Бессонница опухоль головного мозга
Как справиться с бессоницей Бессонницу может вызывать миллион причин. Помимо стрессов, хронической депрессии и неправильной гигиены сна, к бессоннице могут приводить различные заболевания, первым симптомом которых она является. Среди них – депрессия, шизофрения, опухоль мозга, диабет. О способах борьбы с бессонницей мы тоже имеем весьма превратные представления – оказывается, для того, чтобы побороть бессонницу, нужно ложиться не раньше, а позднее.
Есть ли у вас депрессия?
Прежде чем бежать к врачу и делать сложные исследования, ответьте на простые вопросы, содержащиеся в анкете известного американского врача профессора Питера Хаури. “Если Вы ответили положительно хотя бы на 4 первых вопроса моей анкеты – скорее всего, у вас депрессия” – пишет Хаури. Вот первые 5 вопроса его анкеты.
Часто ли Вы испытываете уныние или грусть, которые не в силах преодолеть?
Смотрите ли вы с пессимизмом в будущее, полагая – возможно, не без основания, что ситуация не улучшится?
Считаете ли вы, что не состоялись как личность?
Чувствуете ли вы постоянную скуку, не получая удовольствия от того, что раньше вас радовало?
Если вы дали положительные ответы на эти вопросы, то у вас депрессия и курс антидепрессантов поможет вам не только наладить сон, но и почувствовать себя не таким уж бесполезным человеком.
Другие причины бессонницы: “работомания” и неправильная гигиена сна
На сон может влиять и образ жизни, при котором вы постоянно выходите за границы своих возможностей. Чтобы определить, так ли этот профессор Хаури предлагает ответить на такие вопросы.
Курите ли вы?
Испытываете ли вы значительный стресс на работе?
Превышает ли ваш отпуск 2 недели в год?
Часто ли вы работаете больше 10 часов в сутки и более 6 дней в неделю?
Положительные ответы на эти вопросы, как вы понимаете, дадут вам возможность самому поставить себе диагноз: хроническое переутомление.
Следующей причиной нарушения сна может быть неправильная гигиена сна. Если ваша постель превратилась в поле боя со своим мужем, если вы спорите и ссоритесь, лежа в постели – ваше ложе будет неизбежно ассоциироваться у вас с отрицательными эмоциями, а это недопустимо. Постель нужно использовать только для сна: на спальном месте нельзя читать и работать, нельзя и без толку лежать, заставляя себя спать. Чем больше вы принуждаете себя, тем меньше у вас шансов заснуть. Если вам не спится, выберетесь из постели и пойдите что-нибудь делать. Синдромами нарушения гигиены сна станут положительные ответы на такие вопросы: бывает ли так, что вы спорите, лежа в постели? Стала ли ваша постель местом ссор на сексуальной почве или символом неудовлетворенности на сексуальной почве? Мучают ли вас безысходные мысли перед тем, как заснуть?
Семь условий победы над бессонницей
Независимо от того, какая из вышеперечисленных причин привела к тому, что вы перестали спать, вам нужно будет следовать трем простым правилам. Не употреблять чай и кофе во второй половине дня, ограничить дозу алкоголя и по возможности бросить курить. Не смотря на расхожее мнение, алкоголь только мешает сну и делает сон более прерывистым и коротким, а некоторых он так возбуждает, что они и вовсе не могут заснуть. Что же касается никотина, он, как и кофеин, оказывает возбуждающее влияние на организм. Заметим также, что кофеин содержится в сладком и прежде всего в шоколаде, так что есть перед сном конфеты возбудимому человеку не рекомендуется.
Сократите часы пребывания в постели. Чем больше вы находитесь в постели, тем хуже ваш сон. Не заставляйте себя спать. Сон придет, когда вы перестанете добиваться этого. Займитесь чем-нибудь, если не спите. Однако врачи советуют не читать ночью – чтение заставляет работать мозг. Так что лирический герой Мандельштама был не прав, когда утешался в период бессонницы чтением Гомера… Кроме того, доктора рекомендуют следовать ритуалам, которыми вы будете “обставлять” ваш отход ко сну. Стандартный набор действий, которые вы выполняете каждый вечер, настроит вас на нужный лад. Кроме того, спать надо ложиться примерно в одно и то же время. Перед сном необходимо расслабиться – это можно сделать с помощью упражнений, в том числе йоговских. Различные способы медитации, например, транцедентальная, помогают избавляться от спутанного клубка мыслей, царящих в вашей голове. Кто знает, может, произнося “ом” раз за разом, вы сумеете достигнуть полного расслабления…
Витаминотерапия и физические упражнения как способы борьбы за сон
Причиной хронической бессонницы может быть недостаток витаминов или минералов или плохое его усвоение. Установлено, что на сон влияют витамины группы В, кальций, магний, цинк, медь и железо. Особенно важен витамин В. Запас этого жизненно важного витамина истощается в организме под влиянием табака, при стрессе и очень сильно – при употреблении противозачаточных таблеток для женщин. Витамин В-3 помогает при бессоннице, вызванной депрессией. В-12 также может спасти от длительной бессонницы. Кальций успокаивающе действует на нервную систему. Магний является природным седативным средством.
Эффективность физических упражнений в борьбе с бессонницей трудно недооценить. Врачи советуют быструю ходьбу, при которой человек интенсивно размахивает руками. Можно также плавать, заниматься аэробикой, ездить на велосипеде. Страдающие бессонницей люди часто экономят свои истощенные, как они полагают, силы. Однако в этом случае действует правило: чем больше вы делаете, тем на большее становитесь способны.
Отмена снотворных: ни шагу назад!
Остерегайтесь пить снотворные! Они зачастую приводят к более тяжелой бессоннице, чем была до этого. Отменять снотворные следует постепенно. Как советует профессор Питер Хаури, для отмены следует выбрать подходящее время, не меньше 4-х недель. Прежде чем отказываться от лекарств, следует научиться какой-нибудь методике расслабления. Отменять лекарства следует по предварительно составленному графику, причем держать у себя только те таблетки, которые вам понадобятся в ближайшее время. Напрасно вы думаете, что зависимость от снотворных намного лучше наркомании! Находясь долгое время без сна, вы не сможете спокойно отказаться от привычной дозы. В первую неделю уменьшите обычную долю на четверть. В течение каждой последующей недели принимайте половину от дозы предыдущей недели, пока в последнюю неделю не дойдете до крошечной крупинки.
Если ваши биологические часы сломались и “врут”, стоит применить хронотерапию. Выберете время, когда можете не ходить на работу. В первую ночь ложитесь не в обычное для вас время – не в 5 утра, а на 3 часа позже. На следующий день ложитесь еще на 3 часа позже и так делее. Приблезительно через неделю вы пройдете весь “циферблат” и ляжете в 10-11 вечера.
Причиной бессонницы может быть опухоль мозга
Если же наши рекомендации вам не помогли, а бессонница все звереет – надо обратиться к врачу. Отсутствие сна может быть симптомом разных соматических заболеваний, в том числе самых тяжелых. В таких случаях следует прежде всего обследоваться и исключить такие заболевания, как опухоль мозга и сахарный диабет. Бессонница также может быть одним из ранних симптомов возникновения или обострения психических заболеваний – таких как шизофрения, эпилепсия, депрессия. Чаще бессонница сопровождает эндогенную депрессию, для которой характерно раннее пробуждение на фоне сниженного настроения.
Органические заболевания мозга – энцефалиты, опухоли, менингиты, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, гидроцефалия – сопровождаются нарушением сна. При этих заболеваниях отмечается снижение уровня бодрствования, повышенная сонливость. Расстройство сна наблюдается и при патологии эндокринных желез, болезнях обмена веществ. Декомпенсация сахарного диабета сопровождается бессонницей, что может быть предвестником диабетической комы. Кроме того, нарушение пищеварения, артрит, инфекции и болезни почек тоже могут влиять на сон.
Источник: https://www.psdp.ru
Источник
Содержание
- Причины психических нарушений при опухолях головного мозга
- Клинические проявления заболевания
- Психические нарушения, возникающие у больных с опухолями головного мозга
- Делирий
- Деменция
- Депрессия
- Припадки
- Лечение психических нарушений, возникающих при опухолях головного мозга
- Лечение делирия
- Лечение деменции
- Лечение депрессии
Опухоли головного мозга проявляются разнообразными симптомами, обусловленными непосредственным прорастанием в ткани, компрессией, кровотечением и отеком. По имеющимся оценкам пик заболеваемости (опухоль головного мозга) приходится на пожилой возраст. Практически 50% внутричерепных опухолей составляют глиомы, 10-15% — менингиомы, 5-7% — аденомы гипофиза, а 5-6% — метастатические опухоли.
Причины психических нарушений при опухолях головного мозга
Причиной психических нарушений в таких случаях является сам опухолевый процесс, который повреждает мозг механически, оказывая давление на клеточные структуры тех или иных отделов. Это приводит к нарушению питания нейронов и вызывает ответное раздражение, проявляющееся тем или иным психопатологическими расстройствами.
Клинические проявления заболевания
Обычно проявляются двигательными, чувствительными, зрительными расстройствами и нарушениями походки. Кроме того, у пациентов, как правило, отмечаются головные боли и нередко возникают фокальные и генерализованные припадки.
Иногда при опухолях мозга развивается следующая картина: больные становятся раздражительными, несдержанными, легкомысленными, агрессивными или, наоборот, вялыми, апатичными, безразлично относящимися к окружающему. Иногда эти состояния сменяются во времени. Рано начинает страдать способность к отвлеченному мышлению. Ответы больных становятся односложными, речь вялой. Реже, в частности, при опухолях левой височно-теменной области мозга, больные проявляют излишнюю говорливость.
Психические нарушения, возникающие у больных с опухолями головного мозга
Опухоли, локализованные в определенных областях головного мозга, связаны с определенными психопатологическими расстройствами.
Локализация опухолей головного мозга и сопутствующие симптомы:
- Лобные доли – апатия, расторможенность, импульсивность и неприличное поведение в обществе;
- Височные доли – изменения личности, раздражительность, галлюцинации (в особенности слуховые), нарушения речи;
- Теменные доли – апраксия, одностороннее пространственное игнорирование, неоформленные зрительные галлюцинации (например, в виде полос или вспышек света).
Делирий
При обследовании пациентов с психопатологическими симптомами принципиально важна их тщательная дифференциальная диагностика. У госпитализированных и тяжелобольных важно исключить делирий, особенно при интермиттирущем течении и изменениях выраженности симптоматики. После исключения делирия необходимо тщательно изучить природу имеющихся психопатологических нарушений.
Деменция
У пациентов с опухолями головного мозга может развиваться деменция. Для обозначения различий проявления деменции у пациентов с опухолями головного мозга от симптомов при болезни Альцгеймера, иногда используется термин «атипичная деменция». Например, вместо классических при болезни Альцгеймера – амнезии, агнозии, афазии и апраксии, у пациентов с деменцией на фоне опухолей головного мозга может отмечаться забывчивость (дисмнезия) с невнимательностью и апраксией или же апраксия и афазия при практически сохранной памяти.
Депрессия
Почти у всех пациентов с опухолями головного мозга в первые несколько месяцев после постановки диагноза развивается большая депрессия. Депрессивный синдром необходимо отличать от деменции, поскольку он характеризуется другим прогнозом и обычно поддается лечению. Большая депрессия характеризуется наличием чувства печали, утратой интереса к происходящему, ангедонией, нарушением сна и аппетита. Большую депрессию на фоне опухоли головного мозга следует дифференцировать с депрессией, вызванной применением кортикостероидных препаратов при онкологическом процессе. С целью уменьшения выраженности последней целесообразно снизить дозы кортикостероидов. При уменьшении депрессии на фоне снижения доз кортикостероидов, необходимость назначения антидепрессантов отпадает. При невозможности коррекции кортикостероидной терапией, можно попробовать лечение антидепрессантами, несмотря на риск делирия. Помимо делирия и депрессии кортикостероиды могут вызывать эйфорию, тревогу, деперсонализацию.
Припадки
У пациентов с опухолями головного мозга нередко возникают припадки. Припадки усложняют дифференциальную диагностику. При трудностях диагностики, деморализации и большой депрессии рекомендуется прибегнуть к консультации психиатра.
Лечение психических нарушений, возникающих при опухолях головного мозга
Лечение делирия
Если психическое расстройство вызвано делирием, рекомендуется тщательный диагностический поиск с установлением причин делирия и назначить соответствующее лечение. Важно воздействовать на все поддающиеся терапии причины делирия, включая лихорадку, инфекцию, метаболические расстройства и прием лекарств (в том числе опиоидов, кортикостероидов, антихолинергических и некоторых противорвотных препаратов). Особое внимание следует уделить налаживанию цикла «сон-бодроствование». Поощряется общение пациента с членами семьи и близкими, что способствует активности и нормальной ориентировки. При осложнении делирия бредом, галлюцинациями и выраженной ажитацией целесообразно назначать нейролептики. Препаратами первой линии следует рассмотреть сильнодействующие, например галоперидол или атипичные нейролептики например, рисперидон.
Бензодиазепины при делирии обычно не рекомендуются, за исключением случаев их применения при наличии противопоказаний к использованию нейролептиков (например, при наличии в анамнезе злокачественного нейролептического синдрома).
Лечение деменции
На сегодняшний день не существует научно обоснованных методов фармакотерапии деменции при опухолях головного мозга. Лечение заключается в оказании поддержки в адаптации к присутствующим когнитивным нарушениям, обучении ухаживающих лиц приемам помощи пациентам.
Лечение депрессии
При деморализации. Когда бывает полезной психотерапия. При большой депрессии весьма эффективны могут быть антидепрессанты из группы СИОЗС, например, сертралин и циталопрам, с учетом их относительно легких побочных эффектов.
При наличии каких-либо психических нарушений, возникающих у больных с опухолями головного мозга или в случае неясного диагноза, при отсутствии быстрого ответа на проводимую терапию, а также при наличии делирия и деменции необходима консультация психиатра.
Внимание! Перед началом лечения необходима консультация врача.
Источник
В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.
Первые симптомы новообразований
Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:
- тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
- сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
- судороги и эпилептические припадки;
- нарушение внимания и ослабление памяти.
О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.
Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.
Первые общемозговые симптомы опухоли
Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.
Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.
В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:
- теряется чувствительность на отдельных участках тела;
- случаются внезапные головокружения;
- ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
- наваливается сильная усталость и сонливость;
- двоится в глазах.
Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.
Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.
Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях
Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:
- нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
- частичная или полная потерей слуха или зрения;
- ухудшение памяти, спутанность сознания;
- изменение интеллекта и самосознания;
- спутанность речи;
- нарушение гормонального фона;
- частая смена настроения;
- галлюцинации, раздражительность и агрессия.
Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.
Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга
На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:
- электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
- МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
- КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
- анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
- исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
- биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.
Когда бить тревогу?
Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:
- есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
- была черепно-мозговая травма или инсульт;
- отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.
В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.
Источник