, большими размерами небного язычка, жировыми отложениями в основании языка или сдавлением стенок гортани. А так как воздух проходит и через нос, то закупорка носовых ходов, искривление носовой перегородки, полипы, увеличенные миндалины, аллергии, простуды дают обструкцию дыхательных путей с нарушением дыхания и храпом.
Типичный пациент с обструктивными приступами апноэ во сне – мужчина средних лет с избыточным весом или узкими дыхательными путями за счет сниженного мышечного тонуса мягкого неба, увеличенных миндалин или аденоидов и удлиненного мягкого неба.
Менее распространенным видом апноэ является центральный, когда дыхательные центры головного мозга недостаточно стимулируются двигательными нейронами, контролирующими вдох. При этом дыхательные пути свободны, а дыхания нет. Обычно этот вид апноэ вызывают болезни сердца, нервов, хотя чаще причина их не ясна.
Комбинация обструктивных и центральных нарушений – это смешанные приступы апноэ во сне. В этом случае приступ апноэ начинается с центрального компонента (отсутствия нервного стимула к дыханию). Затем, когда дыхание восстанавливается и диафрагма уже работает, дыхательные пути оказываются закрытыми и воздух не проходит. Все это нарушает сон ночью и самочувствие днем.
Некоторые соматические и нервные заболевания также могут вызвать нарушения дыхания во сне. К ним относятся: стенокардия, артериальная гипертония, сухость во рту, чрезмерные движения конечностей в течение ночи, энурез, изменения личности, паралич мягкого неба и другие.
Задержка дыхания во сне часто сопровождается храпом.
Храп (храпение) – результат частичного сужения дыхательных путей, вызванного многими факторами, такими как сниженный мышечный тонус, увеличенные миндалины и аденоиды, удлиненное мягкое небо. Храпение часто сочетается с задержкой дыхания. При инсультах, коронарных болезнях, у лиц с избыточной массой тела, с возрастом, а иногда и без видимой причины, появляется храп, который не всегда сопровождается апноэ.
Приблизительно 25 % мужчин и 15 % женщин просто привычные храпуны. Избыточный вес, который превышает норму на 8 – 12 кг, может приводить к храпу, потому что жировая ткань, видимая снаружи, есть и внутри, что делает дыхательные пути более узкими.
Апноэ и храп сами по себе не проходят, но их можно лечить. Так как оба эти расстройства идут рука об руку, то методы борьбы с ними совпадают. Апноэ и храп сопровождаются бессонницей, вот почему при визите к врачу пациент делает акцент на ее последствия: дневную сонливость, утомляемость, снижение работоспособности и просит наладить сон. При расспросе удается выяснить, что причиной плохого сна оказывается храп или апноэ.
Особенно важно запомнить, что применение снотворных без контроля врача очень опасно в случае нарушения дыхания во сне. Это объясняется тем, что снотворные являются дыхательными депрессантами и угнетают дыхательный центр, затрудняя вдох. Лекарства продлят приступ апноэ, увеличат их число и задержат пробуждение для того, чтобы вдохнуть воздух. Таким образом, под действием снотворного в нужный момент человек может не проснуться и даже задохнуться.
Алкоголь также угнетает дыхание и усиливает храпение наряду с некоторыми обезболивающими средствами, поэтому применять его в качестве средства, улучшающего сон, не рекомендуется.
Если одним из факторов храпа и апноэ является избыточная масса тела, то следует принять меры для ее снижения.
Легкие приступы апноэ во сне и храпа можно облегчить изменением положения тела, так как сон на спине их усиливает за счет западения мягкого неба и закупорки дыхательных путей. Если спать на боку неудобно, то советуют сшить карман на спине футболки или пижамы, положить в него теннисный мячик. Спать с мячом под спиной будет очень неудобно, пробуждаясь, придется лечь правильно – на бок, чтобы не храпеть и лучше дышать.
Синдром сонного апноэ опасен развитием стабильной артериальной и легочной гипертензии, нарушением сердечного ритма и застойной сердечной недостаточности. Он повышает риск инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения и внезапной кардиальной смерти во сне.
Главными факторами риска синдрома сонного апноэ являются:
– Средний и пожилой возраст.
– Ухудшение проходимости носовых ходов различного происхождения.
Второстепенными факторами являются:
– Малая жизненная емкость легких.
– Применение ряда препаратов, в частности, снотворных и транквилизаторов.
Нарушения дыхания во сне иногда лечат с помощью лекарств. Некоторые средства, которые применяются при депрессиях, являются дыхательными стимуляторами и повышают мышечный тонус. К тому же, эти лекарства сокращают быструю фазу сна, в которую и появляется апноэ. Однако эти средства следует принимать по специальному предписанию врача, чтобы избежать побочных эффектов.
При центральных приступах апноэ во сне специалисты пытаются ликвидировать лежащие в их основе причины, такие как сердечные или неврологические болезни. Для лечения и профилактики приступов затрудненного дыхания у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких, расстройстве дыхания центрального происхождения и, как следствие, ночного апноэ, используют теофиллин (эуфиллин, вентакс). В случае центрального апноэ приемы самопомощи безуспешны.
Для инструментального лечения храпа применяются зубные приспособления, дающие доступ воздуха или аппараты с маской. Удобная маска одевается на нос и соединяется шлангом с аппаратом, что подает воздух в дыхательные пути под давлением. Положительное давление воздуха играет роль шины, которая в течение ночи удерживает дыхательные пути открытыми. Применяют и принудительное дыхание воздухом, обогащенным кислородом, что приводит к улучшению качества сна и жизни пациентов.
Другие способы лечения включают операции по увеличению просвета дыхательных путей с помощью подтягивания слабых мышц, удаления избыточных тканей и укорочения небного язычка. Эти операции производятся врачами отоларингологами по специальным хирургическим методикам. В последнее время методы операционной коррекции храпа и обструктивного апноэ применяются все чаще и с хорошим результатом.
источник
В постели с ученым: как избавиться от храпа и бессонницы
Храп и бессонница – с такими проблемами чаще всего приходят новосибирцы к врачам-сомнологам. Храпом обычно страдают мужчины, которые зачастую и не догадываются о проблеме, пока вторые половинки мягко не намекнут.
«Чаще всего храп – один из симптомов серьезного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна. Во время сна могут происходить кратковременные остановки дыхания. В случае, когда их длительность более 10 секунд и количество больше пяти эпизодов в час, речь идет уже о заболевании, — говорит врач-сомнолог Центра медицины сна НИИ физиологии и фундаментальной медицины Сергей Ярош. — Основная для человека жалоба при апноэ сна — дневная сонливость, люди могут засыпать в любых условиях, в том числе и за рулем. Апноэ чревато снижением уровня кислорода в крови. Исследованиями доказано, что риск развития инсультов и инфарктов, причем критических, в 3,5 раза выше при обструктивном апноэ. Это очень серьезная проблема».
Спать полезно только на правом боку, считают специалисты. «На спине – вредно для позвоночника, если неудобный матрас. На левом богу – в некоторых случаях опасно для сердца. На животе – сдавливается грудная клетка и снижается дыхательный объем. А на правом боку сон самый полезный», — говорит Ярош.
Лишний вес – еще одно последствие плохого сна. «Нарушение структуры сна и повышенный вес взаимосвязаны, — считают сомнологи. – Стадия дельта-сна – пик выработки гормона, одна из функций которого – вывод жиров. При апноэ бывает так, что этой стадии нет – апноэ не позволяет глубоко заснуть». Поэтому люди, которые храпят, как правило, имеют лишний вес и никак не могут его сбросить.
Прожить без сна можно пять суток, потом начинаются галлюцинации и мозг, словно компьютер, автоматически уходит в спящий режим. В книге рекордов Гиннеса в 70-х годах зафиксирован рекорд 10 суток, но не было точных измерений.
«Дело в том, что физиологически через какое-то время наступает так называемый сон с открытыми глазами — человек сидит, читает книгу или смотрит телевизор, тем не менее, он спит, — объясняет неточность в рекорде сомнолог. — А по данным лабораторий исследований сна – пять суток максимально, после мозг отключается. Задолго до этого начинаются симптомы – слабость, снижение внимания, через трое суток начинает проявляться психиатрическая симптоматика, вплоть до галлюцинаций. Это и объясняет, для чего нам нужен сон».
У современного человека в индустриальном обществе хронический недостаток сна, который приходится компенсировать – спать по утрам в транспорте или, если есть возможность, отдыхать днем. Но сомнологи уверены – человеческому организму дневной сон нужен лишь в исключительных случаях. «Есть такое понятие, как добровольная депривация сна – человек сам себя ограничивает во времени сна в счет работы или развлечений. При недостатке ночного сна приходится по мере возможностей досыпать днем или утром в транспорте. Это полностью не восполнит силы, но частично поможет продержаться до вечера».
Есть мнение, что великие люди – Эдисон, Тесла, Да Винчи — якобы спали по 1,5-2 часа, но несколько раз в сутки. Сомнологи развеяли этот миф. Человеку необходимо от пяти до десяти часов сна, причем в темное время суток.
«Когда начинает садиться солнце, в мозге вырабатываются определенные вещества, снижается температура в целом тела и мозга – это одно из условий наступления сна, кроме этого есть суточная ритмика. Поэтому правильно и нормально с точки зрения физиологии спать в темное время суток, — говорит Сергей Ярош. — Раньше считалось, что необходимо от 5 до 9 часов, сейчас – 6-10 часов». Бессонницу врачи именуют инсомнией, и разделяют на острую и хроническую, если проблемы со сном продолжаются свыше трех месяцев. «Бессонница не только, когда человек мало спит или просыпается, это совокупность. Нарушение при засыпании, частые пробуждения, после которых долго не можешь заснуть, ранее пробуждение», — перечисляет врач. Бессонница и депрессия неразрывно связаны между собой. Психотерапевты считают бессонницу симптомом депрессии, сомнологи – одной из причин. Лечится бессонница, в большинстве случаев, психотерапией. А вот распознать, есть ли бессонница, можно, уснув в Центре медицины сна.
Двуспальная кровать, ночник и десятки проводов – так сомнологи проводят исследования сна – полисомнографию. Пациент приходит вечером, переодевается в пижаму, чистит зубы и ложится спать на вполне уютную и совсем не больничную кровать. Десятки датчиков и электродов отслеживают работу мозга и сердца, пульс, движения рук, ног, глаз, дыхание, тонус мышц и храп. Сверху за спящим наблюдают видеокамеры.
5-6 раз за ночь человек может уходить в стадию глубокого сна. Один цикл сна длится около 1,5 часов. В первую половину ночи больше глубокого медленного сна, во вторую – быстрого, поэтому под утро больше сновидений. Оптимально просыпаться в это время, когда заканчивается цикл сна, как раз после сновидений.
Совет для тех, кто встает по будильнику. Если человек видел сон и проснулся, а до времени подъема остается 15-20 минут, лучше уже не засыпать. Произойдет переход в фазу медленного сна, зазвонит будильник, пробуждение и последствия будут более тяжелыми. Лучше не доспать 15-20 минут, чем проснуться разбитым.
источник
Источник