Алпразолам дозировка при бессоннице

Алпразолам – лекарственное средство, которое назначают при психических расстройствах. Таблетки используются в борьбе с депрессией, неврозами и паническими состояниями и хорошо зарекомендовали себя во врачебной практике.

Показания

Алпразолам – это таблетки , которые назначаются для лечения панических расстройств с присутствием или отсутствием агорафобии.

Паническое расстройство может включать в себя:

Ускоренную частоту сердечных сокращений.
Потливость.
Дрожь, встряхивания.
Затруднённое дыхание.
Удушье.
Боль и дискомфорт в грудной клетке.
Головокружение.
Обмороки, потеря координации.
Онемение, озноб.

Режим дозирования

Лекарство алпразолам, инструкция по применению которого содержится в каждой упаковке, назначается только врачом. Дозировка зависит от конкретного заболевания, возраста, состояния человека.

Назначая препарат алпразолам, врач должен быть уверен в его полезности для пациента и целесообразности назначения. Обычно таблетки пьют 2-3 раза в день, независимо от приёма пищи. Учитывается индивидуальная чувствительность и переносимость препарата.

Принимать препарат начинают с минимальных доз 0,25-5 мг в сутки. Затем количество увеличивают, сначала в вечерние, потом в дневные часы.

Больным пожилого возраста, а также ослабленным пациентам прописывается 0,25-0,3 мг лекарства. С течением времени дозировку можно увеличить.

Схема лечения алпразоламом меняется также в зависимости от заболевания:

при беспокойстве, тревожных состояниях начальная дозировка 0,75 -1,5 мкг (может быть повышена до 3-4 мкг в сутки);
при панических расстройствах 0,5 мкг з раза в сутки (высшая суточная доза до 6 мкг).

Данное средство не рекомендуется принимать длительное время. Обычно его пьют от нескольких дней (например, при остром состоянии страха) до нескольких месяцев. Если препарат принимается дольше, может развиться зависимость от него.

Когда терапию нужно прекратить, дозу уменьшают постепенно. Резко это делать не рекомендуется. Данная мера опасна тем, что может развиться тревога и страх, а также другие реакции.

Особые указания

Лицам, имеющим печёночную и почечную недостаточность необходим контроль за состоянием во время лечения, результатами анализов.

При эндогенных депрессиях препарат можно назначать вместе с антидепрессантами. Однако нужно быть готовым к тому, что у таких больных могут развиться маниакальные и состояния.

Условия продажи

Форма выпуска препарата – таблетки по 0,25 и 1 мг, приобрести их можно как в аптеке, так и в интернет-магазинах. Драже находятся в банках из тёмного стекла. Также в аптеке можно найти по 10 таблеток в ячейковых упаковках. Таблетки продаются в картонной коробке, инструкция к применению прилагается. Отпускается средство только по рецепту врача.

Аптеки и интернет-магазины предлагают алпразолам купить по разной цене. В Москве он стоит около 800 рублей. В других городах цена может разниться.

Лекарственное средство производят в разных странах. Лучше отдавать предпочтение известным фирмам, особенно если вы выбираете аналог препарата. К таким относятся фирмы из развитых стран США, Японии, Западной Европы. Стоимость препаратов также отличается в зависимости от страны производства.

Условия хранения

Хранить лекарство следует в месте, защищённом от света, при температуре не выше 30 градусов. Это средство входит в список III перечня наркотических средств. Оно должно храниться в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года. По истечении этого времени его использовать нельзя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение alprazolam при беременности и кормлении грудью противопоказано. Препарат оказывает токсичное влияние на плод. Особенно опасен он при применении в 1 триместре, когда будущая мать должна особенно беречь себя. В это время применение препарата может вызвать пороки развития. Если лекарство принимается на поздних сроках беременности, оно способно вызвать угнетение нервной системы у новорождённого.

Использование алпразолама во время родов или перед родами может вызвать угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, слабый акт сосания у младенца, также развивается синдром «вялого ребёнка».

Препарат могут назначать будущим мамам, но только в исключительных случаях

Применение в детском возрасте

В детском возрасте, до 18 лет, принимать препарат не рекомендуется. Дети очень чувствительны к угнетающему действию лекарства.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы:

сонливость, усталость, головокружение, плохая концентрация внимания, медлительность в реакциях, плохая ориентация в пространстве, тремор, ухудшения когнитивных способностей и памяти.

У больного также могут наблюдаться парадоксальные реакции, хотя это редкое явление. К ним относятся агрессивные вспышки, страх, мышечный спазм, суицидальные наклонности, бессонница, повышенная возбуждённость и раздражительность.

Со стороны кроветворительных органов:

лейкопения, нейкропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (озноб, боль в горле, избыточная утомляемость, гипертермия).

Со стороны органов пищеварения:

сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, диарея, тошнота, рвота, плохой аппетит.

Со стороны мочеполовой системы:

недержание и задержка мочи.

Противопоказания

В некоторых случаях принимать препарат не рекомендуется, а именно:

гиперчувствительность;
кома;
шок;
отравления алкоголем острого характера, а также снотворными, анальгетиками;
тяжёлая депрессия.

Если лекарство принимает беременная женщина, то влияние на плод обычно следующее: тератогенность, угнетение центральной нервной системы, подавленное состояние, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорождённых.

Прочие реакции

привыкание;
лекарственная зависимость;
снижение давления;
уменьшение массы тела;
усиление потоотделения;
расстройство восприятия.

Не рекомендуется лечение алпразоламом, если работа связана с повышенной концентрацией внимания, если она требует быстрых психических и мышечных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат усиливает действие других лекарств, противосудорожных, гистаминных, а также препаратов, которые угнетающе действуют на нервную систему. Совместимость с этими лекарствами низкая.

Аллергические реакции

Среди аллергических реакций после применения лекарства известны зуд и сыпь.

Передозировка

Возникает при приёме 500-600 мг. Реакции: сонливость, спутанность сознания, тремор, затруднённое дыхание, одышка, кома.

Лечение: приём активированного угля, промывание желудка. Далее, проводится терапия, носящая терапевтический характер, это поддержание нормального АД и дыхания. Назначают флумазелин. Принимают в условиях стационара.

Возможные аналоги (заменители)

Алзолам можно назвать аналогом алпразолама. Он имеет в основе тоже действующее вещество. Форма выпуска – 100 таблеток. Препарат снимает тревогу. Применяется при тех же причинах, что и оригинал. Однако у него могут быть некоторые побочные эффекты:

кожная сыпь;
ангионевротический отёк;
нарушение жкт;
нарушения функций печени и почек;
атаксия;
ускорение пульса;
гипотония.

Также имеет противопоказание при почечной и печёночной недостаточности, закрытой глаукоме, аденоме простаты, при беременности, лактации, отравлениях алкоголем, антидепрессантами. Нельзя давать лекарство детям.

Золомакс – также аналог лекарства. Действует на нервную систему угнетающе. Он также как и предыдущий препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, при глаукоме, бронхообстукции, хронических психозах, аденоме простаты.

Этот препарат используют тем же курсом, что и алпразолам в тех же дозах. Из побочных эффектов слабость, головокружения, вялость, задержка мочеиспускания, экстрапирамидные нарушения, снижение АД, увеличение пульса.

Принимают средство в тех же случаях что и алпразолам, также его прописывают тем, кто собирается бросить курить, при панических атаках, повышенной плаксивости.

К аналогам также можно отнести такие препараты, обладающие сходным действием, как Стрезам, Селанк, Грандаксин, Спитамин, Мебикар, Диазеп, Ксанакс.

Алпразолам и алкоголь

Во время лечения алпразоламом категорически запрещается принимать алкоголь. Это чревато негативными последствиями. Правило касается практически всех лекарственных препаратов подобного типа. Проходя терапию, нельзя употреблять любые спиртосодержащие средства.

Совмещение алпразолама и алкоголя приводит к следующим последствиям:

повышение артериального давления;
тошнота, рвота;
озноб;
плохая свёртываемость крови;
инсульт;
инфаркт миокарда;
плохое снабжение кислородом мозга.

Возникает негативное воздействие на центральную нервную систему, печень и почки начинает работать на износ. Такое сочетание может привести даже к смерти.

Алпразолам прописывают и при борьбе с алкоголизмом, а именно с неврозами и психологическими расстройствами у хронических алкоголиков.

Правила отмены препарата

Резкое прерывание принятия лекарства вызывает тяжёлый абстинентный синдром. Бесконтрольное прерывание приёма может привести даже к летальному исходу. Поэтому важно предпринимать определённые меры предосторожности, чтобы отказ от лечения прошёл бессимптомно.

Отменить препарат поможет врач-психиатр. Ему нужно сообщить обо всех принимаемых лекарствах. Специалисты не советуют прекращать приём алпразолама быстро. Рекомендуется постепенное понижение дозы лекарства и периода времени между приёмом препарата. Так, организм постепенно привыкает к уменьшению количества лекарства в организме. Постепенно дозировка уменьшается до минимальной.

Схема отмены препарата индивидуальна для каждого человека. Она зависит от длительности приёма, дозировки, состояния пациента и прочих факторов.

Алпразолам отзывы

Отзывы о лекарстве в основном положительные. Это хороший препарат, который помогает при правильном назначении. На тематических форумах можно прочитать о плюсах и минусах данного средства. Не все люди могут сами справиться с депрессиями. Алпразолам же очень хорошо помогает от панических атак, при проблемах со сном, раздражительности. Однако этот препарат отличается сильным действием, и по отзывам принимавших лекарство, к нему можно легко привыкнуть. Поэтому алпразолам нужно принимать строго по рецепту врача.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Действующее вещество

– алпразолам (alprazolam)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки	1 таб.
алпразолам	1 мг

50 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Дозировка

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы – 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов – уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Беременность и лактация

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Описание препарата АЛПРАЗОЛАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник