Бессонница и учащенное мочеиспускание

Появление частых позывов в туалет в ночное время относится к симптому, который говорит о патологии органов и систем.

В медицине такое состояние называется никтурия, что означает учащенное частое ночное мочеиспускание.

Физиологически человек во время сна должен вставать в туалет не более двух раз. Для мужчин даже два раза считается слишком много и свидетельствует о развитие простатита.

Среди женщин причиной развития никтурии выступают различные факторы. Рассмотрим подробно, что вызывает такую проблему и как от нее избавиться.

Возможные причины

Причины частого мочеиспускания у женщин разделяют на две большие группы. К ним относят:

1. Физиологические.
2. Патологические.

Физиологические частые позывы к мочеиспусканию происходят по следующим причинам:

1. Беременность на поздних сроках. Развитие плода сопровождается давлением на соседние органы. Страдают, как правило, мочевой пузырь и кишечник. Увеличение в размере ребенка в утробе матери приводит к повышенному давлению на мочевой пузырь. Женщины при этом начинают ходить в туалет намного чаще. Ночной диурез начинает возрастать до 3-5 раз.
2. Нарушение в работе гормонального уровня перед началом менструации. Происходят изменения в соотношении диуреза днем и в ночное время. Восстановление происходит после окончания менструации, перед наступлением овуляции. Такое состояние встречается не у у 20-30 % женщин.

Причина заключается и в алиментарных факторах. К ним относят употребление большого количества воды перед сном. Часто ночное мочеиспускание у женщин возникает при питье следующих напитков:

1. Содержащих кофеин. Как известно, кофе приводит у усиленному мочеобразованию и выведению из организма жидкости.
2. Зеленого чая. Практика показывает, что в такой чай могут добавляться мочегонные травы для выведения из организма лишних токсинов.
3. Различных ягодных морсов.

При употреблении таких напитков перед сном естественным образом произойдет учащенное мочеиспускание в ночное время.

Избавиться от такой проблемы в этом случае можно простым способом. Необходимо изменить привычки в выборе напитков перед сном.

Когда необходимо насторожиться

Женщины часто задаются вопросом, почему возникает учащение походов в туалет ночью. Актуальна такая проблема для лиц после 40 лет. Рассмотрим отдельно группу патологических причин, которые провоцируют никтурию.

Первое, что приводит к увеличению ночного диуреза, это инфекционные поражения мочевыделительной системы. К ним относят патологию любого отдела: мочевого пузыря, мочеточников или почек.

Чрезмерное ночное мочеиспускание наблюдается при остром нарушении работы почек на 1-й стадии и при ХПН на 3-й стадии. Цистит, уретрит, пиелонефрит часто способствуют усиленному мочевыделению.

Вторая группа причин связана с нарушением в работе эндокринной системы. Развитие сахарного диабета сопровождается таким симптомом в 20 % случаев.

При развитии такой болезни у пациентов часто возникает жажда и сухость во рту, что и становится причиной питья большого количества жидкости.

Формирование несахарного вида диабета чаще приводит к никтурии. Наблюдается увеличение выведенной мочи.

Патология сердца и сосудов. Сердце — это орган, который перекачивает кровь по организму человека по двум кругам кровообращения.

От работы этой системы напрямую зависит нормальное жизнеобеспечение других органов. Развитие хронической недостаточности приводит, в первую очередь, к нарушению работы почек. Изменяется давление, которое необходимо для нормального мочеобразования.

Отдельно рассмотрим проблемы развития частых походов в туалет у женщин пожилого возраста. По статистике, с недержанием мочи сталкивается 60-80 % женщин после 40 лет, и связано это не только с наступлением климакса.

Если рассмотреть анатомию органов малого таза, то следует отметить, что при выведении мочи участвуют мышцы тазового дна, или по-другому — промежности.

У пожилых женщин слабость этих мышц является причиной развития никтурии и недержания мочи.

Диагностика и методы лечения

В диагностике значение уделяется выявлению причины развития никтурии. Симптомы, которые говорят о такой проблеме, проявляются в виде частого ночного мочевыделения, не обусловленного алиментарными факторами. Выявление этиологии проводится с помощью следующих методов:

1. Лабораторных: общий анализ мочи, анализ крови, биохимическое исследование крови. Проведение проб по Зимницкому, Нечипоренко. При необходимости проводят посев мочи на питательные среды.
2. Инструментальных: проведение ЭКГ, УЗИ почек. При необходимости прибегают к эхокардиографии.

Частое мочеиспускание по ночам диагностируется всеми возможными методами. Мероприятия направлены на выявление причины.

Лечение включает в себя:

1. Медикаментозное, которое направлено на устранение этиологии.
2. Симптоматическое, проводимое при необходимости.
3. Физиотерапия и профилактика.

Лечение проводится комплексно, особенно если проблема заключается в слабости мышц тазового дна.

Физиологические факторы, которые способствовали усиленному мочеиспусканию у женщин, не поддаются терапии.

Исключение никтурии в этом случае делается с помощью разъяснения пациенту, что привело к такому состоянию. Если это беременная женщина, то остается дождаться родов, и проблема уйдет самостоятельно.

Выявление основной болезни, которое способствовало развитию никтурии, проводится на основании результатов исследований. Лечение подбирается следующим образом:

1. При обнаружении патологии почек или мочевого пузыря проводят антибактериальную терапию. Прибегают к применению НПВС, спазмолитиков.
2. При выявлении поражения сердца назначают гликозиды, гипотензивную терапию, витамины.
3. Сахарный диабет требует назначения сахароснижающих препаратов или инсулина.

Частое мочеиспускание у женщин ночью лечится только посредством влияния на причину такого симптома. Нет терапии, которая бы устранила проблему локализовано. Врач будет искать более серьезный фактор.

Профилактические меры и физиотерапия

Ночные позывы в туалет у женщин обусловлены рядом причин, о которых говорилось выше. Опираясь на это, необходимо помнить о методах физиотерапии в отношении болезни.

Используют электрофорез, денас-терапию, иглоукалывание. Иногда прибегают к применению высокочастотных токов, магнитотерапии, санаторно-курортному лечению.

Электрофорез

Профилактика проводится с учетом состояния здоровья. Общие рекомендации, которые включают в себя:

1. Укрепление мышц тазового дна. Делать упражнения необходимо с юного возраста, так как проблема недержания мочи может возникнуть у любой женщины. Для этих целей разработаны специальные схемы и подобраны упражнения, выполнять которые необходимо каждый день.
2. Постоянную адекватную физическую активность. Рекомендуются упражнения, по 30 минут каждый день.
3. Правильное питание и полноценный сон. Это факторы укрепления иммунитета.
4. Устранение вредных привычек — приема алкоголя и курения.

Профилактика частого мочеиспускания у женщин или мужчин направлена на предотвращение болезней, которые становятся причиной неприятного симптома. Рекомендуется соблюдать эти советы для сохранения здоровья и качества жизни.

Видео

Учащенное мочеиспускание ночью обычно является ненормальным симптомом и может сопровождать различные заболевания, например нарушение выделительной функции почек. В нормальных условиях количество выделяемой мочи в течение дня составляет около 2/3 дневной нормы. Это соотношение может быть нарушено, и количество мочи, выделяемой за ночь, может увеличиться.

Что такое никтурия

Повышенное мочеиспускание ночью, называемое никтурией, — симптом, возникновение которого может указывать на определенные болезненные процессы в организме. Во время сна наши почки физиологически вырабатывают меньше мочи, а при никтурии пациент ощущает как минимум вдвое большую потребность в ночном мочеиспускании. 

Следует отличать поллакиурию от полиурии. Поллакиурия означает повторное мочеиспускание (даже более 8 раз в день), тогда как полиурия означает выведение более 2,5 литров мочи в день. 

Причины этого недуга могут быть самыми разными, на него могут влиять, например, недостаточность кровообращения, аномалии мочевыделительной системы или неврологические расстройства. Более чем у половины пациентов потребность в частом мочеиспускании в ночное время является основной причиной недосыпания. Это приводит к проблемам в течение дня, особенно когда снижается концентрация и производительность на работе.

Причины учащенного мочеиспускания в ночное время

Повышенное мочеиспускание ночью часто встречается при таких заболеваниях, как:

• диабет;
• некоторые заболевания почек;
• хроническая недостаточность кровообращения — положение лежа улучшает кровоснабжение почек, что приводит к увеличению выработки мочи;
• гиперплазия предстательной железы, которая обычно возникает у мужчин в возрасте от 50 лет.

Диабет

Заболевания почек

Учащенное мочеиспускание ночью может также возникнуть у здоровых людей, которые пьют вечером большое количество жидкости, содержащей алкоголь или кофеин. Кроме того, увеличивает риск никтурии прием некоторых лекарств, например, лекарств от гипертонии или диуретиков. 

Люди, у которых есть проблемы с недержанием мочи, имеют повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время. У этих людей возникает внезапное позыв к мочеиспусканию из-за аномальной активности детрузора. Недержание мочи — это симптом: заболевания предстательной железы, рака, камней в мочевом пузыре, заболеваний нервной системы или рассеянного склероза.

Другие причины никтурии:

• Инфекция мочевыводящих путей — заболевание, которым часто страдают женщины, которое, помимо повышенной потребности в мочеиспускании в ночное время, также характеризуется поллакиурией;
• Синдром болезненного мочевого пузыря;
• OSA (обструктивное апноэ во сне) — у пациентов с этим заболеванием возникает ночное апноэ и одышка.

Ночное апноэ

Непроизвольное ночное недержание мочи — чаще всего диагностируется у людей с пороками развития мочевыделительной системы или недугами нервной системы; часто встречается у детей и иногда может быть психогенным.

Повышенная потребность в мочеиспускании ночью часто возникает у беременных, особенно на поздних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь. Однако игнорировать проблему нельзя, винить следует только беременность. Необходимы диагностика и поиск причин, особенно при очень тяжелых симптомах. Иногда никтурия — это симптом, указывающий на заболевание репродуктивного органа, например, на эндометриоз.

Повышенное мочеиспускание на ночь — как лечить?

Лечение этого состояния зависит от причин, его вызвавших. Иногда пациенту достаточно прекратить пить кофе или алкоголь перед сном, чтобы проблема исчезла. У других людей симптомы можно облегчить с помощью специальных препаратов, блокирующих рецепторы, расположенные как в стенке мочевого пузыря, так и в простате. 

Перед проведением какого-либо лечения необходимо провести тщательную диагностику. Часто, чтобы поставить точный диагноз, врачи предлагают пациенту вести дневник сна. При подозрении на увеличение простаты проводят уродинамическое обследование и обследование простаты.

Повышенное мочеиспускание ночью можно лечить:

• назначением антибиотиков при цистите;
• с инсулином (у диабетиков I типа);
• оперативным методом при заболеваниях предстательной железы.

Поделиться ссылкой:

Когда мочеиспускание надо считать частым?

Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.

Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.

Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
• во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
• мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).

Частое мочеиспускание ночью (никтурия), полиурия и недержание мочи

Различают учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время. Частое мочеиспускание в дневное время называется поллакиурией. Особо обращается внимание на частое мочеиспускание ночью. В норме человек обычно встает в туалет не более одного раза за ночь. С учащения ночных мочеиспусканий начинается развитие многих заболеваний. Если большая часть мочи выделяется ночью, то подобное состояние называется никтурией.

Учащение мочеиспускания может быть связано с тем, что выделяется больше мочи. Если общее количество мочи превышает 1,8 литра, то такое состояние называется полиурией. Постоянная полиурия вызывается серьёзными заболеваниями, временная полиурия также часто имеет патологический характер.

Частое мочеиспускание связано и с такой проблемой как недержание мочи. Недержание мочи возникает, когда уже человек не может подавить внезапный позыв к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащенного мочеиспускания.

Причины частого мочеиспускания

К физиологическим причинам учащенного мочеиспускания помимо пищевого фактора (обильное питье, специфическая диета) относятся стресс и переохлаждение. Учащённое мочеиспускание наблюдается также у беременных, особенно в первом и третьем триместрах. Приём ряда медицинских препаратов также может привести к более частому мочеиспусканию.

В подобных случаях учащенное мочеиспускание наблюдается, как правило, в дневное время и является временным. Как только вызвавший его фактор перестаёт действовать, частота мочеиспускания нормализуется.

Патологическую природу имеет учащенное мочеиспускание, вызываемое заболеваниями мочеполовой системы. При этом в большинстве случаев причиной учащенного мочеиспускания является раздражение мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, имеющих обильную иннервацию. Раздражение может быть вызвано инфекцией или быть механическим (в случае мочекаменной болезни или опухоли). В норме нервная система должна получать сигнал от рецепторов в области шейки мочевого пузыря лишь в одном случае – если мочевой пузырь наполнился. Но в результате патологического раздражения сигнал даётся преждевременно, и возникает позыв к мочеиспусканию.

Частое мочеиспускание вызывают следующие заболевания мочеполовой системы:

• аденома предстательной железы;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• слабость мышц стенок мочевого пузыря.

Также частое мочеиспускание наблюдается при таких заболеваниях, как:

• диабет. При диабете больной испытывает жажду, пьет больше нормы, что приводит к учащению мочеиспускания;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Когда учащение мочеиспускания – повод обратиться к врачу?

Если частота мочеиспускания стала для Вас раздражающим фактором или есть основания подозревать, что учащение мочеиспускания имеет патологическую природу (вызвано заболеванием), необходимо обратиться к врачу-урологу. Первым сигналом часто является появление позывов к мочеиспусканию в ночное время. Если Вы стали чаще вставать в туалет по ночам, не откладывайте визит к врачу. Помните: чем раньше начато лечение заболевания, тем проще его лечить.

Лечение учащенного мочеиспускания в Москве

С жалобой на частое мочеиспускание следует обратиться к врачу-урологу.

Урологи «Семейного доктора» имеют большой опыт лечения заболеваний мочеполовой системы. Опираясь на современную диагностику, урологи «Семейного доктора» установят причину учащенного мочеиспускания и назначат эффективное лечение.

Детские урологи АО «Семейный доктор» помогут в случае учащенного мочеиспускания у детей.