Бессонница когда обращаться к врачу

Бессонницей считается задержка в засыпании более чем на полчаса или же более 15% времени пребывания в постели в состоянии бодрствования. Хроническая бессонница продолжается более одного месяца и всегда характеризуется резким снижением качества жизни. Ее принято делить на первичную и вторичную.

Первая — следствие гипервозбуждения и проявляется, например, у юных влюбленных или творческих работников в периоды успеха. Вторичная — следствие уже существующих серьезных проблем со здоровьем. В хроническую первичную бессонницу поверить сложно. Эксперименты на добровольцах показали, что полное отсутствие сна в течение трех суток вызывает галлюцинации, потерю пространственной ориентации и нарушение ощущения реальности.

К кому с какими симптомами?

— Если бессонницу сопровождают болевые ощущения в голове, спине или головокружение, то поможет невролог, — говорит вегетолог и психотерапевт Сергей Хананьянц, — если же проблемы психоэмоционального характера: невротические расстройства, тревога, беспричинное беспокойство, то скорее потребуется психотерапевт — убежден врач.

В идеале с нарушением сна должен работать сомнолог, но этого специалиста не всегда легко найти. Обычно решение за пациента принимает терапевт, к которому идут в первую очередь. Но он не может за краткое время приема понять причины бессонницы и почти всегда направляет к неврологу, поскольку к психотерапевтам и психиатрам наши люди приходить не любят. Психотерапия при бессоннице достаточно эффективна, если у пациента нет иных патологий, и он готов меняться.

— Самостоятельный выбор врача, который вылечит бессонницу, приводит к ошибкам, — полагает невролог «ОН КЛИНИК» Михаил Коровкин. — Разнообразие причин в этом случае настолько велико, что не каждый врач может разобраться. Бессонница — симптом серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги.

— Если есть возможность сразу попасть к неврологу, то в первую очередь нужно идти к нему. Но сейчас действуют ограничения социального характера, из-за которых к неврологу должен направлять терапевт, если сам не может справиться .

— Потребуется ли в дальнейшем помощь психиатра — решать также неврологу. Любая застарелая неврологическая проблема сказывается на психике, равно как и большинство психических заболеваний имеют неврологические симптомы — уверен Коровкин.

— Причин у бессонницы могут быть тысячи, — рассказывает психиатр Станислав Лыгалов, — даже гепатит. Важно понимать, что бессонница не бывает сама по себе. Это всегда симптом чего-то еще, в том числе может любых психических заболеваний. Пациент должен приходить к врачу-специалисту только после консультации терапевта и невролога, и лишь затем в случае необходимости пациентом занимается психиатр. Нужно заранее определить соматическую и неврологические патологии. Иногда они сопровождаются пограничными психическими расстройствами — говорит Лыгалов.

Пить ли таблетки?

— Бессонница очень распространена и обостряется весной, — делится опытом терапевт «ОН КЛИНИК» Людмила Василенко. Сложности со сном испытывают многие молодые люди, уже начиная с возраста 18−20 лет. Чем старше — тем выше риск. К сожалению многие из тех, кто давно испытывает проблемы со сном, в прошлом принимали феназепам. Это препарат не оптимальный в смысле эффективности и безопасности, и после него почти никакое снотворное не будет работать.

Чем человек моложе, тем ему реже требуются для засыпания сильнодействующие вещества. Чаще всего достаточно просто успокоить нервную систему. Для этого полезно прогуляться перед сном. Годятся и средства растительного происхождения: настойки валерианы или пустырника и разного рода «сонные травы».

— Синтетические снотворные как правило отключают у принимающего их первую фазу «медленного сна», наиболее полезную с точки зрения восстановительных процессов организма, — говорит Василенко.

Поэтому для назначения сильных препаратов должны быть серьезные причины. Их выяснением профессионально занимаются невролог и психотерапевт. Нередко приходится направлять пациентов сразу к психиатру.

— Терапевт никогда не берет на себя ответственность в назначении снотворных препаратов, если это не является частью терапии соматического заболевания, — рассказывает Станислав Лыгалов.

Все такие лекарства вызывают привыкание, а затем и зависимость. Но даже при участии в лечении невролога или психиатра терапевт назначает комплексную лекарственную терапию.

Причина в душе

Часто эффективным способом лечения бессонницы служит психотерапия. Важно лишь понимать, что к поиску врача-психотерапевта нужно отнестись крайне тщательно. Многие «специалисты» называют себя таким термином, не имея врачебного образования, поэтому всегда стоит проверять его наличие.

Вот несколько универсальных советов, которые дают психотерапевты:

— Ложитесь спать только при ощущении сонливости

— Если в течении 15—20 минут заснуть не удалось, встаньте с кровати и сделайте перерыв в попытках. При этом не обращайтесь к гаджетам и не заглядывайте в холодильник.

— Откажитесь от дневного сна

— Просыпайтесь в одно и то же время вне зависимости от продолжительности сна

— Займитесь физическими упражнениями

— Исключите внешние факторы (храп партнера, повышенная температура в спальне, потребление никотина или кофеина)

Часто этих способов достаточно для увеличения общего времени сна и его качества. Мета-анализ психотерапевтических исследований показал, что, достичь хороших результатов удается в среднем за 6 часовых занятий. Нормальным считается спать около 8 часов без перерывов.

Индивидуальная терапия в этом случае более эффективна, чем групповая. Существуют и специальные методы аутотренинга для борьбы с бессонницей. Например, профессиональных спортсменов накануне соревнований учат расслабляться, засыпать с предельно отрешенным сознанием, представляя себе поток воды. Попробуйте этот способ, дышите глубоко, спите спокойно. И будьте здоровы.

Проблема сна часто возникает у людей разного возраста. Происходит это от нервных переживаний, постоянных стрессов, нехватки или отсутствия активных движений и прогулок на свежем воздухе. От чего появляется бессонница и как избавиться от нее? Эффективные методы представлены в статье.

Понятие и признаки

Бессонница – стойкое нарушение сна. Данный диагноз ставят тогда, когда человек не способен заснуть или нормально выспаться в течение длительного периода. Бессонницей признают ситуацию, когда человек сложно засыпает как минимум 3 раза в неделю, и так на протяжении месяца:

1. При наличии периодических нарушений – это легкая форма.
2. Когда сложности со сном появляются каждый день – это хроническое явление.
3. Если человек просто не может заснуть на протяжении нескольких дней, то это не считается бессонницей (данные нарушения временные, для них не нужно специфическое лечение).

Бессонницу можно выявить по следующим признакам:

1. Длительному засыпанию, невозможности сна даже при физической усталости.
2. Поверхностному сну, пробуждению от незначительных шумов, невозможности заснуть после прерывания сна.
3. Повторяющихся случаев нарушения сна – минимум 3 раза в неделю на протяжении месяца.
4. Ощущению недосыпа, депрессии.

Симптомы дополняются внутренними патологиями – нарушениями в сердечной работе, деятельности мозга, гормональной нестабильностью. Если есть данные признаки, то это стойкое нарушение сна. Если замучила бессонница, что делать? Сначала необходимо ознакомиться с причинами, которые мешают человеку хорошо отдохнуть.

Что происходит во сне?

При сне происходит минимальная мозговая активность, снижена реакция на раздражители окружающего мира. Физиологический сон имеет отличия от комы, обморока, гипнотического транса, анабиоза, летаргического сна.

В период сна:

1. Сохраняется дыхание, сердцебиение, работа важных органов.
2. Отсутствуют нарушения в мозговом кровотоке и сердечном выбросе.
3. Сохраняется минимально нужный тонус мышц.
4. Нет психической связи с внешним миром.

При появлении бессонницы что делать? Причины этого явления надо выявить обязательно. Это влияет на методы терапии.

Норма и патология

Если физиология в норме, перед сном происходит формирование внутреннего торможения (снижение деятельности клеток подкорки головного мозга). Спустя некоторое время заторможенными являются практически 98 % подкорковых клеток, происходит дремота, затем поверхностный сон, а затем глубокий.

Во время торможения происходит замедление практически всех клеток подкорки. Некоторые незаторможенные клетки являются «сторожевыми» или «бодрствующими точками». Количество заторможенных и сторожевых устанавливают глубину сна. Чем больше их затормозилось, тем глубже будет сон.

Во время торможения человек чувствует усталость, желание лечь, отдохнуть. Возникает сонливость, когда мозговая деятельность снижена, ритм сердца замедлен, а мышцы расслаблены. Еще в организме повышается гормон сна – мелатонин. С ним появляется сонливость и регулируется температура (понижается во время сна).

В нормальном состоянии такие изменения, как расслабление, снижение мозговой деятельности, пищеварения, выработка мелатонина, являются причиной спокойного засыпания. Если данные процессы нарушены, формируется ночная бессонница.

Что провоцирует

При бессоннице что делать? Причины нужно выяснить обязательно, чтобы определить методы лечения. Бессонница происходит из-за следующих факторов:

1. При умственной работе на ночь или ночью происходит усиление активности мозговых клеток. Происходит нарушение процессов торможения и засыпания.
2. Из-за сильно активной жизни вечером или ночью (дискотеки, громкая музыка, сильные эмоции) организм удерживается в тонусе, поэтому сложно расслабиться и заснуть. По данной причине появляется бессонница у детей – при перевозбуждении вечером.
3. Прием стимулирующих напитков в вечернее время является провокатором перевозбуждения.
4. По причине неправильных условий для сна происходит нарушение обеспечения кислородом и выработки гормона сна.
5. Со светом (от компьютера или лампочки) снижается выработка гормона сна.
6. Отрицательные привычки или условия работы, не соответствующие биологическим часам человека, способны привести к нарушению режима сна и бодрствования, сдвиганию ночного сна на утреннее или дневное время.
7. Поток мыслей мешает торможению охватить нужное количество мозговых клеток. Сон будет поверхностным, а засыпание – долгим.
8. Некоторые заболевания или физиологическое состояние приводит к нарушению сна. Боль или дискомфорт не позволяют отдохнуть, а также будят ночью. Например, сон нарушается у женщин перед родами. Бессонница происходит от неудобной позы, дискомфорта, плохого самочувствия.
9. Сильная физическая усталость перенапрягает мышцы. От спазма мышечных волокон не получится расслабиться и заснуть.
10. Углеводные и калорийные продукты вечером или на ночь поставляют энергию, стимулирующую активность. От активации мозга нарушается торможение.

Сон нарушается от любого дискомфорта – физического или психического. Человек, который страдает бессонницей, будет раздражительным, обретает хронические недуги мозга, сосудов, сердца.

Для полноценного сна требуется торможение, успокоение и расслабление. Поэтому средство от бессонницы действует в данном направлении – избавляет от мышечных зажимов, расслабляет тело, тормозит мозг. Такой же эффект имеют простые средства народной медицины. Если замучила бессонница, что делать? Есть много эффективных средств.

Последствия

В чем заключаются последствия патологии? Если не будет своевременного лечения, это отрицательно повлияет на состояние человека. Вероятны следующие последствия:

• сон будет поверхностным и прерывистым;
• слабеет иммунитет;
• фаза сна наступает спустя несколько часов;
• у больного появляются частые пробуждения ночью;
• могут сниться кошмары;
• днем ощущается усталость и вялость;
• есть перепады давления, сильные головные боли и головокружение;
• утром ощущается слабость;
• режим дня сильно нарушается;
• ухудшается память и внимание;
• при ночном отдыхе есть дискомфорт;
• физическая и умственная активность понижается и возникает раздражительность.

Отсутствие сна отрицательно влияет на внешний вид. Глаза краснеют, под ними образуются мешки, кожа на губах сохнет, в теле чувствуется разбитость. Последствия очень негативные, поэтому следует своевременно обращаться к врачу.

Помощь специалистов

Не все знают, к какому врачу обращаться при бессоннице. Идти к специалисту необходимо при длительном отсутствии сна. Еще могут проявляться иные признаки патологии. К какому врачу обращаться при бессоннице, зависит от причин заболевания:

1. Терапевт. Специалист выполнит комплексную диагностику и поставит предварительный диагноз. Если это связано с соматическим недугом, то врач самостоятельно будет заниматься терапией. Если обнаружены иные факторы, терапевт выписывает направление к узкопрофильному специалисту.
2. Невропатолог. Считается основным врачом, лечащим бессонницу. Ему известны все нарушения нервной системы. Невропатологи знают много способов диагностики нарушений сна, что поможет быстро и достоверно определить причину недуга.
3. Психиатр. Когда причиной нарушения сна считается заболевание ментального характера, то нужна помощь психиатра или психотерапевта. Иногда нужна госпитализация.
4. Мануальный терапевт. Врач знаком с методами физиотерапии и прочими немедикаментозными процедурами. Он используется рефлексотерапию и прочие подобные методики. Обычно его лечения хватает для устранения патологии.

Лечение бессонницы в клинике может выполняться разными методами. Часто врачи назначают физиотерапию. Это электрофорез, электросонтерапия, дарсонвализация, аэротерапия, лечебный массаж и вибромассаж. Данные процедуры положительно влияют на общее самочувствие человека, улучшая сон.

Группа риска

Обычно бессонница появляется у следующих людей:

1. Люди старшего возраста.
2. Женщины перед менструальным циклом или при климаксе.
3. Больные с хроническими болевыми синдромами.
4. Дети-подростки.

Почти у каждого подростка есть временные нарушения сна. Причиной является гормональная перестройка, которая приводит к дисбалансу. Еще в группу риска выходят люди с ночным графиком работы, которые часто меняют часовые пояса. Также проблема возникает у мнительных людей, которые принимают все проблемы близко к сердцу.

Травы

Эффективно лечение бессонницы травами. Можно готовить успокаивающие чаи. На ночь достаточно заварить 1 ст. л. травяного чая с успокаивающим эффектом. Можно использовать сбор из:

• корневищ валерианы;
• травы пустырника;
• симптоматических трав – при лечении определенных симптомов.

Помогает мята перечная и мелисса. Травы подходят для взрослых и детей. В них есть эфирные масла, успокаивающие нервную систему. Достаточно заварить маленькую веточку в 1 стакане воды и выпить такой чай. Мяту с мелиссой можно использовать вместе – в одинаковых частях. Выпивать следует не больше 200 мл.

Применяется от бессонницы пустырник. Потребуется сухая измельченная трава (1 ст. л.), которую заливают крутым кипятком (0,5 л). Настаивается средство 30 минут. Отвар надо принимать после 16-17 часов.

Микроклимат

Когда замучила бессонница, что делать? Необходимо создать благоприятную обстановку в помещении. В нем должно быть уютно, тихо и тепло. Требуется обеспечение притока свежего воздуха, для чего летом открывают окно, а в зимнее время – форточку.

Подходящая температура равна +18 или +20 градусов, а влажность – 70 %. Из-за сухого воздуха в спальне появляется пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей, дискомфорт, пробуждение ночью. Если утром приходится просыпаться от яркого света, то окна следует занавесить плотными шторами.

Режим сна и отдыха

Что помогает при бессоннице? Важно соблюдать режим сна и отдыха. Физиологические наклонности человека не считаются наследственностью. «Сова» или «жаворонок» являются результатом многолетней привычки, которая, при желании, может измениться. Привыкание происходит за 3-4 недели.

Сначала помогать просыпаться позволит будильник. Спустя 10-14 дней пробуждение не будет сложным, а еще через 7-10 суток вырабатывается привычка просыпаться самостоятельно.

Зачем нужно перестраиваться с «совы» на «жаворонка»? При раннем пробуждении обеспечивается ранний отход ко сну и своевременное засыпание. Если вставать в 6 или 7 часов, то к 10 вечера захочется спать. Поэтому при бессоннице следует подкорректировать личный режим.

Массаж

Если замучила бессонница, что делать? Мышечный тонус повышен от напряженной работы, отрицательных эмоций. Стресс и переживание – распространенные явления у современного человека.

Для расслабления используется общий легкий массаж, а также теплые ванны. Общий массаж можно дополнять массированием отдельных частей тела (где спазм сильнее). К примеру, у офисных сотрудников шея и верхняя части спины болят сильнее. А продавцы жалуются на ноги.

Ароматерапия

Пары эфирных масел положительно влияют на организм. С ними устраняется напряженность ЦНС, расслабляются мышцы, устраняется головная боль. Но не все масла подходят для лечения бессонницы. Уменьшается возбудимость нервной системы с помощью эфиров мяты, розмарина, сандала, лаванды, жасмина. Еще помогает валериана, базилик, кедр, розовое дерево.

Нужно лишь накапать 4-5 капель в чашу аромалампы и полчаса покурить масло в комнате для сна. Еще эфирами можно смачивать уголки постельного белья или салфетки. Помогают и теплые вечерние ванны с маслами. В воду добавляют по 10-15 капель, а процедура составляет около 15 минут. Еще выполняют массаж с эфирными маслами. Массируют виски, ладони, ступни, шейно-плечевую область.

Влияние компьютера и телевизора

Как считают врачи, после просмотра телевизора или работы на компьютере сложности с засыпанием появляются и у здоровых людей. От мерцания лампочек, голубого света экранов возникает подсознательное ощущение тревоги.

В итоге будет сложнее заснуть, даже если ощущается усталость. Работу на компьютере и просмотр телевизора надо завершать за 1 час до сна. Это же касается и использование телефонов, планшетов, а также другой современной техники.

Правильное питание

Можно ли есть на ночь? Ответ – да, но не все продукты. Не следует есть пищу, богатую углеводами. С ними ускоряется выработка инсулина, в мозг поступает сигнал о том, что сжигать требуется не жир, а глюкозу. Такие продукты не только негативно влияют на здоровье, но и мешают заснуть.

Чтобы легче заснуть, необходимо быть не сытым и не голодным. Для этого требуется легкий ужин за 1 час до сна. Полезное действие имеет кефир и ряженка.

Помогает от бессонницы мед. В продукте есть триптофан – аминокислота, вызывающая сонливость. В 1 стакан теплого молока добавляется 1 ч. л. меда. Средство выпивают за 15-30 минут до сна. Этот эликсир обеспечивает глубокий и спокойный сон.

Психологические методы

При бессоннице на нервной почве лечение может выполняться психотерапевтом. Легкий гипноз применяется при формировании навязчивой идеи, страха сложного засыпания.

Если проблема не решается психологическим анализом, применяется работа гипноза. С помощью первых 3-5 процедур быстрого засыпания специалист показывает человеку его возможности и обеспечивают дальнейшее эффективное лечение.

Музыка

Эффективно действует и успокаивающая музыка для сна. Она должна быть спокойной и негромкой. Есть специальная музыка, которая основана на повторяющихся ритмах, звуках природы, которые подсознательно расслабляют, снижают активность мозга, позволяют заснуть.

Успокаивающая музыка для сна полезна взрослым и детям. Особенно она помогает после состояния возбуждения. На каждого человека положительно действуют свои звуки природы:

• дождя;
• леса;
• моря;
• мурчания кошки.

Нужно выбирать музыку, которая позволяет погрузиться в релакс. Она должна быть легкой, без слов. В некоторых детских садах используется классическая музыка, которая позволяет расслабиться и уснуть.

Эффективные способы

Лечение обычной и старческой бессоннице лечение выполняется всеми методами, представленными в статье. Еще эффективно действует медитация, которая позволяет отвлечься от забот дня, суеты, проблем, мыслей. Нарушают сон положительные и отрицательные эмоции. Поэтому важно оставлять все эмоции и успокаиваться перед сном.

Детям полезно петь колыбельные песни и укачивать их. На основе исследований академика Павлова было выявлено: торможение клеток коры головного мозга происходит с воздействием несильного раздражителя. При этом необходимо, чтобы воздействие было постоянное и несильное. Таким действием обладают укачивания и колыбельные песни.

Лекарства и препараты

При хронической бессоннице лечение таблетками будет очень эффективным. Но многие средства продаются по рецепту врача. Прием медикаментов в неконтролируемых количествах способен привести к коллапсу и смерти. Поэтому покупать снотворное следует после назначения врача.

У человека теряется возможность сна без снотворного. Поэтому лечиться такими методами следует лишь при действительной необходимости. Есть несколько эффективных лекарств от бессонницы без рецептов, поскольку состоят из растительных экстрактов:

1. «Мелаксен». В препарате есть аналог гормона сна, синтезированного искусственным путем. Это лекарство от бессонницы без рецепта, так как не вызывает зависимости, не действует на координацию движений, память, внимание.
2. «Персен». Это средство на растительной основе, включающее экстракт валерианы, мелиссы и мяты. С ним происходит нормализация мозгового кровообращения, обеспечивается торможение клеток подкорки.
3. «Дормиплант». Препарат имеет растительную основу. Действующие компоненты – экстракт корня валерианы и экстракт листьев мелиссы.
4. «НовоПассит». Комплексное средство включает экстракты нескольких трав – валерианы, хмеля, бузины, зверобоя, мелиссы, боярышника.
5. «Феназепам». От бессонницы это тоже эффективное средство, имеющее противотревожный, противосудорожный, миорелаксирующий эффект. С ним успокаивается нервная система. Если есть нарушения сна, препарат применяют в количестве 0,25-0,5 мг за полчаса до сна.

При бессоннице не стоит нервничать по данной проблеме. Во время отсутствия ночного сна следует заняться спокойным делом – чтением книги, домашними делами. Это поможет не акцентировать внимание на отсутствии сна.

Профилактика

Намного проще не лечить бессонницу, а заниматься профилактикой. Для этого следует использовать несколько простых методов:

1. Готовиться ко сну надо в одно и то же время.
2. Заниматься спортом лучше до 16 часов.
3. Нужно комфортное спальное место.
4. Следует есть минимум за 3 часа до планируемого отдыха.
5. Не стоит смотреть на ночь фильмы ужасов.
6. Необходимо отказаться от напитков с кофеином.
7. На ночь нельзя употреблять алкоголь.
8. В спальне должен быть прохладный воздух.
9. Нужны частые пешие прогулки перед сном.

Отличной профилактикой является использование травяных отваров. Желательно проконсультироваться с врачом, какие отвары полезны и приводят к сонливости.

При бессоннице помогает сшитая подушечка с травами. Для этого потребуется по несколько веточек сушеной валерианы, мелиссы, боярышника. Их заворачивают в натуральную ткань. Подушечку кладут рядом с подушкой. Растения положительно действуют на организм.

В чем опасность нарушения сна?

Данное состояние может привести к осложнениям. Если не будет своевременных терапевтических процедур, происходит развитие следующих патологий:

• сильно ухудшается память;
• появляются недуги сердечной мышцы;
• страдает нервная система, что приводит к неврозам и психозам;
• увеличивается вес;
• нарушается работа иммунитета;
• развивается сахарный диабет.

При нарушениях сна обостряются хронические заболевания. Поэтому при наличии этого состояния нужно обращаться к врачу. Своевременное и эффективное лечение позволит улучшить самочувствие, избавив человека от бессонницы.