Бессонница при заболевании эндокринной системы

По данным многих исследований нарушениями сна страдает практически каждый третий житель нашей планеты. Инсомния, или бессонница, как нередко называют это патологическое состояние, представляет собой дефицит количества сна и его качества, когда у пациента сбивается режим сна и бодрствования. Называть это состояние бессонницей, по большому счету, некорректно, поскольку пациент не страдает полной потерей сна. Но проблемы с засыпанием, продолжительностью  сна и его качеством бывают столь глубокими, что значительно снижают качество жизни пациента и требуют коррекции с помощью врача.

Какими причинами можно объяснить бессонницу

В основе развития бессонницы, как полагают некоторые специалисты, может лежать определенная предрасположенность организма, в результате которой, при воздействии на него неблагоприятных факторов, нарушается режим сна. Так, одной из важных причин бессонницы может стать нарушение гормонального фона – в частности, снижение уровня эстрогена в организме. Это подтверждается жалобами многих пациенток, приблизившихся к периоду перименопаузы – с возрастом становится все труднее заснуть, а сон оказывается чутким, коротким и не позволяющим полноценно отдохнуть. Нарушением сна, связанным с гормональной перестройкой, нередко страдают женщины после родов, хотя обычно они приписывают бессонницу усталости от ухода за малышом.

Другие причины, по которым у пациентов может нарушаться режим сна и бодрствования, развиваться бессонница, можно разделить на несколько групп:

• неврологические – депрессия, чрезмерное психическое напряжение, неврозы;
• соматические – заболевания, которые вызывают повышенную тревожность в ночное время (артериальная гипертензия, сердечные болезни, хронические боли);
• заболевания нервной системы (инсульт, эпилепсия, опухоли мозга);
• особенности образа жизни – работа в дневные и ночные смены, злоупотребление кофе, частая смена часовых поясов при переездах, работа с постоянным сильным шумом и вибрациями.

Пациенты, страдающие инсомнией, жалуются на снижение активности и нарушение рабочего ритма, ухудшение памяти, нарушение внимания.

Разные виды классификации бессонницы и их применение

Бессонницу, или инсомнию, определяют по ряду признаков и классифицируют, исходя из ее продолжительности, частоты эпизодов, сочетания с другими заболеваниями и других факторов. Такая классификация позволяет наиболее точно определить характер бессонницы и выбрать оптимальную схему лечения.

Так, к примеру, инсомнию подразделяют на ситуационную и постоянную, развивающуюся на фоне известных причин (неврозов или соматических болезней) или невыясненных обстоятельств. По длительности протекания инсомния бывает транзиторной (несколько ночей), кратковременной (не дольше недели) и хронической (более трех недель). По степени выраженности бессонницу классифицируют на тяжелую (не спится каждую ночь), среднюю (частые нарушения сна) и легкую (с редкими эпизодами).

Симптомами бессонницы, требующими врачебной помощи, могут служить следующие отклонения  в характере сна:

• период засыпания может растянуться до полутора часов, при укладывании с постель желание спать пропадает, проявляется двигательная активность, голова полна тяжелых мыслей, появляется боязнь постели и страх от того, что сна не будет;
• сон очень неглубокий и нарушается при малейшем внешнем раздражителе, после чего очень проблематично заснуть опять, спонтанное пробуждение часто происходит от ночных кошмаров, учащенного сердцебиения, синдрома беспокойных ног;
• после пробуждения утром остается разбитость и сонливость, проснуться трудно, в течение дня сохраняется раздражительность, плохая работоспособность, а днем заснуть не удается даже при идеальных условиях для сна.

Лечение бессонницы предполагает, прежде всего, улучшение гигиены сна и. по возможности, устранение причин развития инсомнии. Возможно рекомендовать психотерапию, фототерапию. Применяются при необходимости снотворные средства, седативные препараты, которые помогают пациенту успокоиться и продлить время сна, предотвратить частые пробуждения. При необходимости на короткое время можно назначить транквилизаторы, чтобы снизить тревожность пациента. Больной должен четко понимать, что лекарственная терапия бессонницы – это временная мера, помогающая нормализовать сон, но при этом важно устранить причину инсомнии.

Консультирует кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова в Москве Алла Анатольевна Гависова.

Неполадки в щитовидной железе

Речь идет о проблеме под названием гипертиреоз. Из-за внутренних сбоев щитовидка начинает вырабатывать слишком много гормонов. В результате полученные вещества ускоряют обменные процессы и вынуждают женщину жить в особо напряженном ритме. Отсюда повышенная раздражительность, беспокойство, бессонница.

Зачастую женщина не может заснуть в течение довольно долгого времени. И вынуждена обращаться за помощью к психотерапевту или даже психиатру. Часто таким пациенткам ставят ошибочный диагноз и начинают лечить от депрессии.

Чтобы не допустить подобной путаницы, стоит проверить все возможные причины бессонницы. Для установления диагноза гипертиреоза достаточно сдать кровь на гормоны щитовидной железы и гипофиза. Оценив их результаты, врач разберется в ситуации.

Правда, «успокоить» чересчур активную железу бывает не так просто. В настоящее время применяются три метода терапии. Если все дело в перепроизводстве гормонов, то на сегодняшний день существуют лекарственные средства, которые блокируют образование избыточного количества гормонов и нормализуют работу щитовидной железы.

Если же у человека помимо этого появилась опухоль железы, приходится прибегать к более серьезным методам. А именно к лечению радиоактивным йодом или операции.

Недостаток эстрогена

Не секрет, что этот гормон отвечает не только за нормальную деятельность органов репродуктивной сферы у женщины. Он влияет и на состояние кожи, волос, костей, а также на функционирование центральной нервной системы.

В частности, в мозгу находится большое количество особых рецепторов, «настроенных» на эстрогены, циркулирующие в крови. Пока этого вещества достаточно, дама чувствует себя хорошо. Но стоит яичникам начать производить меньше гормонов — и нервные окончания тут же дают о себе знать и портят сон.

Традиционно подобные неприятности беспокоят женщин в период наступления менопаузы. И становятся первым сигналом приближающегося климакса. Совсем не обязательно, что у пациентки сразу появится бессонница. У некоторых дам все начинается с того, что они с каждым разом засыпают все труднее. А другие, наоборот, вечером быстро погружаются в сон, но пробуждаются в 4-5 утра.

Из-за уменьшения количества эстрогенов также укорачивается так называемая фаза глубокого сна. В результате организм недостаточно отдыхает ночью. А наутро «радует» разбитостью, усталостью и плохим настроением. Вкупе подобные эмоции еще больше ухудшают сон. И дама оказывается в порочном круге, из которого никак не может вырваться.

Поможет справиться с подобной проблемой врач гинеколог-эндокринолог. После предварительного клинико-лабораторного обследования доктор даст рекомендации и подберет женщине необходимую заместительную гормональную терапию. Причем чем раньше дама обратится к специалисту, тем проще и быстрее пройдет лечение.

Как правило, пациентки ждут моментального эффекта после начала приема таблеток. И при сохраняющейся бессоннице дамы впадают в панику и начинают пичкать себя снотворными. А ведь к ним может возникнуть банальное привыкание.

Лучше вспомнить старые добрые способы улучшить сон. Пить на ночь успокоительные травяные настои. Вечером гулять на свежем воздухе и больше заниматься спортом.

Сахарный диабет

Это еще одна проблема, которая напрямую влияет на состояние нервной системы женщины. Причем подобные нарушения чаще всего вызывает сахарный диабет первого типа.

Пока ученые не могут дать четкого ответа, почему недостаток инсулина приводит к бессоннице. По одной из теорий, нехватка данного гормона в организме провоцирует некие биохимические изменения в мозгу. Из-за этого может ухудшиться внимание, память и сон.

Чтобы вернуть ночной покой, нужно, прежде всего, нормализовать уровень сахара в крови. Для этого, скорее всего, придется более внимательно следить за лечением. Вовремя проходить обследование и выполнять все рекомендации врача.

Кирилл АЛЕКСАНДРОВ