Бессонница после кесарева сечения

Послеродовой период – это очередное испытание для женского организма, проходящего восстановление после беременности. Нагрузки на гормональную и нервную систему, объективное ухудшение самочувствия и субъективные психологические факторы приводят к временным расстройствам сна, в том числе к бессоннице. В некоторых случаях женщине лучше обратиться к врачу, чтобы начать курс лечения.

Причины возникновения

Беременность и роды всегда являются стрессом для женского организма. Поэтому причины возникновения послеродовой бессонницы часто имеют объективный характер, связанный с гормональными перестройками и психоэмоциональным напряжением:

1. Среди физиологических причин бессонницы наибольшую роль играют гормональные изменения. Поскольку организм уже пережил стресс, связанный с беременностью, впервые месяцы после родов он находится в ослабленном состоянии. Уровни женских гормонов (эстроген и прогестерон) подвержены сильным колебаниям в течение дня. Это проявляется в изменениях настроения, ухудшении или улучшении самочувствия и неизбежно отражается на работе нервной системы.
2. Бессонница (ее также называют инсомнией) возникает и по причине процессов, происходящих в тканях матки. Мышцы могут непроизвольно сокращаться, что вызывает боли. К тому же роды всегда приводят к микроскопическим разрывам волокон, которые восстанавливаются с течением времени. В первую неделю лучше спать после родов со швами, чтобы не доставлять себе лишний дискомфорт. Срок снятия швов определяет врач.
3. Объективная причина бессонницы – обострение инстинкта материнства, который заставляет женщину чувствовать себя тревожнее, опасаться за ребенка и постоянно просыпаться даже от слабых звуков.
4. Наряду с этими факторами, есть и психологические причины бессонницы, которые связаны с изменениями во внешности. Женщина перестает чувствовать себя так же комфортно, как до беременности. Она теряет привлекательность и может тревожиться о том, что не вернет прежние формы. Поэтому и возникает неуверенность в себе, дополнительная нагрузка на нервную систему.

Психологические причины бессонницы связаны с так называемой послеродовой депрессией. Если жизненный тонус снижен, и такая ситуация продолжается в течение недель и месяцев, лучше обратиться к доктору или психотерапевту.

Факторы, провоцирующие бессонницу

Наряду с объективными причинами, рассмотренными выше, бессонница после родов усугубляется и другими факторами, которые негативно влияют на сон любого взрослого человека и ребенка:

1. Потребление кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков и энергетиков непосредственно перед сном. Они позволяют хорошо взбодриться и снять усталость, однако после этого женщина подолгу не может уснуть. Поэтому принимать подобные напитки во второй половине дела нежелательно, особенно если уже наблюдаются симптомы бессонницы.
2. Прием пищи менее, чем за 3-4 часа до сна также приводит к бессоннице. Желудок и кишечник активно работают, в животе возникает дополнительная нагрузка, которая начинает проходить лишь через несколько часов. Поэтому если перед сном возник голод, лучше употребить нежирный кефир, банан или яблоко.
3. Занятия спортом непосредственно перед сном. Расслабляющие упражнения (прогулка, йога, массаж) помогают успокоиться и восстановиться после дневных забот. Однако активными видами спорта заниматься во второй половине дня не стоит.
4. Некомфортная подушка, неудобное постельное белье приводят к тому, что спать полноценно практически не получается. Важно создать максимально комфортные условия в спальне и внимательно подойти к выбору матраса и постельных принадлежностей.
5. Психологический дискомфорт, связанный с постоянным напряжением, чрезмерной активностью, общением перед сном и т.п. В этом смысле женщине, испытывающей бессонницу, можно посоветовать делать собственный ритуал, который всегда повторяется перед сном. Например, принять расслабляющую ванну, совершить прогулку перед сном, послушать приятную, спокойную музыку. Когда организм привыкает к подобным естественным действиям, заснуть получается очень просто.
6. Недостаточно хорошие условия в спальне: слишком жаркий, сухой воздух, открытые источники света, шум. Легко засыпать можно только в тишине. Если этого добиться сложно, можно сделать звуковое сопровождение в виде так называемого белого шума. Это приятные звуки леса, дождя, прилива, которые помогают расслабиться и к тому же отвлекают внимания от посторонних шумов, заглушая их. А для избавления от слишком яркого освещения (например, с улицы) надевают специальную маску или используют плотные, светонепроницаемы шторы.

Поскольку на бессонницу почти всегда влияют психологические факторы, женщине нужно и самой позаботиться о своем состоянии.

Например, иногда можно попросить мужа или родных помочь с тем, чтобы они последили за ребенком ночью. Следует больше внимания уделять себе и устраивать небольшой отдых по мере необходимости.

Основные и сопутствующие симптомы

Бессонница после родов проявляется не только трудностями с засыпанием, когда в течение часов не получается погрузиться в сон. Симптомов этого расстройства много, к основным из них относятся такие признаки:

1. Даже при условиях сильной усталости женщине трудно уснуть. Она часто меняет позу, принимает успокоительные, однако быстрое погружение в сон не наступает. Приходит бессонница
2. Сон после родов становится тревожным, поверхностным. Женщине не удается расслабиться и в итоге она просыпается даже после слабых шорохов, тихих звуков, чего раньше не наблюдалось.
3. Среди ночи возможны частые пробуждения, даже без видимых причин. Начинает казаться, что ребенок плачет, слабые звуки воспринимаются тревожно – а пробуждение становится резким, беспокойным.
4. Постепенно сбиваются естественные биологические ритмы: сон становится «рваным». Женщина засыпает днем, спит по 15-30 минут, тревожно просыпается. Затем засыпает поздно ночью и встает рано утром и т.п.

Есть и сопутствующие симптомы бессонницы, которые проявляются как следствие расстройства сна:

1. После пробуждения болит голова, чувствуется затекание мышц шеи и спины; состояние организма слабое.
2. В течение дня возникает сильная усталость даже при отсутствии физической работы или эмоциональных напряжений.
3. Привычная работа дается с трудом, трудно сосредоточиться, сконцентрировать внимание. Забывается несложная информация.
4. Общая рассеянность, вялость, тяжесть в голове в течение дня.
5. Плохое настроение, неуравновешенное состояние: приливы радости сменяются мрачными мыслями и необъяснимой тоской. Привычные вещи перестают радовать.

Подобные симптомы при характеризуют не только бессонницу после родов, но и предпосылки развития депрессии. Поэтому женщине лучше следить за своим самочувствием и при возникновении тревожных признаков обратиться к врачу за помощью.

В каких случаях обращаются к доктору

Насторожиться следует в случаях, когда бессонница после родов дает знать о себе такими симптомами:

• Депрессивное состояние не проходит в течение недель или месяцев.
• Женщина постоянно испытывает перепады настроения, раздражительность и не всегда может себя контролировать.
• Значительно ухудшаются процессы запоминания, невозможно сконцентрировать внимание.
• Невозможно уснуть в течение нескольких суток.
• Осложнения хронических заболевания сердца, сосудов и других органов.

Перед началом лечения показана консультация терапевта, невролога, психиатра или сомнолога.

Как лечат

Можно организовать лечение бессонницы после родов и при грудном вскармливании. Однако препараты тщательно отбирают, чтобы не нанести вред здоровью матери и малыша.

Лекарственные препараты

Во время вскармливания набор разрешенных снотворных и успокоительных лекарств существенно сокращается. По сути, без вреда для здоровья можно принимать только такие средства против бессонницы после родов:

1. Глицин – полностью безопасное средство, которое активирует процессы торможения в нервной системе. Помогает расслабиться и заснуть, улучшает настроение в течение дня.
2. Настойка валерианы действует как мягкое успокаивающее и обезболивающее. Принимается по инструкции, передозировка опасна сонливостью.
3. Настойка пустырника также действует как успокоительное, можно принимать по инструкции, аллергикам – с осторожностью.

Ароматерапия

Бессонница после родов лечится и специальными средствами ароматерапии. Применяют расслабляющие ванны с отварами:

• пустырника;
• валерианы;
• лаванды;
• мелиссы и других трав.

Хорошо помогают ванны и аромалампы с эфирными маслами;

• бергамота;
• сандала;
• можжевельника;
• базилика;
• розмарина;
• розы;
• мяты;
• кипариса;
• пихты;
• аниса и других растений.

«Отпуск» от ребенка

Так называют психологический метод лечения бессонницы после родов. Молодые матери берут на себя слишком много ответственности и никому не доверяют ухаживать за ребенком днем или ночью. Поэтому подобное напряжение сил приводит к постоянным стрессам и даже депрессивным состояниям. На некоторое время матери можно доверить своего ребенка родным, попросить родителей, мужа и других близких людей ухаживать за ним некоторое время. Причем освободить маму нужно на всю ночь, чтобы она получила возможность хорошо выспаться.

Методы психотерапии

В некоторых случаях за помощью следует обращаться к профессиональному психотерапевту. Методы воздействия зависят от конкретного пациента. Часто используются:

• Сеансы расслабления.
• Анализ психологических причин бессонницы.
• Контроль поведенческих реакций. Не ложиться спать днем, засыпать и просыпаться в одинаковое время и т.п.
• Изменение негативных установок, замена их позитивными утверждениями.
• Разработка индивидуального психологического алгоритма действий, который поможет хорошо заснуть.

ТОП-7 успокоительных для кормящей мамы

Наиболее эффективные успокоительные препараты, которые можно использовать в период лактации:

1. «Тенотен»;
2. «Персен»;
3. «Новопассит»;
4. Мелисса;
5. Мята;
6. Валериана таблетками;
7. Пустырник таблетками.

Наряду с этими препаратами, подойдут и другие, в состав которых входят только растительные компоненты. Однако перед началом приема желательная консультация врача.

Народные методы лечения

Среди народных методов против бессонницы выделяют лекарственные травы, нужные для того, чтобы хорошо расслабиться и уснуть. Вот несколько эффективных рецептов:

1. От бессонницы после родов хорошо помогает ромашковый чай с медом – выпивается стакан на ночь.
2. Пустырник и валериана – настойки и в виде сухой смеси (треть стакана на ночь, в одном стакане по столовой ложке той и другой травы).
3. Смесь душицы и валерианы (отношение 2 к 1) – выпивается половина стакана на ночь.
4. Массаж висков с использованием любого эфирного масла, на которое нет аллергических реакций.
5. Плоды тмина, сухой корень валерианы и ромашка берутся в одинаковых количествах и смешиваются, заливаются кипятком и принимаются на ночь (по половине стакан). Этот же отвар можно употреблять и по утрам.

Оптимальная поза для сна

Особое значение имеет поза для сна после родов. По отзывам многих мам и рекомендациям врачей предпочтительна позиция на животе. Она приносит пользу сразу по нескольким причинам:

• Профилактика запоров.
• Расслабление мышцы спины, которые устали от ношения плода, в том числе и с бандажом.
• Активизация мышц пресса и ослабленных грудных мышц во время кормления.
• Наконец, поза на животе психологически более приятна: долгое время женщина не могла лежать на нем. Поэтому теперь организм может расслабиться и принять любое удобное ему положение.

Таким образом, хотя бессонница после родов во многом является нормальной реакцией организма, за своим состоянием лучше постоянно следить. И если расстройство сна и сопутствующие симптомы только усиливаются, сразу предпринимают медикаментозные и психотерапевтические средства лечения.