Бессонница это признак чего

Наверное, каждый человек за свою жизнь провел не одну бессонную ночь: в ожидании судьбоносного разговора, обдумывая какую-то серьезную проблему либо готовясь к сложному экзамену или собеседованию… Более того, в современном мире, полном причин для стресса, эмоционального и физического истощения, чуть ли не каждый день возникают десятки ситуаций, из-за которых человек невольно теряет покой и сон. Не выспавшись и не восстановив силы, на следующий стресс мы отреагируем еще острее. Так проблема растет как снежный ком, и бессонница грозит перейти в хроническую форму.

Что такое бессонница: простыми словами о сложном механизме нарушений сна

Бессонницу, или инсомнию, можно охарактеризовать как неудовлетворительное качество сна, возникающее, даже если для него созданы благоприятные внешние условия. То есть человеку не спится, хотя он лежит в уютной кровати, нет посторонних шумов, света и других помех. Единичные случаи бессонницы могут быть вызваны стрессом, переутомлением или злоупотреблением кофеином. Они неприятны, но все же не так опасны, как длительные (более трех недель) и тем более хронические формы инсомнии.

Это важно

Регулярно преследующая пациента бессонница, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), относится к категории поведенческих синдромов, связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Этому заболеванию присвоен код F51 «Расстройства сна неорганической этиологии» и отведено место между расстройствами приема пищи (такими как анорексия) и сексуальной дисфункцией психосоматической природы.

Наряду с бессонницей медицина выделяет и другие отклонения в режиме сна и бодрствования. Это гиперсомния (повышенная сонливость, дневные приступы сна, сложности с пробуждением), инверсия циркадных ритмов (когда у человека сбиваются биологические часы), нарушение ритмов сна (изменяется пропорция медленной и быстрой фазы сна), сомнамбулизм (неосознанное хождение во сне, лунатизм), прерывание сна из-за ночных кошмаров и так далее.

Причины бессонницы у мужчин и женщин

Нарушения сна могут быть вызваны множеством причин, которые можно разделить на три большие группы.

Физиологические

Вызвать бессонницу могут различные болезни. Как минимум потому что некоторые болевые симптомы ближе к ночи усиливаются. Из-за боли человек либо вовсе не может уснуть, либо спит поверхностно и просыпается несколько раз за ночь.

Также плохой сон нередко вызывается сбоями в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушением гормонального фона. Говоря о такой форме инсомнии, некоторые врачи применяют термин «гормональная бессонница». У женщин данный вид расстройства сна встречается чаще. К тому же бессонница по ночам у женщин часто наблюдается при менопаузе. Причина та же — гормональный дисбаланс. Кроме того, этот период сопровождается и другими неприятными симптомами: жаром, потливостью, учащенным сердцебиением, перепадами настроения — что также не способствует здоровому сну.

К тому же среди возможных причин бессонницы — сахарный диабет: недостаточная выработка гормона инсулина косвенно влияет на качество сна. При понижении уровня сахара включается защитная реакция организма: появляется сильное чувство голода, обильное потоотделение — и человек просыпается.

Психологические

Если же других патологий не выявлено, то причины возникновения бессонницы в первую очередь ищут в психоэмоциональной сфере.

Так, испытав сильное волнение или нервное перенапряжение, человек способен лишиться сна на сутки и даже на недели. Беспокойный или прерывистый сон может преследовать его, пока человек не справится с первопричиной: не найдет выход из ситуации или не изменит к ней отношение. В числе распространенных причин бессонницы также затяжные депрессии, тревожные состояния и неврозы различного происхождения. В этом случае недуг необходимо лечить в комплексе с основным заболеванием. В зависимости от диагноза понадобится пройти курс терапии у невропатолога, психоневролога или даже психиатра.

Бессонница часто становится спутницей людей, которые без перерывов на отдых долго концентрируются на решениях сложных умственных задач: мозг по инерции еще долго не может «расслабиться». Это похоже на раскаченный маятник, колебания которого прекратятся лишь спустя определенный промежуток времени — как правило, продолжительный.

Внешние

Переход от бодрствования ко сну — важный ритуал, для которого требуются определенные условия. Вряд ли удастся полноценно выспаться в сидячем вагоне поезда или в шумном помещении, в окно которого попадает яркий свет фонаря. Для полноценного отдыха важно также обеспечить комфортную температуру и оптимальный уровень влажности воздуха в спальне. Изменив эти условия, можно вернуть себе здоровый сон.

Но есть еще и ряд поведенческих факторов, влияющих на гигиену сна и провоцирующих развитие бессонницы.

Нарушение режима дня. Частой причиной расстройства сна является ночная работа. В зоне риска люди с суточным или ночным графиком дежурств: медики, диспетчеры, машинисты, охранники и так далее. Сюда же можно отнести посетителей и работников ночных развлекательных заведений и творческих деятелей, которых вдохновение посещает в столь поздние часы.
Сбои в режиме дня могут возникнуть и при смене часового пояса (переезд в другую страну, частые командировки). Бессонница по причине непривычно ранних или поздних подъемов часто наблюдается у пилотов, гастролирующих артистов, вахтовиков, спортсменов на сборах и соревнованиях. На качество сна последних, кстати, могут негативно повлиять и чрезмерные физические нагрузки: в умеренных дозах спорт полезен, но его избыток дает сильный возбуждающий эффект на нервную и эндокринную системы, из-за чего увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина (так называемых гормонов стресса и бодрствования).
Чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков. Крепкий чай и кофе отлично бодрят и настраивают на продуктивное рабочее утро, но употребляя их постоянно и в большом количестве в течение дня, можно приобрести проблемы со сном. Еще опаснее употребление энергетиков, так полюбившихся школьникам и студентам. Они действительно способны придать немного бодрости в ночь перед экзаменом, но при этом истощат силы организма и сделают его более уязвимым перед стрессом. Кроме того, злоупотребление энергетическими напитками может привести к сбоям в работе жизненно важных систем, спровоцировав возникновение не только бессонницы, но и сердечно-сосудистых заболеваний.
Переедание или голодание. Даже если лишь однажды перегрузить желудочно-кишечный тракт на ночь или, напротив, отказаться от ужина, это может не лучшим образом сказаться на продолжительности и качестве сна. В первом случае засыпание отложится на некоторое время, так как для переваривания пищи требуется энергия. Во втором уснуть будет сложно из-за чувства голода и неприятных ощущений в желудке. А если это происходит регулярно, то последствие в виде хронической бессонницы практически неизбежно. Не говоря уже о вреде для органов пищеварительной системы.
Злоупотребление гаджетами. Привычка проводить время за ноутбуком, пользоваться планшетом или смартфоном перед сном далеко не так безобидна, как кажется. Пролистывая ленты новостей в соцсетях, разглядывая видеоролики или изучая статьи в тематических блогах, мы перегружаем мозг, который в данный момент уже должен готовиться к отдыху. Яркая подсветка гаджетов, мигающие баннеры и контрастные иллюстрации только усугубляют ситуацию: мозг реагирует на них перевозбуждением, что и приводит к бессонной ночи.

Симптомы: как вычислить недуг по первым признакам?

Существует ряд симптомов бессонницы, помогающих врачам диагностировать ее клиническую форму. При обнаружении этих признаков стоит обратиться в медучреждение, а не заниматься самолечением.

Плохое и медленное засыпание

Первый этап засыпания — дремота. Человек закрывает глаза, видит различные образы, в хаотичном порядке «просматривает» события текущего дня. У разных людей продолжительность дремоты различна: кто-то переходит в фазу среднего сна уже через пять минут, кому-то на это требуется до получаса. О медленном засыпании говорят, если эта стадия затягивается и никак не переходит в сон вдвое дольше обычного — в среднем после 45–60 минут, проведенных в попытках уснуть.

Человек часто просыпается и подолгу не может уснуть

К признакам бессонницы относится и беспокойный поверхностный сон, когда в течение ночи человек несколько раз просыпается и с трудом засыпает снова. В норме поверхностный сон должен сменяться более глубоким и ровным, в течение которого организм по-настоящему отдыхает и набирается сил. Многочисленные пробуждения за ночь происходят, если нарушается пропорция фаз сна и начинает преобладать поверхностный, более чуткий, сон. Как следствие, к утру нервная система не успевает отдохнуть и прийти в равновесие, а человек чувствует упадок сил.

Проблемы со сном чаще трех раз в неделю в течение месяца

Высокая частота бессонных ночей — еще один признак заболевания. Если на протяжении длительного времени человеку не удается выспаться, а при этом внешние раздражители отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу.

Раздражительность

Существует немало шуток об агрессивности людей во время ранних подъемов. Аналогично ведет себя и тот, кто вроде бы проснулся в обычное время, но всю ночь провел размышляя о своем или «подсчитывая овец». Если человеку все чаще указывают на его повышенную раздражительность и беспричинное недовольство, вероятно, ему стоит внимательнее отнестись к режиму сна и отдыха.

Отхождение ко сну — ежедневный ритуал, к которому мы привыкли настолько, что порой не уделяем ему должного внимания. Вместе с тем небрежное отношение к этому важному процессу может привести к серьезным проблемам. Если режим сна нарушился и привел к появлению мучительной бессонницы, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы возьметесь за восстановление баланса между состояниями сна и бодрствования, тем эффективнее будет курс терапии.

Источник

У бессонницы около 100 причин, они делятся на три группы:

• Физические – проблемы со здоровьем.

• Психические/психологические – проблемы с психикой, нервами.

• Неправильное поведение/мышление, которое вызывает и усугубляет нарушение сна.

Перечень исследований для выявления причин бессонницы составляет врач-сомнолог в рамках консультации – после того, как подробно ознакомится с жалобами, историей развития заболевания и другими особенностями пациента. Ниже я напишу базовый перечень исследований, но сначала отвечу на ваш первый вопрос – отчего бывает бессонница.

Физические причины бессонницы

Это неполадки в организме: заболевания и расстройства, которые непосредственно ухудшают сон.

• Заболевания щитовидной железы с понижением или повышением выработки ее гормонов. Исследования приводят данные о том, что до 60% населения некоторых регионов России имеют признаки субклинического, то есть скрытого гипотиреоза! Очень распространенная причина.

• Дефицит микронутриентов. Недостаток железа, витамина D, витаминов группы В и магния, которые важны для работы нервной системы. Недостаток кальция – он участвует в синтезе гормона сна мелатонина. Недостаток триптофана – это сырье, из которого в организме «изготавливается» мелатонин.

• Заболевания органов и систем, сопровождающиеся болью или любым дискомфортом. Попробуйте поспать, когда у вас что-то болит, когда невозможно низко лежать без одышки или каждый час беспокоит мочевой пузырь. Вряд ли результаты такого сна вас устроят. В этой группе, если конкретнее, находится вся «хроника»: патология сердца, легких, почек, печени, суставов; диабет, опухоли.

• Заболевания головного мозга: повреждение его структур после инсульта, при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера и Паркинсона, болезнях мозговых сосудов и т.д. Надо сказать, это наиболее «злобные» и стойкие причины бессонницы, с которыми порой не так много можно сделать. Сюда же отнесем черепно-мозговые травмы.

• Репродуктивные причины: беременность, предменструальный синдром, климакс.

• Другие расстройства сна, одним из проявлений которых может быть бессонница: синдром беспокойных ног, синдром апноэ сна, джетлаг, социальный джетлаг.

Психические/психологические причины

Психопатология – известная и очень весомая группа причин. Бессонницу могут вызывать и поддерживать:

· Психиатрические отклонения (шизофрения, психозы).

· Тревожное расстройство.

· Депрессивное расстройство.

· Невроз.

Нарушения мышления/поведения, которые вызывают и усиливают бессонницу

Примеры таких причин:

· Социальный джетлаг. Некоторые из нас в выходные дни устраивают чуть ли не имитацию трансатлантического перелета: ложатся и встают намного позже обычного, тем самым сбивают свои биологические часы, а потом страдают и подолгу не могут заснуть.

· Избыток кофеина. Кофе на вынос на каждом углу, чаи в офисе… И шоколадка дома после ужина. В итоге вместо дозволенных 250-300 мг кофеина в сутки человек потребляет 500 мг и более. На некоторых людей кофеин не действует, а некоторым сильно ухудшает сон.

· Переутомление на работе, работа допоздна.

· Попытки уснуть, которые, как ни парадоксально, только усиливают проблему с засыпанием.

· Повышенный фокус внимания на сне и бессоннице. Чем пристальнее следить за сном и чем больше о нем думать, тем сильнее с ним будут проблемы.

· Пребывание в постели без сна: мозг запоминает, что в постели можно не спать, и постель начинает ассоциироваться с бессонницей.

· Длительное пребывание в постели, ранний отход ко сну, позднее пробуждение или сон днем в попытках «наверстать» недостающий сон. Чем дольше человек находится в постели, тем более поверхностным и прерывистым становится его сон.

Как найти причины вашей бессонницы?

Если задаться целью и самостоятельно сдать анализы (пройти исследования) на выявление всех возможных причин бессонницы, то это потребует много времени и денег. Гораздо более целесообразный путь – обратиться к врачу-сомнологу, который занимается диагностикой и лечением бессонницы.

Какие-то причины сомнолог автоматически исключит уже при беседе с вами на консультации. Если нужно будет уточнить наличие заболеваний и отклонений, ухудшающих сон, он назначит индивидуальный перечень обследований. Для каждого этот перечень будет свой, но чаще всего пациентам требуются следующие процедуры:

· Полисомнография (исследование сна);

· МРТ головного мозга;

· Анализы крови: общий, биохимический, анализы на гормоны щитовидной железы, обмен железа, на дефицит ряда витаминов и микроэлементов.

По показаниям могут быть добавлены другие исследования, при необходимости подключаются специалисты иных специальностей.

В моей книге «Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель» вы можете найти еще больше информации о причинах бессонницы и, что важно, о методах ее лечения.

Полезные рекомендации по восстановлению и улучшению сна также можно почитать в брошюре «Советы по здоровом у сну 2.0», которую можно бесплатно скачать по этой ссылке.

Дополнительная информация о современных методах диагностики и лечения бессонницы – на сайте www.sonzdrav.ru.

Источник

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение бессонницы включает два подхода:

устранение факторов, ее вызвавших,
мероприятия по нормализации собственно сна.

Первый путь избавления от бессонницы является, несомненно, наиболее адекватным, но достаточно трудным и далеко не всегда выполнимым.

Таким образом понятно, что нелекарственные методы при бессоннице составляют мероприятия, направленные в основном на гармонизацию личности и приведение в относительно спокойное состояние нервной системы человека. Эффективность таких методов сугубо индивидуальна и зависит в первую очередь от эмоционального состояния больного.

Гигиена сна это:

Ложиться спать и вставать в одно и тоже время.
Исключить дневной сон, особенно во второй половине дня.
Не употреблять на ночь чай и кофе.
Уменьшить стрессовые ситуации, умственную нагрузку, особенно в вечернее время.
Организовать физическую нагрузку в вечернее время, но не позднее, чем за 3 часа до сна.
Регулярно использовать водные процедуры перед сном – прохладный душ или теплый душ (комфортной температуры). Использование контрастных водных процедур, излишне горячих или холодных ванн не рекомендуется.

Психотерапия (рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, гипносуггестивные методы, индивидуальная и групповая психотерапия) – распространенный способ лечения.

Фототерапия – метод лечения ярким белым светом (интенсивностью от 2000 до 10000 люкс) основанный на современных представлениях о влиянии яркого света на системы мозга и позволяющий через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадианными ритмами, в т.ч. циклом «сон–бодрствование».

Энцефалофония® («Музыка Мозга®») – прослушивание пациентом музыки (на различных носителях), полученной путем преобразования его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов, что способствует изменению функционального состояния человека. Энцефалофония включает элементы музыкотерапии и биологической обратной связи, но имеет ряд отличий от этих методов регуляции функциональных состояний.

Лекарственные методы

Для лечения бессонницы оптимальным будет комбинирование этих двух методов.

Препараты разных групп однонаправленно влияют на структуру сна. Неспецифичность их воздействия на структуру сна заключается в увеличении времени сна, снижении длительности засыпания. Проблема выбора снотворного препарата заключается в наименьшем числе побочных действий и осложнений от данного препарата.

Начинать лечение бессонницы предпочтительнее с растительных препаратов или мелатонина. Эти препараты создают наименьшие проблемы для пациентов и легко могут быть отменены в дальнейшем.

Длительность назначения снотворных препаратов при бессоннице не должна превышать 3–х недель (оптимально – 10–14 дней). Это время, за которое можно выяснить причины бессонницы. За этот срок, как правило, не формируются привыкание и зависимость, а также не возникает проблемы отмены препарата. Соблюдать этот принцип достаточно сложно, так как значительная часть пациентов предпочитает использовать препараты, нежели переносить нарушения сна.

Данная статья опирается на информацию РМЖ – Независимого издания практикующих врачей

Источник

Бессонница – это достаточно серьезное расстройство сна. При этом хроническом состоянии человек с трудом засыпает, а также беспокойно спит в течение небольшого периода времени, явно недостаточного для восстановления сил и полноценного отдыха. Бессонница может атаковать человека в любом возрасте, но чаще всего ею страдают женщины и пожилые люди.

Типы бессонницы

В зависимости от причины возникновения и продолжительности выделяют следующие виды этого состояния:

1. Первичная обычно вызвана стрессом или нервозностью и проходит сама без какого-либо медицинского вмешательства.

2. Вторичная является последствием депрессии, ночного апноэ или какого-либо другого болезненного состояния.

3. При кратковременной или острой форме бессонницы симптомы длятся от двух-трех дней до нескольких недель.

4. Бессонница принимает хроническую форму, когда человек испытывает проблемы со сном в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Причины бессонницы

Вызывать появление такого нездорового состояния могут следующие факторы:

1. Образ жизни является, пожалуй, самым главным из них. Заядлые курильщики и любители спиртного больше подвержены ночным бдениям, нежели те, у кого нет этих вредных привычек. Кроме того, люди, работающие в ночные смены, тоже часто испытывают проблемы со сном.

2. Тревога и стресс являются распространённой причиной кратковременного расстройства сна. Неприятные переживания, важные жизненные перемены, большие физические и эмоциональные нагрузки снижают качество сна и его продолжительность.

3. Заболевания. Бессонницу вызывают синдром хронической усталости, артрит, астма, аллергия, кислотный рефлюкс (попадание кислоты из желудка в пищевод), онкологические заболевания, гипертиреоз (нарушение работы щитовидной железы) и болезнь Паркинсона. Плохо спят будущие мамы, пожилые люди и женщины во время менопаузы.

4. Расстройства сна, такие как ночное апноэ (внезапные остановки дыхания во сне), синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах, при которых человек вынужден ими двигать для избавления от этих ощущений), нарколепсия (внезапные приступы сонливости в любое время суток, которые человек не способен контролировать).

5. Примирение некоторых лекарств. Многие антигистаминные и гормональные препараты, лекарства от простуды, мочегонные и обезболивающие средства оказывают отрицательное воздействие на сон.

Также усугубить проблему могут курение и употребление алкоголя или кофеина перед сном, неправильный режим сна и сон днём.

Симптомы бессонницы

– сложности с засыпанием;

– частые неосознанные пробуждения ночью и трудности с последующим засыпанием;

– плохая концентрация и координация движений;

– депрессия;

– головные боли;

– раздражительность;

– постоянная усталость и желание спать.

Чем опасна бессонница?

Расстройства сна снижают иммунитет и делают организм беззащитным перед депрессией и повышенной тревожностью. У людей, страдающих от бессонницы, увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, ожирения и даже диабета. Сонливость, плохая концентрация и неважное общее самочувствие плохо сказываются и на качестве жизни людей.

Лечение

Хорошей новостью является то, что бессонница излечима, и для этого совершенно не обязательно принимать горсти таблеток.

Если бессонница не приобрела хронический характер, то следующие советы помогут восстановить сон:

1. Употребляйте меньше кофеина. Это вещество содержится в кофе, газировке и шоколаде, и выводится из организма в течение 12 часов. Поэтому никакого кофеина вечером!

2. Не принимайте алкоголь перед сном. Спиртные напитки дают лишь кратковременный расслабляющий эффект, при этом влияя на фазу глубокого сна. Да, вы можете быстро заснуть, но потом посреди ночи резко проснуться, когда действие алкоголя закончится.

3. Не курите перед сном, т.к. сигареты обладают стимулирующим эффектом.

4. Если вам нужно принимать какие-либо лекарственные препараты, проконсультируйтесь с врачом или провизором в аптеке на предмет бессонницы как побочного эффекта от вашего лекарства.

5. Не следует передать перед сном, т.к. чувство переполненности в желудке не позволит вам уснуть. Можно выпить стакан молока либо кружку травяного чая с медом.

6. Спите в тёмном, тихом и прохладном помещении. Комфортной для сна является температура не выше 18 градусов. Окна должны быть занавешены, а любые устройства, излучающие свет, выключены. Если не в ваших силах обеспечить в спальне тишину, используйте специальные затычки для ушей.

7. Можно вечером принять горячую ванну, которая не только расслабит мышцы и будет способствовать быстрому засыпанию, но и принесёт невероятное наслаждение от ухода за собой.

8. Короткий 20-минутный послеобеденный сон несомненно помогает взбодриться, однако, любое подобное расслабление после 16 часов способно легко сбить ваш режим сна.

Бонус

В нашем организме во время ночного сна вырабатывается жизненно важный гормон – мелатонин. Причём синтезируется он исключительно в полной темноте и в дозах, достаточных только до следующего ночного сна. Его невозможно накопить на будущее или компенсировать дневным сном. Без мелатонина невозможно полноценно отдохнуть и восстановить силы. Пока мы спим ночью, мелатонин благотворно влияет на наши сердечно-сосудистую и иммунную системы. Пик выработки этого гормона приходится на время с 00:00 до 02:00 часов ночи, поэтому в это время нужно спать, причём не засыпать, а именно находиться в фазе глубокого сна, чтобы мелатонин вырабатывался наиболее активно. Недостаток гормона приводит к чувству усталости, апатии и необъяснимой тревоги, а в более серьёзных случаях – к агрессивности и депрессии.

Источник