Бессонница как симптом неврологический

Хроническая инсомния – не самостоятельное заболевание. Она связана с нарушениями соматического или психического характера. Затяжную бессонницу провоцируют такие факторы:

алкоголизм;
неврологические расстройства (панические атаки, стрессы, неврозы);
соматические болезни (гипертония, язва желудка, артроз и др.);
психические заболевания (депрессия, старческая деменция, шизофрения).

Негативное влияние на качество сна также оказывают патологии центральной нервной системы, храп и апноэ (ночная задержка дыхания), сотрясение мозга.

К другим причинам хронической бессонницы относят прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, Теофиллина и др.), злоупотребление напитками-энергетиками, кофе и крепким чаем. На проблемы с засыпанием часто жалуются беременные женщины и пожилые люди.

Инсомния развивается при нарушении режима труда и отдыха, ночной работе, привычке обильно ужинать, нехватке питательных веществ и витаминов, при истощении.

Затяжная бессонница бывает связана с серьезными заболеваниями. Поэтому при длительных расстройствах сна стоит пройти обследование и выяснить причину расстройства.

Неврологическое происхождение хронической бессонницы

Стрессы и бессонница часто идут рука об руку. Регулярное психологическое напряжение нарушает работу нервной системы, в том числе зон головного мозга, отвечающих за сон и бодрствование. Гормона сна вырабатывается меньше, по сравнению с нормой, а адреналиноподобных веществ, наоборот, больше. Поэтому нервная система перевозбуждается, человеку сложно заснуть.

Невроз – второй по частоте неврологический фактор, вызывающий инсомнию. Он является следствием психотравмирующей ситуации, неблагоприятной обстановки в семье или на работе, межличностных и внутриличностных конфликтов, бывает связан с эндокринными нарушениями. В неврозы в большинстве случаев переходит хронический стресс.

При тревожных расстройствах бессонница имеет наиболее яркие проявления. Чаще всего проблемы со сном возникают при панических атаках, которые сопровождаются сильным страхом, нарушением дыхания, тахикардией (учащенным сердцебиением), потливостью.

Соматическая форма заболевания

Нарушению сна могут способствовать разные болезни:

гипертония;
сахарный диабет;
зудящие дерматозы и другие кожные заболевания;
боли разной этиологии (головные, суставные, опухолевые);
язвенная болезнь;
гормональные сбои, например, тиреотоксикоз (увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы);
стенокардия.

При соматических патологиях человек долго не может уснуть из-за того, что плохо себя чувствует. Он просыпается по ночам из-за болевых ощущений, а днем чувствует себя разбитым и сонливым.

Беспокойный ночной сон бывает связан с нарушением кровообращения спинного и головного мозга, лейкозом и другими заболеваниями крови.

Причиной инсомнии бывает недержание мочи. Оно бывает вызвано не только нервными расстройствами, но и инфекциями мочевыделительной системы, диабетом, аллергией. Сон при этом поверхностный, чуткий, присутствует боязнь намочить постель, что провоцирует еще большее напряжение человека. Частые пробуждения для похода в туалет снижают качество и общую продолжительность сна.

Бессонница на фоне психических расстройств

Эта группа причин куда серьезнее неврологических расстройств, поскольку речь идет не о стрессе и неврозах, а о психических заболеваниях.

При депрессии бессонница проявляется по-разному в зависимости от тяжести нервного нарушения. Легкая форма сопровождается повышенной сонливостью и сбоем цикла бодрствование-сон (гиперсомния). А вот при умеренной и тяжелой депрессии изменяется характер сна (или его цикл), развивается хроническая бессонница. Человеку трудно заснуть, сон нестабильный, к утру сложно проснуться и быть бодрым.

Другое психическое заболевание – шизофрения – нарушает структуру сна, он становится беспокойным, может отсутствовать несколько дней подряд. Это свойственно периодам обострения болезни, после которых человек, наоборот, впадает в состояние вялости и сонливости.

Инсомния бывает одним из проявлений биполярного расстройства личности, при котором наблюдается резкая смена аффективного и подавленного состояния. Раньше это заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом.

Хроническая бессонница и неспособность засыпать наблюдается при старческой деменции (слабоумии). Характеризуется ночной возбужденностью нервной системы и дневным спадом психической активности. В преклонном возрасте инсомния лечится сложнее всего, ситуацию усугубляют атрофические и сосудистые изменения в головном мозге.

Группы риска

Хроническому расстройству сна, по статистике, наиболее подвержены пожилые люди и женщины среднего возраста. Это основные группы риска.

У людей преклонных лет нередко наблюдается бессонница, продолжающаяся месяцами и даже годами, и человек ничего не может с этим поделать. Основные причины этого – старение мозга, низкая физическая активность, одиночество. К тому же в старости потребность организма в ночном сне снижается физиологически.

У женщин старше 40 лет отсутствие сна может длиться неделями. Это связано со многими факторами – эмоциональной восприимчивостью, мнительностью, тревогой за подросших детей, климактерическими изменениями.

Другие факторы риска:

неправильное питание;
хронический недосып, работа в ночную смену;
переутомление;
частые перелеты, смена часовых поясов;
бесконтрольный прием лекарств и стимуляторов;
напряженный умственный труд.

Лечение хронической бессонницы зависит от симптомов. Для определения точного диагноза и назначения курса лечения рекомендуется обращение к специалисту.

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Рецептурные препараты

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

Феназепам;
Тенотен;
Буспирон;
Мебикар;
Афобазол;
Диазепам;
Фенибут;
Грандаксин.

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

Нембутал;
Этаминал-натрий;
Суритал;
Репозал;
Барбамил.

Антигистамины (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов) – средства от аллергии, но также оказывают седативное действие. Помогают быстрее заснуть, но угнетают нервную систему на длительное время. Именно поэтому после их приема ощущается утренняя сонливость и вялость. Популярные антигистамины при бессоннице:

Димедрол;
Пипольфен;
Донормил.

Рецептурные снотворные из группы бензодиазепинов (Золпидем, Сомнол) действуют непродолжительно, и утром после них нет такой заторможенности и сонливости, как от антигистаминов. Они повышают качество сна, сокращают число ночных пробуждений, способствуют быстрому погружению в сон.

Безрецептурные средства

К таким препаратам относятся:

адаптогены – Мелатонин, Мелатонекс;
успокаивающие на основе фенобарбитала – Валокордин, Корвалол;
средства для улучшения мозгового кровообращения – Мемоплант, Танакан;
настойка валерианы.

Препараты мелатонина противопоказаны при сосудистых заболеваниях и в период приема иммуносупрессивных средств.

Фенобарбиталы, как и барбитураты, способны вызывать лекарственную зависимость, поэтому требуют строго соблюдения дозировки, рекомендованной лечащим врачом.

Немедикаментозное лечение

При лечении бессонницы эффективны массаж, расслабляющие ванны, физиопроцедуры. Будут полезны ароматерапия, вечерняя медитация, занятия йогой.

Массаж нормализует кровообращение вблизи головного и спинного мозга, снимает тонус мышц. Особенно полезно проводить сеанс непосредственно перед сном. Курс включает 10–20 процедур.

Физиотерапевтические методы лечения используют магнитотерапию, электрофорез с успокаивающими препаратами, рефлексотерапию (иглоукалывание). Ванны являются доступным способом расслабиться после рабочего дня, отстраниться от житейских проблем, снять мышечное и психическое напряжение.

Ароматерапия для успокоения и релаксации рекомендует применять эфирные масла лаванды, ромашки, валерианы, мелиссы или жасмина (5–7 капель в аромалампу или 3–4 капли в аромакулон).

Другие действенные и безопасные методы лечения инсомнии – это когнитивная терапия и изменение поведенческих привычек. Такая работа проводится психологом или психотерапевтом и включает обучение методикам релаксации, соблюдению гигиены сна, разрушение стереотипов человека о причинах бессонницы.

Методы профилактики хронической инсомнии

Избежать развития бессонницы помогают такие меры:

отказ от злоупотребления алкоголем и энергетическими напитками;
ограничение кофе, крепкого чая;
соблюдение режима сна и бодрствования – отказ от дневного сна и ночного образа жизни, фиксированное время подъема и засыпания;
регулярные занятия спортом (домашняя гимнастика, фитнес, плавание, пробежки, посещение тренажерного зала или др.);
легкий ужин – фрукты, кисломолочные продукты, овощи.

Мелатонин – гормон, регулирующий суточные ритмы и облегчающий засыпание. Вырабатываться в достаточном количестве он может только в полной темноте, поэтому нужно позаботиться о том, чтобы в спальне было темно.

Перед сном рекомендуется проветривать комнату и за 2 часа не нагружать мозг чтением, просмотром видео, прослушиванием энергичной или тяжелой музыки, физической активностью.

Заключение

Отсутствие адекватного лечения бессонницы может привести к негативным последствиям для психики и телесного здоровья. В случае повторяющихся ситуаций, связанных с проблемами засыпания, или других нарушений сна нужно обратиться к врачу-сомнологу. Если такой возможности нет, то записаться на прием к неврологу. Обязательно нужно пройдите обследование на наличие соматических заболеваний.

Источник

Пограничные неврологические расстройства. Бессонница

Не всегда можно определить, к какой области медицины относится то или иное заболевание. Существуют состояния, обусловленные изменениями как нервной регуляции, так и высших психических функций. Такие болезни принято называть «пограничными», то есть прерогатива их лечения принадлежит неврологам и психиатрам в равной степени. Чаще всего пограничные неврологические расстройства (или заболевания нервной системы) имеют две особенности.

Во-первых, они возникают под действием внешних стрессовых факторов. Во-вторых, такие состояния приводят к изменениям психики. Кроме этого, лечение расстройств нервной системы почти всегда включает в себя применение психотропных препаратов, которые являются чуть ли не единственным инструментом на вооружении у психиатров. Показательным примером неврологических расстройств пограничной природы может служить известное очень многим состояние — бессонница.

Причины и симптомы бессонницы

Неврологические расстройства. Бессонница

Сегодня нарушениями сна страдает 45% всего населения планеты, то есть более трех миллиардов людей. В этой статистике учитывается как недостаток сна, так и его избыток. Хотя проблема бессонницы всегда была и остается значительно актуальнее.

Как и любые неврологические расстройства, бессонница может быть классифицирована по определенным признакам. Неврологи предлагают делить это болезненное состояние на три вида:

— пресомния или сложность засыпания. О пресомнии можно говорить в том случае, если человеку необходимо более 30-40 минут для того, чтобы уснуть (нормальное время засыпания – до 10 минут);

— постсомния – невозможность нормальной жизнедеятельности после окончания сна. Такое состояние возникает даже при нормальной продолжительности сна. Образно его иногда называют «сонным опьянением»;

— инсомния – собственно «бессонница». Если при нормальной продолжительности сна (около 7-ми часов) больной не ощущает себя отдохнувшим, невролог диагностирует у пациента инсомнию. В эту же категорию относят любые неврологические и психические расстройства, одновременно затрудняющие и засыпание и пробуждение.

Причины бессонницы, как и всех пограничных неврологических состояний, разнообразны. Часто можно наблюдать возникновение инсомнии при смене часовых поясов, при необходимости перейти с дневной работы на ночную. Неврозы, мощные психоэмоциональные стрессы, психотравмы и многие соматические заболевания также могут являться причиной нарушения ритма сна и бодрствования.

В любом случае вне зависимости от причины, диагноз бессонницы устанавливается, если больной указывает на нарушения сна на протяжении месяца, минимум трижды в неделю.

Лечение бессонницы

Бессонницу нельзя воспринимать как нормальную реакцию на стресс или усталость: здоровый организм будет реагировать на эти факторы удлинением времени сна, но не его уменьшением. Ее нужно лечить.

Неврологические пограничные расстройства часто требуют назначения дневных транквилизаторов. Однако если придерживаться ряда условий, можно обойтись без этого. Например, засыпание в темноте стимулирует в мозгу выброс мелатонина, естественного снотворного.

Очевидна необходимость исключения приема перед сном веществ наподобие кофеина и танина, соблюдения рационального режима бодрствования и физической активности.

Сон – важнейший метод саморегуляции. Сон необходим мозгу для нормализации аналитической деятельности и экономии энергии. Более того, психика человека способна восстанавливаться только во сне, когда раздражители воспринимаются значительно слабее и исчезает необходимость напряжения когнитивных систем.

Состояния, сопровождающиеся нарушениями сна, рассматриваются как достаточно тяжелые для больных неврологические расстройства, серьезно нарушающие их жизнедеятельность. Принципиально важно поддерживать время сна на должном уровне и своевременно корректировать его нарушения, обратившись к врачу.

С этим материалом так же читают:

Источник

Сложный ритм жизни приводит к тому, что невроз и бессонница встречаются почти у каждого жителя мегаполисов. Болезнь не считается органическим поражением деятельности мозга, поэтому при своевременном лечении и устранении причины пациент может вернуться к нормальной жизни. Главное условие – не затягивая проблему, обратиться к доктору. В противном случае у человека возникают множественные негативные последствия, отражающиеся как на общем восприятии жизни, так и на здоровье внутренних органов и систем.

Невроз: характеристика состояния

Болезнь определяется как психологическая патология, вызываемая воздействием психотравмирующих факторов, обстоятельств. В зависимости от этого различается одномоментный и длительный невроз. Первый провоцируют сиюминутные конфликты, нервные потрясения, а второй – затяжные стрессы, неудачи на работе, в семье и множество других факторов.

Важно знать! Общая характеристика невроза – это принципиально обратимые состояния, не вызывающие поражения мозга. Особенности течения заболевания определяются характером человека, отношением к создавшейся ситуации, внутренней системой психологической защиты.

Одной из главных проблем является бессонница при неврозе – отсутствие нормального отдыха отягощает течение патологии, усугубляя видимые проявления раздражительности и увеличивая риск внутренних поражений.

Бессонница, возникающая при неврозе

Нарушения ночного отдыха проявляются из-за сбоев в работе центральной нервной системы человека. Бессонница приводит к тому, что организм не может полноценно восстановиться, что снова провоцирует невроз. Замкнутый круг будет продолжаться до того, времени, пока пациент не осознает причину, последствия и не избавится от недуга.

Признаки патологии

Состояние бывает временным на почве единичного фактора и затяжным с тяжелейшими последствиями. Возможные симптомы заболевания:

продолжительные головные боли, мигрени;
частые болевые ощущения в спине, шее;
сонное состояние днем;
разбитость по утрам;
обильное потоотделение;
головокружения;
частый пульс.

Последние три признака чаще всего говорят о временном стрессовом состоянии, сильном возбуждении от страха, неприятных известий. А вот проявления, стоящие в списке первыми пунктами, – это уже затяжная проблема, которую нужно лечить.

Описание основных причин

Даже малого негативного возбуждения достаточно, чтобы человек стал чутко реагировать на любые раздражители. Гиперчувствительность вызывает бурную реакцию, превращаясь в огромную психологическую проблему.

Возникает бессонница, как от стресса, так и по целому ряду прочих причин:

Общая болезненность состояния. При обострении патологий, физических недомоганиях уровень эмоционального напряжения достигает пика, не спадая одномоментно.
Злоупотребление алкоголем, энергетиками. Распитие спиртного считается фактором, возбуждающим ЦНС. Состояние приводит к нарушению способности сохранять внутреннее равновесие и, как следствие, к неврозу. В список бодрящих средств также включены кофе, крепкий чай, отвары, препараты для повышения либидо.
Проблемы на работе, неуспеваемость, невыполнение обязательств. Нервозность может возникнуть как ответ на негативную реакцию сотрудников, поджимающие сроки сдачи отчетов, проектов.

Виды инсомнии

Инсомнией по другому называется бессоница, которая возникает вследствие сильного нервного возбуждения.

Различается несколько видов патологии:

Ситуативная инсомния. Возникает в период сильных стрессовых ситуаций, характерна сложностью при засыпании. Длится не более 7 суток и не требует особого лечения.
Краткосрочная инсомния может продолжаться до 30 суток. Причиной выступает психологическое напряжение, травма. Характеризуется беспокойством в период отдыха. Сон поверхностный, легко нарушаемый. Глубокая фаза сна полностью отсутствует.
Хроническая бессонница длится долго, более 1-1,5 месяцев. Причина лежит в физиологических, психологических проблемах затяжного характера. Справиться с состоянием сам пациент не сможет, требуется лечение.

Также выделяют постсомностические нарушения сна. Состояние характерно ранними пробуждениями с невозможностью снова уснуть. Чаще всего патология наблюдается у пожилых людей.

Внимание! Заболевание нужно лечить, иначе недостаток сна плохо скажется на здоровье, в первую очередь на ЦНС, а нервные расстройства повлекут проблемы с костным аппаратом, вызовут миалгии, мигрени.

Виды неврозов

Доктора определяют несколько видов патологии. Причем каждый тип возникает вследствие особенных обстоятельств, обладает характерными чертами. Перечислим самые распространенные:

Неврастения. Считается самым распространенным видом, делится на гипер-, гипостенический подвиды. Гиперстеники – люди с чрезмерной раздражительностью, эмоциональной лабильностью, истощаемым вниманием и бессонницей. Гипостеники – пациенты с общей вялостью, слабостью, испытывают чувство постоянной усталости, сонливости. В обоих случаях высок риск соматовегетативных нарушений, неврастения чаще всего появляется у людей активных, ответственных.
Невроз навязчивых состояний или обсессивно-фобический синдром характеризуется постоянными мыслями, преследующими страхами. Человек вступает в конфликт с собственными убеждениями и окружением из-за невозможности различать навязанные и реальные страхи. Длительное заболевание может перейти в депрессию. Патология поражает пациентов, воспитанных в условиях жестких рамок, завышенных требований.
Истерический невроз – болезнь людей со склонностью к эмоциональным взрывам. У таких пациентов развита внушаемость, яркая визуализация последствий. Человек выбирает из двух вариантов: решить конфликт и преодолеть тяжелые обстоятельства или «уйти в болезнь», вызывая к себе жалость. Пациенты часто симулируют признаки патологий, о которых имеют представление, пытаясь манипулировать окружением. Внешние проявления болезни различны: от затруднения дыхания до развития истерических парезов с параличом, немотой. При обследовании признаков поражения не обнаруживается.

Крайне важно вовремя обнаружить любые неврозы и найти варианты лечения. Затянувшийся стресс, эмоциональный срыв на нервной почве может стать смыслом жизни.

Последствия длительного нарушения сна при неврозе

Если бессонница затянулась, с нею нужно бороться. Иначе обострятся все заболевания, появится синдром хронической усталости.

Характерными последствиям являются следующие состояния:

снижение концентрации внимания;
ухудшение памяти;
невозможность сосредоточиться;
замедление реакции;
повышенная утомляемость;
сонливость днем;
резкие перепады настроения;
склонность к депрессиям.

В отдельных случаях состояние приводит к когнитивным нарушениям психики, потере интеллектуальных способностей, поражениям мозга, эндокринной системы.

Важность диагностики

Если все же развилась бессонница на нервной почве, что делать? Обратиться к доктору. Диагностика включает ряд исследований, на основании которых врач выявит причину заболевания и определит лечение в каждом индивидуальном случае.

Обследование проходит в несколько этапов:

Сбор анамнеза, беседа. После выявления воздействия внешних/внутренних факторов, доктор отправляет пациента к узкопрофильному специалисту.
Тестирование. Это субъективные методики, применяемые для подростков, замкнутых людей, которые не могут сами внятно объяснить причину возникновения невроза.
Аппаратная диагностика. Применяется в случаях затяжных явлений, отягощенных негативными последствиями.
Сомнография. Информативный метод, суть которого заключается в выявлении причины расстройства сна. С помощью приборов определяется, от чего у пациента недосыпание, наличие психоневрозов, а также последствий в виде изменений частоты сердечного ритма, активности мозговых отделов и прочего.

В качестве дополнительных мер доктор может отправить пациента на МРТ, ЭКГ и назначить другие методы обследования.

Лечение бессонницы на фоне нервных расстройств

Комплекс лечебных мероприятий не ограничивается выявлением провоцирующих факторов. Рекомендации врача могут коснуться режима питания, физических нагрузок. Если причина невроза и нарушения сна вызваны беременностью, хроническими недомоганиями, ситуативными факторами, достаточно беседы с опытным психологом, но чаще всего требуется медикаментозная терапия и профессиональная помощь психотерапевта.

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать волнение, напряжение, доктор назначает дозы антидепрессантов («Азафен», «Инказан»), слабые нейролептики («Сонапакс»). Лекарства следует применять только в указанной дозировке, не нарушая режим. В индивидуальных случаях назначаются снотворные составы с эффектом быстрого засыпания.

Гомеопатические средства

При легких состояниях, не отягощенных патологиями, назначаются травяные сборы. Природный препарат не оказывает негативного влияния на организм, не имеет противопоказаний, поэтому может иметь длительный курс и пролонгированное воздействие. От чрезмерной возбудимости хорошо зарекомендовал себя «Сонилюкс». В составе множество натуральных компонентов, снимающих симптом нервозности, помогающих уснуть.

Сбор № 32, являющийся основой препарата – это травы, оказывающие мягкое седативное воздействие и позволяющие справляться с депрессиями, успокаивать нервы. Принимать средство можно взрослым и детям, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Народные лекарства

Как правило, к альтернативной медицине прибегают родители гиперактивных детей. Подобные способы актуальны при легких расстройствах психики у взрослых.

Целебных составов немало, вот некоторые из них:

На 1 ст. меда взять 3 ч. л. уксуса столового или яблочного. Промешать, пить по 2 ч. л. перед тем, как ложиться спать. Если есть частые ночные просыпания, можно съесть еще одну ложку лекарства.
Взять сок 1 лимона, 0,5 ст. меда, горсть очищенных грецких орехов и перемешать. При употреблении по 1 ст. л. такого лекарства на ночь уснет и самый закоренелый мужчина невротик. Для удобства кормления деток от 6 лет орехи можно перемолоть в крупку.

Совет! Очень хорошо поможет быстро уснуть старое средство – стакан теплого молока на ночь. А если добавить ложку меда и пить напиток в течение 7-10 дней, недосыпание пройдет, даже если днем одолевают стрессы.

Советы психотерапевта

К специалистам такого плана у нас обращаются редко, но именно психотерапевт выявит род заболевания, причины и следствия патологии.

В легких случаях достаточно беседы, а в крайних помогает гипноз, аутогенные тренировки, особенно полезные, по отзывам пациентов, при обильных вегетативных проявлениях.

Предупреждающие меры

В качестве профилактики доктора советуют избегать факторов, способных послужить причиной невроза, а также упорядочить режим дня. Помогут простые советы: ложиться спать в одно время, убрать из вечернего рациона кофе, уметь отстраняться от рабочих проблем.

И не надо пытаться заставить себя заснуть, лучше проветрить комнату, постоять под холодным душем и улечься под теплое тяжелое одеяло.

Как ни странно, этот способ помогает быстро уснуть даже в самых сложных случаях.

Заключение

Останется ли человек под властью внешних обстоятельств или справиться с ними – зависит только от пациента. Стоит пересмотреть свое отношение к ситуации, снизить степень ответственности, загруженность делами, поговорить с окружением.

Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от неврозов. А иначе визиты к психологам, докторам станут постоянными спутниками, как и вечная напряженность и отсутствие вкуса к жизни.

Источник