Бессонница мысли о смерти

Терапевт: Михаил, как уснули вчера?

Клиент: Средне, я до 5 утра где-то сидел, потом лег спать и немного опять тревога накатила. Пара раз опять дернулся во время засыпания, но вроде как-то переборол это и уснул. Пробовал использовать способ, но не знаю помог он или просто тот факт что я лег в 5)

Т: Хорошо, что сумели побороть тревогу, отключить анализ или просто переключить внимание на что-то.

К: Не пойму почему это случается именно когда я ложусь в кровать, именно ночью. Днем я себя прекрасно чувствую по большей части

Т: Для психики очень полезно давать возможность отдохнуть
(ваш аналитических процесс подстёгивается тревогой, страхами, которые мешают адекватно воспринимать, адекватно оценивать и адекватно реагировать)
Нужно научиться давать психике отдых. Также как с мышцами – чередовать напряжение и расслабление.

Восстановление расслабления психики позитивно скажется на вас.

К: Но как её расслабить? Как отключать этот бесконечный анализ

Т: Вы уже говорили о том, что боялись ложиться спать, т.к. во вне вы не можете контролировать окружающую действительность.

Ваш страх – страх потери контроля. Почитайте об этом в книге Фрица Римана “Основные формы страха”

К: Но пока я лежу я ведь все контролирую. Ну кроме того, что вокруг темно и особо никуда не двинешься. Не знаю, или я просто боюсь погрузиться в эти мысли. Пока я чем-то занимаюсь отвлекаться от них не сложно, но стоит лечь и закрыть глаза и они атакуют со всех сторон

Т: Михаил, я предполагаю, что у вас сформировалась адаптация по типу личности с навязчивостями (у Римана есть глава об этом). Таких адаптаций несколько. Важно, чтобы все они были развиты в равных пропорциях. Но бывает так, что какая то адаптация становится доминирующей и человек реагирует только одним способом. Например, с помощью избыточного контроля.
Предлагаю продолжить работать над тем, чтобы ваш сон был полноценным, чтобы вы научились быстро засыпать и тогда ваша психика будет успевать отдыхать

К: Наверное из-за этого же я не сильно люблю всякое экстремальное… Даже те же аттракционы. Ты ничего не можешь контролировать в них и если станет страшно, то придется только ждать пока все закончиться. Неужели у других людей по другому

Т: С навязчивостями, с избыточным контролем, с избыточной тревожностью надо работать довольно долго, это не в рамках демо-консультации.

К: Хорошо, давайте работать над тем, над чем вы считаете нужным

Т: Михаил, у меня просьба – когда будем работать с образами, постарайтесь не отвлекаться на мысли “А вдруг….”, “А если….”. Для того, чтобы нам успеть получить результат.
Когда мы его получим, тогда обсудим ваши вопросы.

А пока просто доверьтесь мне и процессу терапии

К: Хорошо

Т: Представьте, что вы легли спать. Ещё не спите. И тут появляются “эти” мысли, которые пугают, не дают расслабиться.
Представьте как будто это происходит прямо сейчас….
Что чувствуете? Где это чувство в теле?

К: Напряжение. По всему телу наверное, но чаще отдает в ноги, начинает будто крутить немного и тревога в груди. Начинаю прислушиваться к стуку сердца, а оно у меня довольно сильно стучит когда лежу

Т: Вот это симптом в груди…. На что это похоже? С чем его можно сравнить?

К: С теплом, только с неприятным теплом. Может еще в горло отдавать. Как будто ком в горле

Т: Ком в горле и неприятное тепло в груди – это разные симптомы?

К: Сложно сказать, просто одно может перетекать в другое

Т: То есть сначала появляется неприятное тепло в груди, а потом оно подкатывает к горлу?

К: Да, но не всегда, может и не подкатить

Т: Вот это неприятное тепло в груди….. Какое оно по размеру?

К: Наверное раза в 2 больше сердца.
Если вот представить прям образ, это как будто какое-то желтое свечение, исходящее из сердца. Почему-то так представляется.
Но обычно я это не ассоциировал с этим, просто сейчас задумался

Т: Какой образ спонтанно пришёл, то и хорошо…..
Жёлтое свечение – цвет вроде позитивный, но вами воспринимается как неприятный.

К: Такая мерзкая грязная желтизна

Т: А этот образ неприятного тепла – какой он по плотности? Из чего сделан?

К: бесплотный, просто свечение. С такими острыми кончиками как будто

Т: Михаил, а симптом в ногах (как будто немного крутит) с чем можно было бы сравнить? На что это похоже?

К: Как когда температура. И кости ломит, не знаю как это назвать точно

Т: Вот эта ломота – с чем ассоциируется? Какой образ возникает спонтанно?

К: Может как будто веревками ноги обтягивает. Тоже жгучими, тоже неприятное тепло это. Только в ногах оно почему-то белое

Т: На один пустой стул высадите грязно-жёлтое неприятное свечение, которое имеет размер как 2 сердца. На второй пустой стул высадите жгучие верёвки

К: Хорошо

Т: Как относитесь к образу неприятного тепла? Что хочется с ним сделать?

К: Сейчас почему-то спокойно. Хочется убрать просто

Т: То есть оно вам не нужно?

К: Конечно

Т: Как относитесь к жгучим верёвкам?

К: Так же. Спокойно и хочется убрать

Т: Пересядьте в образ жгучих верёвок. Представьте себя ими.
Отвечайте из их образа первое что придёт в голову.
“Жгучие верёвки, как вы воздействуете на Михаила?”

К: Делаем ему некомфортно и беспокойно

Т: “А физическое воздействие какое?”

К: Сжимаем его ноги

Т: “А зачем вы сжимаете ему ноги?”

К: Чтобы ему было некомфортно

Т: “А зачем вы хотите, чтобы ему было некомфортно? Какая в этом цель?”

К: Просто так, это наша природа. Мы только для этого и существуем

Т: “Вы существуете для того, чтобы связывать? Ограничивать?”

К: Пожалуй, чтобы доставлять дискомфорт

Т: “Верёвки, как вы относитесь к Михаилу?”

К: Нейтрально

Т: “Верёвки, сколько вам лет?”
Первое, что пришло в голову…..

К: 12

Т: “А вы чьи? Кому принадлежите?”

К: Никому

Т: “Если нейтрально относитесь к Мише, то зачем тогда доставляете ему дискомфорт? Воспитываете его? Или для того, чтобы не давать ему слишком много свободы? Или что-то другое?”

К: Не знаю, мы просто существуем для этого и все

Т: Михаил, пересядьте на свой стул. Сколько вам сейчас лет?

К: 27

Т: Вспомните что происходило в вашей жизни, когда вам было 15 лет

К: Я поступил в техникум. Что еще… Трудно вспомнить. Естественно из-за того, что поступил с друзьями меньше общались тогда

Т: У вас проблемы с засыпанием были с самого детства?
В подростковом возрасте они усилились или остались такими же?

К: Бывали в детстве эпизоды, когда не хотел или боялся спать, но я думаю у всех детей так. Было такое что очень не хотел идти в школу

Т: Когда поступили в техникум тревога усилилась? Как складывались отношения с сокурсниками и с преподавателями?

К: И специально старался подольше не спать, чтобы не заснуть, потому что с утра надо было вставать и идти туда.
В техникуме… да нет, тогда не так сильно было, как сейчас.
Понятное дело это был стресс от нового окружения.
Но с однокурсниками в какой-то мере было получше чем в школе.
Они меня уважали что ли больше, чем одноклассники

Т: Учиться там нравилось? С удовольствием ходили в техникум?

К: Нет, никогда не нравилось учиться в принципе. Ну в плане школы, техникума. Это все казалось мучительной обязаловкой. Было может 1-2 интересных предметов и то я с большим удовольствием сидел бы дома или что-то еще чем на них ходить. Не чувствовал, что что-то из этого пригодится в жизни

Т: «И специально старался подольше не спать, чтобы не заснуть, потому что с утра надо было вставать и идти туда.» – Вот эту фразу не поняла. Поясните, пожалуйста, подробнее

К: Я не мог сидеть за компьютером потому что мама следила, чтобы я лежал спать. Я ложился и понимал, что чем дольше я не сплю, тем дольше нахожусь в этом моменте, когда не надо ничего делать, не знаю как объяснить. Нахожусь в моменте спокойствия, а не в моменте утреннего подъема. Тогда все-таки перед сном такой тревоги не было. И старался как можно дольше не уснуть. Тогда просто лежать было комфортнее чем вставать утром и бежать на учебу.

Сейчас мне наоборот нравятся утра намного больше чем вечера

Т: Михаил, у вас в школьный период была неуверенность в себе? Был комплекс неполноценности?
Почему не нравилось учиться?

К: Конечно. Я был толстым, в очках. Учиться не знаю, не давалось просто. Или не хотелось. Издевались надо мной периодически естественно, но вроде не так чтобы я был изгоем. Просто типа почему бы не поприкалываться над толстым периодически.

Сами уроки, ну не знаю опять таки я не видел в них смысла.
Никто не объяснял зачем математика, например.
Садись учи скучные числа

Т: Комплекс неполноценности есть у всех детей (потому что они маленькие и не могут соперничать и конкурировать со взрослыми людьми). Есть три способа “выхода” из комплекса неполноценности:
1) нормальная компенсация, когда ребёнок растёт и постепенно развивает свои способности и навыки, вырастает и становится хорошим специалистом, самореализуется в разных сферах

2) гиперкомпенсация – когда человек становится специалистом в узкой сфере (например, комплекс Наполеона – человек маленького роста стал великим полководцем)

3) уход в невроз

К: Ну у меня явно третий пункт)
Я так нигде и реализовался

Т: Вот “жгучие верёвки” нужны для того, чтобы не ходить в техникум, не учиться, не становиться классным специалистом. Уйти в невроз – и не надо учиться, работать, создавать семью, нести ответственность. Зато можно обвинять других и манипулировать другими.
Это, конечно, происходит неосознанно.
Вы ещё довольно молодой мужчина. Вполне есть время для самореализации

К: Ну, я на самом деле делал попытки самореализации. Просто часто теряю интерес к тому или иному. Сколько я всего перепробовал.
Стараюсь не опускать руки. Хотя уже очень много раз хотелось.
Ну и иногда конечно начинаю тонуть в самобичевании, но в итоге как-то выхожу из этого

Т: Именно интерес пропадает или что-то ещё мешает?
Например, не хватает знаний, образования….. Или легче свернуть в невроз, чем упираться?

К: Не знаю, каждый случай по-разному. Иногда да, кажется что не хватает знаний например, иногда просто упорства, чтобы делать что-то долгое время с минимальной отдачей

Т: Что в вашей жизни произойдёт, если невроза не будет?
Какой была бы ваша жизнь, если бы не было тревоги, страхов, навязчивых мыслей?

К: Легкой, свободной? Буду чувствовать, что двигаюсь в правильном направлении, будет уверенность

Т: А какое направление правильное? Куда двигаться? Вы знаете?

К: Правильное направление это когда развиваешься, не стагнируешь, когда есть цели в жизни и ты делаешь все, чтобы их добиться. Когда твоими достижениями восхищаются

Т: Так я и спрашиваю – какие у вас цели в жизни? В какую сторону пойдёт развитие?
А для кого эти достижения? От кого больше всего хочется получить похвалу?

К: Ну в том то и дело, что пока что целей нет. Или они слишком размытые, вроде “разбогатеть”. Достижения? Да не знаю, от окружения. Например когда я похудел было чертовски приятно слышать что вот нифига себе

Т: Может быть “жгучие верёвки” помогают вам никуда не двигаться, потому что нет чётких целей и желаний?

“Разбогатеть” – это уже следствие реализации целей, а не самоцель

К: Может быть. Не знаю, правда. Трудно ставить какие-то цели, когда все цели, которые ты ставил проваливаются

Т: Михаил, у вас есть чувство недовольства собой? Бывает иногда злость, ненависть к себе?

К: Конечно

Т: Бывает, что человек не принимает какую-то часть своей личности (ненавидит себе, презирает за трусость, неудачливость и т.д.). Чем больше он отвергает эту часть личности, тем больше они стремиться к нему. То есть чем больше давление, тем больше противодействие.
Возникает довольно сильный конфликт и вот такая проблема: когда какая-то часть личности является отвергнутой, то она нам как бы недоступна для изменений.
Чтобы произошли в ней изменения, она сначала должна быть нами принята. И тогда изменения будут возможны.
Понимаете?

К: Но как можно принять то, что ты неудачник, например. Или трус

Т: Но ведь первопричина этих проблем лежит глубоко в детстве, когда вы не могли что-то изменить, но бессознательное всё запомнило. И теперь оно влияет на ваше восприятие, реакцию, понимание и т.д.
Страхи, тревога у вас скорее всего появились, когда мама была в положении (в этот период есть психологическая толерантность, то есть нет психологических границ между мамой и плодом. Ребёнок чувствует всё то, что чувствует мама).
Или в первый год жизни, когда мама очень тревожилась за вас, опекала.
Позднее, когда надо было приучать вас к самостоятельности, мама скорее всего опять же из-за своих страхов старалась уберечь, оградить и т.д.
Под действием маминых предписаний “Ты ещё маленький, слабенький, ты не сможешь, дай я сама сделаю” у ребёнка появляется неуверенность в себе.

Возможно, у вас с мамой был симбиоз, который не способствовал развитию вашей самостоятельности.
Или я ошибаюсь?

К: Но ведь это детство существовало, и от него никуда не деться. Да опекала, безусловно

Т: Да, первопричины современных проблем родом из детства. Но их можно проработать, если есть такое желание.
Например, эмоциональную зависимость от мамы.

Какие у вас сейчас с ней отношения?

К: Сложные. Я съезжал на полгода но в итоге пришлось вернуться. Сейчас живу с ней опять.

Т: А почему пришлось вернуться?

К: С деньгами проблемы

Т: Михаил, мама пытается вас контролировать и опекать до сих пор? Из-за чего сложные отношения с ней?

К: Да, пытается. Даже съехать было невероятно трудно, она отговаривала, обижалась

Т: Вас злит, когда она пытается опекать? Хочется самостоятельности?

К: Да, конечно, из-за этого и съехал. НО немного не рассчитал.
Часто считает, что знает как лучше

Т: Типа “Живи моим умом, я лучше знаю”?

К: Да, примерно так. Мое мнение редко учитывается

Т: По сути дела это родительское предписание “Ты ещё маленький, у тебя не получится”.
Что вы чувствуете, когда она так говорит, когда не учитывается ваше мнение?

К: Да, я чувствую, что если так делать то конечно ничего не получиться. Я понимаю, что в жизни мне всегда давали мало самостоятельности и иногда из-за этого даже обычные бытовые задачи могут ступор вызвать, когда нужно прям самому все сделать

Т: Пытаетесь отстаивать своё мнение? Делаете всё равно по-своему?

К: Да, конечно, в большинстве случаев

Т: Мама обижается?

К: Иногда да. Иногда и я чувствую какую-то вину за то, что сделаю так или иначе. Кажется, что я ей много чего должен

Т: Как раз хотела спросить про чувство вины и чувство долга.
Как думаете, мама иногда подпитывает у вас это чувство вины?

К: Я просто понимаю, как ей наверное тяжело было меня растить и все вот это, без отца. Да, бывает подпитывает. Когда я жил сам и приходил домой это вообще скорбный дом был. “Останься еще, что тебе там делать”

Т: Очень часто матери подпитывают чувство вины у своих детей (даже, если была полная семья) для того, чтобы ими можно было бы управлять и манипулировать. Это обычная практика, желание удержать рядом с собой, желание, чтобы ребёнок жил жизнью мамы, а не своей жизнью.
Бывает, что мама живёт жизнью ребёнка, т.к. не имеет другого смысла жизни, не имеет своей личной жизни, остаётся в симбиозе с ребенком.

Если ребёнок боится психологически сепарироваться от матери, а мать заинтересована в том, чтобы он не покидал её, то ребёнок живёт как бы в коконе (не столько сам развивается, сколько усиливает психологические защиты, “наращивает стенки кокона”.
Но я думаю, что это не ваш случай.

Но психологическая сепарация у вас всё же, как мне кажется, произошла не полностью.

К: Нет, я точно хочу сепарироваться. Но чувствую вину когда об этом думаю. Как будто я её покину и у нее и правда не останется больше радости в жизни

Т: Михаил, это надо будет проработать, т.к. это мешает вам становиться самостоятельным. Кроме того, это может являться причиной психосоматики.
После проработки, ваши отношения с мамой улучшаться. Вы ведь не бросаете её, будете ей помогать. Ей будет спокойнее осознавать, что вы стали самостоятельным, успешным, что можете материально обеспечить себя, свою будущую семью, да ещё и маме помочь.

Вы не несёте ответственность за то, что мама не может пока найти другой смысл жизни, что не знает, как ещё можно себя реализовать, что у неё мало друзей и увлечений. Пусть решает свои проблемы. Пусть обращается за помощью к психологу.

К: Ну вот, я хочу стать успешным и помогать ей, обеспечить ей хорошую жизнь, но пока что не выходит.

Т: Михаил, так и психологических проблем много. И они возникли не без маминого участия. Понятно, что она не хотела возникновения этих проблем, как и все мамы. Но ведь нас в школе не учат такому важному предмету “Как избавиться от негативных переживаний”, а учат многому тому, что, как вы справедливо заметили, в жизни не пригождается

К: Да, понимаю. Надо что-то с этим всем делать

Т: Надо с этим работать.
Будем заканчивать занятие.
Не успели поработать с образом “жёлтого неприятного тепла”. Но вот образ “жгучих верёвок” позволил выявить несколько психологических проблем.
Михаил, я напишу комментарий по двух нашим занятиям, а потом мы решим чему посвятить третье занятие.
Хорошо?

К: Хорошо, спасибо большое