Бессонница потеря аппетита депрессия

Беспокойство обычно вызывает изменение аппетита. Некоторые люди с тревогой склонны переедать или потреблять много нездоровой пищи. Другие, наоборот теряют аппетит, когда испытывают стресс и беспокойство.

Тревога — это состояние психического здоровья, которое ежегодно встречается у миллионов людей. Изменение аппетита — один из многих возможных симптомов.

Когда человек испытывает стресс или беспокойство, его организм начинает выделять гормоны стресса. Гормоны активизируют симпатическую нервную систему и запускают реакцию организма «дерись или беги». Реакция «дерись или беги» — это инстинктивная реакция, которая пытается защитить людей от потенциальных угроз. Этот внезапный всплеск гормонов стресса имеет несколько физических эффектов. Например, исследования показывают, что один из гормонов — кортикотропин-рилизинг фактор (КРФ) — влияет на пищеварительную систему и может привести к подавлению аппетита. Другой гормон, кортизол, увеличивает секрецию желудочной кислоты, чтобы ускорить переваривание пищи. Другие пищеварительные эффекты реакции могут включать:

• запор
• диарею
• расстройство пищеварения
• тошноту

Реакция может вызвать дополнительные физические симптомы, такие как увеличение частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и повышение кровяного давления. Тревога также вызывает мышечное напряжение, бледность или покраснение кожных покровов и дрожь. Некоторые из этих физических симптомов могут быть настолько неприятными, что у людей пропадает желание есть.

Люди, которые имеют стойкую тревогу или тревожное расстройство, скорее всего, имеют длительный повышенный уровень гормонов КРФ. В результате эти люди с большей вероятностью будут испытывать длительную потерю аппетита.

С другой стороны, люди, которые редко испытывают беспокойство, могут искать утешение в еде. Каждый человек по-разному реагирует на беспокойство и стресс, будь то хронический или краткосрочный.

На самом деле, один и тот же человек может по-разному реагировать на слабую и сильную тревогу. Легкий стресс может, например, заставить человека переедать. Однако если этот человек испытывает сильную тревогу, он может потерять аппетит. Другой человек может реагировать по-другому.

Мужчины и женщины также могут по-разному реагировать на беспокойство в плане выбора пищи и потребления. Исследование показывает, что женщины могут потреблять больше калорий, когда они встревожены. Ученые также связывают тревожность с более высоким индексом массы тела (ИМТ) у женщин, но не у мужчин.

Лечение

Люди, которые испытывают потерю аппетита вследствие беспокойства, должны предпринять шаги для решения этой проблемы. Длительная потеря аппетита может привести к проблемам со здоровьем. Потенциальные средства и методы лечения включают:

1. Понимание тревоги

Простое осознание того, что источники стресса могут вызывать физические ощущения, может в какой-то мере уменьшить тревогу и ее симптомы.

2. Устранение источников беспокойства

Выявление и устранение триггеров тревоги иногда может помочь людям восстановить аппетит. Там, где это возможно, люди должны работать над устранением или уменьшением стрессоров.

3. Управление стрессом

Несколько методов могут эффективно уменьшить или контролировать симптомы тревоги:

• упражнения для глубокого дыхания
• практика управляемого изображения
• медитация
• расслабление мышц

4. Выбор питательных, легкоусвояемых продуктов питания

Если люди не могут есть много, они должны убедиться, что потребляют  пищу богатую питательными веществами. Некоторые варианты включают в себя:

• супы, содержащие белок и разнообразные овощи
• заменяющие еду коктейли
• смузи, содержащие фрукты, зеленые листовые овощи, жир и белок

Можно выбрать легко усваиваемые продукты, которые не будут нарушать работу пищеварительной системы. Примеры включают рис, белый картофель, овощи на пару и постные белки.

Людям с симптомами тревоги следует избегать продуктов с высоким содержанием жира, соли или сахара, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки. Следует также ограничить потребление напитков, содержащих кофеин и алкоголь, так как они часто вызывают проблемы с пищеварением.

5. Регулярное питание

Регулярное питание может помочь организму и мозгу регулировать сигналы голода. Даже если человек съест всего несколько кусочков за каждый прием пищи, это будет лучше, чем ничего. Со временем он может увеличивать количество порций.

6. Здоровый образ жизни

Когда человек обеспокоен, ему трудно заниматься спортом или спать. Однако как сон, так и физическая активность могут уменьшить беспокойство и повысить аппетит. Даже короткие легкие упражнения могут быть полезны. 

Когда обратиться к врачу

Люди должны обратиться к врачу, если потеря аппетита сохраняется в течение 2 недель, или если они быстро теряют вес. Врач проверит основные показатели физического здоровья, которые могут вызывать симптомы. Если потеря аппетита является результатом стресса, врач может предложить способы управления тревогой, включая терапию и изменения образа жизни. Также он назначит лекарственные препараты тем, кто страдает хронической или тяжелой тревожностью.

Другие причины потери аппетита

Тревога — не единственная причина потери аппетита. Другие возможные причины включают:

1. Депрессия: как и в случае с тревогой, чувство подавленности может вызвать потерю аппетита у некоторых людей, но привести к перееданию у других.
2. Гастроэнтерит: может вызвать рвоту, диарею и потерю аппетита.
3. Препараты: Некоторые лекарственные средства, включая антибиотики и некоторые обезболивающие, могут уменьшить аппетит. Они также могут вызывать побочные эффекты, включая диарею или запор.
4. Интенсивная физическая нагрузка: некоторые люди, особенно спортсмены, испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и кишечные спазмы после периодов интенсивной активности, что может привести к потере аппетита.
5. Беременность: некоторые беременные женщины могут потерять аппетит вследствие утренней тошноты или из-за давления на желудок.
6. Некоторые заболевания, такие как диабет или рак, могут привести к снижению аппетита.
7. Старение: потеря аппетита зачастую встречается среди пожилых людей, возможно, из-за потери вкуса и запаха.

Заключение

Беспокойство может привести к потере аппетита или увеличению аппетита. Эти эффекты в первую очередь обусловлены гормональными изменениями в организме, но некоторые люди также могут избегать приема пищи в результате физических ощущений тревоги. Иногда могут быть и другие причины потери аппетита, которые также требуют лечения.

Научная статья по теме: Обнаружена взаимосвязь между тревогой и употреблением алкоголя у подростков.

Шизофрения — один из пугающих диагнозов. Ведь стабильность психики может пошатнуться в любой момент. Но при этом психические заболевания — тема непростая, во многом табуированная и окруженная огромным количеством мифов и домыслов. Как понять, что вам или вашим близким нужна помощь специалиста? Какие существуют современные методы терапии? О том, на какие признаки надо обращать внимание, и возможно ли жить с таким диагнозом полноценно, АиФ.ru рассказала Ангелина Ханнанова, к.м.н., врач-психиатр, зав.отделением филиала ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 4 им.П.Б.Ганнушкина».

Как распознать

АиФ.ru, Анна Шатохина: Ангелина Наилевна, как проявляется шизофрения? Есть ли «сигнальные» моменты в поведении человека, на которые следует обратить внимание близким и родным, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии?

Ангелина Ханнанова: Шизофрения на начальных этапах может проявляться различными симптомами. Часто они неспецифичны и могут возникать и при других психических заболеваниях. Наиболее очевидными для окружающих обычно являются изменение восприятия и какие-то болезненные бредовые переживания. Изменения восприятия — это галлюцинации (когда человек видит, слышит, ощущает то, чего нет на самом деле) или иллюзии (искажение восприятия), когда в реальных разговорах слышатся неправильные фразы или окружающих предметах видится не то, что есть на самом деле. Они могут быть как-то связаны с реальными событиями, происходящими с человеком, но восприниматься болезненным образом. 

Например, при бреде преследования кажется, что проезжающие автомобили подосланы, чтобы следить, вспоминаются все новые события из жизни, обуславливающие причины этой слежки и т.д. Сюжеты бреда могут быть очень разными, даже фантастическими. Это может быть и бред воздействия, величия, любовный бред, ипохондрический и другие. Однако чаще всего такие очевидные симптомы как бред и галлюцинации появляются позже, а само начало заболевания протекает менее остро. 

— Какие есть ранние симптомы?

— К ранним симптомам можно отнести нарушения сна (как повышенная тяга ко сну, так и отказ от него), отсутствие аппетита. Также часто отмечаются перемены в образе жизни пациентов: ранее активные и общительные люди становятся замкнутыми, обрывая социальные связи, портятся отношения даже с самыми близкими людьми. Нередко меняется работоспособность: снижается концентрация внимания, падает активность, снижается устойчивость к стрессам. Или люди начинают проявлять повышенный интерес к необычным для его образа жизни вещам — например, к религии, магии, эзотерике. Также в начале болезни часто возникают тревожность, раздражительность, сниженное или чересчур повышенное настроение. 

— А на более поздних этапах как можно различить проблему? 

— На более поздних стадиях происходят перемены личности. В первую очередь, это нарушения мышления. Есть такое понятие «паралогичность» — изменение логики. Логика больных шизофренией отличается от обычных людей, они мыслят нетривиально. Поэтому среди них много гениальных математиков и людей творческих специальностей. Из классических примеров, которые мы спрашиваем при диагностике — «что общего между самолетом, сапогом и карандашом?» Обычно отвечают «неживое» или «все сделано человеком», классический ответ больного: «они все оставляют след». И правильно вроде, но не первое, что приходит обычному человеку в голову. 

Часто мышление изобилует символами, которые они также интерпретируют в необычном ключе «доктор пришел в новых туфлях, значит, меня скоро выписывают». Также люди с шизофренией плохо проявляют свои эмоции и нечувствительны к эмоциям окружающих. Формируется эдакое нарушение эмоционального резонанса. Мимика становится более бедной, голос монотонный, жестикуляцию практически не используют. Снижается и общий уровень жизненного тонуса — они нередко нуждаются в побуждении со стороны, чтобы выполнить ранее привычные вещи (убраться в квартире, выполнить гигиенические процедуры, приготовить еду). Именно личностные изменения со временем приводят к инвалидизации пациентов и их проблемам в обществе.

— На ваш взгляд, почему люди боятся обращаться за психиатрической помощью? 

— На мой взгляд, в обществе слишком много мифов про психиатрию — отчасти в этом вина эпохи карательной психиатрии, когда госпитализация являлась способом изоляции неугодных общественности людей, отчасти непонимание сути заболевания и страх перед ним. 

Еще часто сталкиваюсь с недооценкой серьезности заболевания, часто между очевидным началом заболевания и обращением к специалисту проходит несколько лет. Обычно объясняют тем, что «думали пройдет». 

Также в обществе бытует мнение, что болеть психическим заболеванием стыдно — с этим мифом бороться тяжелее всего. Люди до последнего не обращаются за помощью, а родственники готовы поверить во все, что угодно — в сглаз, порчу, экстрасенсов — чем в психическое расстройство, потому что считается, что иметь родственника с психическим расстройством тоже стыдно. 

Оказываем помощь

— Какие конкретные шаги необходимо предпринять, если есть подозрение, что у близкого человека шизофрения? В какие учреждения обращаться?

— Нужно как можно скорее помочь родственнику обратиться к психиатру. В любом городе есть психиатрическая помощь амбулаторно — в крупных городах это психоневрологические диспансеры или психиатрические отделения поликлиник, в городах поменьше — психиатрические кабинеты, где принимают специалисты. Бывают ситуации, когда привести пациента к врачу невозможно (он нетранспортабелен или отказывается туда идти). В этом случае участкового психиатра можно вызвать на дом. Это можно делать как с согласия пациента, так и без него, например, если он находится в состоянии, угрожающем жизни и здоровью, например, он высказывает суицидальные мысли, отказывается от еды, ведет себя неадекватно или проявляет агрессию.

— Как вы оцениваете способность человека с диагнозом «шизофрения» к полноценной жизни в обществе? Существуют ли какие-то ограничения? Правила?

— Нужно понимать, что шизофрения очень широкий диагноз и в зависимости от типа течения заболевания имеет разную симптоматику и разные прогнозы. При благоприятном варианте и грамотно подобранной терапии такие люди неотличимы от здоровых. Или отличаются только тем, что пьют лекарства. Многие из моих пациентов работают, заводят семьи и ведут полноценный образ жизни. Самая большая опасность в таких случаях, что они все начинают думать, что все произошедшее с ними — случайность, что нередко приводит к отказу от поддерживающей терапии и обострению. 

Как и с любым хроническим заболеванием, с наличием шизофрении нужно считаться, и это влияет на образ жизни. Нужно помнить о том, что пропуск даже одной таблетки может закончиться обострением, а это значит, что нужно вовремя сходить их выписать и купить, посчитать и взять лекарства в отпуск, обеспечить правильный температурный режим хранения, вовремя их выпить. К стилю жизни относится и работа — иногда ее приходится менять в связи с заболеваниям. Пациентам противопоказаны ночные дежурства и работа в условиях высокой психоэмоциональной нагрузки. 

— Можете выделить несколько ключевых правил, памятку для близких человека, больного шизофренией? Как себя вести? 

— Я бы начала памятку со слов, что вы никогда не должны забывать, что родственник болен, и из-за этого у него есть свои особенности. Нужно понимать организацию психиатрической помощи в вашем городе, находиться в контакте с лечащим врачом и иметь представление, куда обращаться в случае обострения состояния. С лечащим врачом необходимо обсудить особенности течения заболевания и терапии у вашего близкого человека, это даст возможность понять, на какие моменты следует обращать внимание. В случае ухудшения состояния свяжитесь с лечащим врачом или придите на прием вместе со своим родственником, чтобы врач имел полное представление о состоянии. Сами пациенты не всегда критичны к собственным симптомам и не рассказывают о них на приеме, а некоторые из важных нарушений (например, расстройство сна или аппетита) невозможно выявить во время беседы. 

— У какой категории людей наиболее высока предрасположенность к заболеванию? Есть ли профилактические меры?

— Доказано, что при наследственной отягощенности вероятность развития заболевания выше. Но также в настоящий момент принята модель развития шизофрении, исходя из которой существуют биофакторы, приводящие к развитию заболевания, и различные внешние факторы, перед которыми такой человек оказывается уязвим из-за генетической предрасположенности. Предугадать развитие заболевания невозможно, и какой-либо специфической профилактики не существует. Я бы делала акцент на своевременную диагностику и начало лечения заболевания.