Бессонница при беременности на ранних сроках что делать

Бессонница во время беременности. Казалось бы, такой простой вопрос, даже и медикаментов никаких не надо… наверно. Позвонила своему знакомому акушер-гинекологу Ирине. А она говорит: с такими вопросами лучше не к врачу обращаться, а к экспертам по сну. Поэтому я поставила себе задачу найти эксперта по сну. Но и расстаться с идеей получить комментарий от врача не рассталась.

Вооруженная блокнотиком, пришла к специалистам со следующими вопросами:

Бессонница при беременности на ранних сроках или поздних сроках может иметь негативные последствия для ребеночка?

Как бороться с плохим сном на ранних / поздних сроках?

Что делать с длительной бессонницей?

Помогали бороться с бессонницей врач акушер-гинеколог Роддома на ул. Правды Меркулова Мария Дмитриевна, руководитель проекта консультаций по детскому сну Sleep Expert Ольга Добровольская и коуч по беременности и материнству, автор и руководитель проекта «Мама Мира» Катя Матвеева.

⁣Почему возникает бессонница в разные периоды беременности и как с ней справляться?

«Будущие мамы часто жалуются на бессонницу, особенно в начале и конце беременности. И это обусловлено в первую очередь мощными гормональными изменениями в организме женщины. Ведь первый триместр он, образно говоря, посвящает перестройке собственных функций и учится жить по-новому. А в третьем организм уже планомерно готовится к родам, – рассказывает Катя Матвеева. – Оба эти сложнейших процесса в жизни материнского организма достаточно длительны и сложны. А бессонница бывает утомительна и вызывает дополнительное беспокойство.

Тут надо сказать, что нарушения сна часто провоцируются именно повышенной тревожностью, которая сопровождает особенно 1 и 3 триместры беременности. Ни для кого не секрет, что узнавая о том, что станет мамой, женщина так или иначе вынуждена обдумывать тысячу моментов, связанных с предстоящим материнством от здоровья малыша до «справлюсь ли я». В середине беременности все немного «устаканивается», но в третьем триместре с приближением родов беспокойство и страхи снова нарастают.

При этом не стоит прибегать к фармакологическим препаратам, а также увлекаться травами. Это правило касается любых проблем со здоровьем беременной женщины, что общеизвестно».

«Каждый знает, что здоровый и полноценный сон имеет огромное значение в жизни человека. Естественно, что во время беременности он необходим вдвойне, ведь нервная система при бессоннице истощается и работает на износ. И Ваш будущий малыш будет переживать абсолютно те же эмоции и испытывать тот же дискомфорт! Такое состояние скажется отрицательно на здоровье, поэтому с бессонницей необходимо бороться», – поделилась со мной Мария Дмитриевна Меркулова.

⁣«Попробуйте, – продолжает она. – Изменить режим дня и избегать перенапряжения, стрессов. Включите в свой график прогулки на свежем воздухе, особенно вечером перед сном. Расслабиться поможет теплый душ или ванна, после чего можно выпить стакан теплого молока или чай с ромашкой. Не забывайте, что комфорт вас должен окружать везде: в спальне должен быть свежий воздух, пижама должна быть удобной и из натуральных материалов. Если беспокоят тянущие боли в ногах, поможет легкий массаж – он расслабит напряженные мышцы и поспособствует уменьшению и облегчению отеков. Кстати, можно добавить каплю эфирного масла, например апельсина.

Если, несмотря на Ваши усилия, проблема с бессонницей осталась, обратитесь к специалисту. Ведь причины бессонницы и методы ее коррекции могут быть разными, а в вашем случае все зависит еще и от срока беременности. Поэтому ваш личный доктор – лучший помощник и союзник в решении подобных проблем».

Так чем же все-таки опасна бессонница при беременности?

«Мамин режим сна во время беременности влияет на режим сна ребенка, когда он родится. Так что у мамы есть довольно много времени, чтобы научить малыша, что ночь есть ночь и спать надо ложиться пораньше, а не за-полночь», – отвечает Катя Матвеева.
Кроме того, малыш в животике испытывает же эмоции, что и мама. Ваш стресс – это стресс вашего малыша.

Бессонница в первые недели беременности

физиологические (нормальные) нагрузки. Бессонница – частая жалоба будущей мамы уже с ранних сроков Нарушения сна в первом триместре носят эмоциональный характер. Если говорить о физиологии, она как раз предполагает усиленную сонливость: активно выделяющийся прогестерон защищает беременность, заставляя женщину чаще отдыхать», – говорит Ольга Добровольская. – Если уже в первые недели беременности женщина жалуется на ухудшение сна, ей стоит оценить свой эмоциональный фон и уровень гигиены сна, Если с эмоциями иногда совладать сложно, то общие правила сна соблюдать не сложно:

1. Ложитесь и (обязательно) вставайте в одно и то же время.

2. Обязательно заведите ритуал отхода ко сну: душ, переодевание в пижаму, бумажная книга, медитации или написание дневника – все, что приносит удовольствие и помогает расслабиться.

3. Следите за количеством кофеина. Если вы еще не отказались от его употребления, узнав о беременности (в небольших дозах он допустим – 1–2 чашки в день), то в случае проблем со сном придется это сделать.

4. Откажитесь от использования гаджетов и просмотра телевизора пред сном – яркий свет современных экранов стимулирует наш мозг пребывать в состоянии бодрствования.

5. Научитесь расслабляющим дыхательным техникам. Попробуйте технику 3–6–9 (вдох на 3 счета, пауза на 6 счетов, выдох на 9 счетов).

6. Если фактором плохого сна становятся частые походы в туалет, характерные для вашего срока беременности, ограничивайте жидкость перед сном, старайтесь не включать яркий свет при визите в туалет, чтобы не разрушать гормон сна мелатонин – так будет легче уснуть снова».

Бессонница во втором триместре беременности

«Второй триместр – самое благоприятное время беременности, и для сна это не исключение, в – утверждает Ольга Добровольская. – Сложности здесь вызваны эмоциональным фоном или же некоторыми препаратами. Расскажите доктору о таких побочных эффектах, чтобы он подобрал вам другое лекарство».

Бессонница в третьем триметре беременности

«Третий семестр увеличивает нагрузку на организм, в – рассказывает Ольга Добровольская. – Растущий малыш давит на все органы брюшной полости, сокращает объем легких и в некоторых ситуациях ухудшает кровоснабжение конечностей. Рекомендации по общей гигиене сна остаются объективными и в это время, но теперь стоит дополнительно позаботиться о физиологическом комфорте.

1. Спите на левом боку. Это поможет полноценно снабжать питанием и кислородом, и малыша, и ваши органы, а также снизит выбросы кислоты из желудка.

2. Старайтесь не есть за 2–3 часа до сна, чтобы полный желудок не выделял дополнительную кислоту в положении лежа – так вы смягчите возможную изжогу.

3. Если у вас болят ноги, обязательно подложите под них подушку – небольшой подъем поможет оттоку венозной крови и снизит отеки.

4. Не стесняйтесь попросить супруга освободить кровать для вас одной. Привычный храп, который вы не замечали раньше, может стать причиной многочасового бодрствования в ночи.

5. Позаботьтесь о темноте в раннее утро – первые лучи солнца будят человеческий организм, а если вы крутились без сна полночи, вам захочется поспать утром.

6. Боли в животе бывают отражением боли в пояснице – попробуйте подложить подушку под живот или поясницу. Если дополнительная опора не дает облегчения, обратитесь к врачу!»

⁣И еще два важных правила, которые спасут от бессонницы при беременности:

Делится Катя Матвеева:

1.«Первое и самое важное для понимания каждой беременной, что беременным строго противопоказан физический покой. Особенно, учитывая тот факт, что растет объем крови, вес тела, а соответственно – нагрузка на мышцы и связки, что чаще всего и приводит к возникновению болей в ногах и низу живота. И это говорит о том, что лучшей профилактикой и лечением нарушений сна, связанных с болями в ногах и низу живота, является физкультура!»

2.С ростом матки нужно стараться не засыпать на спине. Растущая матка пережимает нижнюю полую вену, что нарушает циркуляцию венозной крови в ногах и органах малого таза, а значит и в матке. Это вызывает гипоксию матки, плаценты и малыша, что уже по-настоящему плохо и для мамы, и для малыша и, конечно же, может провоцировать бессонницу, боли и недомогания в ночное время».

Беременность – это особое состояние женщины, при котором на организм ложится колоссальная нагрузка, а значит, появляется повышенная потребность в восстановлении. Но, увы, гормональная перестройка провоцирует «странные» состояния – изнуряющую сонливость днем и раздражающую бессонницу ночью. Зачастую физиологические и психосоматические изменения вызывают необъяснимые на первый взгляд перепады эмоционального состояния, которые также утомляют – за несколько минут от эйфории до повышенной тревожности и обратно. Таким образом, бессонница при беременности на ранних сроках, которой страдают до 80 % женщин, становится дополнительным источником стресса и усталости.

Иногда именно необъяснимое расстройство сна служит поводом еще до задержки задуматься о наступлении зачатия.

Особенности бессонницы при беременности

Бессонница – одно из распространенных сомнологических нарушений, к симптомам которого можно отнести:

• поверхностный (неглубокий) сон;
• проблемы с засыпанием;
• частые прерывания сна;
• неоправданно раннее пробуждение.

Столкнувшись с такими проявлениями бессонницы, особенно в первом триместре, беременная женщина с самого утра ощущает упадок сил и усталость. В течение дня на состояние разбитости накладываются физические недомогания (например, токсикоз или боли в животе) и тревога о малыше. А значит, к вечеру накапливается множество переживаний, которые в свою очередь не позволяют уснуть. Круг замкнулся. Именно поэтому проявления инсомнии у беременной не должны остаться без внимания.

Важно! О бессоннице, как о патологическом состоянии, говорят только тогда, когда приведенные симптомы возникают не реже трех раз в неделю на протяжении месяца и более.

Виды бессонницы

Нарушения сна классифицируют по нескольким параметрам.

Типы инсомнии по времени возникновения:

• Стартовая. Характеризуется проблемным засыпанием в течение 1–2 часов. Достаточно одной «плохой» мысли или гудка машины за окном, чтобы распрощаться с долгожданным сном. Дополнительно сложности с засыпанием провоцирует страх повторения предыдущих ночей без отдыха.
• Срединная. Неглубокая прерывистая дрема, обусловленная как реакцией на внешние раздражители, так и на внутренние потребности организма, который не переходит в «спящий режим». Такой вид расстройства гарантирует после подъема ощущение, что ночь прошла без сна.
• Финальная. Раннее «предутреннее» пробуждение с невозможностью спать дальше. В таком случае грядущий день оказывается бесконечным и изматывающим.

Виды бессонницы в зависимости от причины возникновения:

• Ситуативная (она же проходящая). Возникает вследствие нервного возбуждения, эмоционального всплеска или конкретного физического недомогания. Ситуация нормализуется после устранения причины и специального вмешательства не требует.
• Краткосрочная. Расстройство, продолжающееся некоторый промежуток времени, обусловленный провокаторами дискомфорта. Типичные явления, провоцирующие плохой сон в течение первого триместра, – проявления токсикоза или частые позывы к мочеиспусканию. Если такое состояние затягивается, то это должно послужить поводом для обращения к специалисту.
• Хроническая. Подобное нарушение имеет продолжительное течение, чаще всего его появления наблюдались еще до наступления беременности. Причиной этого состояния могут служить некоторые заболевания. Хроническая инсомния – это безусловный повод для обращения к врачу. В этом случае может потребоваться подбор корректирующих лекарственных препаратов.

В первую очередь о проблемах со сном нужно сообщить гинекологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация психолога, невролога, сомнолога.

Причины бессонницы на ранних сроках беременности

Главная причина того, почему так часто у женщин возникает срединная бессонница первого триместра, – повышение уровня гормона прогестерона. Он вырабатывается желтым телом яичника и отвечает за сохранение беременности.

Кроме своей основной функции, прогестерон оказывает расслабляющее действие на мышечный слой кишечника и мочевого пузыря, что приводит к учащенному посещению туалета. Еще одно часто встречающееся побочное действие – повышение проницаемости сосудов, провоцирующее отек слизистой и пазух носа, что плохо сказывается на качестве отдыха.

Появление финального вида бессонницы обусловлено проявлениями токсикоза первого триместра. В начале беременности большинство женщин мучает та самая «утренняя тошнота», накатывающая около 5 часов и заснуть после появления которой уже сложно.

Стартовая разновидность нарушения сна в большинстве случаев объясняется психоэмоциональным состоянием, повышенной тревожностью и волнениями, связанными с наступающими переменами, а также с грядущим медицинским обследованием состояния мамы и будущего ребенка.

К 16-й неделе первый скрининг позади, выработку прогестерона берет на себя плацента и, как правило, качество отдыха беременной женщины восстанавливается на время второго триместра.

Как нормализовать сон

Несмотря на физиологичность процессов, происходящих в организме будущей мамы на раннем сроке, оставлять без внимания инсомнию неразумно. Нужно принять меры по нормализации сна, напрямую влияющего на состояние мамы, а значит, и малыша.

Справиться с бессонницей на ранних сроках (кроме ее хронической формы) поможет пересмотр режима дня, питания и правильная организация спального места. Что можно делать, чтобы решить проблемы со сном:

• Обеспечить оптимальное сочетание тепла и влажности в спальне. Температуру в помещении стоит поддерживать на уровне, комфортном для сна – 16–22 °С, часто проветривать комнату, по возможности оставлять форточку открытой круглосуточно. Приток свежего увлажненного воздуха помогает заснуть. Если в спальне очень сухо, рекомендуется пользоваться увлажнителем или развесить несколько мокрых махровых полотенец.

Совет! На время беременности лучше убрать из спальни комнатные растения, поглощающие кислород, недостаток которого и так испытывает женщина из-за проблем с отечностью слизистой носа.

• Беременность – самое время обустроить комфортное спальное ложе. По возможности поставить широкую кровать, подобрать удобный матрас и качественные постельные принадлежности. Белье и одежда для сна должны быть из натуральных материалов (хлопок, лен), уютными и приятными для тела.
• Большое значение имеет комфортная для сна поза, правильно подобрать которую придется с учетом своих особенностей, т. е. опытным путем. Устроиться поудобнее хорошо помогают подушки, которые можно подкладывать под спину, ноги, живот, в изголовье.

• Еще один прием, помогающий расслабиться, – теплая ванна или душ, в сочетании с легким массажем проблемных областей (ступней, поясницы, шейно-воротникового отдела).

Забота о себе, своем комфорте в период беременности помогает будущей маме избежать депрессивного состояния, уменьшить физическую нагрузку на организм, а значит, позволяет нормально и полноценно прожить период вынашивания ребенка.

Можно ли принимать препараты от бессонницы

Иногда, отчаявшись справиться с бессонницей с помощью различных методов, беременная женщина задумывается о медикаментозном решении проблемы. Тогда возникает вопрос о том, можно ли при лечении таких расстройств применять лекарственные препараты. Если речь идет о самостоятельном использовании, ответ однозначный – нет. Без контроля врача никакие средства принимать нельзя.

Обратите внимание! По поводу приема любых, даже разрешенных в первом триместре седативных препаратов, таких как персен, аскорутин, таблетки валерианы, нужно консультироваться с доктором.

Средства от бессонницы, рекомендованные будущим мамам

В качестве альтернативы лекарствам беременным разрешается использовать щадящие успокоительные средства. Хорошие результаты показали такие травы, как ромашка, зверобой, мята, мелисса, боярышник, валериана, пустырник и их сочетания. Естественно, речь идет не о спиртовых настойках, а о теплом питье из натуральных отваров.

Важно! Любые растительные средства следует применять с осторожностью, внимательно отслеживая свое состояние, так как в период гормональной перестройки организма даже самые привычные препараты могут вызвать аллергические реакции или нарушить пищеварение.

Стакан такого травяного чая на ночь при первых признаках инсомнии поможет сделать переход от бодрствования ко сну плавным и незаметным.

Можно использовать проверенный способ борьбы со стартовой бессонницей и снижения уровня стресса: регулярно пить теплое молоко с медом (1 ч. л./стакан) за 15–20 минут до отдыха.

Профилактика бессонницы

Как и любые заболевания или патологические состояния, расстройства сна лучше не допустить, чем потом лечить. Конечно, «навести порядок» в жизни стоит еще до того, как забеременеть, но ошибки исправлять никогда не поздно.

Есть несколько популярных мер, которые стоит рассмотреть в качестве профилактических.

• Соблюдение режима дня: ложиться в постель и вставать примерно в одно время.
• Исключение дневного сна (при условии появления симптомов бессонницы).
• Обеспечение правильного сбалансированного питания с учетом времени суток. Это значит, что ужин должен быть легким, за несколько часов до предполагаемого сна.
• Отказ от вредных привычек.
• Выполнение активных энергозатратных дел, а также употребление стимулирующих напитков (чай, кофе, газировки) стоит перенести на первую половину дня.
• Пешие прогулки перед сном продолжительностью не менее 30 минут.

Корректировка образа жизни – самый действенный способ борьбы с бессонницей в домашних условиях. Но если ситуация не исправляется в течение некоторого времени, следует обязательно обратиться за помощью, так как недостаток сна и восстановления организма на ранних сроках может негативно сказаться на здоровье мамы и малыша.