Анализ сна монитор сна в москве
В течение длительного времени (от 4 до 24 часов непрерывной записи) проводится синхронная запись ЭЭГ и видеоизображения поведения пациента (оценка неврологического статуса в момент приступа) во время сна и бодрствования.
При засыпании и во сне резко увеличивается вероятность регистрации патологической электрической активности головного мозга, характерной для эпилепсии. Некоторые формы эпилепсии выявляются только в определенных стадиях сна.
ЭЭГ-видеомониторинг назначается для получения ответов на следующие вопросы:
Какова природа судорожных приступов – эпилептическая или не эпилептическая? (какую болезнь лечить).
Какая форма эпилепсии? (как правильно лечить, какие назначать препараты).
Где локализуется эпилептический очаг? (постановка вопроса о целесообразности хирургического лечения при неэффективности медикаментозного)
Как контролировать лечение? (изменять, отменять препараты)
Как правило, ЭЭГ-видеомониторинг показан в диагностически сложных случаях, когда обычная ЭЭГ (межприступная) не позволяет прийти к однозначным выводам. Многие судорожные состояния не являются эпилептическими, имеют психогенную природу, при этом чрезвычайно напоминая эпилептические приступы. В таких случаях запись видео-ЭЭГ позволяет распознать не эпилептический характер приступов, не назначать или отменить дорогостоящие противоэпилептические препараты, которые, как и любые другие медикаментозные средства, обладают побочным действием. С другой стороны, своевременная диагностика приступов эпилептической природы позволяет начать раннюю терапию современными препаратами, которые обладают высокой эффективностью. Значение видео-ЭЭГ при эпилепсии можно сравнить со значением методов компьютерной или магнитно-резонансной томографии при структурных (очаговых) поражениях нервной системы. Этот метод позволяет перейти от догадок к подтвержденному диагнозу. ЭЭГ-мониторинг используется также для оценки эффективности лечения – для этого проводятся повторные исследования по назначению лечащего врача.
Проведение исследования
Исследование проводится в просторной палате, с дополнительной кроватью для сопровождающего лица.
Высококвалифицированный персонал лаборатории постоянно находится рядом с пациентом и обеспечивает полный комфорт при проведении этой диагностики. Пациент не стеснен во время исследования и может свободно перемещаться в пределах комнаты, читать, играть, смотреть телевизор и т.д.
Используется специальная методика крепления электродов, которая создает минимум неудобств, достаточно надежна во избежание отрыва электрода во время приступа, при этом не создает сложностей для засыпания. Стандартное исследование включает запись 19-24 ЭЭГ каналов и ЭКГ. Проводятся функциональные пробы (способы провокации судорожных приступов): ритмическая фотостимуляция, гиперветиляция, депривация сна.
В ряде случаев, когда требуется определить связь возникновения приступов с определенными стадиями сна, дополнительно используется регистрация движений глаз и миограммы, выстраивается гипнограмма (структура сна) для сопоставления со временем развития приступов. Все сигналы передаются на записывающую станцию, контролируются опытным техником. Данные просматриваются врачом в режиме реального времени. Заключение выдается вместе с исходными данными видео-ЭЭГ на CD или DVD диске. Все клинические и ЭЭГ результаты заносятся в специальную базу данных для использования при повторном обращении пациента.
Метод ЭЭГ-видеомониторинга на сегодняшний день является самым достоверным методом в диагностике эпилепсии, ее форм, а также пароксизмальных состояний не эпилептической природы.
В Медицинском центре «Невро-Мед» на сегодняшний день проведено наибольшее количество видео-ЭЭГ исследований в России, в архиве более 34 000.
В отделении работают высококвалифицированные неврологи эпилептологи, техники, программисты и инженеры. Консультативный прием проводят ведущие специалисты в области эпилептологии и ЭЭГ-видеомониторинга. По результатам исследований проводится еженедельный консилиум врачей под руководством руководителя отделения
С.О. Айвазяна.
NB! По существующим общемировым стандартам видео ЭЭГ мониторинг проводится только в условиях стационара под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Это связано с высокими требованиями к техническому обеспечению исследования, необходимости экранирования оборудования от сетевых, атмосферных, технических помех, потребности в качественном заземлении аппаратуры. Также это требование обусловлено тем, что в ходе исследования могут возникнуть эпилептические приступы, требующие вмешательства врача (тестирование, оказание помощи, оценка состояния и т.д.).
Заключение выдается вместе с распечатанными участками записи ЭЭГ и исходными данными видео ЭЭГ мониторинга на DVD диске.
Огромный опыт, накопленный за 20 лет работы нашими специалистами, позволяет проводить обследования пациентам разных возрастных групп, в том числе грудным детям.
Длительность и время проведения исследования (ЭЭГ-дневной мониторинг или ЭЭГ-ночной мониторинг) определяются лечащим врачом в зависимости от частоты приступов, возраста пациента, типа приступов.
Дневной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение до 5 часов, либо с 9.00 до 14.00 часов, либо с 14.00 до 19.00 часов (чаще назначается маленьким детям с частыми приступами).
Ночной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение до 10 часов, с 21.00 до 7.00 часов (следующего дня). По назначению лечащего врача возможно проведение более длительного мониторинга, в течение суток и более.
2- х часовой ЭЭГ – мониторинг – 7000 руб.
Видео ЭЭГ-мониторинг дневной – 9500 руб.
Видео ЭЭГ-мониторинг ночной – 20500 руб.
Видео ЭЭГ-мониторинг суточный (длительностью до 3-х суток включительно) – 25000 руб.
Видео ЭЭГ-мониторинг суточный (длительностью от 4-х суток) – 22000 руб.
Цена ЭЭГ мониторинга в нашей клинике обусловлена высокой квалификацией специалистов, работой на элитном нейрофизиологическом оборудовании «Grass Telefeaktor», наличием специального помещения и палат, отвечающим высоким требованиям к техническому обеспечению исследования. Огромный опыт работы в нейрофизиоологии позволяет нашей клинике соответствовать мировым стандартам проведения ЭЭГ – видеомониторинга.
Направление на ЭЭГ-видеомониторинг
* Вниманию пациентов, направленных на многосуточный ЭЭГ-видеомониторинг!
1. Количество дней, необходимых для проведения исследования, определяет только специалист (желательно иметь направление от лечащего врача, в котором указано количество дней для проведения исследования, предполагаемый диагноз и цель исследования). Если у Вас возникли проблемы в выборе исследования, Вы можете оставить свои координаты в регистратуре или написать на почту: info@nevromed.ru и с Вами свяжется врач отделения.
2. При многосуточном ЭЭГ – видеомониторинге можно зафиксировать несколько приступов, которые могут иметь разные происхождение и локализацию, а также оценить межприступный период, что имеет большое значение для постановки диагноза и выбора тактики лечения.
Подготовка к видео-ЭЭГ >>
Фотогалерея >>
Источник
Источник
Ночное ЭЭГ — это самое любимое и чаще всего назначаемое исследование биоэлектрической активности головного мозга. Его предпочитают 80% врачей и пациентов во всем мире.
Правильным и более полным названием считается — видео ЭЭГ мониторинг с включением ночного сна. Этот термин используется в мировой практике и основной у неврологов и эпилептологов в России.
Цены на ЭЭГ мониторинг дневного сна до 5 часов
Комфорт
VIP
Фиксированная цена 20 000 руб.
Цены на ЭЭГ мониторинг ночного сна до 9 часов
Комфорт
VIP
Фиксированная цена 30 000 руб.
Как делают ЭЭГ видеомониторинг ночного сна
Процедура обязательно проводится с синхронной регистрацией ЭКГ и видео, иногда используются дополнительные электроды и датчики.
ЭЭГ ночного сна не означает, что пишется только сон. Обследование начинается и заканчивается бодрствованием.
Без электроэнцефалограммы во сне в настоящий момент не проходит практически ни один диагностический неврологический поиск. Так как ЭЭГ – это единственный метод исследования биоэлектрической активности головного мозга. А ночное время — это физиологические часы сна для человека и информативность исследования в основном достигает своего пика.
Сколько длится ночное ЭЭГ
Длительность электроэнцефалограммы ночью как правило составляет около 8-10 часов. Это способствует спокойному проведению процедуры и не вызывает излишней спешки и суеты у специалиста, проводящего исследование, а также нервозности у пациента и присутствующих с ним близких.
Мы рекомендуем проводить это исследование в течении не менее 5-6 часов, так как за время исследования необходимо стараться придерживаться стандарта, продиктованного ELAE (International League Against Epilepsy) — Всемирной Противоэпилептической Лигой, описанном в сокращенном виде в главе «ЭЭГ сна».
Начинается исследование как правило за час до ночного сна (примерно в 20:00-22:00). Заканчивается в 5:00- 7:00. Часто пациенты просят несколько сдвинуть привычный график видео ЭЭГ мониторинга ночного сна и начать процедуру раньше, закончить позже. Данные моменты рассматриваются в индивидуальном порядке.
В случае, если пациент не готов к стандартному проведению исследования, мы легко находим подход и стараемся в нестандартной ситуации провести его максимально приближенно к требованиям мирового сообщества неврологов, эпилептологов.
Для того, чтобы ЭЭГ ночью была достоверной нужно:
- Соблюдать правила проведения ночного мониторинга ЭЭГ, которые в сокращенном виде представлены тут;
- Аппаратура должна соответствовать международному стандарту. Иметь сертификаты соответствия государственного образца. Постоянно проходить поверки и быть на контроле у инженеров компании-производителя;
- Условия проведения ЭЭГ должны быть максимально комфортными для пациента и его сопровождающих. Например: удобная кровать, спокойная атмосфера, способствующая лучшему сну и бодрствованию, максимально комфортные электродные шапки или отдельно наложенные электроды;
- Гели, которыми заправляются электродные шапки, пасты на которые крепятся электроды должны быть соответствующего качества, не вызывать неприятных запахов и аллергии;
- Врачи-ассистенты, проводящие исследование должны иметь медицинское образование. Быть подготовлены и опытны. Постоянно находиться на контроле у специалиста, умеющего грамотно расшифровывать ЭЭГ мониторинг;
- Врач-ассистент должен постоянно контролировать процесс ночного ЭЭГ мониторинга (не покидая на всю ночь, не оставляя аппаратуру). Важно вовремя поправлять электроды, так как один неправильно пишущий электрод может испортить всю картину исследования. В этом случае его придется переделывать;
- Необходимо рассказать обо всех жалобах, а также предоставить максимально возможно всю документацию по предыдущим обследованиям пациента (в том числе электроэнцефалограммы). Предъявите все выписки от врачей, из стационаров.
Это нужно, чтобы специалисты могли правильно оценить объем исследования, предъявить все необходимые пробы, которые вероятно не входят в общепринятый стандарт, но требуются для конкретного вида заболеваний. Существуют различные методики, которые способны увеличить информативность обследования в конкретных случаях;
- Обязательно убедитесь в том, что вам выдадут все исследование целиком с программой-просмотрщиком для оценки вашим лечащим врачом. Для уточнения им для себя дополнительных моментов (согласно именно его опыту и знаниям), для проведения при необходимости консилиума специалистов, отправки другим врачам на расшифровку (например за рубеж) и т.д.
Все вышеперечисленные требования можно соблюсти как в условиях клиники, стационара, так и в домашних условиях (используя современную компактную мобильную аппаратуру). Здесь выбор как правило остается за пациентом или его родственниками.
Ночное ЭЭГ ребенку
Наш опыт проведения данного обследования подтверждает, что чем младше ребенок, тем легче оно проходит именно в домашних условиях. Многие детишки не могут заснуть в незнакомой обстановке, часто пробуждаются, плачут и просятся домой.
Как правило мамочки не в состоянии увезти в клинику все необходимое для малыша. Очень часто на месте обследования оказывается, что важные вещи забыты дома.
Но самое важное — это то, сколько переживаний испытывает мама и ее чадо, если что-то забыто дома или ребенок никак не может заснуть. Это еще больше угнетает обстановку. Поэтому самое важное — спокойствие и комфорт. Продумайте варианты, подходящие именно вам.
Хотим заметить, что многие детки наоборот способны собраться в условиях незнакомого помещения и ведут себя крайне спокойно и собранно именно в незнакомой обстановке.
Особенности исследования на дому или в клинике вы можете прочитать по ссылкам:
Источник