Бессонница глаза не закрываются
Поэтому мириться с бессонницей не стоит ни в коем случае. Но что делать, если уснуть не получается?
Наши эксперты:
Ведущий российский специалист по бессоннице, врач-сомнолог, психолог, президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Роман Бузунов.
Врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, специалист по когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, член Российского общества сомнологов София Черкасова.
Знай норму!
Чтобы хорошо себя чувствовать, взрослому человеку в среднем необходимо спать 7–8 часов. Однако эта норма вовсе не универсальна. Потребность в сне определяется генетически и составляет от 4 до 12 часов. Люди с низкой потребностью в сне называются короткоспящими, с высокой – долгоспящими.
С возрастом потребность в сне может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Но незначительно – колебания обычно не превышают 1–2 часов. Так что утверждение, что пожилым людям требуется намного меньше сна, чем молодым, – не более чем заблуждение. Другое дело, что с годами накапливаются различные заболевания, которые могут сопровождаться бессонницей, появляются хронические боли и дискомфорт, которые тоже не способствуют крепкому сну.
Впрочем, молодые люди тоже нередко страдают от невозможности уснуть, слишком ранних подъёмов и частых ночных пробуждений.
Иногда бессонница создаёт ощущение полного отсутствия сна. Сон у человека становится поверхностным, часто дробится и прерывается. Больной бессонницей может просыпаться по 20, 30 раз за ночь, и каждое пробуждение доходит до его сознания, а вот промежутки сна между этими пробуждениями из памяти выпадают. В итоге создаётся впечатление, что сна вообще не было. На самом деле он был, но очень плохого качества, ведь совсем не спать невозможно – после трёх ночей, проведённых без сна, человек полностью теряет дееспособность.
У меня на это 100 причин
Бессонница может длиться несколько ночей, а может и десятки лет. Различают её острую и хроническую формы: острая бессонница продолжается до 3 месяцев, хроническая – дольше.
При этом бессонница может быть симптомом какого-либо физического или психического нарушения, а может быть самостоятельной болезнью.
У бессонницы-симптома более 100 причин. Это могут быть нарушения режима (сменный график работы, частые смены часовых поясов), болезни щитовидной железы, заболевания нервной системы, значительный дефицит витаминов и микроэлементов, тревожно-депрессивное расстройство, менопауза, синдром обструктивного апноэ сна и многое другое.
Что касается бессонницы-болезни, то она, как правило, развивается в результате стрессов и спустя какое-то время закрепляется в самостоятельное нарушение. В итоге причина может давно уйти, а бессонница остаётся. Такое расстройство называется хронической неорганической бессонницей.
Хроническая бессонница поддерживается тремя основными факторами:
– Определённые ошибки, которые человек совершает в попытке себе помочь: приём снотворных, прикладывание усилий к тому, чтобы заснуть, поздний подъём, дневной отдых.
– Закрепившиеся условные рефлексы на плохой сон (боязнь не заснуть, рефлекс «постель = бессонница»).
– Напряжённое эмоциональное состояние: избыточная фиксация на проблеме сна, нервозность, тревога.
Терпеть бессонницу и ждать, когда проблема рассосётся сама собой, не стоит. Чем дольше вы затягиваете с лечением, тем сильнее закрепляются нарушения сна, так что не откладывайте визит к врачу. Чтобы выявить причину бессонницы и назначить лечение, потребуется пройти обследование. Прежде всего это полисомнография – ночное исследование сна. 18 датчиков фиксируют физиологические показатели на протяжении ночи, определяют стадии сна, параметры дыхания, деятельность сердца, содержание кислорода в крови. Помимо этого обычно назначают ряд анализов (для определения функции щитовидной железы, обмена железа), при необходимости проводится МРТ головного мозга.
Проверь себя!
У вас бессонница, если:
- Вы не можете заснуть в течение 30 минут и более после того, как ложитесь в постель.
- Вы просыпаетесь несколько раз за ночь, и после каждого пробуждения вам сложно уснуть, а суммарно ночные бодрствования длятся больше получаса.
- Вы просыпаетесь за полчаса или раньше до звонка будильника и не можете заснуть снова.
- Вы хорошо засыпаете и вовремя просыпаетесь, но сон не освежает, и весь день вы чувствуете вялость и сонливость.
Иногда эти признаки встречаются в комплексе, но даже одного симптома достаточно, чтобы поставить диагноз «бессонница».
Выбираем лекарство
Существует несколько методов лечения бессонницы, и у каждого есть свои преимущества и недостатки.
Приём снотворных препаратов. Снотворные хороши при «свежих» расстройствах сна, длительность которых не превышает 3 месяцев. В этом случае лекарства помогают избежать превращения острой бессонницы в хроническую. Такие средства принимают коротким курсом, а потом отменяют, ведь при хронической бессоннице снотворные противопоказаны. Дело в том, что эти препараты не устраняют причину длительных нарушений сна, поэтому лишь оттягивают выздоровление. К тому же приём снотворных потенциально опасен появлением боязни не уснуть без таблетки, что только усугубляет проблему и приводит к формированию зависимости от препаратов. Да и побочные эффекты у некоторых снотворных весьма неприятные: это сонливость днём, снижение внимания, повышенный риск травм и несчастных случаев.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ-Б). Этот метод появился на Западе около 30 лет назад, а в России о нём заговорили лишь в 2017 году, когда в европейских и американских рекомендациях по лечению бессонницы КПТ-Б указали как средство первого выбора при длительных расстройствах сна. Это специальная комплексная программа, которая обучает пациента навыкам засыпания и поддержания сна, разрушает негативные условные рефлексы, поддерживающие привычку плохо спать, даёт рекомендации по образу жизни, гигиене спальни, релаксационным техникам. КПТ-Б очень эффективна, если нарушение сна не является симптомом других заболеваний. При помощи КПТ-Б такую бессонницу можно устранить в среднем за 6 недель. У 84% пациентов после прохождения программы сон полностью восстанавливается, а у 96% существенно улучшается.
Приём биологически активных добавок. БАДы и растительные препараты имеют меньше побочных эффектов по сравнению со снотворными, но эффективность таких добавок низка или не доказана. К тому же хроническое расстройство сна является противопоказанием к применению любых средств, успокаивающих нервную систему, в том числе и натуральных. Поэтому принимать БАДы долго нельзя.
Гимнастика для сна
Это одна из многочисленных релаксационных техник, применяющихся при когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. Несложные упражнения помогают снять стресс и расслабить мышцы всего за 5 минут.
Каждую группу мышц нужно сильно напрягать на протяжении 5 секунд, а затем расслаблять в течение 30 секунд. Последовательность следующая:
- правая ступня – мышцы правой голени и ступни – правая нога полностью;
- левая ступня – мышцы левой голени и ступни – левая нога полностью;
- правая кисть – правое предплечье и кисть – правая рука полностью;
- левая кисть – левое предплечье и кисть – левая рука полностью;
- мышцы брюшного пресса;
- мышцы грудной клетки;
- мышцы спины;
- мышцы шеи.
Это неправда!
С бессонницей связано немало заблуждений. Рассмотрим самые популярные из них.
Надо ложиться спать до полуночи
Сон до и после полуночи имеет одинаковую ценность. Вероятно, миф о полезности раннего отхода ко сну сформировался как следствие всеобщей необходимости рано вставать. Но если отбросить этот факт, то выбирать время отхода ко сну следует ориентируясь на свои биоритмы. «Жаворонку» подойдёт раннее засыпание, а «сове» комфортнее лечь за полночь. Если сон будет длиться необходимое время, то и тот и другой выспятся полноценно.
Перед сном нельзя смотреть телевизор
Многие знают, что свет, излучаемый экранами компьютеров и смартфонов, схож с естественным дневным светом, который, в свою очередь, мешает выработке «гормона сна» мелатонина. Однако это утверждение справедливо только для гаджетов (их действительно не стоит использовать непосредственно перед сном). А вот свет от телеэкрана совершенно безопасен. Поэтому просмотр телевизора вечером допустим – если, конечно, это не фильмы ужасов.
Если поспать днём, бессонница гарантирована
Это справедливо только для тех, у кого уже есть нарушения сна. Здоровые люди могут спать спокойно хоть днём, хоть ночью. Согласно исследованию немецких сомнологов, даже 10 минут сна способны создать ощущение бодрости минимум на 1 час, а 15–20 минут могут поддержать работоспособность до конца дня. Единственный момент – просыпаться желательно не позже 15 часов дня, чтобы дневной «пересып» не помешал ночному засыпанию. При этом искусственно добавлять дневной сон, если вы бодры и работоспособны, не стоит – особой пользы от него не будет.
Если не получается уснуть, нужно считать овец
Лежать в постели, ворочаться, считать овец и как-то ещё заставлять себя спать – ошибка. Любая попытка уснуть – это напряжение, усилие, а для наступления сна человек должен быть полностью расслаблен. Кроме того, пребывание в постели без сна создаёт и закрепляет рефлекс «постель = бодрствование», а это прямая дорога к стойкой бессоннице.
Поэтому, если не получается уснуть, лучше подняться с кровати и заняться каким-то рутинным делом, желательно при неярком свете. Возвращаться в постель нужно, лишь когда появится сонливость.
Модно, но негодно?
Фанаты здорового образа жизни постоянно ищут способы улучшить качество сна. Некоторые из этих методов стали весьма популярны. Но насколько они действенны?
Оранжевые очки
Считается, что очки с оранжевыми стёклами блокируют синий свет от экранов всевозможных гаджетов, который мешает выработке «гормона сна» мелатонина. Однако поклонники оранжевых очков не учитывают того факта, что у большинства людей, страдающих хронической бессонницей, нет проблем с мелатонином.
Поэтому оранжевые очки против стойкой бессонницы, увы, неэффективны.
«Умные» будильники
Надетый на запястье браслет отслеживает фазы сна, ориентируясь на ваш пульс, и подаёт сигнал к пробуждению в тот период, когда сон наиболее поверхностный и проснуться легче всего.
Но есть небольшая проблема. Когда человек устанавливает время пробуждения на таком будильнике, он указывает не конкретные часы и минуты, а диапазон «от» и «до». И в рамках этого диапазона будильник будет звонить. Но если вам надо вставать в 7 часов утра, а будильник разбудит вас в 6.30, посчитав, что это лучшее время для пробуждения, разве вы откажете себе в удовольствии поспать ещё немного?
Полифазный сон
Суть этой методики состоит в том, чтобы разбить сон на несколько промежутков, например, 5–7 часов сна ночью плюс 20‑минутный дневной отдых. Некоторые адепты полифазного сна предлагают и вовсе обходиться без полноценного ночного сна, укладываясь в постель на полчаса через каждые 5,5 часа. Поклонники такой методики уверены, что полифазный сон позволяет меньше времени проводить в постели и при этом чувствовать себя отдохнувшим.
Но на самом деле никакой пользы от полифазного сна нет. Рано или поздно либо вы начнёте спать, как раньше, либо у вас начнутся проблемы со здоровьем.
Источник
Худший враг человека – он сам. И бессонница, которая, как показывает медицинская и психиатрическая практика, – самое страшное орудие человека против себя самого. Когда и почему она возникает, как побороть бессонницу и как спать, чтобы высыпаться, рассказываем в этой статье.
Что такое бессонница
Бессонницей или на медицинском языке – инсомнией – принято считать любое отклонение от нормы сна. Частые пробуждения среди ночи, длительные (до нескольких часов) засыпания и тяжелые пробуждения, длительное ночное отсутствие сна, поверхностный сон – всё это принято считать проявлениями бессонницы. У каждого в жизни бывали периоды, когда он испытывал действие бессонницы на себе. Особенно она любит приходить перед важным событием, накануне торжества или экзамена, в процессе принятия человеком важного в жизни решения, молодым мамочкам, которые слышат малейший шорох малыша.
Чаще всего бессонница – побочный продукт нашей нервной системы, которая известна своей нестабильностью, особенно в современном темпе и образе жизни. Недуг может иметь несколько типов проявления.
Пресомнический тип расстройства
Характеризуется длительным засыпанием. В это время человек испытывает физическую потребность в отдыхе, испытывает желание уснуть, но сделать этого не может. Нормой засыпания считаются 5-15 минут. Если по истечении этого времени сон не наступил, можно говорить о проявлениях инсомнии. Обычно это связано с нервно-психологическими расстройствами, происходит накануне волнительных событий или по прошествии важных мероприятий. Встречается очень часто и обычно проходит сама по мере того, как налаживается эмоциональное состояние.
Интрасомнические расстройства
При таком типе инсомнии происходят внезапные ночные пробуждения, с тяжким последующим засыпанием или же полным отсутствием дальнейшего сна. Этот тип расстройства делает сон поверхностным, напоминающим обычную дремоту и чутким, когда спящий способен проснуться от малейшего шороха. К бессоннице в этом случае приводят эмоциональные перепады, переживание неприятных событий, психические расстройства, остановка дыхания во сне и собственный храп, системные заболевания (щитовидная железа, сахарный диабет).
Постсомнические расстройства
Этот тип встречается даже чаще, чем первый. Основной его признак – отсутствие сил и желания открывать глаза, долгое пробуждение, слабость и усталость даже после целой ночи спокойного сна. Человек, страдающий этим типом бессонницы чувствует сонливость на протяжении дня и при попытках восполнить силы и уснуть терпит поражение. Кроме психологических причин, в этом случае может наблюдаться дефицит витаминов и минералов, поздний отход ко сну, хандра и эмоциональное перенапряжение. Обычно при таком расстройстве человек с легкостью засыпает, крепко спит ночью, но утреннее пробуждение вызывает негативные эмоции и физическое бессилие.
Но прежде, чем диагностировать у себя бессонницу, стоит оценить свои привычки, текущее положение дел, эмоциональное состояние. Часто причина может лежать на поверхности.
Причины бессонницы
Психо-социальные стрессы. Например такое происходит из-за чрезмерной тревожности на предмет денег и работы, болезни детей и близких. Когда случаются кризисы в личной жизни и вы ведете внутренний диалог, доводя до совершенства то, что не сделали в реальности.
Депрессии разного характера, состояние хандры и тревоги;
Повышенная мозговая деятельность и эмоциональное перевозбуждение, как позитивное, так и негативное. Так часто происходит в период сессий, перед важными деловыми встречами и после них, перед поездками и отпуском, в период напряженной деятельности и многозадачности. пожилой возраст;
Дискомфорт как психический так и физический, влияние посторонних звуков, света, шума. Темнота – одно из основных условий, при которых в достаточном количестве вырабатывается гормон сна мелатонин. Малейшее освещение, работа телевизора или монитор телефона перед сном способны повлиять на качество выработки мелатонина и нарушить сон. Часто причиной плохого сна может быть и дискомфорт вызванный постельными принадлежностями – неудобной подушкой, слишком жестким, слишком мягким, неровным матрасом. В данном случае решить проблему становится менее проблематично;
Несоблюдение режима дня и биоритмов. Например сменный график работы, частые смены часовых поясов. Такое часто случается и с простыми полуночниками, так называемыми “совами”, пик активности у которых приходится на послеобеденное и вечернее время. Им сложно отправиться в кровать вовремя, сложно уснуть и проснуться в назначенный ранний час, потому что много времени, энергии и сил было потрачено в попытках уснуть;
Алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Тоже становятся причиной нарушений со сном. Особенно, если распитие таких напитков пришлось на вечернее время. Стоит ли говорить о том, насколько они вредны для здорового сна. Алкоголь напрасно некоторые считают успокоительным и снотворным средством. Несмотря на то, что он действительно может облегчить засыпание, качество сна при этом существенно пострадает. А всё потому, что алкоголь угнетает фазу быстрого сна. Ту самую, во время которой идет восстановление сил организма, когда мы видим сны и наш мозг упорядочивает полученную информацию. Кроме того, алкоголь и кофеин способны оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, спровоцировать храп и остановку дыхания во сне (апноэ), которые действуют подобно бомбе замедленного действия на организм, провоцируя как психические, так и функциональные нарушения;
Апноэ – нарушения дыхания, которые могут случаться под воздействием веществ, или вследствие особенностей строения носоглотки, когда на пути воздуха появляются преграды ввиде слипшегося нёба и язычка, искривленной носовой перегородки, аденоидов, кист, аллергии или насморка.
Прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики. Внимательно изучайте инструкцию к любым лекарствам, которые принимаете. Одним из побочных эффектов может стать повышенная возбудимость. Именно по этой причине, такие препараты, как эхинацея, женьшень и многие другие адаптогены не рекомендуют употреблять во второй половине дня, а делать это с утра и до обеда.
Болезни и расстройства. Инфекционные и простудные заболевания, лихорадка, зуд кожи и боли различной локации и происхождения;
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту. Ставите стакан воды перед сном? Просыпаетесь чтобы попить или от чувства голода? Пора что-то менять;
Неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, неврозы или шизофрения.
Последствия бессонницы
Прежде, чем начать действовать, важно оценить масштабы бедствия. Отсутствие качественного сна и малейшие нарушения с ним длящиеся от недели до 10 дней – не повод для паники. Эпизодический характер расстройств разной продолжительности сна встречается у всех. А вот серьезные расстройства, которые мучают месяцами приобретают уже хроническую форму и имеют последствия.
- Нарушения концентрации внимания,
- Трудности с запоминанием и обучаемостью,
- Снижение работоспособности
- Апатия или навязчивые состояния
- Развитие депрессивных состояний
- Потеря интереса к жизни
- Раздражительность и агрессия
- Проявление соматических заболеваний
- Хроническая усталость
- Артериальное давление
- Головные боли
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
- Лишний вес
- Отеки
- Ухудшение качества кожи и внешнего вида в целом
И это лишь малая часть последствий инсомнии, избежать которые можно вовремя начав терапию бессонницы или её профилактику.
Лучшие средства от бессонницы
Лучшие средства от бессонницы
Лекарственные средства
Мелаксен
Синтетический аналог гормона мелатонина, ответственного за сон. Препарат быстро нормализует и правильно регулирует биоритмы. Повышает глубину и качество сна, устраняет периодические ночные пробуждения. После ночи с мелаксеном исчезает чувство разбитости, пропадает вялость и чувство усталости, сны становятся яркими и насыщенными. Подходит и в качестве адаптогена при смене часовых поясов. Снижает негативные реакции на стресс.
Не вызывает зависимости и привыкания.
Рекомендованный курс в качестве снотворного: по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В качестве адаптогена: за день до предполагаемого вылета и в течение 2-3 дня после смены часового пояса перед сном.
Меларена
Препарат является аналогом Мелаксена. Также показан при нарушениях циркадного ритма: перелеты со сменой часовых поясов, нарушение суточного режима дня, в том числе сменный график работы. Помогает устранить синдром метеозависимости, утомляемость, инсомния у пожилых людей, уменьшает депрессивный синдром.
Рекомендованный курс: При бессоннице и расстройствах сна 1 таблетка 1 раз в сутки за 30 минут до сна. Продолжительность приёма препарата от 1,5 до 2 месяцев. При сменах часовых поясов за сутки до отлета и в течение 2-5 дней после по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном.
Меларитм
По действию на организм схож с предыдущими препаратами. Нормализует циркадные ритмы; делает сон глубоким и качественным, избавляет от ночных пробуждений и способствует быстрому засыпани. Но кроме регуляции сна, меларитм способствует улучшению самочувствия, настроения, устраняет вялость и утреннюю сонливость. Обладает выраженным иммуностимулирующим и антиоксидантным действием.
Рекомендованный курс: по 1,5–3 мг за 30 минут до сна 1 раз в день. Продолжительность приема не более 7 дней.
Растительные препараты
Нервохель
Гомеопатический препарат, призванный снижать повышенную нервную возбудимость, нормализовать сон. Применяется при неврозах и климаксе у женщин. Устраняет симптомы депрессивных состояний и хандры, ВСД.
Рекомендованный курс: 2-3 недели
рассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.
Пустырник форте Эвалар
Пустырник обладает выраженным успокоительным эффектом, укрепляет нервы, приводит в порядок сердечно-сосудистую систему. Плюс препарата в том, что он дополнительно содержит магний, а как известно, этот микроэлемент играет ключевую роль в работе нервной системы, устраняет мышечную возбудимость. В сочетании с витамином В6, который является главным звеном в работе нервной системы, магний лучше усваивается организмом. Препарат выполняет комплексное действие – нормализует эмоциональное состояние, избавляя от тревожности и агрессии и одновременно налаживает сон.
Рекомендованный курс: 3-4 раз в день по 1 таблетке 3-6 недель.
Ново-пассит
Полностью растительный препарат. Рекомендован при неврастении, повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности, агрессивности и раздражении. Помогает преодолеть страхи, устранить рассеянность, усталость. Помогает справляться с головными болями и легкой формой бессонницы и периодическими расстройствами сна, связанными с психологическим напряжением и стрессами. Плюс в том, что допустим приём у детей старше 12 лет.
Рекомендованный курс: 5 мл 3 раза в день до еды с перспективой увеличения дозы до 10 мл за прием. При появлении сильной усталости или подавленности необходимо уменьшить утреннюю и дневную дозу в 2 раза и принимать по 2,5 мл утром и днем и 5 мл вечером. Промежуток между приемами лекарства должен составлять 4-6 часов.
Найтвелл
Отличный и эффективный препарат, со множеством положительных отзывов. Состав на травах усилен Магнием и витамином В6. Включает механизмы, которые отвечают за поддержание нормального засыпания и глубокого сна. Утренние просыпания становятся комфортными, легкими, без чувства разбитости и усталости. Кроме того, Найтвел способствует лучшей концентрации внимания, памяти и работоспособности, потому как Магний в сочетании с витамином В6 благотворно действуют на нервную систему.
Рекомендованный курс:всего 1 капсула перед сном. Продолжительность приёма 3 недели.
Как избавиться от бессонницы
Любые изменения в жизни требуют времени и усилий. Внутренних усилий и действительно желание изменить ситуацию к лучшему. В избавлении от бессонницы придется пересмотреть свой образ жизни прежде всего, уделяя особое внимание четырем китам:
- Гигиена сна. Это не только водные процедуры и ритуальная чистка зубов. Гигиена сна – обширное понятие. Прекратите приём пищи и жидкости минимум за 3 часа до сна; в вечернее время старайтесь использовать приглушенный свет; исключите чтение книг, листание лент в социальных сетях непосредственно перед сном, не засыпайте со включенным телевизором; на ночь отключайте электроприборы в спальне, если таковые имеются, отключайте звук и интернет на смартфоне;
- Контроль эмоций. Нервы – основная причина всех бед и радостей человека. Как любой инструмент, нервы нуждаются в настройке, профилактике, чистке и укреплении. Важно не только ежедневно прикладывать усилия для сохранения своего эмоционального состояния, но и регулярно поддерживать нервную систему витаминами. Более того, изменить отношение к себе тем, что начать соблюдать гигиену сна – во время отправляться в кровать, проветривать спальню, уметь расслабляться перед сном, так, чтобы внутренние диалоги не возникали в голове, как следствие пройденного дня.
- Рацион питания. Мы – то, что мы едим. Утверждение абсолютно справедливое и в вопросах борьбы с бессонницей. Жирная, острая, соленая пища, фастфуд и злоупотребление сахаром, сладкими и алкогольными напитками способны настолько сильно влиять на организм, что на такие праздники живота очень быстро приходит бессонница. Лучше включайте в рацион тыкву и тыквенные семечки, кунжут, шпинат, творог – такая еда содержит аминокислоты и микроэлементы, которые благотворно сказываются на нервной системе, а значит и на качестве сна.
- Забота о здоровье. Физические нагрузки, занятия спортом и вообще активность помогают организму быть в тонусе, а значит поддерживать уровень серотонина и эндорфинов в достаточном количестве, чтобы нервной системе было хорошо. А значит и сон будет качественным, спокойным и полноценным. Но, заниматься физкультурой перед сном не самая лучшая идея, ведь в этот момент нервная система приходит в состояние возбуждения. В вечернее время лучше всего подойдут дыхательные практики, йога.
Источник