Бессонница после родов причины и лечение

Нарушения сна, возникающие и стойко сохраняющиеся в течение 6 недель после родов, относятся к постнатальной бессоннице. Проявляются они так же, как и бессонница другого происхождения: может быть нарушение засыпания, ухудшение качеств и глубины сна, присоединение дневной сонливости и снижение работоспособности. Отличие этой бессонницы от других форм только в том, что она возникает в непосредственной связи с родами.

Какие женщины рискуют больше других?

В группу риска попадают два типа женщин:

те, у кого изначально в структуре личности есть тревожная мнительность;
пережившие патологическую беременность с угрозой ее прерывания либо тяжелые роды, в ходе которых возникала опасность гибели плода.

В первые 2 недели после родов любая, даже самая эмоционально стабильная женщина не может быть уравновешенной. Этот период называется «беби — блюз» и характеризуется физической слабостью, а также эмоциональной нестабильностью. Слезы и опасения за жизнь новорожденного, преувеличение незначительных событий, чрезвычайная восприимчивость к обыденным действиям, жалость к себе, высокая тревожность – нормальные составляющие этого периода.

Женщина пережила колоссальную гормональную перестройку, жизнь ее кардинально и навсегда изменилась, прошли болезненные роды – у эмоциональных изменений есть множество реальных причин.

Однако в норме по прошествии первых 2-х недель острота восприятия всего, что произошло, начинает стихать, женщина постепенно привыкает к новому течению жизни.

У некоторых своевременного привыкания не происходит, начинаются пограничные невротические расстройства. Нарушения сна – первое и ярчайшее проявление.

Причинами бессонницы могут быть:

чрезмерная ответственность, вызванная гипертрофированным чувством материнства, когда женщина просыпается даже оттого, что малыш пошевелился во сне (чаще всего бывает с первенцем);
недовольство изменением своей внешности, боязнь утраты привлекательности;
трудности адаптации, когда женщина не может приспособиться к режиму дня новорожденного;
семейные проблемы, отсутствие понимания и поддержки мужа, особенно если муж «тянет одеяло на себя» и вчерашняя идиллическая жизнь буквально разваливается на глазах (происходит с инфантильными мужьями);
гормональные «скачки», которые происходят у многих в период становления лактации.

Формированию бессонницы способствует то, что сон ребенка в первые месяцы не упорядочен. Малыш осваивает новый для себя мир, и трудно ожидать, что он будет спать по часам. Некоторым мамам достаточно несколько «неурочных» ночных подъемов для того, чтобы собственный ритм сна основательно нарушился.

Симптомы

В первые дни после родов мама буквально падает с ног от усталости, даже если у нее множество помощниц. Сказывается слабость, пережитые волнения, опасения за малыша, страхи будущего.

Сон становится прерывистым, поскольку мама интуитивно пытается подстроиться под жизненный ритм малыша. Младенец просыпается – и она с ним тоже. После родов все чувства молодой матери невероятно обострены, она может услышать движения – а уж тем более плач – практически на любом расстоянии, даже через закрытые двери.

Постепенно усталость накапливается, и женщина может засыпать на очень короткое время, буквально на несколько минут. Отдыха такой сон не дает, только будоражит еще больше.

инсомния Итогом постоянной настороженности становится то, что мама не может заснуть даже тогда, когда для этого созданы все условия. Как только голова касается подушки, вместо расслабления наступает возбуждение, и мама с утроенным вниманием прислушивается к звукам и движениям, исходящим от малыша. Начинается состояние, напоминающее паническую атаку, которое не имеет рационального объяснения.

Спустя несколько месяцев такой жизни мама выматывается настолько, что сон может застать ее в совершенно неожиданном месте. Где-то к полугоду молодые матери понимают, что спать можно всегда, когда есть возможность, и проблема бессонницы перестает быть слишком острой.

Важно отличать бессонницу, возникшую после родов, от постнатальной депрессии, представляющей реальную угрозу здоровью молодой мамы.

Если к бессоннице присоединяется постоянное плохое настроение, снижение темпа мышления, а также замедление движений, то вероятность депрессии очень высока, требуется скорейшая консультация психиатра.

Медикаментозное лечение

Полностью зависит от того, кормит ли женщина грудью. Во время лактации никакими снотворными пользоваться нельзя, поскольку химические соединения переходят в грудное молоко.

Без вреда для малыша можно использовать всего 3 лекарства в таблетках:

глицин;
валериана;
пустырник.

Глицин – это не снотворное, а метаболический препарат. Вещество регулирует обмен веществ, усиливает тормозные процессы, снижает внутреннее напряжение. Важно то, что лекарство разрешено детям с момента рождения, вреда оно точно не принесет.

Один из эффектов лекарства – способность облегчать засыпание и нормализовать природные ритмы сна. Одновременно вещество выравнивает настроение, повышает умственную работоспособность, смягчает вегетативные расстройства. Специалисты рекомендуют рассасывать 1-2 таблетки под языком за 20 или 30 минут до ожидаемого сна. Регулярное использование лекарства постепенно нормализует и сон, и эмоциональную сферу.

Валериана – проверенный временем седативный растительный препарат. Эфирное масло и другие компоненты растения облегчают наступление сна. Одновременно происходит замедление сердечного ритма и расширение просвета сосудов. Однако эффекта следует ожидать не ранее, чем через 7 или 10 дней от начала приема, для развития седативного действия требуется время.

Пустырник имеет схожее действие, компания «Мерцана Сервис» выпускает удобную лекарственную форму, когда в одной таблетке присутствуют оба растения.

Если мама прекратила грудное вскармливание, то бессонница лечится по общим правилам: Z-препараты, бензодиазепины, транквилизаторы, производные мелатонина и этаноламинов, растительные спиртовые настойки.

«Отпуск» от малыша

С момента установления факта беременности будущая мама находится в постоянном напряжении, непрестанно прислушивается к своим ощущениям. Нормальная женщина подчиняет всю свою жизнь тому, что происходит внутри нее. Беременность становится доминирующим обстоятельством жизни, а остальное уходит на второй план.

малыш спит рядом с мамой Во время беременности женщина ограничена в реализации своих желаний – многого нельзя, многое приходится ограничивать или отказываться совсем. Беременность, протекающая с патологией, иногда приковывает женщину к постельному режиму. После родов времени на себя совсем не остается, жизнь идет словно по замкнутому кругу.

Многие женщины в это время перестают ухаживать за собой, уделяя малышу все время. Это пагубно как для самой женщины, так и для семейных отношений. Для таких мам нет лучшего средства, как «отпуск» — хотя бы на 2 или 3 часа.

Сама возможность надеть красивое платье, воспользоваться макияжем, прогуляться без особой цели возвращает женщине радость жизни. Об этом должны позаботиться домашние, особенно муж. Для многих женщин банальный поход в магазин или парикмахерскую приравнивается к «выходу в свет», так это волнует и заряжает позитивом после бесконечных пеленок, кормлений и плача.

Психотерапия

Важнейшая часть лечения послеродовой бессонницы, которая предотвращает формирование депрессии. Тем мамам, которые отказывают себе в возможности лечения, нужно понять, что их детям требуется здоровая и сильная мать, способная пройти с ними часть жизненного пути.

Времени для коррекционной работы у матерей мало, поэтому используются методики, быстро дающие результат:

эриксоновский гипноз;
EMDR-терапия.

Эриксоновский гипноз вызывает естественный транс, подобный тому, который мы испытываем на скучнейшем совещании. Врач открывает доступ к скрытым ресурсам человека, позволяющим быстро справиться с болезненным состоянием.

EMDR-терапия или переработка движениями глаз позволяет «растворить» негативные переживания, справиться со страхами и опасениями, снижает интенсивность душевных страданий. Методика легко осваивается, используется в дальнейшем самостоятельно.

Своевременная помощь врача позволит сохранить здоровье женщины, ее брак и вырастить малыша здоровым.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник

Нередко после рождения малыша женщина испытывает проблемы со сном. Бессонница у кормящей мамы может привести к стрессу и ухудшению самочувствия, подавленному состоянию и возникновению депрессии. Это негативно сказывается на грудном вскармливании и приводит к подавлению лактации. Но даже при отсутствии негативных последствий, бессонница отнимает много сил и ухудшает настроение, снижает иммунитет.

бессонница у кормящей мамы

При бессоннице увеличивается продолжительность засыпания. Кроме того, кормящая мать может быстро выходить из состояния дремы, часто или слишком рано просыпаться. Женщина чувствует слабость, раздражительность и нервозность, снижение работоспособности.

Причины расстройства сна

Страх и беспокойство. Многие мамы переживают, что во сне не услышат крик или плач ребенка. Чрезмерная мнительность часто наблюдается у женщин после родов;
Неорганизованность, отсутствие графика и режима дня;
Сложная адаптация к новым условиям и стресс после родов;
Беспокойный сон малыша и ночное вскармливание грудничка;
Нездоровая обстановка в семье;
Гормональные изменения;
Боли и дискомфорт в груди, когда организм только привыкает к ГВ. Чувство переполненности, распирания и тяжести в железах, подтекание молока;
Влияние лекарств и медикаментов;
Переедание перед сном;
Заболевания нервной системы;
Синдром беспокойных ног (неврологическое заболевание, которое характеризуется напряжением в ногах при засыпании, что вызывает движение ног и пробуждение);
Плохое самочувствие и различные заболевания (расстройства пищеварения, нарушение стула, головные боли и пр.).

головная боль при грудном вскармливании

Как наладить сон кормящей маме

Многие педиатры рекомендуют в первые месяцы маме и малышу спать в одной кровати. Они оба будут ощущать спокойствие и комфорт, связь между друг другом. В первые два-три месяца совместный сон и постоянный контакт между ребенком и мамой не только помогает обоим быстрее уснуть, но и обеспечивает полноценное развитие новорожденного, налаживает лактацию и кормление.

Тем не менее важно не увлекаться совместным сном. Когда малыш подрастет, приучать засыпать его в своей кроватке. Педиатры рекомендуют начинать постепенно приучать грудничка спать отдельно уже после 6-8 месяцев. Как это сделать, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-priuchit-rebenka-spat-v-svoej-krovatke/.

Не забывайте о себе. Балуйте себя новыми покупками, украшениями, одеждой или теплой ванной. Найдите время для прогулки, чтения книги, просмотра фильма или встречи с подругой. Очень важно в период грудного вскармливания создавать хорошее настроение и уметь отдыхать.

Первое время мама вынуждена прерывать сон, чтобы покормить ребенка ночью. Ночные кормления в первые месяцы могут достигать 2-4 раз за ночь, если вы используете кормление по требованию. В первое время маме будет очень сложно адаптироваться к такому режиму. Но вскоре малыш сам выработает оптимальный график, и женщине будет легче привыкнуть и подстроить свой график. Постепенно количество ночных кормлений сокращают и вскоре прекращают совсем. Как отучить ребенка от грудного кормления ночью, смотрите здесь.

мама кормит малыша грудью

Часто кормящие мамы обращаются к помощи народных средств, среди которых успокоительные фиточаи и травяные настои, валериана и пустырник. Будьте осторожны, так как некоторые травы и препараты могут негативно отразиться на состоянии грудничка и на протекании лактации. Перед использованием лекарств, даже самых безопасных, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Обследуйтесь у врача, если вас беспокоят постоянные мигрени, боли в суставах, сильные нервные расстройства. Если причины бессонницы не в заболевании женщины, наладить сон помогут несколько советов.

10 способов избавиться от бессонницы

Создайте комфортные условия для сна (уберите шум, свет), используйте мягкое и удобное белье, подберите подходящее положение для сна, чтобы вы могли максимально расслабиться;
Организуйте совместный сон с грудничком;
Осуществляйте правильный уход за грудью, чтобы она не доставляла дискомфорта в ночное время. Используйте специальное белье и прокладки для впитывания лишнего молока. Регулярно мойте грудь простой водой, делайте теплые и капустные компрессы, применяйте легкий массаж. Используйте специальные крема и мази для устранения трещин и ссадин на сосках. Не применяйте полотенца и белье, которые раздражают кожу;
Избегайте стрессовых и конфликтных ситуаций, старайтесь найти время на отдых;
Наладьте режим дня. Через один-два месяца вы привыкните к графику и требованиям малыша, и все встанет на свои места. Старайтесь вставать и ложиться в одно и тоже время, днем больше гуляйте на свежем воздухе;

режим сна при грудном вскармливании

Не ешьте перед сном, введите в рацион легкий ужин не позднее 7-8 вечера. Следите за питанием в течение дня. Рацион кормящей мамы должен быть полезным, разнообразным и полноценным;
За два часа до сна прекратите физические нагрузки, непосредственно перед сном проветрите комнату, примите душ или расслабляющую ванну;
Не пейте кофе и не употребляйте спиртные напитки, не курите в период грудного вскармливания. Также не следует пить крепкий чай перед сном;
Внимательно относитесь к приему лекарств. Не принимайте средства лишний раз и без назначения врача. Препараты могут вызвать бессонницу и угнетенное настроение, ухудшить лактацию и отрицательно повлиять на самочувствие грудничка;
Дополнительно применяйте витамин Е, который стабилизирует гормональный фон, улучшает состояние кожи и волос, нормализует работу нервных клеток. Токоферол поможет прийти в форму после родов. Какие витаминные комплексы можно при лактации, смотрите здесь.

витамин е при грудном вскармливании

Успокоительные средства

Если перечисленные выше способы не помогают, можно применять растительные препараты, но только после назначения врача. Безопасными и эффективными являются фенхель и ромашка, пустырник и валериана. Лекарственные настои не только наладят сон, но и помогут справиться со стрессом и послеродовой депрессией.

Валериана выпускается в виде таблеток и настоев. Первый вариант удобнее, так как легче рассчитать и соблюдать дозировку. Валерьянка избавляет от тревожности и нервных переживаний, головных болей и мигреней, помогает при проблемах в пищеварении и понижает артериальное давление. Поэтому валерьянка не рекомендуется людям с пониженным давлением.

Пустырник тоже выпускают в виде таблеток и настоя. Он помогает при бессоннице и стрессе, повышенном давлении и тахикардии, головных болях. Пустырник успокаивает и даже укрепляет иммунитет.

Наиболее безопасным лекарством станет чай из фенхеля или ромашки. Такой напиток успокаивает и нормализует сон. Кроме того, теплый чай стимулирует выработку грудного молока, что положительно влияет на лактацию. Фенхель и ромашка налаживают работу пищеварения, уменьшают газообразование и колики у грудничка.

чаи при грудном вскармливании

Еще одним безопасным препаратом в период грудного вскармливания считают Глицин. Данные таблетки оказывают мягкое успокаивающее действие и не вызывают заторможенность, налаживают сон и помогают справиться с переживаниями. Глицин легко усваивается организмом, не несет вреда лактации и грудничку. Кроме того, препарат положительно влияет на работу мозга и улучшает память.

При грудном вскармливании нельзя употреблять спиртовые настои и травяные чаи с мятой, шалфеем и жасмином. Такие травы могут уменьшить количество грудного молока. Кроме того, в период лактации запрещены современные успокоительные средства, типа “Персен” или “Новопассит”.

Перед употреблением любого препарата, фиточая или травяного сбора проконсультируйтесь со специалистом. Пусть он подберет подходящую и безопасную дозировку. После приема наблюдайте за самочувствием грудничка, так как некоторые компоненты могут вызвать пищевую аллергию или расстройства желудка. Среди побочных эффектов встречаются отказ ребенка от груди, капризность, вялость и слабость или, наоборот, возбужденность. Тогда придется искать другое средство.

Источник

Вы помогли своему малышу научиться хорошо спать большую часть ночи, но сами подолгу не можете уснуть? Проблемы со сном могут подстеречь вас не только в виде частых ночных пробуждений, чтобы успокоить, покормить малыша или поменять подгузник.

Недосыпание и частые пробуждения после рождения ребенка – это естественно. Это можно исправить, постепенно налаживая сон ребенка. Но иногда уставшая мама не может уснуть ночью, хотя ребенок уже умеет долго спать без пробуждений. Это состояние называется бессонницей после родов.

Бессонница после родов – послеродовая депрессия?
Часто бессонницу после родов связывают с послеродовой депрессией. На самом деле такая проблема со сном может появляться и сама по себе, без очевидных симптомов депрессии.

Мамы, которые испытывают бессонницу после родов, признаются, что часто чувствуют себя будто на грани и не могут расслабиться. Вместо того, чтобы спать вместе с малышом, мама лежит и прислушивается к ребенку, опасаясь, что не услышит его плач, если крепко уснет. А когда она наконец засыпает? Ее будят любые, даже самые слабые звуки. Даже «фантомные», которых на самом деле не было.

Что говорят научные исследования?
Научные исследования показывают, что нарушения сна во время беременности и после родов в большей степени связаны с физическими изменениями в период беременности, родами и трудностями в уходе за ребенком.

В Институте Психофизиологии в Токио изучали режимы сна женщин с 36-й недели беременности до 6 месяцев после родов. Исследовалась связь сна мам и активности их малышей. Полисомнографии матерей и актиграфии с лодыжек детей (метод оценки различения сна и бодрствования по количеству движений) записывали на 1, 3 и 6 неделях после родов.

Результаты доказывают сильную связь между движениями малышей и реакцией мам на них (т.е. пробуждениями). Из 10 женщин, участвовавших в исследовании, 2 испытывали трудности в уходе за ребенком. Анализ других 8 мам, которые хорошо адаптировались к послеродовому периоду, показал, что и у них суммарная продолжительность ночных пробуждений увеличилась после родов по сравнению с последними неделями беременности в связи с тем, что они были вынуждены просыпаться и кормить детей.

Изменения в характере сна у мам происходят постепенно: от снижения общего количества и качества сна во время беременности до острой нехватки сна в период родов и сразу после родов и частых пробуждений для кормления и ухода за малышом в первые 3 месяца после беременности. Некоторые исследования выявили связь плохого настроения мамы и нарушений сна.

Есть еще одно исследование, в котором говорится о том, что женщинам через 3-6 месяцев после родов стоит больше заниматься физкультурой и меньше спать днем. В исследовании участвовали 60 женщин. Ученые проанализировали возраст их малышей, как мамы их кормят, практикуют ли совместный сон с малышами, работают или находятся в отпуске по уходу за ребенком.

В результате исследований ученые пришли к такому выводу: чем меньше мамы спали днем и чем больше делали физических упражнений, тем выше у них было общее количество сна, меньше время засыпания и снижалась суммарная продолжительность ночных пробуждений. Даже незначительные изменения в привычках могут положительно влиять на сон после беременности.

К чему приводит недостаток сна?
Качественный сон восстанавливает силы, помогает ясно мыслить, повышает стрессоустойчивость и снижает раздражительность. А значит, если малыш плачет, маме будет проще верно оценить ситуацию и не совершить необдуманное действие «на нервах». Кроме того, постоянный недосып ухудшает самочувствие, память, притупляет внимание и может привести к различным проблемам со здоровьем.

Что поможет победить бессонницу после родов?
Быстро избавиться от бессонницы трудно. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут вам с ней справиться:

Сведите к минимуму кофеин в рационе. Ограничьтесь одним напитком с кофеином в день и пейте его до полудня. Это поможет вашему организму избавиться от кофеина к ночи. Не забывайте, что кофеин содержится не только в кофе, но и в некоторых газированных и энергетических напитках. Крепкий зеленый или черный чай также не стоит пить во второй половине дня, особенно при проблемах со сном.

Не ешьте тяжелую пищу на ночь. Вы знаете, что есть продукты, которые могут помочь вам уснуть? Например, рис способен хорошо насытить организм перед сном – у него высокий гликемический индекс. В бананах содержится магний – природный мышечный релаксант. Картофель содержит большое количество калия, влияющего на работу нервных и мышечных клеток. А вот жареное, жирное и острое, а также продукты, усиливающие газообразование, могут вызвать дискомфорт и помешать хорошему сну.

Уберите подальше все гаджеты не менее чем за час до сна. Свет экранов телевизора, планшета, смартфона убивает гормон сна мелатонин и стимулирует мозг, что совсем не нужно перед сном. Кстати, это справедливо и для детей. Не стоит также использовать в спальне светящиеся часы или смотреть на экран телефона, чтобы узнать, сколько сейчас времени.

Проводите расслабляющий ритуал перед сном. Придумать ритуал для себя так же важно, как расслаблять перед сном малыша, рассказывая ему сказки или делая массаж спинки. Примите ванну, почитайте книгу, выпейте чашку травяного чая – делайте все, что поможет вам «выключить голову» и успокоиться. А спальня должна быть очень приятным местом для сна: с удобной кроватью, красивым постельным бельем, хорошо проветренной.

Используйте приложения с белым шумом. Белый шум – это смешение звуков различной частоты и интенсивности. Например, это звук близкого водопада, шум дождя за окном. Белый шум поможет сгладить все лишние звуки, которые мешают вам уснуть.

Повесьте шторы блэк-аут или надевайте маску для сна. Малейший свет, который пробивается в комнату с улицы сквозь шторы, может помешать вашему сну. Чтобы вырабатывалось достаточно мелатонина, вам нужен яркий дневной свет в течение дня, а ночью важно устроить в комнате максимальную темноту.

Не стесняйтесь просить о помощи. Попросите папу малыша иногда вставать к малышу ночью, особенно когда кормление не требуется. А еще он может сделать вам расслабляющий массаж перед сном. Даже побыть рядом с вами какое-то время, пока вы не можете уснуть (и да, вам стоит ложиться пораньше, даже если он еще не хочет спать). Это поможет вам почувствовать, что вы не один на один с этой проблемой.

В случае необходимости обратитесь к врачу или консультанту по сну взрослых. Если вы чувствуете, что простые действия не помогают, вероятно, стоит более детально разобраться в состоянии своего организма.

Если вы недавно стали мамой, мы хотим сказать вам очень важную вещь: изматывающие бессонные ночи точно закончатся. А наши рекомендации помогут вам быстрее и спокойнее наладить сон малыша и ваш собственный сон.

#бессоница #одетях #нашималыши #маминалюбовь #сзаботойомаленьких #маминосчастье #пеленание #кормление #здоровыедетишки

Источник