Бессонница после операции на сердце
Бессонница после операции может стать неприятным последствием, которое требует немедленного устранения, так как организму нужно набираться сил для укрепления организма. Нарушение сна может возникнуть по многим причинам. Для восстановления сил и жизненной энергии после наркоза, прежде всего, нужно высыпаться, поэтому давайте узнаем, как можно нормализовать сон.
Послеоперационная бессонница: возможные причины
Во время хирургического вмешательства применяется наркоз. Наступает глубокая фаза сна, и боль от операции не ощущается. Организм из-за слабости нуждается в дополнительных силах, поэтому дневной отдых может продлиться довольно-таки долгое время.
Важно! Если процедура длилась долго, тогда первой и основной причиной может стать сбой работы биологических часов.
Возможные причины бессонницы после операции:
- сильные ноющие боли,
- нарушение психики (часто в первые дни после хирургии),
- возбуждение нервной системы (волнение перед операцией и боязнь за исход после процедуры),
- вязка кровь (грозит снижением поступления крови в головной мозг),
- нехватка витаминов,
- некомфортные условия в комнате для сна.
Операция – это сложное хирургическое вмешательство под действием наркоза. После процедуры врачи часто прописывают массу лекарственных препаратов, которые помогут утолить болевой синдром и снять воспалительный процесс.
Как следствием операции у больного может нарушиться микрофлора, что грозит диареей и нарушением пищеварительной системы. Наркоз нередко приводит к отмиранию нервных клеток головного мозга.
Лучшим вариантом лечения бессонницы после проведенной операции станет обращение за профессиональной помощью. Врач выявит причину и назначит соответствующую терапию для ее устранения.
Способы улучшения сна
Здоровый сон после операции – это залог жизненной энергии, хорошего настроения и быстрой реабилитации. Есть несколько методов, которые могут помочь избавиться от бессонных ночей. Давайте разберем более подробно.
Комфортные условия
Для того чтобы было легко и комфортно засыпать, нужно ежедневно перед сном проветривать комнату. Свежий воздух облегчит дыхание и улучшит поступление кислорода в головной мозг. Несколько раз в неделю рекомендуется проводить влажную уборку.
Важно! От дневного сна лучше отказаться. Ложиться спать нужно в одно и тоже время, но не позднее 22.00 (с этого времени начинают вырабатываться клетки, которые предотвращают развитие раковых опухолей).
Кровать должна быть комфортной, в меру мягкой. Не должна прогибаться под массой вашего тела. Постельное белье нужно менять каждые две недели, а в жаркое время года еще чаще.
В спальне не должно быть раздражающих звуков, поэтому от просмотра телевизора и прослушивания громкой музыки лучше отказаться. Лучше почитайте какую-нибудь скучную и неинтересную книгу, послушайте спокойную мелодию.
Успокоительные напитки
Еще с детства родители нас приучают выпивать перед сном стакан теплого молока. Это отличный способ расслабиться и снять напряжение. В молоко можно добавить маленькую ложку натурального меда. Помимо меда врачи рекомендуют перед отходом ко сну заваривать себе 200-250 мл травяного чая.
Эффективные рецепты:
- Заливаем стаканом кипятка 1 ст.л. плодов хмеля. Накрываем крышкой и даем настояться 3 часа. Трижды в день принимаем по 50 мл.
- Берем 50 г корня пиона уклоняющегося и заливаем кипятком (500 мл). На медленном огне нужно кипятить до того момента, как испарится треть жидкости. Полученный отвар процеживаем и принимаем по 1 ст.л. трижды в день. Ночную дозу можно увеличить до 2 ст.л.
- Смешиваем по 1 ст.л. мяты перечной и мелисы. Заливаем стаканом кипятка и даем настояться 15 минут. Выпить за 20 минут до ночного сна.
- Заливаем 200 мл кипяченой холодной водой 1 ст.л. корней валерианы. Даем настояться 24 часа. Процеживаем и принимаем по 70 мл настоя перед отходом ко сну. Напиток должен быть теплым, поэтому нужно подогреть нужное количество на водяной бане.
- В глубокой мисочке нужно смешать 1 ст.л. цветков лаванды с таким же количеством цветков пассифлоры. Залить 500 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Принимать нужно по 50 мл трижды в день.
Лекарственные растения служат натуральным и природным средством от бессонницы. Они обладают не только снотворным, но и успокоительным действием. Рекомендуется добавлять в готовые блюда укроп, кориандр, базилик, гвоздику, тмин.
Читайте также! Причины возникновения сонного паралича!
Безрецептурное снотворное
Сильнодействующие снотворные можно приобрести только по рецепту врача. Однако есть и такие препараты, которые находятся в свободной продаже. Они не вызовут серьезных побочных эффектов, а тормозящее действие на НС значительно уменьшено в отличие от рецептурных средств.
Эффективные снотворные препараты (список в порядке уменьшения снотворного эффекта):
- Мелаксен. Его главной целью является вызвать сонливость и нормализовать фазы сна. Передозировка этим лекарством невозможна из-за быстрого его распада в организме. Рекомендованная доза описана в инструкции. Не вызывает ночных кошмаров и не усложняет момент пробуждения.
- Донормил (Сонмил). Купирует приступы бессонницы. Оказывает мгновенное действие (особенно если приобрести шипучие таблетки), поэтому после приема не следует садиться за руль автомобиля.
- Корвалол. Средство еще носит название Валокордин. Применять рекомендуется 10-40 капель за один прием. Используется для нормализации сна и в роли отвлекающего средства при сильных болях. При кормлении грудью не рекомендуется, поэтому роженицам после кесарева сечения стоит выбрать другой метод лечения.
- Ново , Пассит. В состав входят растительные компоненты (мелиса, зверобой, хмель, бузина, валериана). Снижает тревогу и улучшает сон. Действует быстро, особенно если принимать сироп, а не таблетки.
- Персен , форте. Также основан на растительных компонентах. Обладает не только снотворным, но и седативным действием. Улучшает настроение и снижает раздражимость.
Список безрецептурных препаратов далеко не полон. Рекомендуется принимать снотворное в комплексе с предыдущими способами.
Ванные процедуры от бессонницы
Принятие расслабляющей ванны перед сном – это лучший метод уснуть без приема лекарства. Обязательно перед процедурой нужно посоветоваться с врачом, ведь некоторое время после операции мочить шов категорически нельзя.
С чем можно принять ванну:
- эфирные масла (апельсиновое или ромашковое),
- шишки хмеля,
- настой валерианы,
- настой череды,
- еловые шишки,
- мелиса,
- мята.
Стоит помнить, что бессонница может быть симптомом опасных заболеваний. Например, сонные апноэ, депрессия, сосудистые заболевания головного мозга (последствием может стать инсульт), а также гипертиреоз. Поэтому перед самолечением стоит проконсультироваться с врачом.
Загрузка…
Источник
Некоторые больные жалуются на нарушение сна после наркоза. В данной статье рассматривается, по каким причинам это происходит и как бороться с послеоперационной бессонницей.
Влияние
Влияние наркоза на сон человека не представляется возможным предугадать даже самому опытному анестезиологу.
Вероятные последствия анестезии обуславливают нижеследующие факторы:
- Возраст и пол оперируемого.
- Зависимость от вредных привычек.
- Сосудистые и мозговых хронические хвори.
Многие потенциальные пациенты хирургических клиник задаются на форуме вопросом: можно ли спать после наркоза? Ответ на этот вопрос всегда будет отрицательным. В посленаркозном периоде доктора с особой тщательностью тестируют общее состояние пациента.
Поскольку каждый человек переносит действие анальгетиков исключительно индивидуально, то невозможно предсказать возникновение послеоперационных осложнений. Благодаря постоянному контролю за состоянием прооперированного допустимо оказание своевременной медицинской помощи.
Когда пациент пробуждается после анестезии, доктор спрашивает его об очевидных вещах на предмет контроля его сознания. Если наркоз ещё не перестал действовать, больной не сможет дать точные ответы.
Вот почему нельзя спать после наркоза.
Возможные последствия
Общий наркоз провоцирует возникновение постоперационной когнитивной дисфункции. Она включающей в себя нижеследующие симптомы.
- Позывы на рвоту.
- Лёгкие судороги.
- Боли в области горла, головы, спины и поясницы.
- Незначительное помутнение сознания.
Вышеуказанные признаки пропадают спустя 4-5 дней после операции.
Не более 5% пациентов хирургических клиник 8-10 месяцев после анестезии жалуются на такие осложнения.
- Тахикардия и аритмия.
- Ежедневные панические атаки.
- Лёгкая амнезия.
- Сбои в деятельности почек и печени.
Возможные причины
После операции организму больного вследствие ослабленности потребуются дополнительные силы. По этой причине дневной отдых длится 4-7 часов.
Обратите внимание! Если человек пребывал под наркозом свыше 6 часов, тогда нарушения сна после хирургического вмешательства возникнет по причине нарушения деятельности биологических часов.
Существуют и иные причины бессонницы после операции.
- Авитаминоз.
- Болевые ощущения.
- Общее эмоциональное возбуждение.
- Сбои в работе психики, проходящие через 3-4 дня после хирургического вмешательства.
- Недостаточное снабжение кровью головного мозга.
Если послеоперационная бессонница не проходит спустя 2-3 недели, то для нормализации режима отдыха потребуется обращение к докторам.
Методы по нормализации
После определения конкретной причины нарушения доктора приписывают соответствующую терапию медикаментозными средствами.
Также можно воспользоваться рецептами народной медицины и упражнениями.
На всем периоде восстановления необходимо придерживаться врачебных рекомендаций.
Медикаментозные средства
Неплохо борются с бессонницей нижеследующие лекарства:
- Донормил. Эти шипучие таблетки действуют за считанные минуты. После приема Донормила не рекомендуется автовождение.
- Корвалол. 15-40 капель корвалола, разведенного в 50 миллиграммах кипяченой воды, поможет нормализовать сон. Данный препарат противопоказан кормящим мамочкам.
- Мелаксен. Его относят к безопасным лекарственным средствам, поскольку в состав входит аналог естественного гормона мелатонина. Принимать препарат следует за полчаса до засыпания. Мелаксен приводит в норму сбитые после анестезии суточные ритмы.
- Персен-форте. Это лекарство не только нормализует сон, но также улучшит настроение и понизит нервозность.
Обратите внимание! Допустим приём лишь тех снотворных препаратов, которые приписал врач.
Рецепты народной медицины
Лекарственные травы на протяжении столетий активно помогали против бессонницы.
Употребление любых блюд с добавлением тмина, гвоздики, базилика или укропа нормализует отдых и успокаивает.
Помогут и нижеследующие отвары.
- Ложку шишек хмеля залить 250 мл. кипятка. Дать настояться 2,5-3 часа, после чего употреблять 3 раза за сутки по 0,5 рюмки.
- Ложку мяты и ложку мелиссы залить 250 мл. кипятка. Дать настояться 10-15 минут и выпит за полчаса до отхода ко сну.
- По одной ложке цветов пассифлоры и лаванды залить 0,5 л. Кипятка. Настоять полчаса. Принимать по 0,5 рюмки 3 раза за день.
- В 0,5 литра кипятка добавить 50 грамм корня пиона. Эту смесь кипятят до испарения 50% жидкости. Остуженное и процеженное лекарство пьют утром и в обед по 1 столовой ложке. На ночь принимают двойную порцию.
Часто врач может назначить расслабляющие ванны. Данную процедуру следует принимать на ночь. Для ванн обычно используют различные эфирные масла с успокоительным эффектом.
- Лавандовое.
- Апельсиновое.
- Кедровое.
- Ромашковое.
- Бергамотовое.
- Тминное.
Упражнения
Очень полезно заниматься умеренными физическими нагрузками. Лёгкая усталость поможет заснуть при бессоннице.
Депрессия и стресс провоцируют нарушение сомнии. Ежедневная утренняя гимнастика отлично справляется с подобными нарушениями.
Рекомендации
Прежде всего, рекомендуется отказ от вредных привычек.
Замечено, что бессонницей страдают люди, в рационе которых недостаточно овощей и фруктов.
Вечером не рекомендуется просмотр программ, вызывающих негативные эмоции или общение в социальных сетях.
Непосредственно перед отходом ко сну необходимо проветрить помещение, а также убедиться в удобстве подушке и матраса.
Большая часть серьёзных хирургических операций проводится с использованием общего наркоза. Анестезия необходима, чтобы оперируемый не испытывал во время процедуры болевых ощущения. Необходимо помнить, что нарушения вследствие ее воздействия возможны, но не обязательны.
Полезное видео: про нарушения сна
Источник
День первый после операции
Сразу после операции Вас поместят в отделение интенсивной терапии (реанимацию). Наркоз еще будет действовать и вы проспите несколько часов. Когда проснетесь, то увидите несколько трубок и ощутите дыхательную трубку в горле. Не хватайте их и не старайтесь убрать.
Сейчас самое главное не волноваться, расслабиться. Будьте уверенны, за Вами наблюдают и ухаживают опытные врачи и медицинские сестры, знающие потребности больного после такой операции.
Это естественно если Вы будете ощущать дискомфорт и боль, ведь вы только что перенесли операцию на открытом сердце. Первое время вам будут делать инъекции обезболивающих лекарств. Не стесняйтесь сообщить сотрудникам больницы, если испытываете сильную боль, Вам сделают дополнительную инъекцию анальгетика.
Во время пребывания в реанимации Вас будут просить кашлять, глубоко дышать, наполнять воздухом надувной мяч и поворачиваться с боку на бок каждые 2 часа. Но это не для того чтобы вас помучить. Такие упражнения очень важны для легких с целью предотвращения их воспаления или ателектазы.
Если на следующий день Ваше состояние будет стабильным, вам можно будет немного походить по палате, сидеть на стуле. Затем будете переведены в обычную палату, где продолжиться наблюдение за Вами и начальный этап Вашего восстановления.
Как пережить первые нелегкие дни?
После хирургического лечения болезни сердца в течение нескольких дней вы будете пребывать в стационаре больницы. Начнется постепенный процесс вашего восстановления, который занимает в среднем от 4-6 недель. Для начала Вам разрешат прогулку по палате и в холле. Вам следует продолжать преднамеренный кашель и глубокое дыхание.
Совершенно нормальное состояние – чувствовать эмоциональный «упадок», подавленность и частые перепады настроения. Иногда Вам хочется расплакаться, временами – слишком раздражительны, некоторым начинают сниться кошмары. Других подводит память, не могут собраться с мыслями.
В данный нелегкий момент Вы должны сконцентрироваться на важной мысли – это все временно и через некоторое время пройдет. К концу восстановительного периода (через 4-6 недель) подобное состояние должно прекратиться. В этот период особенно важно, что вы смотрите, читаете, о чем думаете. Смотрите ли TV, читаете книгу, пусть это будет что-то доброе, дающее положительные эмоции. Если подавленное состояние не пройдет, проконсультируйтесь с доктором.
Простые, но полезные упражнения, которые необходимо выполнять в палате.
Упражнения для ног предотвращают застой крови и уменьшают риск образования тромбов в сосудах. Для этих же целей необходимо надевать эластичные бинты или чулки сразу после сна, не вставая с кровати. Когда Вы сидите, лучше не держать ноги опущенными, а приподнимать на подставку или стул. Выполняйте упражнения для ног, когда Вы находитесь в постели через каждый час или два (кроме ночного отдыха). Итак, перейдем непосредственно к описанию:
- Согните ногу в колене, стопа плоско лежит на кровати, затем распрямите ногу. Повторите другой ногой.
- Вытягивание стоп на себя и от себя. Повторить несколько раз.
- Круговые движения стопами.
- Плотно прижмите заднюю поверхность одного колена к кровати и зафиксируйте эту позицию на 5-10 секунд. При этом пятка должна приподняться от поверхности. Повторите то же другой ногой.
Следующий блок упражнений для грудной клетки и рук. Проделывайте их четыре раза в день.
- Поднимите прямые руки над головой, затем медленно опустите их вниз.
- Разведите руки в стороны, согните в локтях, чтобы кисти направлялись прямо вверх, затем поверните ладони прямо вниз.
- Исходное положение — руки в стороны, затем кисти касаются плеч.
- Дыхательные движения для живота и грудной клетки.
- Во избежание боли в области крестца, приподнимите его и легко покачивайтесь с одной ягодицы на другую.
Особенности Вашего самочувствия.
Возможны болевые ощущения и/или зуд в области ран. Чиханье, смех, кашель, высмаркивание могут стать причиной дополнительных неприятных ощущений. Прижимая подушку к груди, Вы можете уменьшить болевые ощущения.
Возможные явления, которые считаются нормальными после операции:
— вы можете потеть во время сна, несмотря на то что, температура в норме.
— учащенное сердцебиение, которое должно пройти в течение нескольких дней. При нарушениях сердечного ритма, Вам назначат прием лекарств.
Возможно возникновения плеврита (воспаления плевральных листков) или перикардита (воспаление околосердечной сумки), симптомами которых является несильная боль в области груди, шее и плечах. В этом случае врач назначит Вам противовоспалительные препараты.
Когда придет время выписки из больницы, Ваш лечащий врач назначит медикаменты, диету и определит допустимые физические нагрузки. Через месяц после выписки Вы должны встретиться с врачом больницы.
Как правильно восстанавливаться дома после выписки.
Дома и стены помогают!
Через 10-20 дней после операции на сердце пациентов выписывают из больницы. Вернувшись домой и оказавшись в привычной обстановке, в окружении близких людей, восстановление будет продолжаться быстрее. Но не стоит сильно обнадеживаться – полное восстановление прежней активности занимает в среднем 2-3 месяца. Многое зависит от Вашего возраста, прежнего образа жизни, типа перенесенной операции, а также Ваших мыслей и настроения.
После выписки необходимо наблюдаться у врача, поэтому сразу запишитесь к кардиологу или терапевту по месту жительства.
Физические нагрузки.
Главные правила – постепенность и разумность. Каждый день старайтесь делать больше, увеличивая свою активность, но не делая её чрезмерной.
Ежедневно дважды в день совершайте прогулки, желательно по ровной местности. Начинайте с того же расстояния, как в предыдущие дни в больнице перед выпиской, день ото дня наращивая дистанцию и скорость. Через 3-4 недели увеличьте дистанцию прогулок до 1 км. в день.
На вторую неделю после выписки можно приступать к легкой домашней работе: вытирать пыль, помыть посуду, накрыть на стол. Через пару недель рекомендуется выполнять работу посложнее – уборка пылесосом, подметание, мытье машины, приготовление пищи. Занимайтесь домашними делами и работой во дворе, но избегайте напряжения и долгих периодов, когда приходиться нагибаться или работать с поднятыми над головой руками.
Первоначально можно поднимать и носить вес не более 5 кг, равномерно распределяя вес на обе руки.
Говоря о спортивных нагрузках и кардиотренировках, необходимо упомянуть о пользе занятий на велотренажере. Во время занятий следите за своим самочувствие. При давлении в груди, отдышки, стенокардии, головокружении занятие лучше прекратить и посоветоваться с врачом.
Вы можете вернуться к сексуальным отношениям через 3 недели после операции при условии нормального самочувствия.
Питание.
Сбалансированное питание, несомненно, ускорит выздоровление. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями. Питание для здоровья сердца включает в себя блюда с низким содержанием холестерина. Вам будет легче придерживать системы правильного питания, руководствуясь таблицей (см. в конце статьи).
Нередкое состояние после хирургического вмешательства – железодефицитная анемия. Употребляйте в пищу продукты богатые железом – мясо говядины, гречка, фасоль, шпинат, изюм.
Режим дня.
В течение дня необходимо разумно сочетать физическую активность и отдых. Говоря о правильном режиме, трудно переоценить важность ночного сна продолжительностью по 8-10 часов. После операции могут возникнуть трудности со сном по ночам. Вот несколько советов для улучшения ночного сна:
- Меньше спите в течение дня.
- Постепенно увеличивайте физическую активность
- Не пейте кофе и крепкие чай, особенно во второй половине дня.
- Перед сном расслабьтесь, примите теплый душ, послушайте спокойную музыку.
- Не пейте перед сном, чтобы не вставать в туалет. Если принимаете диуретики, выпейте последнюю дозу за 4-6 часов до сна.
- Если Вы принимаете обезболивающие препараты, то лучше это делать во время еды, чтобы избежать проблем с пищеварением.
- При необходимости пользуйтесь подушками для рук и ног, чтобы придать телу удобное положение.
Мышечные и раневые боли.
Основная проблема после операции – срастание кости грудины. Обычно это происходит за 4-6 недель. Кость соединяется специальными проводками, которые не должны ощущаться. Эти проводки не удаляются и их можно увидеть на рентгеновском снимке.
В процессе срастания грудной кости, Вы будете чувствовать легкое, но ощутимое движение кости при дыхании или поворотах. Это должно пройти к концу восстановительного периода. Женщинам необходимо носить бюстгальтер (удобный, не давящий), чтобы обеспечить дополнительную поддержку груди.
Вокруг послеоперационного шва на груди может появиться кровоподтёк. Вы можете ощущать зуд, боль и/или онемение в этой области. Иногда могут болеть спина и плечи. Прикладывайте к болезненным местам (но НЕ на саму рану) теплую грелку невысокой t по 20-30 минут 3-4 раза в день, либо наносите обезболивающие мази.
Сообщите Вашему Врачу, если Вы заметили выделение жидкости из постоперационного шва.
Пятая – восьмая неделя восстановительного периода.
Что можно делать, если нет особых противопоказаний:
- Поднимать вес до 10 кг, одинаково нагружая обе руки.
- Заниматься плаванием, играть в теннис, увеличивать дистанцию пешей прогулки.
- Двигать нетяжелую мебель (стол, стулья).
- Водить автомобиль.
- Работать лопатой, стричь лужайку.
- Вернуться на Вашу работу, желательно на неполный рабочий день, если это не связано с тяжелым физическим трудом.
Постепенно Вы полностью окрепнете, к Вам вернуться хорошее самочувствие и уверенность в себе.
Но что делать, если что-то пошло не так? Какие могут быть сопутствующие проблемы? В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу? Об этом читайте в статье «Возможные осложнения после операции на сердце» (кликните по выделенной синим цветом ссылке, если необходимо перейти на статью).
О продуктах питания, которые влияют на уровень холестерина.
Продукты из последнего столбца следует или совсем исключить, или употреблять в очень ограниченных количествах. Например, яйца (желтки) содержат холестерин, но они также являются источником ценных веществ, поэтому лучше ограничить их употребление до 2-3 яиц в неделю.
Все продукты, требующие обработки, варим, парим, тушим, запекаем, но НЕ жарим.
Продукты, не повышающие уровень холестерина: | Продукты, повышающие уровень холестерина: | |
Хлеб вчерашней выпечки, желательно из цельносмолотой муки, любая каша на воде или нежирном молоке | Хлеб, крупы | Сдобные булки, свежий хлеб высшего сорта, пирожки, жирная каша |
Кефир, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог. Если не можете без молока, то не более 1 стакана нежирного. | Молочные продукты | Цельное и сгущенное молоко, жирный кефир, жирные и плавленые сыры, сливки, жирная сметана, мороженое |
Мясо без видимого жира и кожи: курица, индейка, дичь, кролик, молодая баранина, говядина | Мясо и мясные продукты | Утка, гусь, сало, жирное мясо. Колбасные изделия, полуфабрикаты, паштеты. Все субпродукты: мозги, сердце, почки, печень, язык. |
Все виды рыбы (несоленой) желательно не менее 2-3 раз в неделю. Устрицы, морской гребешок. | Рыба и морепродукты | Икра, креветки, кальмары, крабы, моллюски |
Овощные, крупяные — вегетарианские | Супы | На мясном жирном бульоне |
Все свежие и мороженые. Обязательно бобовые. | Овощи, фрукты, ягоды | Картофельные чипсы, соленые овощи, блюда, приготовленные с жиром (во фритюре, жаренные, с соусами) |
Белки | Яйца | Желтки |
Желе, муссы, фруктовый салат, фруктовое мороженое, цукаты, долька горького шоколада, немного овсяного печенья | Сладости | Торты, пирожные, конфеты, молочный шоколад, сахарное печенье, булки. |
Грецкие, миндаль не более 5-7 шт. в день | Орехи | Арахис, фисташки, бразильские, все соленые орехи. |
Чай, кофе некрепкие, вода, безалкогольные напитки без сахара | Напитки | Шоколадные, молочные, кофе со сливками, кока-кола, пепси, фанта и т.д. |
Горчица, перец, специи. Лучше заменить соль на овощные, травяные приправы | Приправы, пряности и др. | Соленые, жирные соусы |
Оливковое, подсолнечное, кукурузное масло до 3 ст.ложек в день (в салат, кашу и тд) | Жиры, масло | Кулинарный жир, твердый маргарин, сало, пальмовое масло, сливочное масло, майонез, жирные соусы |
Источник