Бессонница и сильное сердцебиение

Нарушение сердечного ритма в ночное время связано с неврозом, нарушением деятельности вегетативной нервной системы, синдромом апноэ (остановки дыхания), повышением артериального давления, заболеваниями системы пищеварения. Аритмия ночью может быть в виде брадикардии, блокады проводимости, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии. Для лечения требуется поиск и коррекция фоновой патологии, прием медикаментов.

Почему возникает сильное сердцебиение?

Первая причина — это тахикардия, когда пульсация ощущается не только в сердце, но и на шее, в голове и в пальцах рук и ног. В состоянии тахикардии пульс выше, чем 90 ударов за минуту. При нормальной работоспособности сердечной мышцы, сердцебиение не должно ощущаться.

Вторая причина частого биения сердца — это состояние при простудных заболеваниях, при повышенной температуре тела, при эмоциональной перегрузке. Такие приступы, когда сердце быстро бьется, возникают у здоровых людей и не несут в себе патологические изменения в сердечном органе.

Что такое ночная тахикардия

Ночной тахикардией называется учащение пульса более 90 уд/мин во сне. Если она возникает вследствие бессонницы или чрезмерного употребления кофе в вечернее время, то является вариантом нормы.

Если же тахикардия беспокоит регулярно без явных провоцирующих факторов, то это может быть симптомом каких-либо патологических процессов в организме.

Причины тахикардии

Во время сна весь организм восстанавливает свою работу. Он находится в расслабленном состоянии и набирает силы. Тахикардия ночью — опасный синдром, при котором сердце работает в учащенном режиме с неполным наполнением кровью желудочков. Приступ тахикардии по ночам может иметь как временное явление, так и повторяться с интервальной периодичностью. Причины, по которым учащается сердцебиение ночью могут иметь разную природу. Тахикардия — симптом болезни, а не отклонение. Возникает в следствии:

• перенесенных тяжелых стрессовых ситуаций;
• проблем с сердцем и сосудами;
• ожирения;
• патологий эндокринной системы;
• проблем со щитовидкой;
• отклонений ЖКТ;
• сбоя в функционировании ЦНС;
• наличия астмы;
• ревматизма;
• гипоксии;
• пневмоторакса;
• обструкции легких;
• тиротоксикоза;
• аллергии.

Другие причины ночного сердцебиения

Сильное сердцебиение ночью вызывают такие причины:

• Органические поражения миокарда (кардиомиопатии), заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Пациент знает о заболеваниях, и лечение направлено на борьбу с основной патологией.
• Интоксикации алкоголем, никотином, острые инфекции, неконтролируемое употребление сердечных препаратов (самолечение).
• Анемия.

Иногда врач не может достоверно установить причину ночной тахикардии. Такие случаи считаются идиопатическими.

Симптомы

Поскольку ночные приступы тахикардии сопровождаются панической атакой, после сна человек может объяснять их тревожными сновидениями и не придавать значения.

Такой подход к оценке состояния здоровья оправдан только в том случае, когда приступы единичны. Если ночные сердцебиения постоянно становятся причиной нарушения сна, после пробуждения ритм не нормализуется, появляется одышка, а субъективно тахикардия ощущается как попытка сердца выскочить из груди, то поход к врачу откладывать нельзя.

Характерными признаками того, что тахикардия во время сна носит серьезный характер и необходимо бить тревогу, являются болевые ощущения и чувство сдавленности в груди, головокружение, обмороки.

Приступы сильного сердцебиения

Если у человека возникают приступы учащенного и сильного сердцебиения, то ему следует зафиксировать свое внимание на следующих проявлениях тахикардии:

• периодичность появления такого состояния;
• продолжительность приступа;
• причина появления тахикардии (стресс, еда, физическая активность, отсутствие видимых причин);
• типичное время возникновения приступов (время суток);
• сопутствующие симптомы;
• частота пульса и его ритмичность;

показатели артериального давления во время приступа.

Диагностика

В диагностике применяют следующие методы:

• ЭКГ. Может быть неинформативен при приступообразной форме аритмии, которая беспокоит пациента только ночью, а в дневное время нет.
• ЭКГ мониторирование по Холтеру — электроды фиксируются на тело человека и целые сутки, даже во сне, происходит запись ЭКГ. После записи данные выводятся на компьютер и расшифровываются специалистами.
• Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. Это исследование проводящей системы сердца при помощи электродов, которые вводятся через пищевод.
• ЭхоКГ — метод, позволяющий визуализировать камеры сердца, клапаны, магистральные сосуды, состояние сердечной мышцы.

Также для выяснения причин тахикардии применяют: УЗИ щитовидной железы, общий, биохимические анализы крови, анализ на MHO, определение уровня глюкозы крови.

Болезни вызывающие учащенное сердцебиение и первая помощь

Помимо людей, страдающих гипертонией и гипотонией, проблемы с ритмом сердца могут быть выявлены у человека с нормальным артериальным давлением. О чем говорят такие проявления? Связано это может быть с заболеваниями:

• патологические нарушения в работе сердца;
• порок сердца;
• дистрофия миокарда (повреждение сердца);
• нарушения работы эндокринной системы;
• аритмия (нарушение сокращения сердца);
• анемия (недостаток железа);
• нарушения работы нервной системы;
• гипоксия.

Обнаружив симптомы того, что внезапно появилось сильное сердцебиение, следует произвести ряд мероприятий для облегчения состояния.

• Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
• Если на шее присутствует шарф или ворот, незамедлительно снять.
• Протереть холодным мокрым полотенцем лицо и шею.
• Расположиться на кровати в положении лежа.
• Если симптом возникает не впервые, допустимо принятие медикаментов назначенные врачом.

Медикаменты

Во многих домашних аптечках можно найти препараты для снижения частоты пульса. Они отпускаются без рецепта врача и помогут быстро восстановить показатели. Однако, перед их приемом важно узнать причину такого симптома, поскольку разные группы лекарственных средств имеют разный состав и показаны при тахикардии разного происхождения. Так, врач может порекомендовать следующие медикаменты:

• Валокордин, Корвалол – препараты на основе фенобарбитала и растительных экстрактов, выпускаются в форме капель, которые нужно разводить в воде;
• валериана лекарственная – бывает в виде капель и таблеток, хорошо помогает при тахикардии, вызванной нервным напряжением;
• плоды шиповника либо боярышника, корень пустырника – сырье для приготовления успокоительных отваров, полезных для успокоения сердцебиения;
• по необходимости – препараты для восполнения дефицита калия либо магния (Аспаркам, Панангин).

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

В ночное время некоторые люди испытывают ощущение аритмичного, учащенного или тяжелого биения сердца перед тем, как уснуть. Эта патология говорит о некоторых проблемах по неврологии или сердечно-сосудистой системе. Жалоба “когда ложусь спать, сильно бьется сердце” распространена на приеме у кардиологов. Хотя причина этой патологии чаще всего кроется в неврологии или психосоматике.

Норма пульса и признаки его учащения

Большинство пациентов определяют учащение пульса по следующим признакам:

• сердце громко стучит и будто норовит выпрыгнуть из грудной клетки;
• шум и отклик стука сердца в висках и затылке;
• потемнение в глазах, ощущение близости потери сознания;
• подергивание при этом мизинца на левой руке;
• щемящее ощущение в области расположения сердца.

При нормальном значении пульса подобных ощущений никогда не возникает. Такая патология сигнализирует о хронических заболевания сердечно-сосудистой системы, которые чаще всего носят психосоматический характер (т. е. связаны с тревогой, волнением, испугом).

По каким причинам развивается учащенное сердцебиение?

Факторы, которые способствуют появлению аритмии и тахикардии:

• физическая активность (пробежка, анаэробные упражнения, подъем по лестнице);
• прием некоторых препаратов, провоцирующих сердцебиение;
• скачки артериального давления по тем или иным причинам;
• проблемы с психикой, невротичность, испуг, тревога, волнение;
• повышенное потребление кофеина (он содержится не только в кофейных напитках, но и в кока-коле, фанте);
• состояния и заболевания, при которых диафрагма приподнимается вверх.

Это все стандартные причины сердцебиения. Перед сном они могут отличаться специфичностью. Далеко не все пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут испытывать проблемы в определенное время суток – такое состояние о многом говорит.

Когда ложусь спать – сильное сердцебиение: причины

Чаще всего такая патология носит психосоматический характер. Появление тахикардии и аритмии в ночное или вечернее время суток чаще одного раза в месяц должно насторожить пациента и сподвигнуть на консультацию у кардиолога, который в свою очередь, скорее всего, отправит на обследование к невропатологу.

Жалобы в духе “когда ложусь спать, сильно бьется сердце” чаще всего имеют своей причиной следующие заболевания и состояния:

• ипохондрия;
• нарушения функций вестибулярного аппарата;
• вегето-сосудистая дистония;
• скачки артериального давления;
• приливы и климакс у женщин после сорока.

Истинная тахикардия и аритмия развивается произвольно, в любое время суток. Если пациент жалуется на то, что сильно бьется сердце перед сном (или в любое другое стабильное время суток), то нужно искать корни проблемы в психосоматике.

Методы, позволяющие нормализовать сердцебиение без помощи медикаментов

Нарастающая аритмия пугает многих пациентов (особенно пожилых). Они начинают испытывать панику, хватать ртом воздух, задыхаться, совершать ненужные телодвижения. Такое поведение способствует еще большему нарастанию количества сердечных сокращений в минуту.

Существует одобренный официальной медициной свод простых советов и правил (некоторые из них заимствованы из хатха-йоги) нормализовать сердечный ритм:

• постараться принять комфортную позу, чтобы не было заломов на теле, а позвоночник был прямой и расслабленный;
• следить за дыханием: совершать глубокие вдохи и выдохи, стараясь сокращать диафрагму;
• сконцентрировать внимание на точке в переносице и зажать большим пальцем руки правую ноздрю, сделать медленный глубокий вдох и выдох. Затем зажать указательным пальцем левую ноздрю и совершить еще несколько глубоких вдохов и выдохов через правую.
• в некоторых случаях облегчение приносит полоскание горла прохладной водой или прикладывание влажного холодного полотенца к области груди и шеи;
• стоит выпить стакан прохладной воды, принять таблетку успокоительного препарата (ни в коем случае нельзя принимать спиртовые настойки типа “Корвалола” или “Валосердина”) или сердечного средства.

Если после всех этих манипуляций сильное сердцебиение при засыпании не унимается – необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В некоторых случаях тахикардия может спровоцировать множество осложнений, при которых возможен летальный исход.

Прием седативных и успокоительных препаратов

Поскольку учащенное сердцебиение перед сном чаще всего спровоцировано психосоматическими причинами, специалисты часто назначают в качестве вспомогательной или основной терапии транквилизаторы и успокоительные средства:

• “Атаракс” относится к группе транквилизаторов нового поколения. Способствует быстрому засыпанию, крепкому сну. Снижает тревожность, волнение, гиперактивность.
• “Адаптол” идеален для пациентов, проблемы которых с сердцебиением спровоцированы тяжелой жизненной ситуацией и постоянным волнением. Это отличное успокоительное средство, действие которого начинается уже на третий-четвертый день приема. Пациент перестает волноваться по пустякам быстро засыпает.
• “Фитоседан” полностью натуральное средство на основе растительных компонентов. Обладает седативным, успокоительным и снотворным действием. практически не имеет побочных эффектов. В редких случаях может вызывать аллергические реакции.

Почему нельзя принимать “Корвалол”?

Распространенная ошибка многих пациентов – принять, если при засыпании сильно бьется сердце, несколько капель спиртовой настойки “Корвалол”. Врачи крайне негативно относятся к такому способу побороть сердцебиение.

Во-первых, “Корвалол” содержит в составе сильнейший транквилизатор старого поколения фенобарбитал, который вызывает лекарственную зависимость. Привычка старушек лечить аритмию “Корвалолом” не просто бесполезна, но еще и вредна.

Во-вторых, прием даже небольших доз этанола оказывает на центральную нервную систему угнетающее воздействие. Это не только не снижает частоту пульса, но и в некоторых случаях может спровоцировать микроинсульт.

В-третьих, “Корвалол” – морально устаревшее средство, которое не стоит принимать никому из пациентов.

Прием противоаритмических препаратов

Эти лекарственные средства нацелены в первую очередь на приведение сердечного ритма в норму. Если пациент приходит к кардиологу с жалобой “когда ложусь спать, сильно бьется сердце”, то с большой долей вероятности ему будет выписан рецепт на прием противоаритмических препаратов.

Купируют приступ аритмии следующие лекарственные средства:

• блокаторы калиевых каналов (амиодарон);
• блокаторы натриевых каналов (прокаинамид);
• пропафенол (антиаритмик класса IC);
• и блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

Данные препараты имеют множество побочных действий, некоторые из них способны привести к развитию токсического гепатита. Поэтому наращивать дозировку следует постепенно, начиная с минимальной. Общую продолжительность курса лечения должен назначать кардиолог исходя из индивидуальной истории болезни пациента.

Профилактические методы

Если беспокоит сильное сердцебиение перед сном – стоит обратиться к доктору и начать прием медикаментов.

А что делать, если пациент не испытывает особого дискомфорта и ощущает совсем легкую аритмию в вечернее время? Вот простые, но действенные способы ее избежать:

• вечерняя прогулка в тихом, спокойном месте (парк, лесополоса, поле, ботанический сад), во время которой надо побродит в тишине и подышать свежим воздухом;
• отказаться от кофе и черного чая;
• выполнить простую дыхательную гимнастику поочередно правой и левой ноздрей (она была описана чуть выше);
• не совершать никаких физических упражнений за пять-шесть часов до сна, ни в коем случае не бегать и не прыгать, даже не ходить быстрым шагом – все это провоцирует нарушение сердечного ритма;
• исключить из своего круга общения людей, общение с которыми вызывает тревогу, волнение и прочие проблемы невротического толка;
• постараться не принимать за четыре часа до сна жирную мясную пищу: ужин должен быть максимально легким, чтобы ночью желудочно-кишечный тракт отдыхал.

К какому доктору обратиться и какие обследования пройти?

С жалобой “когда ложусь спать, сильно бьется сердце” нужно обращаться непосредственно к кардиологу. Это врач, специализацией которого являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение врач в первую очередь установит причины – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца. Если кардиолог диагностирует патологические изменения сердца, будет назначено соответствующее лечение. Если патологий не будет обнаружено, а аритмия по вечерам будет продолжать преследовать пациента – следует обратиться к невропатологу.

Невролог либо невропатолог выпишет седативные, успокоительные средства. При отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы чаще всего причина кроется именно в нервных расстройствах. Курс грамотно подобранных транквилизаторов в необходимой дозировке поможет полностью снять проявления тревожности, которые чаще всего имеют форму бессонницы, тахикардии и аритмии.