Бессонница и сонливость при беременности

Полноценный сон необходим всем людям, особенно женщине, вынашивающей малыша. Во время сна в головном мозге и во всем организме протекает множество активных процессов, в частности, происходит выработка гормона роста, отвечающего за рост и половое развитие, во сне происходят процессы накопления энергетических запасов, восстанавливаются истощенные за день ресурсы клеток. Поэтому в период беременности часто увеличивается потребность во сне, будущие мамы могут спать по 10 часов в сутки и даже более, и в этом ничего ненормального нет. Такое увеличение продолжительности сна является естественной защитной реакцией организма. Ведь при большей нагрузке требуется больше времени для отдыха. Понятно, что в период беременности нагрузка увеличена, и энергия тратится не только на обычные повседневные занятия, но и на вынашивание малыша, поэтому утомление развивается быстрее и возникает большая потребность в длительном сне, полезном как для мамы, так и для плода. В среднем ночной сон будущей мамы должен быть не менее 8–10 часов.

Нарушения сна беременных: первый триместр

• На изменение сна во время ожидания малыша существенно влияет перестройка гормонального фона будущей мамы. Так, гормон прогестерон, необходимый для сохранения беременности, вызывает учащение дыхания (что является особым механизмом для предотвращения развития кислородной недостаточности у будущего малыша). Однако это может нарушать сон беременной, вызывая ощущение «нехватки воздуха» и желания глубоко вздохнуть. Этот гормон также может вызывать сонливость и постоянное чувство усталости в течение дня, что чаще бывает в первой половине беременности, когда преобладает действие данного гормона. Если есть возможность, лучше реализовать данное желание поспать, если же нет, то взбодриться поможет зеленый чай, контрастный душ, оказывающий прекрасный тонизирующий эффект, заканчивать который лучше прохладной водой. Регулярная утренняя гимнастика или прогулки на свежем воздухе также помогут вернуть жизненный тонус.
• Беспокойство и тревожные размышления, свойственные данному периоду, могут мешать нормальному сну. Ведь в это время женщина пытается свыкнуться с новым состоянием и мыслями о том, что в ближайшем будущем она станет мамой. Для кого-то эти мысли очень радостные, а у других беременных женщин могут возникать различные страхи по поводу таких кардинальных перемен в жизни. Из-за подобных переживаний и сны могут быть тревожными и даже неприятными. Если вас беспокоит такая проблема, стоит поделиться своими эмоциями с кем-то из близких людей или при необходимости можно обратиться к психологу, который поможет разобраться в ситуации.
• Изменения, происходящие со стороны молочных желез, такие, как их увеличение и болезненность, также могут вызывать трудности со сном и выбором удобной позы. Особенно это касается тех женщин, которые привыкли спать на животе. Тут уж ничего не поделаешь, с данным фактом необходимо смириться и попробовать найти какое-то другое удобное положение во время отдыха.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Хотя животик пока не заметен, матка уже начинает расти и оказывать некоторое давление на мочевой пузырь, что приводит к учащению мочеиспускания, и ночное время, к сожалению, не является исключением. Позы, в которых будущая мама спала до беременности, во время ожидания малыша не всегда подходят. Так, например, спать на животе разрешается только до 12 недель, т.е. в первом триместре, когда животик еще не слишком увеличился, матка небольшого размера и защищена костями лобка, так что это положение не способно причинить какой-либо вред развивающемуся малышу. В первом и втором триместрах возможно спать также и на спине, пока матка еще не способна сильно сдавливать окружающие органы и сосуды.

Нарушения сна беременных: второй триместр

• Во втором триместре сон более или менее приходит в норму. Снижается активность прогестерона, повышается количество эстрогенов, и будущей маме уже не так хочется поспать днем, она становится более энергичной.
• В этом триместре уже увеличивается животик, растет малыш и матка, поэтому будущей маме уже становится труднее найти для сна удобную позу. Спать на животе уже крайне нежелательно, но на спине еще пока можно, конечно, если при этом у будущей мамы не возникает дискомфортных ощущений (например, головокружения и учащенного сердцебиения). В поиске удобного положения неоценимую помощь оказывают подушки, которые можно подкладывать под любые части тела, главное – чтобы вам было комфортно.
• Увеличенная матка в этом триместре уже начинает подпирать диафрагму, и часто будущей маме становится тяжело дышать, возникает ощущение «нехватки воздуха» или «чувство неполного вдоха», особенно если в помещении душно (что бывает в отопительный сезон).
• Увеличенная матка также значительно начинает сдавливать и мочевой пузырь, приводя к частым желаниям «бегать» в туалет, а, давление на желудок, приводит к возникновению изжоги. Поэтому, чтобы избежать данных явлений, перед сном необходимо хорошо проветрить комнату или спать с открытым окном (если позволяет погода), не употреблять много жидкости на ночь и не есть соленого, пряного, копченого (чтобы не провоцировать жажду), не переедать перед сном, употреблять легко усвояемую пищу (не менее чем за 2 часа до сна), а при необходимости использовать средства от изжоги (после консультации с врачом).
• В ночные часы могут беспокоить судороги в икроножных мышцах, связанные с дефицитом магния в организме будущей мамы (с 20-й недели увеличивается потребность в этом микроэлементе). Такие проявления легко устранить – доктор назначит препарат магния или комплекс витаминов, содержащий данное вещество.
• Во втором триместре будущая мама начинает ощущать шевеления ребенка, которые становятся все активнее и активнее и могут причинять ощутимое беспокойство. Если движения малыша мешают спокойно спать, то, возможно, стоит просто поменять позу. Нарушать сон может заложенность носа и отечность носоглотки, приводящие к затруднению дыхания и даже храпу. Это связано с изменением гормонального фона. Поэтому для уменьшения таких проявлений желательно не спать на одном боку (чтобы не было застоя крови и усиления отечности с одной стороны), засыпать в положении полусидя, хорошо проветривать комнату (прохладный воздух несколько суживает сосуды, и отечность уменьшается). Во втором триместре психологическое состояние будущей мамы более стабильно, нежели в первом и последнем триместрах, страхи, тревоги и беспокойство менее выражены, а сны более приятные.

Нарушения сна беременных: третий триместр

• Начиная с третьего триместра, когда живот увеличивается еще больше, положение на спине нередко вызывает дискомфорт – может сильно закружиться голова, участиться сердцебиение и резко увеличиться активность движений плода. Такая реакция объясняется развитием синдрома нижней полой вены. Это крупный сосуд, расположенный между маткой и позвоночником и проходящий справа от него. Когда на поздних сроках беременная женщина лежит на спине или на правом боку, он передавливается тяжелой и большой маткой, что и вызывает описанные дискомфортные изменения. Все эти проявления исчезают практически сразу после того, как будущая мама поменяет положение тела. Во избежание развития этого синдрома в третьем триместре беременности лучше спать на левом боку или на спине, подложив под поясницу с одной стороны маленькую подушку (как бы полубоком) либо специальную подушку для сна и кормления (в форме подковы). В целом, в период ожидания малыша для удобства во время сна хорошо использовать разнообразные подушки. Их можно подкладывать, например, под голову, под поясницу, между ног (это отлично помогает снять напряжение в области таза и поясницы).
• Увеличенная матка, сдавливая мочевой пузырь и желудок, приводит к еще более частым мочеиспусканиям и изжоге. Для устранения этих проблем подойдут те же рекомендации, что и для второго триместра.
• Будущую маму часто могут беспокоить усиливающиеся боли в спине, мышцах и суставах, вызванные выработкой гормона релаксина – в период беременности синтез этого гормона значительно повышен, так как он вызывает расслабление связок лонного сочленения (место, где соединяются лобковые кости) для лучшего расширения таза и нормального протекания родов. Поэтому перед сном хорошо расслабиться, попросив кого-то из близких сделать легкий массаж шеи, рук, ног, принять теплый душ за 15–20 минут до сна.
• Активное шевеление малыша в ночной период может нарушать сон будущей мамы. Если это причиняет беспокойство, то стоит поменять позу. Часто возникает зуд в области живота из-за растяжения кожи, поэтому перед сном, а лучше несколько раз в день (для более устойчивого эффекта) следует пользоваться специальными кремами от растяжек или обычным увлажняющим лосьоном или кремом.
• Практически всех будущих мам, особенно ожидающих своего первенца, беспокоят страхи, нервное напряжение, тревожность, не дающие уснуть. Это вполне нормальное состояние перед предстоящими родами. Часто возникают тревожные сны, например, «сны-репетиции» родов. Нервничать из-за них не стоит. Они абсолютно нормальны и отражают лишь опасения будущей мамы (пройдет ли процесс родов благополучно, справится ли она и т.д.). Если такие сны вызывают значительное беспокойство, можно написать свои ощущения на бумаге или поговорить с близким человеком, если это не помогает, возможно, лучше обратиться к психологу.

Если будущая мама, преодолевая сонливость, не позволяет себе спать столько, сколько хочет, то нередко появляются признаки расстройства нервной системы, снижается умственная и физическая работоспособность, нарушается адаптация организма, иммунитет, координация движений, страдает эмоциональный статус, внимание, кроме всего, это также может неблагоприятно влиять и на растущего малыша. При усталости, переутомлении будущей мамы могут создаваться условия, значительно нарушающие жизнедеятельность плода, а при частом их повторении – вредящие его развитию. Так, например, даже обычной дневной усталости достаточно, чтобы вызвать учащение шевелений плода и изменение частоты его сердцебиения. Это значит, что ухудшаются условия дыхания и питания малыша. Если эти изменения выражены слабо, то они не вредны. Но это бывает только в тех случаях, когда малыш развивается нормально и у будущей мамы нет проблем со здоровьем, а утомление выражено незначительно.

Когда мама имеет какое-либо хроническое заболевание или нарушение течение беременности, то изменения состояния плода на фоне усталости могут быть более серьезными. Они могут приводить к преждевременным родам или преждевременному прерыванию беременности (на ранних сроках), фетоплацентарной недостаточности, недоразвитию малыша (гипотрофии), рождению маловесных деток, различным нарушениям в родах и т.д.