Бессонница и ее преодоление

Бессонница – это проблемы, связанные со сном. При этом человек испытывает трудности как при засыпании, так и в нормальном течении этого процесса.

Чаще всего встречаются одна или несколько сразу из следующих проблем:

• Постоянное чувство утомления буквально сразу после пробуждения;
• Сложности при засыпании;
• Слишком ранние пробуждения утром;
• Часто возникающие пробуждения в течение ночи и проблемы при повторном засыпании.

Виды бессонницы

Различают всего две разновидности этого недуга:

• Первичная бессонница. Возникает независимо от общего состояния человека и без привязки к конкретному заболеванию.
• Вторичная бессонница. Возникает на фоне беспокоящих факторов, появляющихся из-за какого-то заболевания, например, артрит, астма, депрессия, раковые опухоли, изжога и другие болезненные состояния. Также стоит помнить, что вызвать такой вид бессонницы может приём алкоголя или лекарств.

Острая и хроническая бессонница

В зависимости от продолжительности и частоты появления бессонница также бывает различной. Различают две разновидности:

• Острая бессонница. Длится от 1 ночи до 2-3 недель.
• Хроническая бессонница. Так называют расстройства со сном, которые возникают примерно 3-4 раза в неделю на протяжении как минимум месяца.

Причины бессонницы

Каждый вид такого расстройства имеет свои причины. Острая бессонница возникает из-за таких факторов:

• Нарушение биоритмов, например, работа по сменам;
• Болезнь;
• Дискомфорт физический или психический;
• Применение некоторых лекарственных средств;
• Сильное стрессовое состояние, например, при болезни или смерти близкого человека, переезде, разводе или увольнении с работы;
• Мешающие внешние воздействия, например, сильный шум или яркий свет, холод или, наоборот, жара.

Хроническая бессонница имеет такие причины, как:

• Стресс на протяжении длительного времени;
• Болезненные состояния и дискомфорт в ночное и утреннее время;
• Общая тревожность и депрессии.

Симптомы бессонницы

Кроме возникающих трудностей при засыпании бессонница нередко сопровождается и другими неприятными симптомами:

• раздражительность;
• сонливость на протяжении всего дня;
• общая усталость;
• трудности при запоминании и концентрации.

Диагностика бессонницы

Диагностировать эту болезнь можно самостоятельно, но более точные сведения о причинах и способах лечения в каждом конкретном случае может дать только профессиональный врач. Без его рекомендации и назначенного обследования и в некоторых случаях анализов, вылечить это заболевание будет очень проблематично. Скорее всего, вас попросят завести тетрадь, в которой вы будете указывать, сколько именно и когда вы спите в течение определённого периода времени (обычно 1-2 недели), как себя чувствуете и другие сведения.

Лечение бессонницы

Если бессонница беспокоит вас время от времени и приносит неудобства, то она нуждается в обязательном лечении. Обычно для начала вам подскажут как выработать правильные привычки, которые поспособствуют улучшению сна. Если же это не поможет, а бессонница при этом будет мешать вашей полноценной жизни, то врач может выписать специальные препараты, обладающие снотворным действием. Не принимайте их без назначения врача и чётко следуйте его рекомендациям или инструкции к средству, так как у них есть противопоказания и побочные действия. Также с течением времени организм привыкает к конкретному препарату, и тот становится уже не таким действенным.

При хронической бессоннице начало лечения сопровождается устранением негативных воздействий, вызывающих это состояние. Например, врач назначает лечение сопутствующим заболеваниям. Также будут полезны расслабляющие упражнения и практики, а также проведение специальной терапии, восстанавливающей или же ограничивающей сон. Обычно последние два способа, хоть и не являются медикаментозными, дают превосходные результаты.

Гигиена сна, основанная на правильных привычках, поможет также сделать ваш сон крепче, а засыпание – легче.

Вот несколько рекомендаций, которые будут полезны не только людям, страдающим проблемами со сном, но и всем остальным:

• Сделайте спальню комфортным и удобным местом, где будет приятно отдохнуть. Следите за тем, чтобы там не было шумно или слишком светло, а также постоянно проветривайте это помещение.
• Не употребляйте много или слишком тяжелую пищу непосредственно перед сном. Желательно это делать за 3-4 часа до сна, а при голоде – перекусить чем-то лёгким.
• Занятия спортом очень полезны. Но перед тем, как лечь спать этого делать не стоит. Все тренировки заканчивайте за 3-4 часа до сна.
• Не употребляйте кофе или алкоголь. Эти вещества помешают вам уснуть или сделают сон тревожным и полным пробуждений.
• Сделайте свой режим дня. Засыпайте и просыпайтесь в определённое время, а также исключите дневные перерывы на сон.
• Выберите занятие, которое станет своеобразным ритуалом перед отходом ко сну. Это может быть что угодно: принятие ванны, прослушивание музыки, чтение книг или просмотр кино. Постоянные действия помогут настроиться на засыпание и сделают его лёгким и быстрым.
• Если уснуть всё-таки не удалось, не лежите в кровати, тщётно пытаясь считать овец или пробуя другие подобные методы. Встаньте, займитесь чем-нибудь простым и спокойным, например, почитайте книгу, до тех пор, пока не почувствуете желание лечь снова в постель.

Подпишись на канал и всегда будешь в курсе о твоем здоровье

и узнаешь как себя лечить: твой личный доктор!

КАК РАСПОЗНАТЬ БЕССОННИЦУ

Нам не знаком ни один человек, который не испытывал проблем со сном. Например, не мог уснуть в преддверии важного события, жаловался на трудности засыпания или на то,что не чувствует себя отдохнувшими после сна. Почему люди, которые ведут насыщенную жизнь к вечеру устают, но не могут расслабиться. Даже когда усталость такая сильная, что они еле доносят голову до подушки, всё заканчивается тем, что они лежат в кровати часами и не могут уснуть.

Попробуем разобраться, что же такое бессонница. Когда нужно всерьез задуматься о перемене привычек и позаботиться о сне.

Бессонница проявляется в одном или нескольких из нижеперечисленных симптомов:

• трудности засыпания,
• частые пробуждения во время сна и/или невозможность уснуть после них,
• ранние пробуждения с невозможностью уснуть, чтобы получить адекватный отдых.

Бессонница — систематические трудности со сном, проявляющиеся хотя бы три раза в неделю на протяжении трех месяцев. Эти трудности не связаны с приемом медикаментозных или психоактивных веществ. Человек не высыпается, хотя имеет реальную возможность получить адекватное количество часов ночного сна. Человек, страдающий бессонницей, в дневное время чувствует усталость или сонливость, ему трудно сконцентрировать внимание, он плохо запоминает новую информацию, его настроение легко меняется в зависимости от внешних обстоятельств, он легко раздражается.

БЕССОННИЦА ПРИ ДЕПРЕССИИ

Бессонница и депрессия тесно связаны друг с другом. Проблемы со сном могут быть проявлением депрессии. Бессонница, в с свою очередь, повышает риск развития тяжелой депрессии. Болезнь некоторых людей начинается с депрессии, а затем присоединяется бессонница. Другие же изначально страдают расстройством сна, а депрессия развивается на фоне бессонницы. В любом случае требуется профессиональная помощь как в лечении депрессии, так и бессонницы.

БЕССОННИЦА ПРИ ТРЕВОГЕ

Связь бессонницы и интенсивной тревоги очевидна.  Человек волнуется: тело напряжено, голова занята малопродуктивными размышлениями. Человек не может расслабиться и уснуть. Это заставляет еще больше волноваться и напрягаться. Человек засыпает, но сон носит поверхностный характер. Человек часто просыпается в течение ночи. А на утро чувствует себя уставшим и разбитым. Если подобная ситуацию повторяется несколько ночей, человек начинает бояться, что не сможет уснуть. Получается замкнутый круг.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ДЕПРЕССИЮ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Хорошая новость в том, что депрессия, тревога и бессонница поддаются психотерапевтическому лечению методом когнитивно-поведенческой терапии. Часто бессонница проходит, когда проходит депрессия и тревога. Но человек может обратиться и в случае, если его ничто не беспокоит, кроме бессонницы.

В ходе когнитивно-поведенческой психотерапии  человек получает навыки саморегуляции эмоционального и физического состояния. Освоив эти навыки, человек имеет ряд преимуществ по сравнению с применением медикаментозного лечения:

• Человек может наладить сон в любой момент времени в будущем. Не надо снова идти к врачу за рецептом. Или платить деньги за новый прием психолога.
• Человек может поделиться своим знанием с родными. Бессонница часто передается по наследству, поэтому родитель может научить своего ребенка самостоятельно справляться с бессонницей.
• Человек получает опыт успешного решения проблемы. Ощущение собственной эффективности повышает настроение и способствует развитию реалистичного оптимизма.
• У навыков саморегуляции нет побочных эффектов. Они, в отличие от медикаментозных средств, не вызывают привыкание.

КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БЕССОННИЦЫ

Избавиться от бессонницы без помощи врачей и психологов возможно. Для этого следуйте простым правилам здорового сна. Избавление от бессонницы займет время — две недели или чуть больше. Время уйдет на то, чтобы изменить вредные привычки, которые мешают продуктивному и крепкому сну.

• Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и тоже время. Вспомните время, когда у вас не было проблем со сном. Во сколько вы обычно ложились, чтобы выспаться? Сколько часов сна требовалось, чтобы с утра чувствовать себя отдохнувшим? Это нужно, чтобы понять, когда вам следует ложиться спать. Не стоит ориентироваться на советы журналов, например, спать обязательно 8 часов. Может быть, вам хватит и 7 часов. Измените график жизни так, чтобы каждый день ложиться спать в определенное время и спать то количество часов, которое нужно вам.
• Не спать днем. Дневной сон дарит ощущение отдыха, но он мешает выспаться ночью. Займитесь днем чем-то, что поможет взбодриться. И избегайте тихого часа.
• Кровать — только для сна. Это правило нужно, чтобы сформировать нужный условный рефлекс: в кровати спят. Остальные дела — просмотр фильма или сериала, браузинг в интернете, беседы по телефону, ссоры с партнером и тревоги о будущем — делайте в другом помещении или хотя бы в другой зоне. Например, не в кровати, а в кресле, если живете в однокомнатной квартире.
• Избегайте избыточного ужина и напитков. Простое правило, чтобы организм ночью отдыхал, а не переваривал пищу. Не ешьте тяжелую пищу перед сном и не пейте много жидкости, чтобы сон не прерывался на позывы в туалет.
• Вставайте с кровати, если не можете уснуть в течение 15-20 минут. Это нужно, чтобы остановить непродуктивное беспокойство. Идите в другую комнату или на кухню. Запишите в отдельный блокнот все мысли, которые проносились в голове, пока вы лежали без сна. Например:
• я никогда не усну,
• я не смогу учиться/работать, если не высплюсь,
• мне нужно уснуть прямо сейчас,
• я заболею или сойду с ума, если не буду высыпаться.

Затем оцените их рациональность. Насколько ваше утверждение верно? Можно ли сойти с ума от недосыпания? Есть ли у вас реальные примеры? Есть ли у вас научные доказательства из достоверных источников? Что говорит вам опыт? Скорее всего, вы не первый раз проведете день, не спав нужное количество часов. Вы будете уставшим и немного раздраженным. Но вы справлялись с этой ситуацией много раз. И вы на пути к ее изменению.

• Не заставляйте себя уснуть. Заставить себя уснуть невозможно. Безуспешные попытки принудить себя ко сну влекут раздражение и нарастание тревоги. Действуйте иначе — не заставляйте себя уснуть. Сосредоточьтесь на собственном дыхании, расслабьте один за одним все части своего тела. Поставьте перед собой задачу расслабиться. Это навык который можно сознательно развить, например, с помощью медитации.
• Выделите время для беспокойства днем. Люди с бессонницей часто тратят время перед сном на анализ событий уходящего дня или построение планов на будущее. Подобные мысли будоражат и возбуждают нервную систему. Избегайте этого перед сном. Выделите для тревожащих мыслей 30 минут утром, днем или вечером за 2-3 часа до сна. Это также помогает справляться с тревогой, которая накатывает в течение дня. Как только заметите, что предаетесь тревожным мыслям, остановитесь. Вспомните, что посвятите тревожным мыслям полчаса своего времени позже. А пока займитесь чем-нибудь другим.

Бессонница требует комплексного решения. Поэтому я советую следовать всем правилам здорового сна. Если через несколько недель следования этим правилам не наступило улучшение, обратитесь к когнитивно-поведенческому психологу или психотерапевту. У бессонницы могут быть не только психологические причины. Поэтому следует пройти медицинское обследование, чтобы исключить серьезные соматические заболевания.

©  Ирина Ушкова. Клинический психолог