Бессонница при аритмии сердца

Почему возникает ночная аритмия?

Как уже было сказано, обострение болезни может возникнуть в любой момент. Иногда достаточно одного провоцирующего фактора для развития длительного приступа. Ночная аритмия является своеобразной реакцией сердца на кратковременную задержку дыхания во сне у некоторых пациентов. Такое явление называют апноэ во сне.

Нарушения дыхания во время сна может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Длительный приступ апноэ может стать причиной недостаточного кислородного питания тканей и других осложнений. Аритмия в ночное время на фоне апноэ может усугублять общее состояние пациента. Возможно развитие таких симптомов, как дневная сонливость, ухудшение памяти и дефицит внимания.

Причины такого состояния не всегда ясны. Факторами риска апноэ во сне являются заболевания легких и дыхательных путей, ожирение и дыхание ртом. Часто ночные аритмии, причины которых связаны с приступами апноэ, становятся факторами развития бессонницы.

Почему ночная аритмия сочетается с бессонницей

Нарушение сердечного ритма приводит к тому, что отделы сердца утрачивают способность к координированным сокращениям, в желудочки поступает недостаточное количество крови, ее выброс в артериальную сеть уменьшается. При замедлении проводимости в случае атриовентрикулярной блокады или при брадикардии понижается минутный объем сердца.

Низкое поступление крови, особенно при сочетании с остановкой дыхания, распознается головным мозгом как сигнал опасности, что вызывает пробуждение ото сна. Поверхностный и прерывистый сон нарушает работу нервной и сердечной системы, приводя к возникновению замкнутого круга. Ночная аритмия и синдром апноэ являются факторами риска внезапной остановки сердца.

К возникновению бессонницы и нарушению ритма могут приводить также и прием тонизирующих напитков, алкоголя, кофе в вечернее время, стрессовые ситуации, переутомление, нарушение гормонального фона, частые ночные смены, переезд в местность с другим часовым поясом.

Внезапное сердцебиение в состоянии покоя

Внезапный приступ сердцебиения в состоянии покоя или ночью может быть вызван не только физиологическими причинами (переутомление, волнение, переживания), но и заболеваниями сердечной мышцы. Поэтому важно пройти обследование, особенно если помимо приступов учащенного сердцебиения есть:

• головокружение;
• ощущение сжимания сердца;
• слабость в руке, ноге;
• невнятная речь;
• прилив жара;
• тошнота;
• обильное мочевыделение после нормализации пульса.

Эти симптомы бывают при пароксизмальной тахикардии. Она относится к опасному нарушению ритма.

В некоторых случаях снять приступ помогает проба Вальсальвы – нос на несколько секунд зажимают пальцами, рот закрыт и нужно с усилием пытаться выдохнуть воздух. При этом повышается давление в брюшной полости, что активирует блуждающий нерв, и ритм сердца замедляется.

Возможные симптомы

Нарушение ритма сокращений миокарда является достаточно непредсказуемой болезнью в отношении клинической картины и симптоматики. Зачастую пациенты даже с тяжелой формой аритмии не имеют никаких жалоб и живут обычной жизнью, а патология случайно выявляется во время плановой диагностики. Редкие приступы экстрасистолии и синусовой тахикардии также чаще всего протекают бессимптомно.

К наиболее частым жалобам пациентов с расстройством ритма относят:

• Чувство тяжести в груди и загрудинную боль.
• Ощущение нехватки воздуха, одышка.
• Помутнение сознания.
• Головокружение и потеря сознания.
• Беспокойство и страх во время приступа.
• Нестойкий пульс.
• Усиленное потоотделение.

Иногда тревожное расстройство, панические атаки и другие формы невроза значительно усиливают проявления аритмии. Ночная аритмия сердца может быть осложнена частым нарушением дыхания.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Выраженные нарушения ритма

Нарушения ритма и частоты сокращений сердца могут быть обусловлены изменением процесса вдоха и выдоха. Если отклонение от нормы не превышает 10 %, это состояние считается вариантом нормы.

У некоторых пациентов причины аритмии кроются в резком изменении положения тела во время сна. Также к этому состоянию может привести смена позы с горизонтальной на вертикальную – в этом случае появляется компенсаторная реакция организма.

Также встречаются сложные болезни, которые могут привести к выраженной аритмии. К примеру, синусовая аритмия довольно часто развивается после обструктивных апноэ. Такое заболевание требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика недуга

При появлении симптомов, говорящих о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, обратитесь за консультацией к доктору. Только специалист сможет исключить органические поражения сердца, заболевания щитовидной железы.

После детального обследования, полного сбора анамнеза, выяснения причин, вызвавших развитие недуга, будет установлен правильный диагноз и назначена адекватная терапия.

 К основным методам диагностики болезни относятся:

• Электрокардиограмма. Определяет промежутки и длительность фазы сокращений.
• Методика Холтера. Проводится суточный мониторинг электрокардиограммы. Электроды, замеряющие ритм сердца, прикрепляются к телу и остаются на нем даже во время ночного сна.
• Эхокардиограмма. Диагностика проводится ультразвуковым прибором. Определяется состояние органа, измеряется размер сердечных камер. Ведется наблюдение за работой клапанов.

Основной способ обнаружить отклонения в сердечном ритме – это кардиограмма

Для провокации аритмических приступов применяют физические нагрузки. Эффективным способом диагностики является внедрение в камеры сердца чувствительных тонких электродов.

С их помощью отслеживают проводимость импульса и выявляют аритмию. Благодаря такой методике определяется патология в определенной зоне, оценивается результативность применяемых препаратов от аритмии.

Этот метод наиболее информативен, он дает возможность точно установить диагноз.

Ночные приступы аритмии считаются серьезным нарушением, которое провоцируется множественными факторами. Для подбора эффективного лечения необходимо выяснить и ликвидировать причины, вызвавшие патологию. Поэтому консультация врача при первых признаках недуга крайне важна.

Диагностика состояния

Для выявления ночной аритмии наиболее информативен метод суточного мониторирования по Холтеру. Эта методика позволяет зафиксировать приступ нарушения ритма и изменения миокарда, которые он вызывает.

Помимо этого, пациентам показано исследование основных параметров гемодинамики для оценки влияния аритмии на системное кровообращение. Для этого используют:

• чреспищеводную электрическую стимуляцию для определения скрытых форм аритмии, нарушения проводимости при действии раздражителя;
• УЗИ сердца помогает изучить структуру камер, клапанов, оценить внутрисердечное кровообращение;
• анализы крови на содержание холестерина, глюкозы, свертывающую активность;
• тилт-тест определяет нарушения ритма при смене горизонтального положения на вертикальное.

Смотрите на видео о причинах аритмии ночью и ее лечении:

Лечение и прогноз

Лекарственные назначения при аритмии:

• Прямые противоаритмические препараты.
• Непрямые противоаритмические препараты.
• Антикоагулянты.

Хирургические методы лечения:

• Радиочастотная катетерная абляция.
• Хирургия сердца и сосудов.
• Установка искусственного водителя ритма.

Прогноз при легких формах расстройства, как правило, благоприятный.

Патологии, способствующие возникновению нарушений

Существует довольно много заболеваний и патологических состояний, которые могут спровоцировать подобные нарушения:

Также к развитию данной патологии может приводить артериальная гипертензия, сахарный диабет и многие сердечные патологии.

Причиной появления аритмии иногда являются рубцовые поражения мышц. Они появляются при развитии острого инфаркта миокарда. Дело в том, что рубцовые ткани препятствуют нормальному формированию и передаче электрических импульсов.

Предсердный тип

Когда речь заходит о том, какая бывает аритмия сердца, стоит учитывать, что эту патологию различают по анатомическому признаку. Постоянная и выраженная аритмия бывает предсердной, желудочковой, синусовой или атриовентрикулярной. Предсердные патологии возникают в 50% случаев, для них характерны отдельные экстрасистолы предсердий либо необратимые мерцания в этой области. Жизнеугрожающие аритмии такого типа требуют срочного врачебного вмешательства для предотвращения необратимых последствий.

Данное заболевание делится на несколько видов различной степени сложности, выявленную аритмию необходимо своевременно лечить, особенно если речь идет о тяжелой патологии. Аритмические предсердные нарушения отличаются частотой, ритмом и пульсом, но механизм развития и способы лечения одинаковы для всех типов.

• наличие парасистол и экстрасистол;
• тахикардию пароксизмального или синусового типа;
• хаотичную и преимущественно предсердную тахикардию;
• трепетание либо мерцание в зоне предсердий;
• блокаду внутри предсердий первой, второй или третьей степени.

Причины

Мерцательная аритмия может быть вызвана временными причинами. К ним относятся:

• эпизод употребления алкоголя («праздничное сердце»);
• операции;
• электротравма;
• острый инфаркт миокарда;
• воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• болезни легких;
• гипертиреоз.

В этих случаях лечение основного заболевания способствует прекращению аритмии.Фибрилляция предсердий может быть связана с наджелудочковой тахикардией, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, атриовентрикулярной тахикардией. Лечение этих нарушений ритма приводит к исчезновению фибрилляции предсердий.

Мерцательная аритмия часто возникает после операций на грудной клетке и сердце в раннем послеоперационном периоде.

Самой частой причиной развития мерцательной аритмии является ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз). Кроме этого, она сопровождает поражение клапанов сердца, прежде всего митрального (например, при ревматизме), а также является осложнением артериальной гипертензии.

Причины и симптомы аритмии во сне

Нормальный сердечный пульс человека — 60—80 ударов в минуту.

Аритмия во сне начинается с неустойчивого периода сокращений сердца: сначала оно бьется очень часто, затем словно замирает.

При стрессовых ситуациях, физических нагрузках, сильных эмоциональных переживаниях, злоупотреблении кофе, аритмия считается нормой и не требует специального лечения. Она проходит самостоятельно после ликвидации внешних раздражителей.

При беспричинном и постоянном нарушении сердечного ритма во время сна, рекомендуется обратиться к врачу.

Причинами возникновения аритмии ночью являются:

• патологии эндокринной, нервной системы;
• психологическое, нервное перенапряжение;
• интоксикация организма алкоголем, токсинами, испорченными продуктами;
• внутренние кровотечение;
• нарушение гормонального фона;
• малокровие.

Причины появления бессонницы

Появление бессоницы может быть связано с рабочей усталостью.

Бессонница является расстройством продолжительности и качества сна на протяжении долгого времени. При бессоннице аритмия ограничивается учащением пульса или чередованием учащенного и замедленного сердечного сокращения. Недостаток сна способствует дисбалансу ЦНС и увеличению нагрузки на сердце. К причинам бессонницы относятся:

• постоянные стрессовые ситуации и нервные конфликты;
• рабочая усталость;
• отсутствие полноценного отдыха;
• злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками;
• побочные эффекты от применения медикаментов;
• гормональные изменения в организме.

При неоднократных приступах аритмии по ночам рекомендуется обратиться к кардиологу.

Причины тахикардии

Во время сна весь организм восстанавливает свою работу. Он находится в расслабленном состоянии и набирает силы. Тахикардия ночью — опасный синдром, при котором сердце работает в учащенном режиме с неполным наполнением кровью желудочков.

Приступ тахикардии по ночам может иметь как временное явление, так и повторяться с интервальной периодичностью. Причины, по которым учащается сердцебиение ночью могут иметь разную природу. Тахикардия — симптом болезни, а не отклонение.

Возникает в следствии:

• перенесенных тяжелых стрессовых ситуаций;
• проблем с сердцем и сосудами;
• ожирения;
• патологий эндокринной системы;
• проблем со щитовидкой;
• отклонений ЖКТ;
• сбоя в функционировании ЦНС;
• наличия астмы;
• ревматизма;
• гипоксии;
• пневмоторакса;
• обструкции легких;
• тиротоксикоза;
• аллергии.

Точные причины, что провоцируют сильное сердцебиение может установить только доктор. Тахикардия после сна не является недугом — это симптом, который указывает на проблемы со здоровьем.

Симптоматика недуга

Для каждого пациента характерны индивидуальные проявления болезни. Многие люди, не ощущающие дискомфорта в области сердца, начинают чувствовать сильное сердцебиение в положении лежа на левом боку.

У здоровых людей такое состояние проходит само собой при смене положения. А у больного с патологией этот симптом будет повторяться неоднократно.

Поэтому необходимо обратить внимание на следующие признаки, которые при каждом виде недуга отличаются:

• Синусовая тахикардия. Частота сокращений миокарда достигает 90 ударов в минуту и больше. Отмечается усиленное сердцебиение, одышка, быстрая утомляемость, отсутствие жизненных сил. Такой вид недуга часто осложняется мерцанием предсердий.
• Синусовая брадикардия. Частота сердцебиения в минуту – 55 и ниже. Этому типу болезни характерна гипотензия, головокружение и обморочные состояния, ноющие боли в грудине, общая слабость.
• Экстрасистолия. Часто больной не чувствует тревожных сигналов. Иногда отмечаются усиленные удары сердца, но редкие случаи этого явления опасности не несут.
• Синусовая аритмия. Этому типу присуще увеличение частоты сердцебиения при выдохе и значительном уменьшении при вдохе.
• Мерцательная аритмия. Характерно неполное сокращение предсердий и частое сокращение желудочков. Такое состояние вредит организму, ведь сердце не перекачивает достаточный объем крови по телу.

Основным признаком аритмии является ощущение биения сердца в положении лежа на левом боку

Все перечисленные симптомы являются серьезным сигналом организма, требующим безотлагательного визита к врачу. Осложнения, развивающиеся на фоне недуга, несут в себе большую опасность для жизни.

Симптомы приступов во время сна

Перепады частоты пульса вызывают у пациентов ощущение сердцебиения, тревоги или внезапной паники, дискомфорт или боль в области сердца, затруднение при дыхании. Внезапные пробуждения и ночные кошмары могут быть признаками нарушения ритма сердца. При возникновении экстрасистолии могут быть толчки в груди или «переворачивание» сердца.

По утрам у больных появляется типичные проявления низкого качества сна:

• сильная слабость, разбитость;
• головокружения при подъеме с постели;
• раздражительность;
• нарушение памяти;
• трудность при выполнении работы, требующей концентрации внимания.

К этим признакам может присоединиться бледность кожи, похолодание конечностей, нарушение зрения в виде мелькания точек перед глазами, обморочные состояния из-за неэффективного сердечного выброса при серьезных нарушениях ритма сердца.

Факторы риска

Развитию аритмии способствуют такие факторы: