Бессонница при хроническом панкреатите
Как известно, бессонница может появляться не только по причине перенапряжения или стрессовых ситуаций. Это состояние сопровождается многими заболеваниями. Нередко способствуют бессоннице патологии желудочно-кишечного тракта, в частности, панкреатит. Почему так происходит и как наладить отдых при обострении болезни, узнаем далее.
Немного о болезни и её клинической картине
Панкреатит – это патологический процесс, характеризующийся воспалительным процессом в поджелудочной железе.
Симптоматика в основном зависит от стадии и формы болезни. Так, хроническая форма характеризуется цикличным течением и склонна к частым проявлениям обострений. Именно в этот период больной ощущает все симптомы болезни.
Важно! В некоторых случаях хронический панкреатит может обнаружиться совершенно случайно при проведении обычного медосмотра.
Редки ситуации, когда заболевание протекает продолжительно (в течение десятилетий!), периодически причиняя больному сильные страдания.
На начальном этапе развития патологии симптоматика никак себя не проявляет. То же можно сказать и о первичной стадии хронического панкреатита.
Самым частым проявлением болезни является боль, которая чаще всего отмечается в левой стороне живота сверху. Иногда неприятные ощущения могут распространяться на всю брюшинную полость, отдавать в левую лопатку, поясницу. В редких случаях при приступах панкреатита развивается стенокардия.
Сначала ощущения имеют ноющий характер, затем постепенно нарастают и перерастают в жгучую, сверлящую боль. Возникают независимо от того, когда больной принимал пищу.
Важно! Утихомирить неприятные ощущения больному панкреатитом поможет наклон вперёд в положении сидя или стоя.
Зависит характер неприятных ощущений и от употребляемой пищи. Так, жаренная, острая, жирная, калорийная, сдобная пища, а также кофе, бобы, яйца, сваренные вкрутую, сладости, домашнее молоко часто вызывают у больного приступы боли и сильной тяжести в животе.
Иногда больной боится употреблять пищу, что приводит к резкому снижению веса.
Ещё одними характерными для панкреатита симптомами являются:
- позывы к рвоте,
- сильная тошнота,
- постоянное ощущение жажды,
- нежелание принимать пищу,
- вздутие,
- водянистый стул,
- резкая потеря в весе.
Температура тела повышается незначительно и лишь в стадии обострения.
Нередко наблюдаются нарушения в работе нервной системы. Больной раздражителен, обеспокоен, плохо спит. Часто отмечается головокружение, головная боль, человек страдает бессонницей.
Как избавиться от бессонницы при панкреатите?
Невозможность уснуть, как правило, характеризуется появлением сильных болей. Поэтому, прежде чем принимать успокоительные препараты, сначала нужно облегчить симптомы панкреатита.
Итак, во время обострения заболевания врачи рекомендуют обеспечить организму физический и психологический покой. Поэтому в первую очередь назначается постельный режим, который должен продолжаться от 2 до 4 дней.
В первые дни обострения необходимо избегать употребления пищи. В этот период времени рекомендуется пить много жидкости – до 2 литров в день. Разрешается употреблять отвар шиповника, минеральную воду (негазированную), чаи на основе лекарственных растений.
При сильных болях внутримышечно вводится Папаверин, Но-Шпа. Обеспечить отдых поджелудочной железе смогут препараты:
- Гордокс,
- Контрикал,
- Трасилол.
При нервной возбудимости и невозможности уснуть доктор рекомендует принимать успокоительные препараты. При тревожных состояниях назначаются транквилизаторы.
Важно: Обострение панкреатита может возникнуть по вине частых нервных срывов. Поэтому при наличии хронической формы болезни нужно, по возможности, воздерживаться от эмоциональных встрясок и стрессовых ситуаций. Этому поспособствуют травяные настои и отвары.
Травы для лечения бессонницы при панкреатите
Сборы растений помогут не только укрепить нервную систему и противостоять бессоннице при панкреатите, но и устранить спазм при воспалении поджелудочной железы, восстановить её функции и сократить период обострения.
Итак, бессонницы при панкреатите исчезнет, если употреблять настои и отвары из таких трав:
- ромашки,
- мяты,
- душицы,
- валерианы,
- зверобоя.
1 ч. л. одного из растений (сушёных) нужно насыпать в стакан и залить горячей водой. Напиток должен обязательно настояться в течение 15 минут. После тщательной фильтрации он готов к употреблению. Делать это нужно на ночь.
Вот ещё один очень полезный сбор, который к тому же избавит от боли. Нужно взять:
- листьев черники , 1 часть,
- бессмертника – 1 часть,
- зверобоя , 1 часть,
- корня цикория -1 часть,
- шиповника , 1 часть,
- сочевника чёрного , 2 части,
- ряски – 2 части,
- корня одуванчика , 3 части.
Все растения измельчите и перемешайте. Для приготовления лекарства понадобится всего 2 ст. л. Остальное пересыпается в стеклянную баночку и ставится в тёмное место. Смесь засыпается в термос, куда вводится 1 литр кипящей воды. Крышка плотно закупоривается. Лекарство оставляется для насыщения на 6 часов. После фильтрации напиток готов к употреблению. Указанное количество настоя нужно выпить в течение всего дня.
Следующий настой готовится из боярышника (10 гр.) и мяты (15 гр.). Для этого ещё нужно приобрести:
- укропные семена – пол столовой ложки,
- бессмертника цветы – 10 гр.,
- ромашки цветы – 5 гр.
Всё хорошенько измельчается. Смесь засыпается в ёмкость и заливается 250 мл кипящей воды. Ёмкость накрывается крышкой. Настой должен насытиться в течение 30 минут. После этого его фильтруют, охлаждают и выпивают после еды – через час. Указанное количество следует разделить на 2 приёма.
Успокоить поджелудочную железу и наладить сон поможет такой настой. Возьмите:
- цветки ромашки – 1 ст. л.,
- бессмертник – 1 ст. л.
Ингредиенты заливаются кипятком и оставляются для насыщения под марлей на полчаса. После процеживания и охлаждения напиток готов к приёму. Пить лекарство рекомендуется ежедневно до устранения симптоматики панкреатита. Рекомендуемая доза – пол стакана. Употреблять необходимо за 20 минут до употребления пищи. Количество приёмов – 2 раза в сутки.
Ни в коем случае не применяйте народные средства лечения без предварительной консультации с лечащим врачом. Панкреатит, особенно в острой стадии, без медицинского лечения способен вызывать тяжёлые осложнения и усиления симптоматики. Народные средства лечения используются либо в совокупности с медикаментозными препаратами, либо в профилактических целях.
Загрузка…
Источник
Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение – тема сегодняшней статьи. Никто и не задумывается, что поджелудочная железа – это очень важный орган в человеческом организме.
Она вырабатывает нужные для пищеварения ферменты и гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови. Если железа не работает должным образом, то пища полностью не переваривается, а сахар, который попадает с едой, не усваивается.
Определить воспаление поджелудочной железы, все симптомы и лечение может только врач. Лечение своими силами просто недопустимо. Теперь разберемся, какие симптомы и причины данной болезни, чтобы при их появлении сразу бежать к доктору.
Что это такое
Заболевание поджелудочной железы, которое связано с ее воспалением врачи называют панкреатитом. Когда орган находится в раздраженном состоянии, он перестает нормально функционировать, пищеварительные ферменты и гормоны продуцируются в недостаточных количествах или не попадают в место переваривания пищи, то есть 12-палую кишку.
Такая болезнь может иметь острый или хронический характер. При остром проявлении все симптомы возникают внезапно, и имеет сильно выраженный характер. В таком случае больной определяется для лечения в стационар сразу после приема.
При хронической форме заболевания, признаки могут время от времени проявляться на протяжении нескольких лет. Ощущения не сильно болезненные и быстро проходят, поэтому больной может и не подозревать о наличии проблемы.
Причины возникновения
Просто так поджелудочная железа не воспаляется. Для того чтобы произошли изменения в органе должны быть какие-то причины. Врачи выделяют три основные причины, по которым может это произойти:
- Неправильное питание. Если человек ест преимущественно жирную и острую пищу, то возникновение панкреатита просто неизбежно. Кроме того, плохо влияет на поджелудочную железу жаренная и пересоленная еда.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Ученые пока не установили, как действует алкоголь на такой орган, как поджелудочная железа. Но зато точно известно, что если человек много выпивает, то у него может развиться воспаление.
- Прием некоторых лекарств. Некоторые лекарственные препараты не лучшим образом влияют на органы пищеварительной системы, в том числе может воспалиться и поджелудочная железа.
Но это еще не все причины воспаления поджелудочной железы. Кроме того, оно может возникать при систематическом переедании, травмах брюшной полости, частых стресса и нервных срывах. Врачи утверждают, что женщины значительно чаще болеют панкреатитом чем мужчины. Также к воспалительным процессам склонны пожилые люди или больные диабетом. Человек, который имеет лишний вес, должен быть готов к тому, что поджелудочная железа может воспаляться.
Частые симптомы
При воспалении поджелудочной железы, особенно на начальных стадиях, человек наблюдает болевые ощущения в верхней части живота, тошноту или тяжесть. Чаще всего такие признаки возникают после приема пищи или алкоголя. Но обратив внимание на изменения в пищеварительном процессе, не все сразу обращаются к врачу.
Только когда признаки воспаления поджелудочной железы повторяются очень часто и вызывают сильный дискомфорт, больной бежит к лечащему врачу. Но зачастую процесс уже перешел в хроническое заболевание. Что бы ни пришлось прибегать к радикальным формам лечения, нужно четко знать и понимать симптомы болезни.
Самая страшная для человека – острая форма, поскольку под воздействием выделяемых ферментов орган быстро само переваривается. При этом токсины попадают в ток крови и разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию. При заболевании поджелудочной железы в острой форме проявляются:
- Резкая боль, которая может локализироваться как справой, так и с левой стороны под ребрами. Это связано с размерами органа. Иногда болевые ощущения могут появляться в спине.
- Многократные рвотные позывы, которые не вызывают чувства облегчения.
- Чувство тяжести в животе и вздутие.
- Сильная тошнота.
- Если железа резко воспалилась, температура может повышаться.
Если у человека появились все эти симптомы нужно немедленно бежать в больницу. Если вовремя не начать лечить воспаление поджелудочной железы, которое проявляется в острой форме, то это может привести к плачевным последствиям.
Данное заболевание может носить и хронический характер.
При этом симптомы появляются на протяжении многих лет и время от времени либо обостряются, либо затухают. Период обострения чаще всего припадает на те периоды, когда человек употребляет много жирной и жареной пищи или алкоголь.
Основные симптомы при воспалении поджелудочной железы хронического характера:
- Боль в животе через 1,5–2 часа после еды.
- Нежелание есть жирную пищу.
- Болевые ощущения под ребрами при физических нагрузках.
- Потеря аппетита.
- Снижение массы тела.
- В каловых массах могут появляться белесоватые включения.
- Расстроен акт дефекации (запор или диарея).
Симптомы у детей
Нередко это заболевание проявляется и у детей. Сложность заключается в том, что дети не могут четко сказать в какой области и как болит. Поэтому нужно обращать внимание на общую картину симптомов:
- Боль в животе.
- Отказ от приема любой пищи.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и больше.
- Капризность.
- Нарушение сна.
- Возможен понос.
Чтобы поставить точный диагноз детям делают УЗИ и все необходимые анализы.
На что должен обратить внимание, лечащий врач на приеме
Кроме того, что доктор внимательно изучает перечисленные симптомы и жалобы пациента, он должен еще и осмотреть его. На приеме человек сильно возбужден и раздражен, при этом кожные покровы бледные и покрыты потом. Если сеть подозрения на воспалительные процессы в области поджелудочной железы, проводят пальпацию брюшной области.
Больной должен лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Иногда, даже при легком прикосновении пациент может чувствовать сильные боли. Хорошо, когда человек может самостоятельно показать локализацию болевых ощущений.
Для того чтобы более точно определить в какой части органа возникло воспаление врач определяет три главные точки на животе, где проектируется размещение органа:
- Точка Дежардена. Это место, где расположена головка поджелудочной железы. Точка находится на линии, которая соединяет пупок и правую подмышечную впадину. Область в 5–7 см под ребрами на линии соответствуют этой точке. Если здесь есть болезненные ощущения, значит, воспалена именно эта часть железы.
- Точка Мейо – Робсона показывает размещение хвоста органа. Чтобы ее найти нужно визуально провести линию, соединяющую пупок и левую реберную дугу. Дальше линию разделяют на три ровные части. Точка находится на границе между верхней и средней частями.
- Точка Кача определит, есть ли изменения в теле поджелудочной железы. Эта точка будет размещаться на расстоянии 5-7 см от пупка, по внешнему краю левой прямой мышцы живота. Если при пальпации в этой области появились болевые ощущения, то скорее воспаление находится на границе хвоста и тела железы.
Детям пальпацию не проводят. В данном случае этот метод не эффективен.
Что еще нужно чтобы поставить диагноз
Кроме того, что врач проводит осмотр пациента, он еще должен дать направления на ряд других диагностик, которые подтвердят или опровергнут его предположение. К таким диагностикам относят:
- Общий анализ крови и конечно же, на гормоны. По общему анализу понятно воспалена железа если показатели липаз, амилаз, трипсина, а иногда и билирубина вырос. В варианте, когда уже начался некроз, ко всему добавляется еще и недостаточное количество кальция в сыворотке. Если поражается вся железа, то нарушается уровень инсулина в крови.
- Анализ кала и мочи. Кал на предмет волокон мяса и жировых включений, а моча – на наличие амилаз.
- Также необходимо сделать УЗИ, МРТ или КТ, ангиографию сосудов железы и другие обследования.
- Если симптомы воспаления железы возникли у женщины, то врач должен отправить ее на УЗИ органов малого таза. Иногда эти симптомы схожи с перитонитом. У женщин воспаление брюшной полости (перитонит) может быть вызвано некоторыми гинекологическими проблемами, такими как внематочная беременность, разрыв яичника или опухоль.
Врач точно знает какие анализы и обследования нужно провести, чтобы узнать четкую картину заболевания и определить, как лечить и чем лечить. Не стоит пренебрегать советами специалистов.
Способы лечения
Воспаленная поджелудочная железа симптомы и лечение, которой изучили множество специалистов, очень сложная болезнь. Заниматься самолечением с помощью травок или препаратов, купленных в аптеках без назначения врача, чревато непредсказуемым исходом.
Для восстановления воспаленной поджелудочной железы лечение назначает только врач. Оно проходит только в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Может быть, исключительно медикаментозным, а может включать комплекс хирургического вмешательства, медикаментозного и терапевтического лечения.
После снятия острых симптомов и нормализации работы органа обязательно нужно придерживаться определенной диеты, чтобы снизить риск повторного воспаления.
Источник
Терапевт
По данным УЗИ и анализов можно выставить диагноз: хронический панкреатит обострение. Назначения врача адекватные. Но эту капельницу нужно делать строго под присмотром медперсонала с наличием препаратов для оказания помощи при аллергическом шоке, так как на контрикал , в связи с тем что это препарат на белковой основе может проявляться аллергические реакции вплоть до шока со смертельным исходом. Поэтому самостоятельно делать нельзя!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Альмида, на дневном стационаре предлагают поделать.
Терапевт
Тогда делайте, только нужно уточнить есть ли в наличии у медперсонала препараты для оказания мед.помощи при шоке. Потому что часто бывает,что не оказывается препаратов в процедурных кабинетах для экстренной помощи
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Диагноз : хронический панкреатит, обострение! Лечение корректное! Также необходимо соблюдать диету, вам наверняка рассказали! Капельницами не навредит, согласна, ее делать под присмотром! Выздоравливайте!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте лечение правильное
Соблюдайте диету
Хирург
Контрикал – вода из-под крана.
В доказательной медицине его давно не используют в лечении панкреатита.
Терапевт
Уважаемый Виталий! По Вашему описанию это хронический панкреатит в стадии обострения. Медикаментозная терапия подобрана корректно, наиболее оптимально проводить ее в условиях дневного стационара (если есть возможность). Также помимо медикаментозного курса, необходимо соблюдать диету: исключить или максимально ограничить приём жареного, жирного, острого и солёного. И все у Вас будет хорошо!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Повышение амилазы незначительное.С целью до обследования
1. панкреатическая эластаза
2. липаза крови
3. МРТ ОБП или КТ ОБП +контраст для уточнения диагноза панкреатит
4. срб
При исключении данного диагноза, возможно проведение колоноскопии и поиск патологии в поперечно-ободочной кишке
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, делал кт с контрастом органов бр. полости, колоноскопию так же делал
Гастроэнтеролог
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
МОЕ мнение отрицательное к гордоксу.Я бы проколола Вам в попу даларгин по 1 амп 2 раза в день 10 дн, Протоколов кт и колоно пока нет
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, я добавил его ко всем анализам где вопрос, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед
Гастроэнтеролог
В колоноскопии есть признаки воспаления тонкой кишки бактериального происхождения -она и болит.Лечитесь!!!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, а я делал колоноскопию достаточно давно, ситуация не изменилась бы за это время?
может боли в тонкой кишке давать под лопатку, в область поясницы сбоку слева и тд? и боли в эпигастрии?
Гастроэнтеролог
Да ,клиника энтерита именно такая,но плохо,что при колоноскопии Вам не взяли биопсию из тонкой кишки
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, и мое лечение пж вообще нет смысла делать. просто это все длится уже 3 года и все по кругу я лечу пж, желудок и тд и тп я и так сижу на диете не курю не пью но постоянные боли слевв
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, так же я сдавал анализы на колит там все ок
Гастроэнтеролог
Виталий, по узи диагноз панкреатита вообще не ставится.Панкреатит(хронический) диагноз только КТ.Попробуйте поменять лечение.
Гастроэнтеролог
Мы говорим не про колит, а энтерит(тонкая кишка)- там по колоно идет у Вас илеит.И это не ок,а воспаление тонкой кишки.Виталий,я Вам высказала свою точку зрения
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, спасибо большое, вы единственный врач который обратил на это внимание, я просто хожу по кругу поэтому и создал этот вопрос так как не знал что уже и делать..
Гастроэнтеролог
Виталий начните мое лечение,а потом видно будет.Можно попробовать сделать эгдс и взять биопсию из залуковичного пространства 12 пк(на предмет ВЗК-)
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Да, Виталий, у вас панкреатит. Гордокс-лекарство, лечебный эффект которого не доказан. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты, жирные и жареные блюда. Кушать крупяные, овощные супа на разведенном говяжьем или курином бульоне. Можно-нежирную рыбу, ягнятину, индейку , нежирную говядину в вареном или запеченом виде, негрубые овощи, сладкие мягкие фрукты без грубой корки, каши, кроме ячневой, гороховой. Жуйте хорошо. Вам надо на пройти лечение: Белластезин 1т или Бускопан(если не найдете Белластезина)10мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 30 дней. Это лекарства, многопланово действующие на панкреатическую секрецию, в то время, как Дюспаталин и но-шпа только расслабляют желчевыводящие пути.Предупреждение: если нет глаукомы. За 30 минут до еды Панкреатин(самый дешевый, он предпочтительнее) 1т 3 раза в день тоже именно за 30 минут до еды. Креон на данном этапе только”разгоняет секрецию поджелудочной, тогда как лечение сосотоит в предоставлении ей физиологического покоя. Нольпаза 20 мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделать контроль УЗИ. Надо также пройти ФГС.Удачи вам в лечении. Жду вопросов
Виталий, 25 сентября
Клиент
Инесса, спасибо большое за ответ, Ваше лечение кардинально отличается от назначенного и у меня появились сомнения насчет моего лечения.
Гастроэнтеролог
Оно отличается не кардинально, но причину отличий я уже написала. Например, чем отличается, например, Белластезин от Дюспаталина? Во-первых, последний расслабляет выводной проток желчи и поджелудочной, а это не всегда нам полезно:иногда протоки сливаются, и тогда желчь пойдет в поджелудочную, а это и вызывает проблему. А бускопан, кроме этого, разжижает сок поджелудочной, ощелачивает его, уменьшает его объем, а, значит, эвакуируется он из органа легче, становится менее агрессивным к самой железе. Не согласна, что обострения сейчас нет: головка поджелудочной увеличена в размерах отеком. Для хирурга есть критерии острого панкреатита-да, до этого не дошло.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Виталий, 25 сентября
Клиент
Инесса, подскажите пожалуйста может это быть энтерит? добавил колоноскопию и кт брюшной полости.
Гастроэнтеролог
Виталий, извините, надо было отойти. Посмотрела ваши колоноскопию и КТ. У вас выявилась лимфоидная инфильтрация подвздошной кишки. Это может быть как проходящее состояние, обусловленное инфекцией, так и генетически обусловленная патология. Пока клинические симптомы заболевания отсутствуют, но требуется дообследование: повторная колоноскопия в учреждении, где может быть проведена биопсия, дообследование. Пока надо бы сделать ИФА IgM и IgG к иерсиниям, дискин-тест. Примите 1т(400мг) Немозола, поскольку яйца глистов не всегда выявляются. В-общем, не игнорируйте проблему.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Хирург
Здравствуйте, Виталий !
Судя по результатам Ваших анализов , значимого обострения панкреатита у Вас нет (уровень альфа амилазы и количество лейкоцитов в абсолютной норме ) !
Лечение Вам назначили правильное !
Вас интересует стоит ли делать внутривенно ингибиторов протеаз (КОНТРИКАЛ или ГОРДОКС ) ?
Раз заметного обострения сейчас нет , раз уровень альфа Амилазы у Вас в норме , то и особых показаний нет для их введения ! В то же время , они безобидны , никакого вреда от них не будет ! Только Вы при написании дозы пропустили 2 нуля , если имели в виду Гордокс и ноль , если Контрикал !
Если купите Контрикал , то его правильнее вводить по 20000 , а если Гордокс, то он послабее , потому можно по 100 тыс !
Удачи Вам !
Виталий, 25 сентября
Клиент
Яков, спасибо, а почему тогда могут быть боли после еды слева под лопаткой, под ребрами, и в эпигастрии? если не значительное обострение
Хирург
После острого панкреатита в поджелудочной железе формируются и остаются островки фиброзной (рубцовой ) ткани, они и являются причиной боли ! Со временем при длительной ремиссии (если удаётся сделать так ,чтобы длительное время не было обострения) то эти уплотнения могут сгладиться , уменьшиться и соответственно боль может исчезнуть !
Виталий, 25 сентября
Клиент
Хирург
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Инфекционист
Здравствуйте! У вас хронический панкреатит в стадии обострения. Лечение назначено адекватно.
Капельницы улучшат ваше самочувствие и состояние поджелудочной железы.
Введение препарата необходимо проводить под наблюдением медицинского персонала!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Нина, спасибо за ответ, один из врачей написал про лечение интерита, как вы думаете?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Нина, цитирую
“Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед”
Инфекционист
Я не могу согласиться с доктором. Мое мнение, что у вас хронический панкреатит, который требует лечения.А самое главное соблюдения диеты!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Данные обследования )КТ, амилаза) не говорят об оострении хронического панкреатита. соответсвенно, капельницы делать нет оснований. Остальные биохимические показатели крови , копрграмма в норме? есть проблемы со стулом?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Марина, был сначала понос перед приступом, потом понос сменился запором, сейчас нормализовалось. Копрограмму приложил но делал ее достаточно давно но ситуация за это время по моему состоянию не изменилась.
Подскажите один врач предложил энтерит как вы думаете?
Гастроэнтеролог
Думаю, что присутствует функциональная дискинезия желчевыводящих путей, что возможно приводит к нарушению оттока желчи и ферментов поджелудочной железы и, соответственно. нарушает переваривание пищи.. Лечение в принципе адекватное, ркомендую добавить к лечению Одестн по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дгней. ЗДоровья Вам и удачи!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Одестон извините… На здоровье!
Терапевт
Как вы сейчас себя чувствуете, со стулом как обстоят дела? Рвота хоть раз имела место? Повышалась ли температура?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, рвоты не было, температуры тоже нет, стул более менее нормализовался, был сначала понос, потом запор, сейчас уже не запор но хожу не часто.
Терапевт
На высоте боли принимали ли вы обычную ношпу или баралгин? Эфыект был? И еще, по данным КТ проток не расширен, конфигурация пж не изменена, в принципе говорить о критичном обострении не имеет места. Вы ФГДС делали? Что у вас там, рефлюкса нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, от дюспаталина и ношпы боль не проходила, чуть боль стихла после темпалгина.
Делал фгдс там был гастрит-рефлюкс его пролечил, так же делал рентгеноскопию, ее приложил.
Терапевт
Боль острая, можете сказать где самая максимальная точка боли ,или может она простреливающая?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, боль тупая ноющая в эпигастрии, немного даже жгло
Терапевт
<