Бессонница и трясутся руки
Клинически тремор – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания какой-либо части тела.
От других подобных синдромов: атетоза, хореи и баллизма – отличается систематичностью и трафаретностью.
Различный характер отклонения
Тремор классифицируют:
- по части тела, в котором он возникает (рук, нижних конечностей, корпуса тела, головы, языка, голоса);
- по характеру происхождения (при расслабленном или напряжённом состоянии мышц; в движении или покое);
- физиологический — у здоровых лиц и патологический (как симптом заболевания).
Механизмы возникновения тремора:
- механический возникает вследствие неравномерного напряжения мышц, который часто зависит от массы конечности, тонуса мышц, состояния суставов;
- рефлекторный возникает, как реакция на изменения в окружающей среде, нервный импульс переключается на двигательный нерв, и рука непроизвольно совершает движение.
- тремор, связанный с патологическими изменениями в мозге;
- нарушение, связанное с повреждением нейронных связей в центральной нервной системе, проявляется при выполнении произвольных целенаправленных движений.
По характеру происхождения тремор разграничивают на 3 типа:
- статистический или тремор покоя проявляется в расслабленном состоянии, характерен для страдающих болезнью Паркинсона, не всегда носит патологический характер;
- постуральный появляется при усиленном поддержании определённой позы, например, сжатия ладоней в кулак;
- интенционное дрожание – возникает во время исполнения мелких движений, требующих точности (при болезни Вильсона-Коновалова, рассеянном склерозе, опухолях).
По частоте колебаний условно тремор разделяют на 3 группы:
- высокочастотный (9-12 Гц);
- среднечастотный (5-8 Гц);
- низкочастотный (3-5 Гц).
Почему трясутся руки
Тремор рук – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания верхних конечностей человека, причины такого дрожания зависят от разновидности и характера нарушения:
- Физиологический вид тряски может появляться при переохлаждении, эмоциональном возбуждении, утомлении, мышечном напряжении. Обычно это нормальная реакция организма на внешние раздражители и прекращается после устранения причин. Медицинская помощь в этом случае не требуется.
- Акцентуированный или усиленный тип нарушения возникает при стрессе, интоксикации, эндокринных заболеваниях, при употреблении большого количества кофеина, в ситуациях, спровоцировавших выброс в кровь адреналина.
- По причине голода, неправильной диеты, физического истощения. Связано с падением уровня содержания сахара в крови, которое становится причиной развития гипогликемии, сопровождающейся недомоганием, головной болью, агрессивностью. Нормализация питания, как правило, приводит к прекращению дрожания рук.
- Эссенциональный (семейный) — чаще этим видом тремора страдают люди с наследственной предрасположенностью, он появляется в зрелом возрасте и развивается постепенно. Сначала дрожат руки, позднее другие части, в состоянии волнения тремор усиливается. Вместе с руками могут дрожать нижняя челюсть, голова. Это состояние необходимо отличать от паркинсонического тремора тем, что оно усиливается при движении (при болезни Паркинсона – наоборот).
- Мозжечковый вид нарушения связан с повреждением мозжечка головного мозга. При попытке удержать вытянутую руку неподвижно или при энергичном движении тремор увеличивается. Во время действий, требующих мелких движений, исчезает. Больной не способен полностью контролировать свои движения, у него снижен тонус мышц и повышена утомляемость. Ритм дрожания хаотичный и неровный. Может быть последствием отравления барбитуратами, рассеянного склероза или черепно-мозговой травмы.
- Ритмичный миоклонус характеризуется широкими движениями рук и корпуса. Подёргивания могут достигать нескольких сантиметров. Дрожь возникает в начале движения и исчезает в состоянии покоя. Является последствием сосудистых заболеваний, рассеянного склероза, болезни Вильсона-Коновалова, патологий стволовой части головного мозга. Для устранения тремора лечат основное заболевание.
- Истерический (психогенный) тремор возникает во время эмоциональных всплесков. Когда человек успокаивается, дрожание прекращается. Чаще всего это симптом посттравматического стрессового расстройства и сходных с ним психопатологических состояний.
- Парскинсонический тремор – может возникать не только при болезни Паркинсона, например, при мультисистемной атрофии. Специфическим особенностью этого заболевания является дрожание рук в спокойном состоянии. При движении он ослабевает или исчезает и усиливается опять при отвлечении внимания.
- Тремор Холмса (рубральный или мезенцефальный) – имеет признаки всех типов тремора: покоя, постурального и интенционального, но может отличаться по степени выраженность. К примеру, больше проявляться в движении, в покое быть менее выраженным. Он возникает вследствие повреждения среднего мозга, иногда таламуса.
- Дистонический вид характерен для людей, болеющих дистонией. Часто возникает в полном покое, локализуется в одной части тела, в том числе руках. Активизируется в определённом положении тела.
Общая клиническая картина
Сопутствующая тремору рук симптоматика:
- для эссенциального вида нарушения характерно — на поздних стадиях заболевания проявляются лёгкие мозжечковые дисфункции: атаксия, нарушения в координация движения, равновесии при ходьбе;
- паркинсоническому типу сопутствуют гипокинезия (ограниченная подвижность), постуральная неустойчивость (нарушение равновесия), ригидность (резкое повышение тонуса анатомических структур);
- дистонический тип сопровождает патологическая поза в поражённой части тела;
- для тремора Холмса характерны дополнительные симптомы: ригидность, неправильная координация, нарушение равновесия, иная стволовая симптоматика (головокружение, нарушение глотания, плавающие движения глазных яблок);
- мозжечковый тремор сопровождает нарушение координации, дисметрия (человек не может попасть в цель), адиадохокинез (затруднённое выполнение чередующихся движений в быстром темпе).
Постановка диагноза и терапия
Поставить точный диагноз при треморе рук непросто, для этого необходимо комплексное исследование, которое может состоять из тестов, проб, анализа крови, изучения глазного дна, измерения артериального давления, термографии, киносъёмку, МРТ.
Физиологический тремор может возникать у любого человека и для окружающих людей быть почти незаметным. Лёгкие и физиологические формы обычно не требуют лечения.
Для преодоления неприятного состояния достаточно умения снять напряжение и пить успокоительные травы: мелиссу, ромашку, мяту, пустырник и др.
Лечение патологических форм тремора рук направлены на уменьшение интенсивности дрожания. На первых стадиях лекарства в большинстве случаев не назначают.
Сократить амплитуду дрожи рук на более поздних стадиях заболевания помогут beta-алреноблокаторы: Пропранолол, Обзидан и Анаприлин. Если результат не достигнут, то назначают Примидон, Гексамидин, другие противосудорожные средства.
Что делать, если перечисленные препараты не помогают и руки все равно трясутся,- в особо сложных случаях назначают инъекции ботулотоксина-А внутримышечно.
В особо тяжких случаях, когда резистентное и фармакологическое лечение не помогает, применяют нейрохирургическое вмешательство.
Упражнения для конечностей
Упражнения для уменьшения тремора рук:
- Соединяют ладони, поднимают их на уровень глаз – это исходное положение. Делают глубокий вдох. На выдохе на полпальца одну руку опускают, другой рукой сжимают опустившуюся. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторяют цикл 10 раз.
- При истерическом или психогенном треморе помогает трение ладоней, пока руки не потеплеют.
- Укрепляют руки и восстанавливают утраченный контроль за мышцами рук занятия лепкой глины или пластилина, игра на музыкальных инструментах, рукоделие (вязание).
- Координацию движения и концентрацию внимания развивают карточные фокусы.
Народная медицина
Народные средства лечения дрожания рук
При возникновении тремора на нервной почве рекомендованы:
- вечером в 2-х л воды проваривают 150 грамм неочищенного овса, ночью отвар настаивают, утром смесь процеживают и пьют в течение
дня малыми порциями; курс – 5 дней, при рецидиве курс повторяют. - успокоительные чаи из вереска, валерьяны, пустырника, мяты, мелиссы: 1 столовая ложка на 200 мл воды; отвар настаивают и пьют малыми порциями в течение дня.
- успокоит нервную систему и поможет расслабиться тёплая ванна с 2 литрами отвара и несколькими каплями эфирного масла.
- занятия медитацией и релаксирование.
Чаще определить клинический диагноз при дрожании рук сложно, это объясняется:
разнообразием соматических и неврологических заболеваний, симптомом которых является дрожание;
шаблонностью проявления тремора при различных причинах и механизмах возникновения.
Следует:
- избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
- отказаться от употребления кофеина, табака, алкоголя;
- заниматься физическими упражнениями;
- проводить активный отдых на природе.
Чем чревато?
Тремор может появиться в любом возрасте, но чем старше человек, тем легче проявления заболевания и тем лучше прогноз.
Лечение обычно направлено на уменьшение проявленных симптомов и повышение качества жизни больного.
При эссенциальном треморе рук со временем частота дрожи понижается, но если заболевание возникло в старшем возрасте, то состояние ухудшается в течение короткого времени.
Источник
Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор». Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук . Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.
Тремор. Причины возникновения
Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.
Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.
В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.
Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.
У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.
Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.
Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.
Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.
Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.
Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор. Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась. Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».
Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.
Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:
- Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
- Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».
- Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.
- Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).
- Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.
- Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
- Истерический тремор — носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.
Основные формы тремора
Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):
Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.
Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).
Особенности диагностики
Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.
Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему. Что делать дальше? Всю статью Валентины Саратовской читайте на Аптека.Ру
Источник
114 просмотров
2 августа 2020
Здравствуйте! Дня 3-4 назад у меня появилась проблема – не могу спать из-за того, что постоянно дергаются мышцы, то в руках, то в ногах, мелкие мышцы и иногда целые группы мышц, дергания единичные, то тут то там, иногда вздрагиваю всем телом, как при внезапном просыпании с чувством страха. При этом потеют ладони и ступни, то в жар то в холод бросает. Присутствует чувство страха за свое здоровье и жизнь. Не могу спать из-за физических проявлений, то 1-2 часа посплю беспокойно, то вообще не могу уснуть. Когда просто лежу и не пытаюсь спать, то вроде эти дергающиеся ощущения пропадают, как только пытаюсь расслабиться и выбросить все из головы – опять начинается. В течение дня особо не замечаю таких проявлений, разве что слегка. Хожу, сижу нормально.
Состояние это появилось на фоне ужасного психического напряжения и сильной тревоги за свое здоровье и жизнь, у меня гастрит и постоянные боли после еды (ночью ничего не болит).
Хронические болезни: Гастрит с гиперплазией
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам желательно сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, а также на электролиты крови, кальций, магний, калий, натрий.
Из препаратов пока попить магний В6 по 1 таб 2 рада а день и Адаптол по 1 таб 3 рада в день.
Терапевт
Здравствуйте, Анна! Вероятно, все эти подергивания и неприятные эпизоды начинаются на фоне начинающегося расслабления, когда напряжение начинает уходить из тела и Вы частично отпускаете контроль, так ведь?
Безусловно, анализ крови на электролиты для надежности следует сделать, однако происходящее с Вами – процесс естественный для попытки организма разрядить накопившиеся физические и эмоциональные зажимы и спазмы, тут надо просто помочь и сопроводить этот процесс. Можем поработать с этим, пишите в личку. Или, если Вам удобнее, найдите хорошего (лучше по рекомендации) психотерапевта, знакомого с телесно-ориентированной работой. Здоровья Вам! Благодарю!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что по Фгдс? Есть ли общий анализ крови?
Анна, 2 августа 2020
Клиент
Екатерина, я сегодня тут публиковала вопрос насчет гастрита, нашли гиперплазию в антральном отделе, в остальном всё чисто. Общий анализ крови сейчас прикреплю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ааа, тогда поняла. Ну анемии не видать. Тогда пока что исследовать гормоны щитовидки и электролиты крови как говорят доктора выше. В ночи скрежета зубами не бывает?
Анна, 2 августа 2020
Клиент
Екатерина, насколько я знаю, вроде нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо. На яйце глист и простейших никогда не обследовались?
Анна, 2 августа 2020
Клиент
Екатерина, нет, как-то особых показаний не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если все что пишут врачи выше будет без отклонений Сдайте тоже на я/гл и простейших планово. Иногда бывает причиной бессонниц.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
1) По описанию можно сделать вывод, что у Вас такое состояние началось после стрессового события;
2) Это событие могло привести с сильно выраженному тревожному состоянию, которая может сопровождаться данной симптоматикой (подёргивание);
3) Вам желательно пройти курс релаксационных мероприятий (метод джекобсон или аутотренинг по шульцу они описаны в интернете)
4) Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу для психологической коррекции состояния, если по анализам всё будет “нормально”;
5) Можно и по системе видеосвязи.
Будьте здоровы!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Это на фоне стресса. Думаю все пройдет.
Необходимо:
1. Магне В6 по 1 таб х 2 раза в день
2. Мелаксен или персен ночь перед сном
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Отмечается тревожная симптоматика, которая, как правило уходит в течении месяца, после начала приёма антидепрессанта из группы СИОЗС ( например эсциталопрам или феварина)
Вам необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту, специалист подберёт вам лечение.
С уважением.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. Если соматически всё у вас благополучно,то ваше состояние-это проявления тревожного расстройства. Вам нужна психотерапия и, возможно, курс противотревожных антидепрессантов.
Удачи вам!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Депрессия
22 марта 2018
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник