Бессонница после инфаркта миокарда

Треть жизни мы посвящаем сну. К теме организации правильного сна я непременно буду обращаться. Сегодня побеседуем о том, как влияют недостаток и качество сна на наше здоровье. Об этом в ответе на два письма…

Здравствуйте! Очень беспокоюсь за своего мужа. Мужу 68 лет, он у меня всю свою жизнь посвятил реке и порту. Наш город-порт стоит на Волге и едва ли не половина населения нашего города так или иначе связана своей судьбой с этой удивительной рекой. Я родилась в городе Костроме, всю жизнь прожила в нём, родила в нём двух сыновей (старший — кадровый офицер, полковник, прошедший огни и воды и медные трубы). Я очень люблю его, наш славный город, люблю больше всех иных городов и России и мира. Он удивительно красив — наш замечательный город и люди в нём живут самые лучшие в России… Вам эти слова, наверное, покажутся смешными.

Но я вернусь к бессоннице мужа. С недавних пор — чуть более четырёх месяцев назад наш младший сын развёлся со своей женой. Это было для нас как гром среди ясного неба.. У них двое детей — наши внуки. И ничего, как будто бы не предвещало беды… И на тебе… Одним словом, несмотря на наши с мужем увещевания, наш сын решился на развод, объясняя это тем, что встретил другую женщину, которую не хочет потерять… Я уже смирилась с этим — наверное, всякая мать пытается понять и оправдать действия своих детей. И я не исключение.

А вот муж мой после того, как узнал о разводе — с лица спал и стал плохо засыпать… Может часами лежать, смотреть в потолок и не спать… Снова закурил, хотя не курил уже 12 лет… Стали беспокоить давящие боли в левой половине груди, стало подскакивать кровяное давление.

Я упросила мужа пойти к врачу-кардиологу, обследовать сердце. Он сходил к врачу, ему сняли ЭКГ, сделали УЗИ сердца. Врач сказал, что есть незначительное ухудшение кровоснабжения миокарда в области левого желудочка сердца. Даже предложил мужу пройти курс лечения в больнице, но он отказался. Доктор-кардиолог у нас очень хороший и потом позвонил мне домой и попросил проследить за сном мужа, сказав, что от качества сна зависит состояние сердца, что если сон не нормализуется, то это грозит ухудшением в работе сердца вплоть до инфаркта. Одним словом, врач меня предостерёг.

И я прошу Вас, доктор Хорошев, пожалуйста поясните — как сон влияет на состояние миокарда сердца?

И ещё письмо, практически, с таким же вопросом…

Здравствуйте, доктор! Скажите, а что, на самом деле, инфаркт миокарда, который случился у меня год назад, мог быть из-за бессонницы? Я после увольнения с работы по возрасту (мне 63 года) сразу же стал неважно засыпать. Вот вроде бы хочется спать, а лягу — и никак не идёт ко мне сон, хоть ты тресни… Так продолжалось почти полгода. Я ведь даже и не переживал, вроде бы, из-за увольнения, ну уволили и уволили — им видишь ли нужны молодые, которым ещё и 50-ти нет, а мне уж тогда было за 60. И всё равно стал плохо засыпать…

А потом бах! И на тебе — инфаркт миокарда! Не очень обширный, слава Богу, как сказали мне наши врачи — но ведь всё равно инфаркт — из песни-то слова не выкинешь, как говорится. И при очередном моём походе к врачу-кардиологу она спросила меня о том, как я сплю… Я и сказал ей, что сплю-то я неплохо, если засну… Только вот засыпаю я плохо. И врач тогда сказала, чтобы я использовал снотворное, иначе, может снова долбануть инфаркт.

Вот и решил я спросить Вас — а что есть связь между засыпанием и состоянием сердца?

бессонница

Бессонница может привести к инфаркту миокарда

Здравствуйте! Да, Ксения Викторовна и Андрей Владимирович, между качеством сна и состоянием сердца — самая что ни на есть прямая связь. Это было ясно уже давно, наверное, даже врачам древних цивилизаций. И тем не менее, современные норвежские учёные решили достоверно в этом убедиться… И провели исследование. Оказалось, что бессонница действительно является одной из причин инфаркта…

У людей, страдающих бессонницей, риск возникновения инфаркта выше, чем у тех, кто не сталкивается с проблемами сна.

Учёные, проведя масштабное исследование, связали риск возникновения инфаркта с тремя основными симптомами бессонницы. Они обнаружили, что у тех людей, у которых наблюдались трудности с засыпанием, риск инфаркта был на 45% выше по сравнению с теми, кто быстро засыпал. Добровольцы, часто просыпавшиеся по ночам, имели на 30% выше вероятность развития сердечного приступа. У людей, которые чаще одного раза в неделю просыпались утром, чувствуя себя не выспавшимися, подобный риск возрастал на 27%. По словам учёных, депрессия и чувство тревоги также могут вызвать бессонницу — более 33% добровольцев имели как минимум один из симптомов бессонницы.

Бессонница является весьма распространенной проблемой и в принципе довольно легко поддаётся лечению.

Плохой сон может привести к развитию инфаркта миокарда, — поэтому, не откладывая в долгий ящик, обращайтесь к врачу при первых же симптомах бессонницы.

Станьте другом своему организму — засыпайте вовремя и спите хорошо.

Желаю вам, дорогие друзья, крепкого ночного сна! А это значит, желаю вам здоровья!

Получайте новые статьи прямо на почту!

Все письма в рубрике “Сердце и сосуды”

Внимание!
Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.

Источник

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) опасен сам по себе. Но, кроме того, дополнительную опасность несут в себе его многочисленные осложнения, которые порой становятся непосредственной угрозой для жизни человека.

Предотвратить осложнения инфаркта миокарда поможет грамотная кардиореабилитация. Комплексные программы восстановительного лечения в Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках, телефон +7 (495) 775-60-33.

Ранние и поздние осложнения инфаркта

Все осложнения, возникающие при инфаркте миокарда, можно разделить на две группы: ранние и поздние.

В Центре медицины сна "Барвиха" проводят комплекс мер по предотвращению инфаркта миокарда. Ранние осложнения возникают одновременно с инфарктом или в течение последующих 10 суток. Этими осложнениями могут стать:

повторный инфаркт;
нестабильная стенокардия (называемая ранней постинфарктной);
острая сердечная недостаточность;
аритмии и блокады сердца;
острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное ишемией участка головного мозга;
тромбоэмболии;
разрыв сердца;
острая аневризма сердца;
острые язвы или эрозии желудка и кишечника.

Поздние осложнения инфаркта миокарда возникают обычно спустя 10 и более дней после сердечно-сосудистой катастрофы.

К их числу относятся:

хроническая сердечная недостаточность;
хроническая аневризма сердечной мышцы;
нарушения ритма и проводимости;
постинфарктный синдром;
тромбоэмболические осложнения после инфаркта миокарда;
тромбоэндокардиты;
формирование тромба в левом желудочке и другие.

Характеристика ранних осложнений острого инфаркта миокарда

Повторный инфаркт

Не секрет, что пациенты, уже перенесшие один инфаркт, имеют довольно высокие шансы на повторение случившегося. Повторные инфаркты опаснее тех, что случились впервые. Это объясняется тем, что еще после первого события произошло рубцевание сердечной мышцы, и компенсаторные возможности организма стали меньше. К тому же, после первичного инфаркта нередко происходит гибель большого числа болевых рецепторов в сердце, болевая чувствительность снижается и из-за атеросклероза сосудов головного мозга. Эти изменения приводят к тому, что человек остается «на ногах» во время состояния, приближающего его к новому инфаркту – он просто не понимает, что с ним происходит что-то плохое. Он продолжает получать физические нагрузки и испытывать эмоциональные стрессы, а последние могут с большой вероятностью привести к повторению болезни, увеличению зоны инфаркта, развитию нарушений ритма сердца и другим осложнениям, иногда не совместимым с жизнью.

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность (ОСН) чаще всего становится причиной гибели пациентов с инфарктом. Она может протекать в нескольких вариантах:

Сердечная астма. При ней человек внезапно чувствует одышку, удушье, испытывает страх. Кисти рук, ступни могут синеть и холодеть. При сердечной астме облегчение нередко наступает при приеме нескольких таблеток нитроглицерина.
Отек легких. При отеке легких появится шумное, учащенное, возможно, даже клокочущее дыхание, возникает кашель с пенистой розовой мокротой. Благоприятный исход возможен только в случае экстренной помощи.
Кардиогенный шок. В первые минуты человек часто бывает возбужден, жалуется на боль в груди, слабость, головокружение или одышку – все зависит от яркости тех или иных проявлений инфаркта. Спустя некоторое время артериальное давление крови резко падает, и больной становится вялым, почти не реагирует на происходящее вокруг. Он покрывается холодным потом, ноги и руки холодеют и приобретают синюшный оттенок. Если экстренно не оказывается медицинская помощь, человек впадает в кому и погибает.

Нарушения ритма и проводимости как осложнения инфаркта миокарда

В течение 2-6 часов после развития инфаркта практически у всех пациентов развиваются аритмии. Фибрилляция желудочков, асистолия, полная атриовентрикулярная блокада могут стать причиной гибели пациентов. Чаще всего такие аритмии случаются в первые 6 часов от начала заболевания.

Другие нарушения ритма менее опасны, хотя некоторые из них (например, «пробежки» желудочковой тахикардии или прогрессирующие внутрижелудочковые блокады) могут в дальнейшем перейти в более тяжелые формы и в конечном итоге спровоцировать летальный исход.

Часто аритмия серьезно усугубляет течение инфаркта миокарда. Но есть и такие нарушения ритма, которые кардиологи называют «спутниками инфаркта»: они часто его сопровождают, но не представляют серьезной угрозы для жизни. К их числу можно отнести учащение синусового ритма, атриовентрикулярную блокаду I-II степени (Мобитц 1), наджелудочковые экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца), а также редкие желудочковые экстрасистолы.

Разрыв сердца

Это осложнение обычно встречается в первые несколько дней после инфаркта, и очень редко, если с его момента прошло больше 5 суток.

Это осложнение обычно встречается в первые несколько дней после инфаркта, и очень редко, если с его момента прошло больше 5 суток. В большинстве случаев наступает мгновенная смерть, реже разрыв сердца развивается постепенно, проявляя себя очень интенсивными болями в области грудной клетки, от которых не помогают даже наркотические анальгетики. Вместе с болью нарастают явления кардиогенного шока.

Иногда случается внутренний разрыв сердца, при котором наружные стенки органа остаются целыми. При внутреннем разрыве сердца могут отрываться сосочковые мышцы, удерживающие в правильном положении клапаны, либо происходит разрыв межжелудочковой перегородки. Такие события резко осложняют течение инфаркта, но, в отличие от наружного разрыва сердца, пациента почти всегда возможно спасти. Лечение в подобных случаях только хирургическое.

Перикардит

На вторые-четвертые сутки после инфаркта у пациента может начаться перикардит – воспаление соединительнотканной сердечной оболочки. При перикардите вновь появляются боли в области груди, которые пациент описывает как постоянные, тупые, ноющие. Боли усиливаются, если человек кашляет или делает глубокий вдох. Нередко при перикардите повышается температура тела до 37-38°С.

Как правило, достаточно принимать аспирин или другие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, чтобы все явления со временем стихли.

Тромбоэмболии

Нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий и др.) приводят к появлению тромбов в сердечных камерах. В дальнейшем эти тромбы очень часто вымываются в кровь и с ее током попадают в различные органы, приводя к тромбоэмболии.

Тромбоэмболия сосудов головного мозга приводит к инсульту. При закупорке тромбом сосудов брыжейки кишечника развивается резкая боль в животе и симптомы кишечной непроходимости. Тромбоэмболия сосудов конечностей становится причиной гангрены.

Вероятность развития тромбоэмболий при инфаркте – 5-10%. Чаще всего тромбы идут в сосуды легких, что очень опасно.

Постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

Появление ноющей боли в груди, слабости и повышенной до 37-38°С температуры спустя 2-6 недель после перенесенного инфаркта говорит о развитии синдрома Дресслера. При этом осложнении боль стихает самостоятельно спустя несколько дней, температура также постепенно нормализуется. Помочь пациенту поправиться может аспирин, другие НПВС, глюкокортикостероидные гормоны.

Психические нарушения

Преходящие нарушения психики при инфаркте – не редкость, особенно когда речь идет о первых двух неделях после него и о пациентах старше 60 лет.

Больные могут вести себя неадекватно: эпизоды подавленности сменяются эйфорией, во время которой человек возбужден, много говорит, пытается вставать и ходить по палате. Иногда на первый взгляд легкое психическое нарушение может превратиться в делирий с помутнением сознания и возникновением галлюцинаций. Если человеку не помочь в этот период, в дальнейшем у него могут развиться фобии, неврозы и нарушения сна.

Эрозии и язвы желудка и кишечника

В первые 10 суток с момента развития инфаркта миокарда могут появляться различные по интенсивности боли в животе, сопровождающиеся жидким стулом, реже – рвотой кофейной гущей или дегтеобразным черным жидким калом. В этой ситуации нужно искать язвенное поражение пищеварительного тракта и назначать противоязвенную терапию.

Поздние осложнения инфаркта миокарда

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Гибель части сердечной мышцы может приводить к развитию ХСН – состояния, при котором работающее сердце не может обеспечить полноценное кровообращение и кровоснабжение органов и тканей.

Классическими признаками сердечной недостаточности являются сердцебиение и одышка при нагрузке, отеки на ногах. С помощью фармпрепаратов обычно удается уменьшить проявления ХСН. Также благотворное влияние может оказать лечебная физкультура.

Аневризма левого желудочка

Аневризма является патологическим мешковидным выбуханием стенки сердца. Обычно она возникает в инфарктной зоне у пациентов с обширным поражением сердечной мышцы.

Аневризма проявляет себя симптомами сердечной недостаточности. Она может приводить к опасным для жизни аритмиям, развитию тромбов в сердце и дальнейшим тромбоэмболиям. Многим пациентам с аневризмой левого желудочка необходимо хирургическое лечение.

Нарушения ритма и проводимости

Инфаркт миокарда способен приводить к различным аритмиям и нарушениям проводимости, от не опасных для здоровья до смертельных.

Если есть вероятность, что аритмия приведет к гибели человека, пациенту могут установить кардиостимулятор-дефибриллятор, который реагирует на внезапное нарушение ритма и восстанавливает нормальную работу сердца. В других случаях (фибрилляция предсердий) проводится восстановление собственного синусового ритма либо поддерживается оптимальная частота сердечных сокращений.

Внутрисердечные блокады также очень разнообразны. Одни требуют установки искусственного водителя ритма – специального прибора, задающего сердцу правильный ритм сокращений, а для лечения других достаточно лекарственной терапии.

Нарушения сна и осложнения после инфаркта миокарда

Расстройства сна всегда негативно сказываются на качестве нашей жизни: с бодростью мы теряем жизненный тонус и силы. Кроме того, нарушения сна могут становиться серьезной угрозой здоровью и даже жизни человека, в особенности у тех из нас, кто перенес острый инфаркт миокарда.

Такое, казалось бы, безобидное явление, как храп, встречается как минимум у 30% людей, страдающих ишемической болезнью сердца, и является симптомом грозного заболевания – синдрома ночного апноэ. При этом синдроме остановки дыхания в ночное время, когда человек спит, приводят к острому кислородному голоданию сердечной мышцы и провоцируют развитие инфаркта – как первого, так и повторных. Вероятность повторения сердечно-сосудистой катастрофы у людей, имеющих синдром ночного апноэ, увеличивается впятеро! Но это – только в том случае, если синдром ночного апноэ остается нелеченным. Расстройства сна всегда негативно сказываются на качестве нашей жизни: с бодростью мы теряем жизненный тонус и силы.

Терапия данного заболевания уже давно разработана, она эффективна уже с первых дней и полностью устраняет дыхательные паузы у спящего человека. Если вы храпите, и тем более если вы перенесли инфаркт, вам следует пройти диагностику в сомнологическом центре и получить квалифицированную помощь. Сделать это вы можете, обратившись в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Врач подберет действенную схему лечения синдрома ночного апноэ и поможет устранить любые другие расстройства сна при их наличии. При этом вероятность как первого, так и повторного инфаркта миокарда снизится во много раз.

Подозреваете, что ваши сердечно-сосудистые проблемы связаны с расстройствами сна? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 775-60-33.

Больше интересных статей на эту тему:

Алгоритм неотложных действий при инфаркте миокарда
Симптомы обширного инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда и диета
Инфаркт миокарда и его лечение в домашних условиях
Первые признаки инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда и причины его возникновения
Как не допустить повторный инфаркт миокарда?
Реабилитация при инфаркте миокарда

Источник

Сердце и мозг связаны теснее, чем ранее предполагалось. Разрушительные эффекты инфаркта миокарда также влияет на мозг. Фактически инфаркт вызывает гибель нейронов ствола мозга, что приводит к бессоннице.

Сон играет решающую роль в реабилитации после инфаркта, считают ученые из университета Монреаля.

На протяжении двух недель после инфаркта миокарда периоды парадоксального сна наблюдались не так часто и продолжались недолго. Это явления происходило из-за гибели холинергических нейронов, управляющих парадоксальным сном, в результате апоптоза или программируемой смерти клеток.

Предыдущее исследование, проводимое командой Гудбота и Руссо, показало, что инфаркт миокарда влиял на лимбическую систему, отвечающую за настроение. Это объясняет депрессию, которая часто наблюдается после сердечных приступов. Так как депрессия часто сопровождается бессонницей, ученые хотели проверить, было ли повреждение нейронов в стволе мозга.

Оказалось, что инфаркт миокарда вызывает не только депрессии, но также связан с действием факторов, которые порождают воспаление тканей, таких как мозг, особенно в областях, управляющих сном, его парадоксальной фазой. Специфическая функция этой фазы активизирует области мозга, отвечающие за интеграцию эмоций. Именно так повышается риск депрессии.

Плохой сон — известный фактор риска для сердечнососудистых болезней. Потому бессонница может ухудшить реабилитацию, вызвать осложнения, повысить риск рецидива.

Прекрасным средством для того, чтобы улучшить сон, являются травяные успокоительные сборы, состоящие из нескольких растений. К примеру, в одном из сборов задействованы три ингредиента — душица, пижма и календула. Всех сушёных трав берут поровну, на половину литра воды понадобится большая ложка смеси. Приготавливается напиток обычным способом — сбор заливается кипятком, настаивается и потом процеживается. Пьют три раза за день по половине стакана.

Иногда, из-за переживаний человеку очень трудно заснуть, в этом случае пригодится другой успокаивающий травяной сбор. Смешивают траву зверобоя, шишки хмеля, ромашку, мяту и мелиссу. Чайную ложечку смеси заваривают в термосе в течение двух часов, после процеживания готов полезный напиток. Желательно выпить его в три приёма перед сном. Такой чай позволит расслабиться и заснуть спокойным сном.

Хороший сон подарит сбор из водного трилистника, валерианы и мяты перечной. Травы следует измельчить и перемешать, потом ложку смеси заливают кипятком и настаивают в термосе. Напиток будет готов к употреблению через полчаса. Его нужно процедить и принимать по половине стакана перед сном. Нервным людям желательно пить такой чай два или три раза за неделю, он очень хорошо успокаивает, но с утра его употреблять нельзя, так как возможна сонливость и заторможенность.

Если нужно снять нервное напряжение, используются успокоительные чаи на травах тмин, валериана и аптечная ромашка. Приготовленный обычным образом напиток следует принимать утром и вечером. Это обеспечит хорошее настроение в течение всего дня. Чтобы привести нервную систему в порядок, чай из этих трав употребляют на протяжении месяца. Потом периодически курс повторяют.

Прекрасно помогает следующий сбор: таволга, шишки хмеля и мята. Эти травы высушиваются, смешиваются и хранятся в полотняном мешочке. При плохом сне заваривают чай из этой смеси и пьют вечером перед сном. Если вкус покажется слишком резким, добавляют немного сахара или мёда.

В статье использованы материалы из открытых источников: med-practic.com, medokno.com

Источник