Бессонница при опухоли головного

Рак мозга — заболевание, с которым очень трудно справиться. Это связано с тем, что первые признаки рака головного мозга иногда даже незаметны для его носителя, а также с тем, что внутричерепные операции имеют огромный риск. Рак головного мозга составляет около 2-3% от всех случаев образования опухолей.

Классификация

Лучшее место для развития новообразования — это середина черепной коробки. Иногда местом ее появления становится спинномозговой канал. Рак головного мозга образуется из-за постоянного деления клеток, которых оказывается больше, чем необходимо для восстановления тканей. В таком случае они нарастают поверх уже имеющих органов, образуя уплотнения.

Она продолжает расти, поэтому для удаления заболевания необходимо оперативное вмешательство. Доброкачественная опухоль головного мозга не переносится на соседние органы, но из-за ограниченности пространства для роста внутри черепа человека рано или поздно она превращается в рак головного мозга.

Выделяют 2 стадии заболевания: первичную и вторичную. Первичный этап развития болезни характеризуется тем, что будущая онкология только начинает нарастать из отделившихся клеток мозга. Вторичный этап — это тот момент, когда опухоль головного мозга уже созрела на действующей ткани органа и начинает прогрессировать, занимая все большую часть организма.

Кроме того, классификация опухоли мозга проводится по месту расположения нароста. Таким местом чаще всего становятся следующие части мозга человека:

• лобная доля;
• пространство около центральной извилины;
• височная доля;
• теменная доля;
• затылочная доля;
• гипофиз;
• мозжечок.

Этапы развития онкологии

У новообразования есть несколько этапов развития. Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях формируются с тем учетом, что болезнь еще находится в границах образовавшегося нароста. Далее заболевание проявляется, когда раковые клетки начинают разноситься и на другие части организма, заражая здоровые органы.

1. В первичной стадии своего развития опухоль начинает образовываться в одном из отделов головного мозга из-за деления клеток. Причины возникновения данного процесса — это мутация в клетках ДНК. Именно из-за нее клетки начинают беспорядочно делиться и образовывать раковый нарост.
2. Опухоль второй стадии возникает уже в результате злокачественного процесса, происходящего в организме. Со временем она прорастает в мозг. Здесь проявление злокачественных клеток усиливается, поэтому рак чаще всего диагностируют уже именно на второй стадии.

Причины развития рака мозга

До сих пор причины опухоли точно не установлены специалистами. Многие предположения ученых не находят своего подтверждения, например, то, что рак нередко возникает у заядлых курильщиков. Тем не менее специалисты постоянно сталкиваются с такой проблемой, как опухоль головного мозга, причины ее возникновения могут быть следующими:

1. Наследственный фактор, когда кто-то из родителей являлся носителем раковых клеток.
2. Определенный тип деятельности человека, например, когда он работает с химикатами.
3. Радиационное облучение клеток мозга.

Кроме того, данное заболевание чаще всего может проявляться у людей старше 45 лет. В сельской местности случаев данного заболевания, по данным статистики, почти в 2 раза меньше, чем у людей, живущих в городской среде. Количество случаев рака головного мозга у женщин не больше, чем у мужчин, то есть заболевание не привязано к половому признаку.

Симптомы заболевания

Симптомы на ранних стадиях заболевания распознать достаточно сложно. Во многом они зависят от того места, где расположен нарост. К примеру, если опухоль затрагивает речевую зону мозга, то человек не может говорить, а при поражении вестибулярной зоны слышится шум в ушах и возможно головокружение.

Тем не менее есть и общие симптомы рака головного мозга:

1. Боль в голове, носящая пульсирующий характер. Голова болит постоянно. Как правило, боль не проходит даже при приеме обезболивающих препаратов.
2. Тошнота и рвота. Связано такое состоящие с повышением давления внутри черепа.
3. Головокружение, шум в ушах. Это нередкие симптомы рака мозга.

Существуют и другие признаки, которые на первый взгляд не связаны с мозговой деятельностью человека. Однако именно они, как правило, появляются раньше других. Признаки могут быть следующие:

1. Сбои в работе некоторых частей тела. Связано это с нарушением того отдела мозга, которому данное место подчинено.
2. Нарушения слуха, речи, зрения или обоняния.
3. Нарушения движений, отсутствие контроля работы мышц, постоянное расслабленное мышечное состояние.
4. Гормональные нарушения, особенно такой симптом распространен среди женщин.
5. Припадки, похожие на эпилепсию.
6. Появление галлюцинаций.

Кроме того, признаки и симптомы рака могут отличаться в зависимости от того, в какой части мозга расположено новообразование. При этом отличаются и первые симптомы рака:

1. Рак, расположенный в лобной доле, имеет такие признаки, как головная боль, судороги всего тела или отдельных конечностей. Нередко такая болезнь характеризуется психическим расстройством человека. Больной может совершать необдуманные поступки, видеть галлюцинации. Нередко у пациента парализует лицевые мышцы, возникают проблемы с обоняние и зрением.
2. Первые признаки рака мозга, если опухоль расположена в районе центральной извилины, — это желание все жевать, глотать и облизывать, увеличение слюноотделения, парализация лицевых мышц, онемение языка.
3. Нередко возникает височная опухоль головного мозга, симптомы такого заболевания: постоянный шум в ушах, головокружение, нарушение работы органов чувств, особенно слуха. В более запущенной стадии возникают слуховые и зрительные галлюцинации.
4. Признаки теменного рака головного мозга на ранней стадии состоят в нарушении координации и движений, человек не контролирует движения своих конечностей и не может писать. Иногда затрудняется речь и умственная деятельность.
5. Для опухоли гипофиза характерны гормональные расстройства, а также нарушение зрения.
6. Достаточно редко возникают опухоли затылочной части головного мозга, первые симптомы такого расстройства заключаются в нарушении зрения. При такой болезни человек часто путает цвета и видит галлюцинации.
7. Опухоли мозжечка характеризуются головной болью и рвотой, а также онемением мышц. Зачастую больной не может напрячь ни одну часть тела, чувство слабости не проходит.

Диагностика онкозаболевания

Часто человек, имеющий опухоль мозга, очень долго не замечает ее признаков. Головная боль списывается на общую усталость, а шум в ушах — на повышенное давление. Нередко крупные опухоли вообще не имеют симптомов, поэтому их невозможно диагностировать вплоть до распространения раковых клеток по всему мозгу.

О том, как определить рак мозга, в современном мире спорят многие специалисты. Определенного способа нет. Однако есть несколько методов обследования, которые помогут поставить пациенту диагноз:

1. Неврологические обследования пациента.
2. Проведение компьютерной томографии.
3. МРТ и другие методики.

В усложненных ситуациях, когда опухоль имеет небольшой размер или расположена так, что ее не видно на снимках, а признаки начинают нарастать, врач может назначить проведение нейрохирургической операции с целью выявления наличия новообразования. Это может быть стереотаксическая биопсия или вентикулоскопия.

Лечение опухоли мозга

Лечение любой опухоли мозга проводится хирургическим методом. Прогнозы зависят от стадии, в которой была диагностирована болезнь. Если опухоль носит доброкачественный характер, то есть только начала формироваться, то есть все шансы на проведение успешной операции. Злокачественные опухоли, раковые клетки которой уже распространились по всему мозгу, к сожалению, во многих случаях просто не лечат.

Онкологическая операция может быть 2 разных типов:

1. Радикальный метод операции. Он предполагает полное удаление появившейся опухоли путем отрезания ее от здоровых тканей мозга.
2. Частичная операция, целью которой является улучшения состояния пациента. При этом во время операции удаляется часть опухоли, что позволяет снизить давление внутри черепа больного и уменьшить мучительные признаки болезни. Именно такая операция иногда используется при наличии злокачественного новообразования. Она позволяет человеку продлить срок его жизни.

Иногда операцию подкрепляет лучевая терапия. Она может быть 2 видов:

1. Терапия, при которой радиационные медикаменты вживляются больному прямо в опухоль. По классификации такие лекарства могут быть в твердой или мягкой оболочке. Вылечить опухоль, используя данный метод, практический невозможно. Он позволяет только облегчить симптомы и проводится наравне с частичной операцией. Иногда во время такого вмешательства для большего результата в оставшуюся часть опухоли вживляют медикаменты.
2. Аппаратное, или внешнее, облучение опухоли. Это не самостоятельный вид лечения. Такая терапия чаще всего используется для закрепления результата после проведенной операции.

Лекарственными методами новообразования головного мозга не лечатся. Однако медикаментозное лечение практически всегда прописывается пациенту в качестве дополнительной терапии. При сильных болях человеку, страдающему от рака, могут быть прописаны сильные обезболивающие. Нередко при таком заболевании приходится принимать снотворное, так как неприятные симптомы, один из которых — головная боль, иногда не дают человеку уснуть.

Посмотрите видео по теме

Содержание

1. Причины психических нарушений при опухолях головного мозга
2. Клинические проявления заболевания
3. Психические нарушения, возникающие у больных с опухолями головного мозга
4. Делирий
5. Деменция
6. Депрессия
7. Припадки
8. Лечение психических нарушений, возникающих при опухолях головного мозга
9. Лечение делирия
10. Лечение деменции
11. Лечение депрессии

Опухоли головного мозга проявляются разнообразными симптомами, обусловленными непосредственным прорастанием в ткани, компрессией, кровотечением и отеком. По имеющимся оценкам пик заболеваемости (опухоль головного мозга) приходится на пожилой возраст. Практически 50% внутричерепных опухолей составляют глиомы, 10-15% — менингиомы, 5-7% — аденомы гипофиза, а 5-6% — метастатические опухоли.

Причины психических нарушений при опухолях головного мозга

Причиной психических нарушений в таких случаях является сам опухолевый процесс, который повреждает мозг механически, оказывая давление на клеточные структуры тех или иных отделов. Это приводит к нарушению питания нейронов и вызывает ответное раздражение, проявляющееся тем или иным психопатологическими расстройствами.

Клинические проявления заболевания

Обычно проявляются двигательными, чувствительными, зрительными расстройствами и нарушениями походки. Кроме того, у пациентов, как правило, отмечаются головные боли и нередко возникают фокальные и генерализованные припадки.

Иногда при опухолях мозга развивается следующая картина: больные становятся раздражительными, несдержанными, легкомысленными, агрессивными или, наоборот, вялыми, апатичными, безразлично относящимися к окружающему. Иногда эти состояния сменяются во времени. Рано начинает страдать способность к отвлеченному мышлению. Ответы больных становятся односложными, речь вялой. Реже, в частности, при опухолях левой височно-теменной области мозга, больные проявляют излишнюю говорливость.

Психические нарушения, возникающие у больных с опухолями головного мозга

Опухоли, локализованные в определенных областях головного мозга, связаны с определенными психопатологическими расстройствами.
Локализация опухолей головного мозга и сопутствующие симптомы:

1. Лобные доли – апатия, расторможенность, импульсивность и неприличное поведение в обществе;
2. Височные доли – изменения личности, раздражительность, галлюцинации (в особенности слуховые), нарушения речи;
3. Теменные доли – апраксия, одностороннее пространственное игнорирование, неоформленные зрительные галлюцинации (например, в виде полос или вспышек света).

Делирий

При обследовании пациентов с психопатологическими симптомами принципиально важна их тщательная дифференциальная диагностика. У госпитализированных и тяжелобольных важно исключить делирий, особенно при интермиттирущем течении и изменениях выраженности симптоматики. После исключения делирия необходимо тщательно изучить природу имеющихся психопатологических нарушений.

Деменция

У пациентов с опухолями головного мозга может развиваться деменция. Для обозначения различий проявления деменции у пациентов с опухолями головного мозга от симптомов при болезни Альцгеймера, иногда используется термин «атипичная деменция». Например, вместо классических при болезни Альцгеймера – амнезии, агнозии, афазии и апраксии, у пациентов с деменцией на фоне опухолей головного мозга может отмечаться забывчивость (дисмнезия) с невнимательностью и апраксией или же апраксия и афазия при практически сохранной памяти.

Депрессия

Почти у всех пациентов с опухолями головного мозга в первые несколько месяцев после постановки диагноза развивается большая депрессия. Депрессивный синдром необходимо отличать от деменции, поскольку он характеризуется другим прогнозом и обычно поддается лечению. Большая депрессия характеризуется наличием чувства печали, утратой интереса к происходящему, ангедонией, нарушением сна и аппетита. Большую депрессию на фоне опухоли головного мозга следует дифференцировать с депрессией, вызванной применением кортикостероидных препаратов при онкологическом процессе. С целью уменьшения выраженности последней целесообразно снизить дозы кортикостероидов. При уменьшении депрессии на фоне снижения доз кортикостероидов, необходимость назначения антидепрессантов отпадает. При невозможности коррекции кортикостероидной терапией, можно попробовать лечение антидепрессантами, несмотря на риск делирия. Помимо делирия и депрессии кортикостероиды могут вызывать эйфорию, тревогу, деперсонализацию.

Припадки

У пациентов с опухолями головного мозга нередко возникают припадки. Припадки усложняют дифференциальную диагностику. При трудностях диагностики, деморализации и большой депрессии рекомендуется прибегнуть к консультации психиатра.

Лечение психических нарушений, возникающих при опухолях головного мозга

Лечение делирия

Если психическое расстройство вызвано делирием, рекомендуется тщательный диагностический поиск с установлением причин делирия и назначить соответствующее лечение. Важно воздействовать на все поддающиеся терапии причины делирия, включая лихорадку, инфекцию, метаболические расстройства и прием лекарств (в том числе опиоидов, кортикостероидов, антихолинергических и некоторых противорвотных препаратов). Особое внимание следует уделить налаживанию цикла «сон-бодроствование». Поощряется общение пациента с членами семьи и близкими, что способствует активности и нормальной ориентировки. При осложнении делирия бредом, галлюцинациями и выраженной ажитацией целесообразно назначать нейролептики. Препаратами первой линии следует рассмотреть сильнодействующие, например галоперидол или атипичные нейролептики например, рисперидон.
Бензодиазепины при делирии обычно не рекомендуются, за исключением случаев их применения при наличии противопоказаний к использованию нейролептиков (например, при наличии в анамнезе злокачественного нейролептического синдрома).

Лечение деменции

На сегодняшний день не существует научно обоснованных методов фармакотерапии деменции при опухолях головного мозга. Лечение заключается в оказании поддержки в адаптации к присутствующим когнитивным нарушениям, обучении ухаживающих лиц приемам помощи пациентам.

Лечение депрессии

При деморализации. Когда бывает полезной психотерапия. При большой депрессии весьма эффективны могут быть антидепрессанты из группы СИОЗС, например, сертралин и циталопрам, с учетом их относительно легких побочных эффектов.

При наличии каких-либо психических нарушений, возникающих у больных с опухолями головного мозга или в случае неясного диагноза, при отсутствии быстрого ответа на проводимую терапию, а также при наличии делирия и деменции необходима консультация психиатра.

Внимание! Перед началом лечения необходима консультация врача.